1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年1月—2014年1月收治的重癥患兒89例，其中男49例，女40例，年齡29d~8歲，平均（3.4±2.2）歲；患兒原發(fā)疾病為呼吸心搏驟停7例，哮喘持續(xù)狀態(tài)10例，格林-巴利綜合征1例，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染10例，感染性休克2例，遲發(fā)性維生素K缺乏癥并發(fā)顱內(nèi)出血3例，肺出血6例，重癥肺炎50例。

1.2呼吸道護(hù)理管理方法

89例患兒在行對(duì)癥治療期間均給予呼吸道護(hù)理管理，具體措施如下：

①環(huán)境護(hù)理：對(duì)病房?jī)?nèi)空氣進(jìn)行凈化，定期進(jìn)行通風(fēng)換氣，每日2次，每次換氣時(shí)間不短于30min；每日利用紫外線對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，同時(shí)用含氯消毒劑對(duì)地面進(jìn)行適當(dāng)擦拭；確保病房溫度和濕度適中；醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入PICU前應(yīng)根據(jù)規(guī)定更換帽子、佩戴口罩并換鞋，同時(shí)應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)探視時(shí)間予以合理控制。

②鎮(zhèn)靜護(hù)理：大多數(shù)患兒由于年齡較小或父母無(wú)法一直陪伴在身邊，常會(huì)出現(xiàn)煩躁、哭鬧等現(xiàn)象，可導(dǎo)致病情加重。護(hù)理人員需給予充分鎮(zhèn)靜，特別是對(duì)于重度肺高動(dòng)脈壓患兒，其吸痰時(shí)有劇烈反應(yīng)，應(yīng)在吸痰前給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑以避免患兒躁動(dòng)。

1資料與方法

1.1一般資料

收集本院2013年10月~2014年10月新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)的56例發(fā)生感染的新生兒,男34例,女22例；早產(chǎn)兒38例,低體質(zhì)量患兒18例。

1.2方法

通過(guò)結(jié)合臨床資料并查閱相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)新生兒感染的因素主要包括以下幾個(gè)方面：①由于新生兒機(jī)體器官發(fā)育不成熟,中性粒細(xì)胞池中循環(huán)的白細(xì)胞較少,因此免疫力較低,特別是早產(chǎn)兒皮膚缺少角質(zhì)蛋白,為病菌的生長(zhǎng)提供了有利的環(huán)境,同時(shí),新生兒的不同體質(zhì)狀況也會(huì)導(dǎo)致感染發(fā)生率存在差異。②由于操作人員、醫(yī)院環(huán)境等因素導(dǎo)致感染發(fā)生。因此,對(duì)新生兒的護(hù)理應(yīng)從環(huán)境護(hù)理及人員管理、常規(guī)護(hù)理、皮膚護(hù)理、眼部護(hù)理、口腔護(hù)理、臍部護(hù)理入手,具體措施如下。

1.2.1環(huán)境護(hù)理及人員管理

定期對(duì)病房進(jìn)行消毒殺菌,嚴(yán)格保證病房的干凈,護(hù)理人員及臨床人員進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)必須按照規(guī)范著裝、更換專門使用的拖鞋、佩戴口罩、手套、穿專用工作服,同時(shí)要將所有裝飾物取下,如果護(hù)理人員或其他臨床人員存在上呼吸道感染、胃腸道疾病、化膿病灶等傳染疾病者則不能進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,必須在病情恢復(fù)以后方可進(jìn)入病房；在進(jìn)行各項(xiàng)操作的時(shí)候需嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行,外出時(shí)一定換好外出服和鞋子,非臨床人員不可進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室；由于新生兒機(jī)體器官發(fā)育不成熟,尤其是早產(chǎn)兒及合并其他疾病患兒,免疫力低下,很容易受到病菌的侵襲而引起嚴(yán)重后果。因此,在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒護(hù)理過(guò)程中特別要重視對(duì)環(huán)境的管理,在消毒殺菌方面除了要定期對(duì)空氣進(jìn)行消毒殺菌,科室應(yīng)專門安排一名消毒人員,對(duì)病房?jī)?nèi)地面、門窗、家具、病歷夾、醫(yī)療設(shè)備、水龍頭、床、治療車、臺(tái)面等每天消毒,保持病房?jī)?nèi)陽(yáng)光充足,空氣新鮮,合理控制室溫、濕度,定期進(jìn)行通風(fēng),確保室內(nèi)空氣的新鮮度；日常醫(yī)療產(chǎn)生的廢棄物及生活垃圾需做好標(biāo)記并分類處理。

