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重癥醫(yī)學科護理團隊介紹范文1
1 重癥醫(yī)學科概述
衛(wèi)生部在《醫(yī)療機構診療科目名錄》中新增加了“重癥醫(yī)學科”這一診療科目，其主要業(yè)務范圍為：急危重癥患者的搶救和延續(xù)性生命支持；發(fā)生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持；防治多臟器功能障礙綜合征。重癥醫(yī)學科是集中各有關專業(yè)的知識和技術，先進的監(jiān)測和治療設備，對重癥病例的生理功能進行嚴密監(jiān)測和及時有效治療的專門單位。其宗旨是為危及生命的急性重癥病人提供技術和高質量的醫(yī)療服務，即對危急重癥的病人進行生理機能的監(jiān)測、生命支持、防治并發(fā)癥，促進和加快病人的康復過程，這是續(xù)復蘇后的一種更高層次的醫(yī)療服務，是社會現(xiàn)代化和醫(yī)學科學發(fā)展的必然趨勢。近年來，隨著高新科技的不斷進步，多種檢測和支持設備廣泛應用于臨床，icu病房的普及與規(guī)范，人們對生命生理機能的了解也逐漸完善，因此，提高了對衰竭器官的支持和保護能力，使危急重病的搶救成功率明顯提高，許多危急重癥的病人在嚴密監(jiān)護與精心治療下，度過了生命中最困難的時刻，而逐漸走向康復。
2 icu常規(guī)護理
2.1 監(jiān)護護士要熟悉各類監(jiān)護儀器及搶救儀器的使用，了解報警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明確，團結協(xié)作。
2.2 所有病人均要持續(xù)24小時進行心電監(jiān)測，每小時測量并記錄hr（p）、rr、bp、spo2，每4小時測量并記錄體溫，新轉入或新入院的病人要測量并記錄進病房時的生命體征，動態(tài)觀察病人的病情變化，及時準確記錄特護記錄單，并體現(xiàn)專病專護。
2.3 嚴格遵醫(yī)囑計劃輸液，必要時采用輸液泵輸液，不允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑（搶救情況除外），所有藥物使用時必須“三查七對”，準確記錄24小時出入量。
2.4 保持尿管及各種引流管通暢，防止脫管現(xiàn)象發(fā)生，并預防交叉感染。
2.5 按時或隨機做好口腔護理、會陰擦洗，做好晨、晚間護理，做好“六潔”“四無”工作，危重病人臥位舒適，及時進行相應評分（gcs評分、鎮(zhèn)靜評分、breden評分）預防壓瘡及肺部感染的發(fā)生。
2.6 嚴格進行交接班工作，認真執(zhí)行各相應的交接程序。
2.7 有氣管插管、s-g導管、機械通氣、氣管切開、iabp、持續(xù)床旁血液濾過等特殊監(jiān)護及治療時按各常規(guī)護理執(zhí)行。
3 護理要求
重癥醫(yī)藥科是醫(yī)院危重患者相對集中的地方。護理人員需要做到細致觀察患者病情，并做出準確迅速的判斷，必要時及時施行各治療措施，為危重患者提供高質量的護理，挽救患者的生命。
3.1 基礎護理技術 保持患者呼吸道通暢，包括及時清除呼吸道分泌物，實施胸部物理治療方法，幫助患者保持安全舒適的；護理人員需嚴格采用無菌操作技術，包括保持輸液通路，以及各種引流管、導尿管的通暢，避免發(fā)生交叉感染；加強對患者的生活護理，包括眼睛口腔以及皮膚等護理，令患者感到舒適。防止并發(fā)癥的發(fā)生；護理質量的高低，首先涉及到觀察能力，護理人員必須牢牢掌握觀察技術，密切觀察患者病情、生命體征的變化，并做出綜合判斷及時采取有效處理；在護理已脫離危險期、病情相對穩(wěn)定的患者過程中，需要幫助他們進行日常生活能力的鍛煉，盡可能使他們生活規(guī)律，恢復獨立生活的能力。
3.2 心理護理 醫(yī)護人員要牢固生命的觀念，把握一個“急”字，富有同情心和責任心，急患者和家屬之所急。在接診過程中，在嚴密監(jiān)護患者的同時簡要詢問病史，并立即采取相應的急救措施。施救過程中要求緊密配合和熟練操作，而且需要注意患者及其家屬心理上的狀況，安撫患者和家屬的緊張情緒，從而增強救治效果。如果患者需進行手術，則應向患者及家屬說明手術的緊迫性和必要性。如若是危重患者，還需馬上進行精神鼓勵。
3.3 醫(yī)護人員應當體貼關懷患者，穩(wěn)定患者情緒，并注重與患者家屬的溝通。醫(yī)護人員要與患者盡可能多地接觸及交談，通過適當?shù)亟榻B患者病情，以解除其孤獨感、壓抑感。
4 護理安全
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全管理是指為保證患者的身心健康，對各種不安全因素進行科學、及時、有效的控制。隨著新的侵權責任法的頒布，醫(yī)患關系和護患關系的日趨緊張，再加上icu的收治對象是急、危、重患者，護理安全顯得舉足輕重。
4.1 醫(yī)護方面 隨著各種觀念的改變和新技術的逐漸發(fā)展，醫(yī)生處理某些各種疾病的手術方式發(fā)生了改變，而醫(yī)生與護士之間未進行及時的溝通，護士按部就班不與時俱進的話，往往會偏離了病情觀察重點，從而延誤治療。在人員配備上，人數(shù)以及護理人員的自身素質未謹慎對待，對患者來說無疑是一個安全隱患。icu 護理人員要求具備強烈的責任感和良好的團隊協(xié)作精神，以及優(yōu)秀的心理素質，才能頂住壓力，按照護理要求照顧病患。由于icu實行無家屬陪伴制度，患者在精神上會感覺孤獨恐懼，家屬急切的關心，在與護士溝通交流時，可能會引起患者和家屬的強烈不滿，形成醫(yī)療糾紛的隱患。此外，護理文書書寫不規(guī)范、有涂改，記錄患者的病況前后不一致，也是護理安全需要注意的一點。
4.2 技術方面 各種新設備的引進，對醫(yī)護人員提出了更高的新要求。患者在使用這些設備的過程中，出現(xiàn)了各種正常預警或者是故障，由于護理人員沒有充分掌握，導致不能有效地處理，耽誤治療，嚴重危及患者生命。在藥物方面，各種新藥的不斷更新，各種抗生素的濫用，藥物的配伍不當，都增加了院內(nèi)感染的概率以及患者安全和護理安全問題。
4.3 患者及家屬方面 簡而言之，就是不遵醫(yī)囑的行為影響了患者的自身安全。由于手術創(chuàng)傷造成的精神刺激，部分患者會出現(xiàn)手術創(chuàng)傷應激障礙綜合征或icu綜合征，術后表現(xiàn)為煩躁、極不配合護理、難以控制自己的行為，都可能導致意外發(fā)生。
參考文獻
[1] 丁兆紅，楊延民. 重癥醫(yī)學科的護理安全管理[j]. 齊魯護理雜志， 2010，(08):104
