一、醫(yī)院廉政文化建設(shè)中存在的主要問題

（一）對廉政文化建設(shè)的認(rèn)識不到位

思想認(rèn)識上的不到位，是影響廉政文化建設(shè)工作開展的首要因素，一直以來，不少領(lǐng)導(dǎo)干部都認(rèn)為反腐倡廉教育是“軟實(shí)力、軟指標(biāo)”，②思想觀念上的認(rèn)識不足也導(dǎo)致醫(yī)院從業(yè)人員對推動廉政文化建設(shè)的參與熱情不高，沒有能夠正確認(rèn)識廉政文化建設(shè)的潛移默化作用，對廉政文化建設(shè)的長期性、艱巨性和重要性認(rèn)識不足。不少領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)為廉政文化建設(shè)是“虛功”，費(fèi)時長、耗費(fèi)大，還很難取得立竿見影的效果，導(dǎo)致缺乏推動這項(xiàng)工作的內(nèi)在動力。此外，還有一些比較片面的認(rèn)識，認(rèn)為廉政文化建設(shè)的主要對象是領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)為廉政建設(shè)是“領(lǐng)導(dǎo)生病，群眾吃藥”。

（二）工作脫離實(shí)踐，流于形式

廉政文化建設(shè)是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的工作，然而在一些醫(yī)院存在工作脫離實(shí)踐、流于形式的情況，很多時候，工作只是停留在搞搞宣傳，領(lǐng)導(dǎo)做做報(bào)告的層面，或者只是簡單的開展一些活動，淺嘗輒止。在具體載體的選擇上，也僅僅停留于比賽活動，缺乏新穎性、生動活潑性，并且很少以生動活潑、形象生動的形式出現(xiàn)的易學(xué)、易記，并且富有感染力的順口溜、對聯(lián)等。宣傳手段的單一化，也導(dǎo)致整個廉政文化建設(shè)缺乏藝術(shù)性、感染性和影響力。在具體內(nèi)容的設(shè)置上，也極易與所在醫(yī)院的管理實(shí)踐相脫節(jié)，導(dǎo)致廉政建設(shè)和文化建設(shè)不一致，導(dǎo)致表面轟轟烈烈，實(shí)際收效甚微。

（三）廉政文化建設(shè)缺乏保證機(jī)制

在醫(yī)院廉政文化建設(shè)中，雖然很多醫(yī)院已經(jīng)成立了廉政文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)廉政文化建設(shè)工作的開展，明確了責(zé)任與分工，然而由于缺乏必要的約束機(jī)制，也會出現(xiàn)很多部門被動應(yīng)付的情況。醫(yī)院廉政文化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，牽一發(fā)而動全身，需要從人力、物力、財(cái)力的角度加以保障，而這些基礎(chǔ)性工作的不到位，也導(dǎo)致廉政文化建設(shè)的后續(xù)工作難以為繼。不少醫(yī)院在開展廉政文化建設(shè)時，很多工作都停留在少數(shù)有專長的或者被動參加上級組織活動的人手上，缺乏領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大群眾的廣泛參與，也影響了有關(guān)工作的進(jìn)一步深入開展。此外，由于檢查獎懲和獎勵的不力，也導(dǎo)致雖然廉政文化建設(shè)的前期工作已經(jīng)開展了很多，但是后繼乏力，很多工作難以落實(shí)到實(shí)處，效果也不盡人意。

一、元素解構(gòu)

元素解構(gòu)是指根據(jù)自身的需求，把傳統(tǒng)景觀符號中不同體系、時代和地域的一些單體符號按一定規(guī)律或隨機(jī)地加以組合，形成一個新的體系，代表某種新的含義。對地域文化符號的解構(gòu),就是在本土文化元素的基礎(chǔ)上，對元素進(jìn)行分裂、片斷化、不完整化和持續(xù)變化的創(chuàng)作手法，使原有的視覺元素產(chǎn)生新的形象與新的語義符號。元素解構(gòu)打破了原有結(jié)構(gòu)的整體性,強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定性和不斷變化的特性。對地域文化符號的解構(gòu)與重新整合體現(xiàn)出樸拙、大氣的文化內(nèi)涵以及強(qiáng)烈而渾樸的生命本質(zhì),加之動感豐富的空間構(gòu)架,形成全新的空間語境。保留文化符號的某些肌理,通過對元素符號的重新解構(gòu),使人們在感受設(shè)計(jì)創(chuàng)新的同時也領(lǐng)會到符號背后的文化內(nèi)涵。元素解構(gòu)的設(shè)計(jì)手法為醫(yī)院公共藝術(shù)設(shè)計(jì)提供了新的空間表述方式，從而使地域文化具有了全新的視覺面貌。如杭州市下沙醫(yī)院門診大廳背景墻上的不銹鋼浮雕取材自被譽(yù)為“天下奇觀”的洶涌壯觀的錢江潮，既提示人們，醫(yī)院位于被譽(yù)為浙江“母親河”的浙江省第一大河錢塘江邊，更提示人們要以“弄潮兒向濤頭立，手把紅旗旗不濕”的勇敢精神面對病痛，又告知人們要以“世人歷險(xiǎn)應(yīng)如此，忍耐平夷在后頭”的堅(jiān)毅精神戰(zhàn)勝病魔。在錢江潮的浪花中還加入了C、H、O、N、P這五種構(gòu)筑生物體的基礎(chǔ)元素，豐富了浮雕的文化內(nèi)涵。