1資料與方法

1．1一般資料

本院心血管內(nèi)科現(xiàn)有各類護(hù)理人員16名，均為女性；年齡22歲～47歲（30．4歲±6．5歲）；工作年限2年～28年（12．5年±3．6年）；其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師3名，護(hù)師4名，護(hù)士8名。

1．2護(hù)理管理

1．2．1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

在護(hù)理前，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)估的內(nèi)容包括：病人疾病風(fēng)險(xiǎn)、用藥風(fēng)險(xiǎn)、設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，掌握病人可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的高危因素，并且制定個(gè)性化的護(hù)理方案，提升護(hù)理的針對(duì)性。

1．2．2護(hù)理技能培訓(xùn)

1資料與方法

1．1一般資料：

醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科基本概況：置病床數(shù)10張，擁有護(hù)士22名，年齡18～40歲。工作年限1～18年。本科3名，大專13名，中專6人。主管護(hù)師2名，護(hù)師6名，護(hù)士14名。床護(hù)比1∶2．2。

1．2方法：

選取我院2011年5月至2014年5月收住重癥醫(yī)學(xué)科的患者625例，年齡16～78歲，平均49．5歲。所有患者在入院后均在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1．3觀察指標(biāo)：

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后采用問(wèn)卷調(diào)查方法，在患者（神志清醒）或者患者家屬的配合以及理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)士的儀表儀態(tài)、健康宣教內(nèi)容、患者的需求滿足情況、服務(wù)態(tài)度等各項(xiàng)滿意度，每個(gè)項(xiàng)目都以非常滿意、滿意、一般滿意。不滿意的評(píng)價(jià)來(lái)測(cè)定。另外根據(jù)創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案及醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量、績(jī)效考核。

摘要:本文分析對(duì)比了國(guó)內(nèi)外對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域方面的數(shù)據(jù)可視化研究文獻(xiàn)，總結(jié)其研究發(fā)展現(xiàn)狀和進(jìn)程，并著重分析了重癥醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化研究領(lǐng)域。從宏觀上看，國(guó)內(nèi)外對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化研究基本趨勢(shì)保持一致，性能效率方面還需進(jìn)一步提高。本文還分析了醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化未來(lái)的發(fā)展前景，分析了相關(guān)研究問(wèn)題，提出了可行建議。面對(duì)數(shù)量日益增長(zhǎng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)，可視化技術(shù)研究有了更大的發(fā)展空間。

關(guān)鍵詞:重癥監(jiān)護(hù)；醫(yī)療；數(shù)據(jù)可視化；發(fā)展前景

1引言

近年來(lái)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，使得各類醫(yī)療信息急速增長(zhǎng)。數(shù)據(jù)可視化應(yīng)用概念，覆蓋社會(huì)發(fā)展的各個(gè)層面。醫(yī)療數(shù)據(jù)精準(zhǔn)研究對(duì)中國(guó)醫(yī)療整體領(lǐng)域發(fā)展、國(guó)民健康狀況預(yù)測(cè)、醫(yī)療護(hù)理精準(zhǔn)護(hù)理等方面都起到核心作用。為了應(yīng)對(duì)大量醫(yī)療數(shù)據(jù)、更為復(fù)雜的病情走勢(shì)、醫(yī)患關(guān)系緊張等醫(yī)療問(wèn)題，醫(yī)療領(lǐng)域需要進(jìn)一步得到技術(shù)上的支持和創(chuàng)新。數(shù)據(jù)可視化技術(shù)既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。通過(guò)分析國(guó)內(nèi)外眾多機(jī)構(gòu)或團(tuán)隊(duì)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化研究的情況得知，在數(shù)量巨大的醫(yī)療數(shù)據(jù)面前，可視化研究技術(shù)效能還是比較低下。醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化研究尤其是對(duì)一些類似重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)療方面的探索，就顯得尤為必要。選擇重癥醫(yī)療數(shù)據(jù)做可視化技術(shù)研究的原因是衡量一個(gè)國(guó)家和社會(huì)在醫(yī)療救治方面的關(guān)鍵指標(biāo)和重要醫(yī)學(xué)工作之一。其涉及內(nèi)容包括：病歷多、病情雜、場(chǎng)景多、環(huán)境差異大、用藥范圍廣、多樣性數(shù)據(jù)復(fù)雜。如果要在復(fù)雜環(huán)境及復(fù)雜數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上克服技術(shù)的障礙，則需要對(duì)可視化技術(shù)不斷做出技術(shù)研究和技術(shù)突破。