重癥醫(yī)學科護理團隊介紹范文2
對于這些成就，院長余永強對《中國醫(yī)院院長》再三強調(diào)：“這不是我個人的功勞，要歸功于醫(yī)院整個管理團隊的努力和奮斗”。他所領導的這支優(yōu)秀隊伍將這家開放床位2825張、設臨床科室41個、年門診量超300萬人次、年手術4.45萬臺次的大型三甲醫(yī)院再次推向新的高度。
文化興院 戰(zhàn)略先行
團隊建設首先要培育團隊精神，團隊精神是醫(yī)院文化的重要內(nèi)容。安醫(yī)一附院通過文化建設強化群體意識的鑄造，有目標地培養(yǎng)員工的認同感、使命感和凝聚力。
如何打造一支高素質、高效率的管理團隊？余永強用“文化搭臺、績效唱戲、簡政放權、知人善任”這16個字進行了概括。
據(jù)余永強介紹，安醫(yī)一附院自2012年開始實施“文化興院”戰(zhàn)略，歷時五年，分三個階段進行。
2012年是醫(yī)院文化建設的起步和推進年，醫(yī)院以打造“人文安醫(yī)”為核心，圍繞醫(yī)院的整體文化建設，制定了《精神文明和醫(yī)院文化建設2012-2016年規(guī)劃綱要》，開展了一系列文化活動：征集醫(yī)院精神詞語，修訂院歌，編輯《醫(yī)學人文》教育讀本，撰寫老專家傳記，建設院史館、文化長廊和青年志愿服務網(wǎng)絡，舉辦豐富多彩文化體育活動等十多個項目，力求挖掘醫(yī)院文化底蘊，強化醫(yī)德醫(yī)風教育，營造濃厚的醫(yī)院文化氛圍。
2013-2014年，是安醫(yī)一附院文化建設的鞏固、提高階段。在此階段，醫(yī)院重點抓了科室文化建設，圍繞科室文化，通過多項系列主題活動，分別在科室建設、技術服務、學術研究、人才培養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風等方面革故鼎新、興利除弊，建立了分工負責的責任機制、考核評價的激勵機制、長效管理機制和業(yè)務保障機制，對醫(yī)院制度建設、醫(yī)務人員行為、醫(yī)院整體形象等進行規(guī)范設計，希望通過對員工進行持續(xù)不斷的文化熏陶，形成強勢醫(yī)院文化。
2015-2016年，是醫(yī)院文化建設的深化階段，也是文化的創(chuàng)新發(fā)展階段。在余永強的帶領下，今年通過文化理論研究與實踐探索，構建了安醫(yī)一附院的文化發(fā)展體系。該體系將對醫(yī)院各科室文化建設情況進行檢查，根據(jù)調(diào)查信息及反饋結果，對科室文化建設進行階段性評估，并對醫(yī)院整體文化建設進行系統(tǒng)評價和評估，為醫(yī)院未來的文化建設的開展和修正創(chuàng)造條件。下一步，醫(yī)院還將在醫(yī)院文化理論研究的基礎上，做好文化建設的分類指導，將文化建設從感性文化向理性文化延伸，從無形文化向有形資源延伸，從管理文化向文化管理延伸，最終以文化提升醫(yī)院的綜合競爭力。
文化建設形成的團隊精神，有力地推動了醫(yī)院的各項改革。醫(yī)院按照“按勞分配，多勞多得，效率優(yōu)先，兼顧公平”的原則，實施績效改革，堅持重實績、重貢獻，按照醫(yī)院考核科室、科室考核個人的辦法，實行總量控制、結構調(diào)整。在分配制度的制定中，盡可能向優(yōu)秀人才、關鍵崗位以及臨床、醫(yī)技一線傾斜。
此外，醫(yī)院對編制內(nèi)與編制外的員工實行統(tǒng)一管理，非在編人員同樣堅持按勞分配和按技術要素分配的原則，實行按勞取酬和優(yōu)勞優(yōu)酬。非在編人員在崗位選拔、休息休假、勞動安全衛(wèi)生保護、職業(yè)技能培訓、專業(yè)技術職務評審聘任、女員工特殊保護等福利方面享有與在編人員同等待遇。
“文化建設使各科室齊頭并進，績效改革使各員工創(chuàng)優(yōu)爭先，一個在團結中競爭的優(yōu)秀管理團隊就此形成。”余永強說道。
建體系 制度先行
醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，而質量管理離不開團隊精神。余永強告訴《中國醫(yī)院院長》，安醫(yī)一附院醫(yī)療質量的持續(xù)提高，依靠的正是由副院長費廣鶴帶領的質控管理團隊所構建的三級質控網(wǎng)絡。
“體系建設，制度先行。”費廣鶴認為，醫(yī)務管理制度是醫(yī)院管理制度的核心。因此，在構建三級質控體系之前，他帶領管理團隊，制定一系列和醫(yī)療質量相關的規(guī)章制度。
在費廣鶴的組織領導下，醫(yī)院各相關科室首先對2006年的《醫(yī)務管理制度匯編》進行了重新編撰。新版《醫(yī)務管理制度匯編》緊緊圍繞國家公立醫(yī)院改革精神，將近年來醫(yī)院新制定出臺的醫(yī)療管理規(guī)范的相關制度收入其中，對原有的規(guī)章制度進行了重新歸類、補充和修訂，并增加新規(guī)章制度近四十項，涉及醫(yī)療工作管理、醫(yī)療質量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療應急管理、醫(yī)院感染管理、病案及信息統(tǒng)計管理等各個醫(yī)務環(huán)節(jié)。
同時，針對重點部門和重點環(huán)節(jié)，醫(yī)院還制定了危重患者院內(nèi)網(wǎng)絡上報制度、業(yè)務院長行政查房制度、手術（麻醉）與ICU之間的管理流程、急救技術臨床應用規(guī)范、檢驗醫(yī)學生命危急值報告制度、緊急搶救危急重癥患者時的口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度、外來手術器械技術人員進入手術室管理暫行規(guī)定等各項規(guī)章制度，完善流程管理，最大限度消除醫(yī)療隱患。
以各項規(guī)章制度為基礎，安醫(yī)一附院最終建立了院、科二級質控組織，成立了三級質量控制網(wǎng)絡，包括院醫(yī)療質量管理委員會、科室質量控制小組和質控醫(yī)生。
院醫(yī)療質量管理委員會由院長、分管醫(yī)療的副院長分別擔任質量管理委員會主任和副主任委員，委員由醫(yī)院相關的部門負責人、醫(yī)學專家、教授組成。醫(yī)療質量管理委員會是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的核心組織，負責醫(yī)院醫(yī)療質量的決策性研究和指導。其日常工作由醫(yī)務處、質控辦負責組織實施，具體任務是制定醫(yī)療質量檢查標準和評價標準，對醫(yī)療質量工作進行監(jiān)督檢查評價，提出持續(xù)改進意見和方法，定期召開會議，總結前段時間工作成效及下一階段的工作重點和步驟，檢查醫(yī)療質量開展情況和制定改進措施。