二、夸張變形

以當(dāng)代的藝術(shù)手法,將元素意象加以夸張放大,產(chǎn)生具有震撼力的效果，夸張的目的是為了突出事物的本質(zhì)特征,是在某種限度和原則指導(dǎo)下的夸大和強(qiáng)調(diào)。在設(shè)計(jì)中,夸張往往是對符號的提煉、分裂與變形處理,無論是尺度、形狀,還是材料、色彩等形式要素,都在原有的基礎(chǔ)上融進(jìn)了新的內(nèi)容和含義并加以強(qiáng)化,使之成為一種新的象征符號,以此引起人們的共鳴，這種夸大的結(jié)果使人明白作品的“形”所強(qiáng)調(diào)的意義。如杭州市下沙醫(yī)院住院廳背景墻石材浮雕“富春山居”意境清和，悠閑自在，寧靜致遠(yuǎn)，取材于元朝書畫家黃公望以杭州富春江為背景所創(chuàng)作的、被稱為“中國十大傳世名畫”之一的《富春山居圖》。

三、借代手法

將地域文化元素中的局部、片段按照今天人們的審美情趣投射到當(dāng)代醫(yī)院公共藝術(shù)設(shè)計(jì)中,使其帶有傳統(tǒng)的文化信碼,這樣設(shè)計(jì)出來的公共藝術(shù)作品能起到新舊溝通的作用,并獲得良好的視覺效果。西溪濕地是位于杭州市區(qū)西部的城市中次生濕地，生態(tài)資源豐富、自然景觀質(zhì)樸、文化積淀深厚，曾與西湖、西泠并稱為杭州“三西”，也是目前國內(nèi)第一個集城市濕地、農(nóng)耕濕地、文化濕地于一體的國家濕地公園。濕地內(nèi)河流眾多，水渚密布，植被繁多，生長著形形色色的水生植物，如睡蓮、莼菜、菖蒲、野慈菇等。杭州市西溪醫(yī)院門診大廳背景墻上的石材浮雕取材自醫(yī)院所在地——西溪濕地的一個重要組成部分——水生植物睡蓮，有著矜持超脫、芳華四溢、迎著朝氣、拋去暮氣的意境。杭州市下沙醫(yī)院門診大廳的挑臺陽角選用具有杭州地域歷史文化氣息的“良渚玉琮”造型，通過現(xiàn)代手法演繹，使空間凸顯杭州地域特性。

四、場景再現(xiàn)

1中醫(yī)文化建設(shè)存在的問題

目前，市縣級中醫(yī)醫(yī)院在中醫(yī)文化建設(shè)中普遍存在的問題主要有4個：一是中醫(yī)內(nèi)涵不突出。主要表現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略體現(xiàn)本院院情不夠，戰(zhàn)略定位不確切，中醫(yī)藥人員比例達(dá)不到60%，特別是中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人匱乏，門診中醫(yī)治療人次少，中藥飲片收入占的比例低，不少醫(yī)院中藥飲片收入不足藥品總收入的10%。二是診療行為不規(guī)范。主要表現(xiàn)在不少醫(yī)生在診治病人的過程中體現(xiàn)中醫(yī)文化不夠，望聞問切不規(guī)范。用右手切病人的右手脈，左手切病人的左手脈，有的寸、關(guān)、尺定位不準(zhǔn)確，不少門診中藥處方無證型診斷，有的中藥特殊煎服法未寫明。三是專科優(yōu)勢不明顯。主要表現(xiàn)在有的縣中醫(yī)醫(yī)院沒有省級以上重點(diǎn)中醫(yī)專科建設(shè)項(xiàng)目，有的縣中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)專科選得不準(zhǔn)，因此，年住院病人、門診病人、業(yè)務(wù)收入等在醫(yī)院占的比重小，體現(xiàn)不了重點(diǎn)專科優(yōu)勢，有的醫(yī)院重點(diǎn)專科人才結(jié)構(gòu)不合理，沒有形成梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，發(fā)展后勁不足。四是醫(yī)院環(huán)境不典雅。主要表現(xiàn)在中醫(yī)醫(yī)院在房屋建筑，室內(nèi)裝飾，醫(yī)院宣傳等方面，沒有彰顯古樸典雅的中醫(yī)文化，以致有的中醫(yī)醫(yī)院與綜合醫(yī)院沒有區(qū)別。