2研究現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài)

目前在IEEEHEALTHCOM會(huì)議、中國(guó)醫(yī)療科技大會(huì)、CCF可視化與可視分析大會(huì)（ChinaVIS）等國(guó)內(nèi)外眾多醫(yī)療信息化頂級(jí)會(huì)議上都提到醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化問(wèn)題。目前對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化的研究非?；馃?。在科研論文領(lǐng)域上，醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化相關(guān)的論文也是逐年遞增，趨勢(shì)頗高。從宏觀角度分析，國(guó)內(nèi)國(guó)外基本趨勢(shì)保持一致。

2.1國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài)。在國(guó)內(nèi)，對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化研究的載文相對(duì)比較集中，如《醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志》、《醫(yī)療衛(wèi)生裝備》、《中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)》等。上述載體主要是以醫(yī)療大數(shù)據(jù)可視化在輔助智能決策上的應(yīng)用。根據(jù)大量文獻(xiàn)，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)研究熱點(diǎn)主要集中在數(shù)據(jù)采集、人工智能和云計(jì)算等。近些年，相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量呈指數(shù)式增長(zhǎng)[1-2]，研究主題逐步多元化和細(xì)化[3]。2020年病毒肺炎疫情席卷全球，突如其來(lái)的“災(zāi)難”讓全球的人類、醫(yī)療體系都在經(jīng)歷一場(chǎng)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。雖然國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化建設(shè)已經(jīng)有了初步的進(jìn)展，但是當(dāng)面對(duì)大量病毒患者的集中發(fā)病、病情陌生、復(fù)雜等問(wèn)題時(shí)，還是出現(xiàn)了數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)方向不斷變化、數(shù)據(jù)維度越來(lái)越多的情況，導(dǎo)致數(shù)據(jù)展示和分析有很大的困難。由此得出，國(guó)內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化建設(shè)仍有很大的發(fā)展空間。目前很多學(xué)者在從事、思考這方面的研究工作?？蒲屑夹g(shù)的成功，不僅可以提高疫情防控效率，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保障數(shù)據(jù)安全，維持?jǐn)?shù)據(jù)完整、系統(tǒng)，還對(duì)后續(xù)的疫情防控提供進(jìn)一步的參考。急危重癥綜合救治方面，國(guó)內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)分析等建立網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，處理相關(guān)數(shù)據(jù)[4]。針對(duì)數(shù)據(jù)來(lái)源復(fù)雜、分散等問(wèn)題能結(jié)合具體場(chǎng)景提出具體的數(shù)據(jù)可視化方案等較為具體的研究領(lǐng)域也有所涉及[5]。在重癥醫(yī)療領(lǐng)域的數(shù)據(jù)可視化研究文獻(xiàn)中，國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥在重癥醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用領(lǐng)域有較大的關(guān)注度[6]。重癥醫(yī)療可視化技術(shù)應(yīng)用研究目前在醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輔助教學(xué)等教育領(lǐng)域中也發(fā)揮了很大的作用[7]。相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，可視化技術(shù)輔助教學(xué)會(huì)使數(shù)據(jù)更加直觀、全面，對(duì)規(guī)范培養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐技能操作能力的提高以及教學(xué)質(zhì)量的提升有很大促進(jìn)作用。對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，數(shù)據(jù)可視化技術(shù)研究和機(jī)器學(xué)習(xí)模型是應(yīng)用比較晚的領(lǐng)域。目前成功落地的大數(shù)據(jù)AI系統(tǒng)，大多集中在影像醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，在血液管理和輸液治療等方面也有應(yīng)用。但這些大多處于一個(gè)“項(xiàng)目”階段，創(chuàng)造價(jià)值還有待于提高。就重癥病情而言，通過(guò)數(shù)據(jù)可視化技術(shù)和機(jī)器學(xué)習(xí)建模，構(gòu)建早期預(yù)警模型，在早期醫(yī)療AI剛興起時(shí)很火熱，但同樣存在所建立的模型沒(méi)有應(yīng)用價(jià)值的問(wèn)題。綜上，國(guó)內(nèi)眾多機(jī)構(gòu)或團(tuán)隊(duì)，對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化都在進(jìn)行研究，但其可視化的效果還有待于提高。這對(duì)要求較高的重癥醫(yī)療方面的實(shí)現(xiàn)來(lái)說(shuō)還肩背難望。因此，對(duì)輔助精準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化技術(shù)的探索還有待于投入和提升。