科室質量控制小組由行政科室主任（副主任）任組長、住院總醫(yī)生（科秘書）和護士長等3～5人為成員。任務是研究、制定本科室醫(yī)療質量管理有關規(guī)章制度，修訂各項質量標準，教育、監(jiān)督、檢查各項與質量有關的規(guī)章制度執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。此外，成員還要定期收集并匯總醫(yī)療質量相關報告，進行分析研究，并向院醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)務處、質控辦匯報反饋科室醫(yī)療質量改進情況。
質控醫(yī)生負責本科室的醫(yī)療質量控制工作。針對本科室病種特點、患者需求、重點環(huán)節(jié)，制定加強醫(yī)療質量管理的工作制度。
“三級質控網(wǎng)絡的運轉彰顯了質量管理團隊的力量，發(fā)揮了‘1+1>2’的效能。”費廣鶴說道。
轉理念 患者至上
解決和處理好醫(yī)療糾紛，不僅是對患者和社會的負責，也是醫(yī)院團隊自身建設的一項任務。為此，安醫(yī)一附院將解決醫(yī)療糾紛作為醫(yī)務工作的一部分，建立健全了醫(yī)療糾紛的防范機制、控制機制、報告機制、處理和追溯機制，將醫(yī)療糾紛的處理規(guī)范化、制度化。
余永強告訴《中國醫(yī)院院長》，醫(yī)療糾紛的防范機制首先是對醫(yī)護人員和醫(yī)療器械做出規(guī)范要求，例如進修及實習醫(yī)生均不得獨自參加各種會診，嚴禁在患者及家屬面前談論同行之間對診療的不同意見，嚴格執(zhí)行首診負責制，各種搶救器械設備要處于備用狀態(tài)等。其次是要求醫(yī)護人員對自費患者、低收入階層的患者、治療期望值過高患者、具有一定醫(yī)學知識的患者、艾滋病患者等16類患者重點關注與溝通。再次是對病歷的書寫做出了規(guī)范化要求，由專人監(jiān)督檢查，并針對各種檢驗報告、圖像資料，制定了嚴格的保存、備案、登記制度。
控制機制對醫(yī)療糾紛中所出現(xiàn)的各種狀況做出了詳細的規(guī)定，例如針對想要轉科治療的患者，要求各科室必須竭力協(xié)作；針對輸液、注射、用藥而引發(fā)的糾紛，醫(yī)患調(diào)解處理中心要在患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存并移交相關部門保管；針對家屬或患者情緒激動，不聽勸阻或聚眾鬧事影響正常秩序者，立即通知保衛(wèi)科或派出所人員到場；若患者死亡，應盡全力動員尸解，病歷上應有記錄。
報告機制中對以下三種醫(yī)療糾紛的報告做出了嚴格要求：對于一般醫(yī)療糾紛，醫(yī)護人員應立即向科室負責人報告，科室負責人應及時向醫(yī)院的醫(yī)患調(diào)解處理中心、醫(yī)務處、護理部等部門報告；對于二級醫(yī)療糾紛，應立即向所在科室負責人報告，科主任及時向醫(yī)務處報告，醫(yī)務處接到報告后應立即進行調(diào)查核實，并如實將有關情況向院長報告；對于重大醫(yī)療糾紛，相關人員須立即通知科主任、醫(yī)務處、業(yè)務院長及院長，并在12小時內(nèi)向市衛(wèi)生計生委報告。
處理和追溯機制中不僅規(guī)定了如何正確處理醫(yī)療糾紛，而且要求事后及時查明緣由，相關人員應及時總結分析原因，并提出具體整改措施。院長要定期督查科室整改情況，醫(yī)患調(diào)解處理中心根據(jù)科室的整改計劃，逐一督導整改落實，杜絕風險的再次出現(xiàn)。對于糾紛的主要責任人，根據(jù)當事人員的過錯程度，結合其平常表現(xiàn)（業(yè)務水平和相關技能掌握情況），確定其應承擔的具體責任。
余永強表示，近年來，在院領導、醫(yī)患調(diào)解處理中心和各科室主任的共同努力下，最大限度地減少了醫(yī)療糾紛，保護了患者的合法權益及醫(yī)務人員的正當行醫(yī)權利，提高了醫(yī)療質量，改善了醫(yī)療服務。
筑口碑 贏得社會認可
俗話說，金杯銀杯，不如百姓的口碑。團隊精神的最終目標是服務好人民群眾。近幾年，在安徽省衛(wèi)生計生委開展的“三好一滿意”醫(yī)院評選中，通過第三方機構對就醫(yī)患者的隨機抽樣調(diào)查，安醫(yī)一附院連續(xù)入選前5名，患者滿意度穩(wěn)定保持在95%以上。門診部主任李維榮告訴記者，安醫(yī)一附院堅持以患者為中心，從患者的角度去理解服務的含義，努力適應新的服務模式、提高服務質量。
為解決“看病難、看病貴”的問題，安醫(yī)一附院員工上下一心，致力于便民利民。醫(yī)院優(yōu)化了門診流程，在門診配備了全日制專業(yè)導醫(yī)服務，完善了門診信息化建設，促進信息共享使用電子處方、電子申請單、電子報告單、消費明細打印機等，提供了自助式打印檢驗報告業(yè)務。醫(yī)院設置了門診“綠色通道”，實行“先診療后結算”的方式，方便了特殊人群的就醫(yī)。同時，候診區(qū)域的便民設施按照多點分布、點面結合的原則，設有開水間、舒適候診椅、針線包、電視機、微波爐和冰柜等物品，患者可隨時使用，從細節(jié)上凸顯服務品質，營造溫馨的就診環(huán)境。
為提高診斷水平和治療效果，安醫(yī)一附院各科室精誠團結，自2011年開展了多學科聯(lián)合診療項目。針對疑難危重病例，多學科聯(lián)合診療采取定期和臨時兩種形式，由主治醫(yī)師提出，科室主任主持，相關學科醫(yī)生共同參加討論，必要時醫(yī)院還邀請外院專家，或通過遠程會診形式與國外著名醫(yī)院專家共同研究討論病例，最終給患者一個最優(yōu)化病情治療方案。據(jù)統(tǒng)計，截至目前，醫(yī)院已開展多學科聯(lián)合診療達600余次。
重癥醫(yī)學科護理團隊介紹范文3
關鍵詞：災害救援；護士；消毒供應室
自然災害包括地震、水災、洪水、公共衛(wèi)生事件等，人為災害包括了各種戰(zhàn)爭、恐怖襲擊、重大公共安全事故等[1]。無論是自然災害還是人為災害都會造成大批人員的傷亡和經(jīng)濟損失，我院作為軍隊醫(yī)院針對不同災害任務需求，反應迅速組織衛(wèi)勤保障人員，配置裝配力量奔赴災區(qū)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援受人員編制限制，抽組時充分考慮了護理成員素質，以專科護理與全科護理相結合，形成了一個全科互補的專業(yè)團隊[2]。抽組人員嚴格篩選專科護理能力強，工作年限長，主要以急診科、重癥ICU為主，配備維修技師、護理裝配人員、從器材科、消毒供應室分別抽出1～2人護理裝備的質量，保障器械與物品的消毒滅菌工作。
1 衛(wèi)生應急護士的參與條件
具有全科醫(yī)學背景，具有急救技能的急診或ICU護士，具有良好體魄與堅強意志，良好的心理素質可以安慰他人，調(diào)適自己，接受過衛(wèi)生應急培訓并合格的人員。
2 衛(wèi)生應急人員的培訓與演練
災后瞬間可能出現(xiàn)大批傷員，拯救生命，分秒必爭。這就要求救災醫(yī)務人員平時訓練有素，除有精湛醫(yī)療救護技術以外，還應懂得災害醫(yī)學知識，以便適應災區(qū)的緊張工作。而未經(jīng)訓練的救援人員是相當危險的，比如脊柱受傷的傷員未經(jīng)固定而被搬動可能會導致截癱，一個不懂防護的救援人員可能會身陷險境并染病。因而衛(wèi)生應急人員應進行衛(wèi)生應急培訓和演練。鑒于災害情況的多樣性，突發(fā)事件的多變性，所接受的培訓必須要全面，應包括：檢傷分類、徒手心肺復蘇、骨傷固定包扎止血、轉運、氣管插管、氣管切開、清創(chuàng)、縫合、飲用水消毒、防護技術及防核、生、化恐怖襲擊衛(wèi)生應急等技能。所有接受培訓的人員都必須以嚴謹及負責任的態(tài)度去完成培訓，在實際的救援當中每一個細小的錯誤都有可能導致嚴重的后果。這些培訓都應該由權威的機構組織，以確保培訓內(nèi)容的正確性，如：急診等專業(yè)學會舉辦的學習班、各種內(nèi)容的練習坊、政府部門組織的災害應急演習等。為確保培訓的有效性及培訓人員的熟練程度，培訓還應定期有計劃地反復進行并考核。
3 救援的方法
3.1消毒供應室護士接到抽組通知后，迅速備齊常用醫(yī)用診療包和各種一次性注射器、輸液器、紗布棉球及一次性治療巾等裝箱，運送至災區(qū)。消毒滅菌工作應由消毒供應室護理人員承擔醫(yī)療器械的消毒與滅菌，在預防和控制醫(yī)院感染中起著至關重要的作用，如處理不當，易引發(fā)醫(yī)源性感染。在醫(yī)療器械的處理中，要嚴格執(zhí)行《消毒技術規(guī)范》中"選擇消毒、滅菌方法的原則"，如：根據(jù)物品污染后的危害程度、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性、根據(jù)污染物品的性質選擇消毒或滅菌方法。在醫(yī)療器械的處理中，嚴格執(zhí)行消毒、滅菌基本程序建立并落實清潔、消毒、滅菌與隔離的規(guī)章制度，嚴格保證直接進入人體的器械、物品的無菌。發(fā)生各種災害時都是傷員多，傷情需要立即處理，這就需要大量的手術器械和各種敷料。應環(huán)境和條件的限制，消毒供應室的護士要因地制宜，利用現(xiàn)有的條件進行消毒滅菌工作，做好消毒滅菌工作，保證傷病員的手術和治療需要。
3.2在災區(qū)環(huán)境下，消毒供應室護士應根據(jù)《消毒技術規(guī)范》，對所有重復使用的診療器械，物品進行統(tǒng)一清洗、消毒、滅菌和發(fā)放。正確的清洗過程必須沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗，受條件限制也要保證器械清洗干凈，否則將導致滅菌失敗。進入無菌人體組織和器官的器械應滅菌，受條件限制可使用手提式、立式壓力蒸汽滅菌器進行滅菌；煮沸消毒法應將水加熱到100℃，煮沸60min；浸泡消毒法使用2%戊二醛浸泡10h后用無菌蒸餾水沖洗干凈；也可使用蒸熏消毒法和火焰消毒法等。敷料因使用數(shù)量多，清洗不容易干，條件允許情況下一般使用一次性敷料和手術衣。
3.3原則 先救命，后治療，先重后輕，先急后緩。在紅黃兩區(qū)，你的角色是ICU、急診搶救室及手術室護士，生命支持，體液復蘇，協(xié)助醫(yī)生止血、包扎、復位、固定胸腔引流，留置胃管、尿管等。在綠區(qū)，你可能要做門急診全科護士，你的患者網(wǎng)羅了所有常見創(chuàng)傷、多發(fā)病、頭暈、腹痛、流淚、皮膚擦傷感染、皮疹、感冒、發(fā)熱、咳嗽、水電解缺失甚至驚恐發(fā)作等。在分流區(qū)，危重癥患者經(jīng)過必須的醫(yī)學處置后轉運，如脊柱受到保護，開放性傷口經(jīng)過止血包扎，骨折部位經(jīng)已固定，血流動力學不穩(wěn)定者擴容條件下才可進行轉運。轉運途中的監(jiān)護和院中救治：監(jiān)測生命體征，維持生理功能，延續(xù)現(xiàn)場救護，保證傷者安全。當患者出現(xiàn)心跳呼吸停止時，需展開基礎生命支持，轉運途中隨時與接收醫(yī)院聯(lián)系，報告?zhèn)榧巴ㄖ鄬W科協(xié)作會診，回院后快速展開治療。大型醫(yī)院的專科病房，ICU是危重創(chuàng)傷患者救治基地，也需要接收"核、化、生"恐怖襲擊的輕癥患者，由于院中救護是傷員完成整個治療過程的場所，因而參與救援醫(yī)護人員應根據(jù)災害性質進行即時針對性培訓。
3.4發(fā)放藥物及防護用品 在災難現(xiàn)場，護士通常也兼任藥劑師，負責發(fā)放藥物和防護用品，發(fā)放過程嚴格遵守藥療制度，三查七對及輔導用藥防護用品，注意使用時的安全。
3.5心理支持 針對與應激相關的心理和行為障礙表現(xiàn)為持續(xù)的呆滯，哀傷，抑郁狀態(tài)，緊張性頭痛等。心理支持在災害現(xiàn)場開始，在治療傷情的同時展開心理干預，調(diào)動傷員心理自衛(wèi)和調(diào)節(jié)機制。嚴重者給予藥物調(diào)節(jié)，如失眠者給予鎮(zhèn)靜催眠藥物。
3.6衛(wèi)生宣教 針對災害本身性質進行，災后災區(qū)食物及飲水短缺，環(huán)境嚴重污染，媒介昆蟲大量孳生，衛(wèi)生條件差，災民個體免疫力降低，容易引發(fā)相關傳染病的發(fā)生和流行。重點是教育災民注重飲用水和食物衛(wèi)生，如何對垃圾和糞便進行衛(wèi)生學處理，對腹瀉、發(fā)熱患者進行排查，早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療。
4 討論
災害救援中，醫(yī)生根據(jù)災害性質而選派，而護士大部分由急診科護士組成，經(jīng)過培訓與演練，應急能力與水平全面提升，也表現(xiàn)出很多不足，具體表現(xiàn)在災區(qū)防護物品、急救藥物、抗生素等藥物，以及消毒物品緊急調(diào)配困難和缺乏。受災情況條件艱苦，供應室護士配合醫(yī)療團隊，提供即可靠又安全的消毒滅菌及物品供應工作，以防止醫(yī)源性感染，為傷病員治療和后送打好基礎，從而提高傷病員搶救的成功率[3]。
參考文獻：
[1]代志敏，方琳，傅敏，等.我國救援護士培養(yǎng)的思考和探討[J].當代醫(yī)學，2010，33：94.