摘要:目的系統(tǒng)分析信息化在護(hù)理學(xué)專業(yè)中的研究熱點(diǎn)和發(fā)展態(tài)勢(shì)，為今后護(hù)理學(xué)專業(yè)的蓬勃發(fā)展提供參考和借鑒。方法以中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)為統(tǒng)計(jì)源，選擇高級(jí)檢索，對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)信息化文獻(xiàn)從作者分布、文獻(xiàn)分布、文獻(xiàn)類型、研究?jī)?nèi)容等進(jìn)行計(jì)量學(xué)分析。結(jié)果共檢索到110篇文獻(xiàn);作者單位遍布我國(guó)22個(gè)省、直轄市、自治區(qū);文獻(xiàn)類型以科研論文數(shù)量較多，在科研論文中以隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究方法為主(21.82%);文獻(xiàn)共引文653條，被引論文共55篇;25.45%的文獻(xiàn)有基金資助。結(jié)論護(hù)理學(xué)專業(yè)信息化已引起了護(hù)理專業(yè)人員的廣泛關(guān)注并對(duì)其進(jìn)行相關(guān)探討與實(shí)踐，但由于信息化模式發(fā)展時(shí)間較短，還需在理論框架的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)證研究，增加相關(guān)高質(zhì)量科研論文的產(chǎn)出，探索適合護(hù)理學(xué)專業(yè)的信息化模式，從而更好地為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)及臨床護(hù)理提供循證依據(jù)。

關(guān)鍵詞:信息化;護(hù)理;文獻(xiàn)計(jì)量分析

護(hù)理學(xué)專業(yè)信息化是充分利用信息資源與技術(shù)，各個(gè)環(huán)節(jié)和要素得到科學(xué)安排，為學(xué)習(xí)者創(chuàng)造良好的信息化學(xué)習(xí)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)教學(xué)、臨床與信息技術(shù)三者之間的優(yōu)化整合［1］。信息化模式利用信息技術(shù)的介入，開(kāi)辟了一種新模式，它能充分激發(fā)個(gè)體積極性，主動(dòng)對(duì)知識(shí)有效構(gòu)建，深刻認(rèn)識(shí)、理解和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，為實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)提供有力的支撐。信息化教學(xué)模式現(xiàn)已逐漸運(yùn)用到護(hù)理教學(xué)及實(shí)踐中并取得了一定教學(xué)效果，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)意識(shí)，提高了評(píng)判性思維能力、溝通合作能力等。但信息化模式在護(hù)理專業(yè)的具體實(shí)踐應(yīng)用中還會(huì)受到某些主客觀因素的影響如:網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的構(gòu)建不夠完善;計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)工具不夠先進(jìn);對(duì)護(hù)生自學(xué)能力要求較高等。因此，構(gòu)建高效的適合護(hù)理學(xué)專業(yè)的信息化模式，還需廣大護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行更加深入的探索與研究。為更好了解護(hù)理學(xué)專業(yè)信息化模式研究的發(fā)展趨勢(shì)，本研究采用文獻(xiàn)計(jì)量法，對(duì)國(guó)內(nèi)發(fā)表的有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為進(jìn)一步研究提供信息與借鑒。

1資料與方法

1.1資料來(lái)源

檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，選擇高級(jí)檢索，在“主題”字段或“題名或關(guān)鍵詞”字段分別檢索“信息化教學(xué)”AND“護(hù)理”。結(jié)果共顯示130篇文獻(xiàn)，刪除無(wú)關(guān)和重復(fù)文獻(xiàn)后，共檢索到符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)110篇。