重癥醫(yī)學科護理團隊介紹范文4
在大型三甲醫(yī)院林立的北京，這所地處北京南部大興區(qū)的普通二級綜合醫(yī)院之所以會引起人們的關注，主要是因為該院的特色科室——骨傷科。據(jù)記者了解，早在1990年，該院骨傷科病床就已達到90張，并于1991年設立干部和外賓病房，陸續(xù)接待了多名國家級運動員及來自新加坡、馬來西亞、日本、菲律賓、俄羅斯等國的患者。中央電視臺等多家媒體多次報道了紅星醫(yī)院骨傷科治療高位截癱所取得的突出成績以及該科頸椎牽引治療頸椎病方面的突破。至今，該院骨傷科的醫(yī)護人員仍孜孜不倦地用經(jīng)過幾十年的臨床經(jīng)驗創(chuàng)立的獨特治療方法，為眾多國內(nèi)外慕名而來的患者服務著。
近日，記者采訪了紅星醫(yī)院院長王海英。王海英院長說：“紅星醫(yī)院經(jīng)過55年的努力拼搏，留下了令人羨慕的光輝歷程，在骨傷科領域取得了很大成績。隨著‘北京市城南行動計劃’和北京市大興區(qū)和亦莊開發(fā)區(qū)兩區(qū)行政資源整合的落實，紅星醫(yī)院面臨一個新的發(fā)展機遇期。我在感受到身上擔子重的同時，也非常有信心帶領全院職工，將醫(yī)院建成具有專科特色和綜合醫(yī)療競爭優(yōu)勢的二級甲等醫(yī)院，帶領全院上下開創(chuàng)紅星醫(yī)院新的歷史！”
享譽海外，特色鮮明的骨傷科
在采訪中，王海英院長詳細介紹了該院最有特色的骨傷科和學科帶頭人賈國慶主任醫(yī)師。她說，骨傷科創(chuàng)立于1984年，在國家體育總局科研所安廣林專家、任玉衡教授、李方祥博士及賈國慶主任醫(yī)師等幾代老專家的帶領下，集幾十年的臨床經(jīng)驗，創(chuàng)立了一整套獨特的治療方法，即大重量牽引、懸浮式牽引下整復手法，以及踩法、藥物熏蒸、小針刀、血液循環(huán)驅動、脈沖磁療、功能鍛煉等非手術方法治療運動創(chuàng)傷性疾病。賈國慶主任醫(yī)師一直作為紅星醫(yī)院骨傷科學科帶頭人，從事骨傷專業(yè)三十余年，把傳統(tǒng)正骨醫(yī)術與現(xiàn)代科技相結合，對骨傷科復雜疑難疾病的診治有獨到的見解和較深造詣，并帶領骨傷科團隊，充分發(fā)揮祖國傳統(tǒng)醫(yī)學在骨傷科疾病治療上的獨到優(yōu)勢，建立了手法研究室，開設專家門診，采用手法推拿按摩、牽引、踩法、中藥熏蒸、針刀等中醫(yī)方法治療頸椎病、椎間盤突出、腰扭傷、腰椎峽部裂及滑脫、胸腰椎壓縮骨折、肩周炎、膝關節(jié)半月板損傷、脊柱骨折合并脊髓損傷引起的高低位截癱等各類骨傷科常見、疑難疾病，收到了良好的療效。該科室一直注重學科發(fā)展，先后開展了誘發(fā)電位檢查、骨密度檢查、熏蒸和整體牽引技術。多年來，骨傷科除建立普通病房外，從1991年起還開設了外賓和特需病房，先后接待了法國、日本、俄羅斯、新加坡、菲律賓、馬來西亞、緬甸、泰國等國家的病人來醫(yī)院診治。國內(nèi)多位著名運動員也先后來紅星醫(yī)院診治，還大量收治了來自全國各地的患者，療效顯著，在國內(nèi)外享有較高的聲譽。
賈國慶主任醫(yī)師作為骨傷科學科帶頭人，因醫(yī)術精湛，曾多次受邀到新加坡、香港、緬甸等國家和地區(qū)會診和講學，受到了當?shù)厝罕姷臒崃覛g迎。其中，賈國慶主任醫(yī)師于1990年應香港骨科學會邀請，學術交流3個月；1993年，應緬甸衛(wèi)生部邀請，在該國舉辦骨傷科學習班3個月；1995年至2002年，每年到新加坡進行一次講學；還于1993年榮獲緬甸政府獎章，1988年獲得國家體委體育科技進步二等獎，1990年榮獲北京市優(yōu)秀青年醫(yī)師稱號，2010年被評為大興區(qū)中醫(yī)骨傷科首席專家。他帶領的骨傷科團隊先后獲得了北京市綜合醫(yī)院示范中醫(yī)單位、大興區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)文明服務科室、大興區(qū)重點學科和北京市及大興區(qū)職工創(chuàng)新工作室。同時，該科還獲得了多項科研成果，其中“三維動態(tài)牽引床治療腰椎間盤突出癥”“運用‘一刀法’治療腰臀部皮神經(jīng)卡壓綜合證的診療規(guī)范及社區(qū)示范推廣研究”獲大興區(qū)科研課題；“賈氏懸浮式牽引床結合推拿手法治療腰椎間盤突出癥疼痛的療效觀察”獲北京中醫(yī)管理局青年項目研究課題；他研制發(fā)明的“懸浮式正脊儀”獲得國家發(fā)明專利。
抓住機遇，準確定位
王海英院長表示，隨著“北京市城南行動計劃”和北京市大興區(qū)和亦莊開發(fā)區(qū)行政資源整合的落實，未來幾年，她將堅持醫(yī)院發(fā)展與社會經(jīng)濟發(fā)展相適應，堅持醫(yī)院發(fā)展與老百姓日益增長的醫(yī)療保健需求相適應，將紅星醫(yī)院建成具有特色和競爭優(yōu)勢的二級甲等醫(yī)院，用一個科學合理的、可持續(xù)發(fā)展的、振奮人心又通過努力切實可行的遠景規(guī)劃，指導全院上下開創(chuàng)新的歷史。王海英院長提出，在全國深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大環(huán)境中，紅星醫(yī)院必須以北京市和大興區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃為前提，結合醫(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展的實際，建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制、適應紅星醫(yī)院功能定位和周邊經(jīng)濟社會特點、適應居民健康需求和承受能力的服務體系，努力滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高居民健康水平和生活質量。在醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中，必須堅持政府定位與市場機制相結合，兼顧城鄉(xiāng)居民不同醫(yī)療服務需求，整體規(guī)劃與分步實施、設施建設與管理水平同步提升的原則。
據(jù)了解，大興區(qū)紅星醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的總體目標為，在未來5年內(nèi)，把紅星醫(yī)院建設成為規(guī)模適度、功能完善、環(huán)境優(yōu)美、設施完備、管理規(guī)范、技術精湛的二級甲等綜合醫(yī)院。該院為此制定了分階段的分目標，包括醫(yī)院的功能定位與科室設置，醫(yī)院應重點優(yōu)先發(fā)展的學科或技術特色，醫(yī)院的技術隊伍培養(yǎng)與人才引進，科研教學與信息管理，醫(yī)院運營與設備管理，品牌塑造與醫(yī)院文化等內(nèi)容。
王海英院長強調(diào)，二級醫(yī)院是向多個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務和承擔一定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院，是三級醫(yī)療衛(wèi)生體系中的中間層次。她認為，紅星醫(yī)院定位于二級甲等綜合醫(yī)院，為大興舊宮、瀛海、亦莊、西紅門、青云店鎮(zhèn)的50萬人口提供醫(yī)療、預防、保健、康復等服務功能。“十二五”期間應實現(xiàn)并超過二級甲等綜合醫(yī)院的標準；至2015年，應能夠對當?shù)貐^(qū)域提供全面、連續(xù)的醫(yī)療護理、預防保健和康復服務；能夠承擔區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病和疑難病癥的診治、急危重癥的搶救；能夠指導基層，形成與當?shù)匾患夅t(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的雙向轉診體系；實現(xiàn)大興區(qū)衛(wèi)生事業(yè)第十二個五年發(fā)展規(guī)劃中對紅星醫(yī)院的功能定位和總體目標。
注重學科、人才、文化建設
在采訪中，王海英院長還向記者介紹了紅星醫(yī)院未來幾年的學科建設規(guī)劃。醫(yī)院未來學科建設的重點將由骨傷科診療中心、神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療中心、骨外科疾病診療中心、婦產(chǎn)科診療中心、內(nèi)科診療中心組成。醫(yī)院將根據(jù)本地區(qū)、本市乃至全國病人的就醫(yī)實際需要，逐步開放床位達到600 張；在內(nèi)科中分設心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科和內(nèi)分泌消化科；在外科中分設普外科、骨外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、腫瘤外科等專業(yè)組；婦產(chǎn)科分設為婦科和產(chǎn)科；增加重癥醫(yī)學科、高壓氧、腎透析科和病理科等，承擔區(qū)域急危重癥患者的救治工作。
作為品牌科室，醫(yī)院非常重視骨傷科的中長期發(fā)展規(guī)劃。目前，該院骨科診療中心由骨外科和骨傷科組成。骨傷科開放床位110 張，骨外科開放床位46張；骨傷科和骨外科人員結構梯隊合理，在區(qū)內(nèi)外具有品牌影響力。根據(jù)紅星醫(yī)院發(fā)展歷史、現(xiàn)狀和技術特色，中西醫(yī)骨科結合強強聯(lián)合，能夠形成具有特色的區(qū)域性脊柱脊髓疾病骨科治療中心。王海英院長介紹說，在醫(yī)院的規(guī)劃中，至2015年，骨傷科保持非手術療法治療運動創(chuàng)傷性疾病的醫(yī)療特色，開展新業(yè)務、新技術，以特色和質量吸引更多病人，提高科室工作效率和效益；引進人才，培養(yǎng)隊伍，形成結構更趨理的專業(yè)技術梯隊；骨外科以手術治療老年性骨科疾病為主，同時兩個科室要注重開展科研和臨床教學工作，在科研、教學等方面全面提升，在區(qū)、市級相關學術領域承擔科研課題3到5項，在相關學術期刊上發(fā)表學術論文10至20 篇；打造骨科診療中心牌特色，使紅星醫(yī)院的骨傷科達到國家級中醫(yī)示范專科水平，并積極開展學科合作與學術交流，與中國中醫(yī)科學院骨傷科研究所、望京醫(yī)院建立合作關系，開展學術交流。
“針對轄區(qū)居民育齡婦女多的人口特點和醫(yī)療需求，我院將婦科與產(chǎn)科作為醫(yī)院重點發(fā)展的專科。”王海英院長說，“至2015年，我院婦產(chǎn)科床位增加至80張，并分設婦科和產(chǎn)科，形成結構合理的專業(yè)技術隊伍，科室主任在區(qū)域內(nèi)有一定的學術影響力，并擔任相關專業(yè)的學術職務。能夠成功開展二級綜合醫(yī)院分等標準中所要求的全部診療技術，能夠承擔一級醫(yī)療機構轉診的疑難危重病人診治；開展婦科與產(chǎn)科相關專業(yè)的臨床科研和教學，爭取獲區(qū)級或市級科研成果或教學成果獎。”
王海英院長還認識到，紅星醫(yī)院的人才和技術隊伍相對薄弱，培養(yǎng)和引進技術人才是其關鍵。建立一支技術職務、年齡和學歷結構相對合理，技術硬、素質高的隊伍，對提高醫(yī)院整體素質至關重要。醫(yī)院應拿出經(jīng)費，鼓勵崗位自學、開展在職培訓，采取請進來講座、示范，走出去參觀、學習等方法，在醫(yī)院營造起濃厚的學習氛圍。在培訓專業(yè)技術的同時，還應加強對管理人員的培訓、管理理念的更新和管理技能的提高，以提高醫(yī)院的管理績效。至2015年，使臨床全部科室主任或學科帶頭人具有副主任醫(yī)師以上職稱，10%以上人員達到碩士以上學歷，90%以上的臨床醫(yī)師具有醫(yī)學本科或以上學歷；按照崗位設置標準，在全體醫(yī)務人員中，正高職稱應占3%，副高職稱應占9%，并根據(jù)工作需要配備一定數(shù)量的技師以上專業(yè)技術職務的工程技術人員。醫(yī)院學科建設的關鍵薄弱點之一是學科帶頭人的欠缺，特別是重點學科的帶頭人，這是決定醫(yī)院整體和學科發(fā)展的關鍵因素。醫(yī)院將根據(jù)重點發(fā)展的學科，引進學科帶頭人和技術骨干，搭建合理的技術梯隊。學科帶頭人應有三級甲等醫(yī)院重點學科的工作經(jīng)驗，有一定的學術地位，有較好的創(chuàng)新能力和相應的管理能力。
醫(yī)院要發(fā)展，還應注重醫(yī)院文化與品牌塑造。王海英院長表示，未來幾年，紅星醫(yī)院將堅持“以病人為中心，以人為本”的服務宗旨，以“敬業(yè)、關愛、厚德、精醫(yī)”為院訓，以“除人類疾患、助健康完美”為使命，努力創(chuàng)造使百姓放心、患者滿意的醫(yī)院。
未來發(fā)展策略和四大工程
王海英院長還介紹說，醫(yī)院將按照“醫(yī)院管理科學化，服務行為規(guī)范化，信息網(wǎng)絡微機化，醫(yī)院環(huán)境園林化，病房設施標準化”的發(fā)展思路，實施“品牌戰(zhàn)略、服務戰(zhàn)略、人才戰(zhàn)略”三大戰(zhàn)略，狠抓醫(yī)院的軟、硬件建設，嚴格遵循臨床醫(yī)學規(guī)范，提供快速、完整、合理的人性化服務，以區(qū)域醫(yī)療中心為定位，以科室全面發(fā)展為基礎，以骨傷特色專科為龍頭，以醫(yī)療服務需求為導向的理念，在未來幾年的發(fā)展中，醫(yī)院將采用合理定位、強化內(nèi)涵、揚長補短和可持續(xù)和諧發(fā)展的發(fā)展策略。
重癥醫(yī)學科護理團隊介紹范文5
34歲媒體人地鐵猝死
2016年6月29日，34歲的“天涯社區(qū)”副主編金波，在北京地鐵6號線站臺上突然暈倒，隨后失去意識，經(jīng)路人搶救無效，不幸離世。這引發(fā)了大家對公共場所急救體系及急救能力的關注。