1.2建立數(shù)據(jù)庫(kù)并錄入文獻(xiàn)信息

1醫(yī)院托管的背景及方法

海寧市人民醫(yī)院是一所縣級(jí)龍頭醫(yī)院，承擔(dān)著本縣90余萬(wàn)人口的醫(yī)療救治任務(wù)，為了將醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成當(dāng)?shù)刈罹吒?jìng)爭(zhēng)實(shí)力的高水平綜合醫(yī)院、為區(qū)域老百姓提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，由第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院（下稱“總院”）對(duì)海寧市人民醫(yī)院（下稱“分院”）進(jìn)行托管經(jīng)營(yíng)管理，合作期限暫定5年。分院實(shí)行“合作管理委員會(huì)”（由長(zhǎng)海醫(yī)院和海寧市人民以及海寧市政府組成）領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，由總院向分院輸入管理和技術(shù)團(tuán)隊(duì)，按照醫(yī)院獨(dú)立法人地位不變、行政隸屬關(guān)系不變、公益性質(zhì)不變、現(xiàn)有職工隸屬關(guān)系不變的“四個(gè)不變”原則全面托管。托管后總院任命分院院長(zhǎng)，同時(shí)委派管理團(tuán)隊(duì)及專家團(tuán)隊(duì)，無(wú)縫隙地參與到分院的管理、經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療、護(hù)理、科教、人才培養(yǎng)等各個(gè)層面，管理團(tuán)隊(duì)固定在分院工作5年，每周連續(xù)工作5d，技術(shù)專家團(tuán)隊(duì)每年選派8～10名固定在分院工作1年，每周連續(xù)工作3d?？傇汗芾韴F(tuán)隊(duì)中有1名院長(zhǎng)助理兼護(hù)理部主任，簽約前期到分院進(jìn)行調(diào)研，進(jìn)駐后全面負(fù)責(zé)分院護(hù)理工作。

2托管后護(hù)理管理改革實(shí)踐

2．1構(gòu)建護(hù)理管理三級(jí)組織框架

在原有的二級(jí)管理基礎(chǔ)上增設(shè)了內(nèi)外科片及特殊科片科護(hù)士長(zhǎng)，選拔培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理骨干出任新增科室護(hù)士長(zhǎng)。明確各級(jí)護(hù)士長(zhǎng)角色職責(zé)及工作要求，實(shí)施能級(jí)管理及考核，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)管理效率，著力培養(yǎng)提升管理層管理能力及專業(yè)素質(zhì)。

2．2建立完善護(hù)士管理制度

制定并實(shí)行《護(hù)士崗位管理辦法》、《護(hù)士崗位績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)分配體系》等調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性的管理制度，建立院科兩級(jí)人力資源調(diào)配機(jī)制，合理配置人力資源。

1資料

收集我院2011年1月至2013年12月我院護(hù)理人員每個(gè)季度各科室各項(xiàng)報(bào)表，各科室護(hù)理統(tǒng)計(jì)記錄，包括入院資料匯總、出院登記、門診病人統(tǒng)計(jì)匯總等。收集我院由2011年1月至2013年12月間發(fā)表于國(guó)內(nèi)公開(kāi)雜志的護(hù)理方面論文80篇中，剔除未涉及統(tǒng)計(jì)方面的論文，隨機(jī)抽取50余篇。對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的特點(diǎn)進(jìn)行分析，并針對(duì)目前其所出現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)分析、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷等方面的問(wèn)題，予以探討。

2分析

2.1醫(yī)學(xué)信息統(tǒng)計(jì)的本身特點(diǎn)及存在的問(wèn)題

第一，多樣性和個(gè)體性。由于信息數(shù)據(jù)源自個(gè)體病人，病人本身的個(gè)體差異性導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)信息的多樣性。雖然某些信息可能對(duì)臨床護(hù)理或治療極為重要，但患者出于對(duì)自身隱私的保護(hù)而拒絕回答，尤其是在既往史方面。其二，難控制性。比如在研究某種人自身性免疫性疾病的時(shí)候，護(hù)理人員需要對(duì)患者的整體生活環(huán)境、飲食狀況都明確了解，但是每一個(gè)患者的生活不可能是模式化的。針對(duì)傳染性疾病，雖然有季節(jié)性和地域性的特點(diǎn)，但是在實(shí)際工作中，患者的來(lái)源仍具有較大的分散性，這就造成了歸類總結(jié)的難度加大。成本增高。其三，長(zhǎng)期性，患者病情的好轉(zhuǎn)、康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，時(shí)間上的跨度可能極大，而患者不可能長(zhǎng)期處于住院狀態(tài)，從而增加了后期工作的困難。在實(shí)際的工作中，存在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的信息失真，主要表現(xiàn)為：①統(tǒng)計(jì)信息中的信息偽造，主要表現(xiàn)在某種疾病的治愈率及藥品的有效性。②統(tǒng)計(jì)信息的遺漏：如醫(yī)院醫(yī)療事故及投訴記錄低于實(shí)際情況。③統(tǒng)計(jì)工具的誤用、濫用。如由于信息的理解偏差導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)不合理，分析軟件使用不當(dāng)，導(dǎo)致信息轉(zhuǎn)化失真等。

2.2科研論文中統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用不當(dāng)?shù)那闆r

2.2.1統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)不合理。