世界范圍內(nèi)，每年因各類意外致死者約350萬人，即每10秒鐘就有1人死于非命。研究發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)場每推遲1分鐘搶救，病人的死亡率就上升3%。因此，搶救越早，成功率就越高，故有了“急救白金十分鐘”的醫(yī)學理念。
“白金十分鐘”對患者十分重要
“急救白金十分鐘” （em ergency platinum ten minu tes EPTM）：是指意外傷病發(fā)生后，專業(yè)人員不能到達，時效最重要，救治最薄弱的早期10分鐘左右時段的傷病救治的方法和理論。這包含了心肺復蘇黃金4分鐘、窒息搶救4-6分鐘、除顫、立即止血等急救技術和技能，以達到挽救生命和避免傷病惡化的特定時效目標。它強調(diào)在“白金十分鐘”內(nèi)，自救互救的同時，啟動急救系統(tǒng)。它是與“120”系統(tǒng)銜接的一個急救階段。
“急救白金十分鐘”是中國人針對中國急救現(xiàn)狀提出的救護理論體系，是以解決中國急救問題為目的的新理論和新方法。2003年，總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任、中國紅十字總會救護指導專業(yè)委員會專家何忠杰教授對自己早年提出的“急救白金十分鐘”下了定義。之后，這個理論被不斷完善，醫(yī)學界還研發(fā)了白金十分鐘急救器械，如：骨髓輸液器、環(huán)甲膜穿刺針、心肺復蘇指導儀等，同時眾多醫(yī)學專家也進行了急救的大眾普及。
任何災害或傷病發(fā)生后，要在10分鐘內(nèi)得到政府、急救體系的救護是困難的。在災害頻發(fā)的今天，如果不能提高大眾的自救互救意識和技能，就等于放棄掉“白金時間”的有效價值。因此，“急救白金十分鐘”不僅是一個急救醫(yī)學范疇的時間概念，更是一個社會范疇的時間概念。
如果周邊有人突然倒地你該怎么做
首先在評估現(xiàn)場環(huán)境安全的前提下，進行現(xiàn)場心肺復蘇：
1.意識的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問：“喂！你怎么了？”發(fā)現(xiàn)無反應。
2.檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒（數(shù)1001、1002、1003、1004、1005……觀察5秒以上，10秒以下）
3.呼救：來人啊！喊醫(yī)生！推搶救車！除顫儀！
4.判斷是否有頸動脈搏動：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處，（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…同樣是5秒以上，10秒以下）。
5.盡快松解衣領及褲帶，肢體應與硬物隔開，以免碰傷。
6.胸外心臟按壓：兩連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100-120次/分，按壓深度至少5-6厘米，按壓后保證胸骨完全回彈）
7.打開氣道：仰頭抬頜法。確認口腔無分泌物，無假牙。
8.人工呼吸：口對口，把自己平靜呼吸的氣量吹入病人肺部兩次，每次約500毫升。
9.然后繼續(xù)胸外接壓：與人工呼吸的頻率比例為30：2。
10.操作5個周期后的做法：可以判斷頸動脈是否恢復博動，如果恢復，可停止按壓。如果沒有恢復，繼續(xù)按壓，直到專業(yè)人員到來。
提高搶救成功率，要注意這些要點：
1.口對口吹氣，量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，否則會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。
2.胸外心臟按術只能在患（傷）者心臟停止跳動的情況下才能施行。 現(xiàn)場緊急救護心肺復蘇術
3.口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行，嚴格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復蘇的成敗。
4.胸外心臟按壓的位置必須準確，否則容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，則不足以推動血液循環(huán)。
5.施行心肺復蘇術時，應將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。
白金十分鐘
全國自救互救志愿服務聯(lián)盟介紹
2010年10月10日10點10分，由總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科何忠杰主任發(fā)起“急救白金十分鐘――全國自救互救日”活動，旨在向大眾普及急救知識和技能、宣傳自救理念，以利于降低意外傷病死亡率、減少致殘率；秉承“公益、自愿、平等、統(tǒng)一、共同發(fā)起”的原則，舉辦不定期活動。與此同時，白金十分鐘全國自救互救志愿服務聯(lián)盟成立，該組織于2014年11月在北京市志愿服務聯(lián)合會注冊成為會員。2015年3月20日，中國志愿服務聯(lián)合會專門下發(fā)通知，授予“白金十分鐘全國自救互救志愿服務聯(lián)盟”為“全國志愿服務示范團隊”。在中國第一個國際志愿服務交流大會上，中國志愿服務聯(lián)合會把“白金十分鐘應急志愿服務項目”向全國推薦。總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院成立304學雷鋒服務隊“白金十分鐘”急救服務分隊。
重癥醫(yī)學科護理團隊介紹范文6
【關鍵詞】新護士；帶教工作
隨著醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，近幾年每年都要招聘新護士，她們來自不同的學校，學歷不同，臨床經(jīng)驗少，如何使她們適應新崗位的需要，具有良好的心理素質、熟練的操作技能、敏銳的觀察力和快速的反應能力，使其獨立走上工作崗位，這其中帶教老師起著很重要的作用。我通過幾年對新護士的帶教，積累了一些經(jīng)驗，取得良好效果，現(xiàn)將帶教方法介紹如下。
1 帶教老師方面
1.1 帶教老師應具備的素質 帶教工作是直接關系到科室新生力量儲備的重要問題。帶教老師應具備良好的職業(yè)道德、工作經(jīng)驗豐富、理論扎實、技術操作嫻熟等基本素質，起到榜樣作用，對新護士形成潛移默化的影響。
1.2 帶教老師的選擇 帶教老師的選擇除應具備以上素質外，采取“一帶一”的帶教方法。不可無目標地頻繁更換帶教老師，因人施教，循序漸進，保持帶教的連續(xù)性。護士長定期對新入科護士進行考核，根據(jù)學生掌握技能情況，可適當?shù)卣{(diào)整帶教老師，以吸取不同帶教老師的長處，迅速提高工作技能。
1.3 培養(yǎng)高素質的帶教隊伍 高素質的帶教老師是臨床帶教工作質量的保證。因此，有計劃地對帶教老師進行培訓是必需的。定期對帶教老師進行理論、技能培訓與考核，不斷加強自己的專業(yè)水準，確保教學能力與護理學科發(fā)展相適應。護士長定期向新護士采集教學中存在的問題 ，及時調(diào)整帶教方案。
2 帶教內(nèi)容 方面
2.1 第一階段
2.1.1 入科教育 新護士結束崗前培訓入科后，由護士長介紹科室環(huán)境，科室人員組成，科室特色等，將新護士介紹給全科人員及帶教老師。向新護士介紹科室有關規(guī)章制度，講解工作中應嚴格遵守的各項規(guī)章制度，如查對制度、無菌操作制度等。
2.1.2 職業(yè)情感教育 新護士接受了系統(tǒng)的專業(yè)教育，希望在臨床上學以致用，實現(xiàn)自身價值。但現(xiàn)實護理工作瑣碎、默默無聞且忙碌不堪。理想與現(xiàn)實的差距常常使新護士對職業(yè)價值感到困惑。因此在新護士工作過程中遇到有委屈、不解，帶教老師要及時給予心理溝通疏導。帶教老師良好的職業(yè)素質，扎實的業(yè)務能力，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，都可成為新護士職業(yè)理想的現(xiàn)實楷模[1]，從而激發(fā)新護士的職業(yè)情感，促使她們產(chǎn)生積極的工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。
2.1.3 工作責任心的培養(yǎng) 隨著患者對服務要求的提高和法律意識的不斷增強，要求護士在工作中有極強的責任心。向新護士舉例說明以往因不負責任出現(xiàn)的典型案例，提高警惕性。幫助她們分析認清形勢，使其能清醒地認識到自己肩負的責任，擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中，以積極飽滿的精神投入工作中去。
2.2 第二階段
2.2.1 基本知識、基本理論、基本技能培訓 扎實的基礎訓練是做好臨床工作的前提，由于新護士入科前已經(jīng)過了臨床實習及崗前培訓階段，入科后，先對其進行一次考核，以評估其掌握基礎知識程度。一入科，即給其分配一些基礎工作，按規(guī)范嚴格要求，發(fā)現(xiàn)有不足之處，要及時指出糾正。
2.2.2 專科知識、技能培訓 在強化基礎培訓的基礎上進行專科技術培訓，是帶教新護士的主要內(nèi)容。開始階段由帶教老師進行實際操作，操作過程中向其講解操作要點及注意事項。在新護士了解了基本操作流程后，再讓其進行實際操作，帶教老師在旁指導，嚴格把關，指出不足，直至能熟練掌握。在臨床常見的病例，啟發(fā)她們開動腦筋，主動思考所遇到的實際問題，問題先由新護士回答，不足的地方由老師補充完整。
2.2.3 急救知識培訓 熟練而嫻熟的急救護理技能是保證搶救成功的重要因素。組織新護士認真學習醫(yī)院及本科室制定的各種搶救流程、應急預案。帶教老師示范操作，直至新護士能熟練掌握各種搶救器材的使用方法等。使新護士在面臨急救時做到心中有數(shù)，提高新護士自信心及患者滿意度。
2.2.4 良好工作方法的培養(yǎng) 由于護理工作繁瑣、量大，新護士往往抓不住工作重點，效率底下，引起患者及家屬不滿。指導其根據(jù)病情的輕、重、緩、急有計劃地統(tǒng)籌安排工作。對急危重癥病人要在最短的時間內(nèi)投入搶救，待病情穩(wěn)定后，再繼續(xù)其他工作。對每個班次的工作流程要熟記于心。良好的工作方法不僅能提高工作效率，還可以減輕護士的身心負擔，使其能保持一種積極飽滿的精神。
2.2.5 溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng) 護理過程是一個與人交流互動的過程。新護士要面臨復雜的人際關系，包括護患、護醫(yī)、護護之間，護士與上級之間、護士與家屬之間等。很多新護士因不能很好地與人交流而陷入困惑，影響工作。據(jù)報道，由于溝通障礙造成的護患糾紛占20%[2]。帶教老師要以自身行動影響新護士，讓其明白：良好的儀表、規(guī)范的語言、過硬的技術、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L是建立良好護患關系的基礎。教育新護士明白其服務的對象是有思維的人，要尊重患者的權利和需要。向新護士傳授溝通技巧，通過護士文明服務用語學習，能做到服務語言清晰、規(guī)范、準確，以減少患者誤解，增強信任感。幫助新護士了解科室內(nèi)部各工作人員的性格、愛好、工作方式等，督促其多與同事進行交流學習，早日構建和諧的工作關系。
2.2.6 團隊精神的培養(yǎng) 護理是一項協(xié)作性很強的工作，只有各方面的協(xié)調(diào)合作，才能保證護理工作的連續(xù)性，穩(wěn)定性，提高護理質量，減少護理安全事故。不僅在護理人手不夠、工作量大、搶救急危重癥患者等時要共同協(xié)作，日常工作中，在完成本班次工作的基礎上，也要互相協(xié)作，互相幫助，發(fā)現(xiàn)其他人出現(xiàn)問題，要及時提醒糾正。協(xié)作不僅體現(xiàn)在護理上，也體現(xiàn)在醫(yī)護之間及與其它各部門之間，讓新護士認識到自己也是科室的主人，要有整體觀念。指導她們?nèi)绾闻c患者及家屬進行有效的溝通。并教會其積極應對各種壓力的方法，樂觀應對方式被認為是最佳方式，其次是支持應對方式[3]。護理文書要雙簽字，新護士的護理文書必須先打草稿，寫完之后，經(jīng)帶教老師檢查認可后再寫在護理記錄單上，帶教老師貫簽名。一個月后，經(jīng)過護士長、帶教老師對其操作、理論、護理文書進行考核，合格者方可進行單獨值班。
2.3 第三階段
2.3.1 加強繼續(xù)教育 經(jīng)過一段時間的帶教及培養(yǎng)，新護士已基本具備獨立工作的能力，過渡到放手又放眼階段，經(jīng)考核后，可讓其獨立頂班。由于現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展迅速，新的護理理念及護理理論、技術不斷更新、發(fā)展，只有不斷加強學習，才能了解掌握最先進、最前沿的知識、技術，跟得上形勢發(fā)展。培養(yǎng)新護士創(chuàng)新精神，敢于質疑，勇于技術革新，促進自身素質提高，促進本學科發(fā)展。
2.3.2 提高科研能力 一位具備良好素質的護理人員不但要會干，而且要學會總結，善于思考，提出問題，發(fā)現(xiàn)問題，通過科學的手段解決問題。帶教老師在帶教工作中不斷啟發(fā)新護士，提出質疑，激發(fā)起新護士的興趣，提高其科研意識，養(yǎng)成良好的工作作風，以點帶面，逐步提高整體護理隊伍的素質。
3 小結
通過上訴方法的帶教，縮短了新護士培養(yǎng)周期，提高了新護士執(zhí)業(yè)能力、風險意識及科研能力。帶教老師在帶教過程中要尊重學生，不斷給以鼓勵。新護士是護理隊伍的新生力量，日后也會成為一名帶教老師，良好的帶教作風不斷傳承下去，形成良好循環(huán)，才能不斷提高護理隊伍整體素質。
參考文獻：
[1] 高鳳英，馬亞平. 提高新護士帶教質量的實踐體會[J].國際護理學雜志，2008，27（7）：761-762.