2中醫(yī)文化建設(shè)的方法

2.1抓統(tǒng)籌規(guī)劃，高起點(diǎn)謀劃中醫(yī)文化建設(shè)

中醫(yī)醫(yī)院要以弘揚(yáng)國粹、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、塑造醫(yī)院形象為目的，高起點(diǎn)制定中醫(yī)文化建設(shè)規(guī)劃，要建立物質(zhì)文化、制度文化、行為文化、精神文化等文化建設(shè)發(fā)展體系。統(tǒng)籌兼顧好職工、病人和國家的利益關(guān)系；中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)系；經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的關(guān)系；醫(yī)院發(fā)展速度、規(guī)模、質(zhì)量與效益的關(guān)系；醫(yī)療、科研與教學(xué)協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)系；醫(yī)、護(hù)、藥、技之間協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)系；在職職工、臨時工與退休職工的利益關(guān)系。實(shí)現(xiàn)精神文明，管理文明與物質(zhì)文明的有機(jī)統(tǒng)一，讓中醫(yī)文化成為促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的思想保證與精神動力。

2.2抓中醫(yī)內(nèi)涵，把握中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展方向

中醫(yī)醫(yī)院姓“中”不姓“西”，一定要堅(jiān)持中醫(yī)藥為主的發(fā)展方向。中醫(yī)醫(yī)院肩負(fù)著繼承和發(fā)揚(yáng)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的使命，失掉或者削弱中醫(yī)為主的內(nèi)涵，中醫(yī)的傳統(tǒng)文化將不復(fù)存在。因此，中醫(yī)醫(yī)院要大力開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)，要有診治疾病的膏、丹、丸、散、飲片與湯劑，要有自己的專病專藥制劑10種以上，中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員的比例達(dá)60%以上，中藥處方占門診總處方的比例達(dá)到60%以上，中藥飲片占門診總處方達(dá)30%以上，門診非藥物治療人次占門診總?cè)舜蔚谋壤_(dá)10%以上，中藥飲片收入占本院總收入的比例達(dá)10%以上。

一、物質(zhì)文化建設(shè)提升醫(yī)患雙方工作與就醫(yī)環(huán)境

在新時期，市場競爭十分的激烈，醫(yī)院之間的競爭對于患者來說，最直接的競爭就是環(huán)境的競爭，特別是如今城市醫(yī)療資源部分過剩的條件下，物質(zhì)文化建設(shè)就顯得十分的重要。每個醫(yī)院在進(jìn)行物質(zhì)文化建設(shè)的過程中必須要能夠從外觀上突出自身的建筑風(fēng)格，要能夠體現(xiàn)出醫(yī)院的業(yè)務(wù)特長、醫(yī)院的外在形象和醫(yī)院的內(nèi)在精神，能夠產(chǎn)生出一種感召力，讓那些與醫(yī)院有過交往的人能夠?qū)︶t(yī)院的外觀產(chǎn)生深刻的印象，讓醫(yī)院的外觀成為醫(yī)院的永恒廣告。在重視外觀建設(shè)的同時，還必須要重視內(nèi)部環(huán)境建設(shè)。在進(jìn)行內(nèi)部環(huán)境建設(shè)時，要突出“以人為本”的理念。醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境既是塑造醫(yī)院良好形象的基礎(chǔ)，同時也是提升醫(yī)院形象建設(shè)的源動力。通過內(nèi)部環(huán)境的建設(shè)，創(chuàng)造出一個溫馨、舒適和方便的環(huán)境，不僅僅能夠?yàn)榛颊咛峁┮粋€良好的就醫(yī)環(huán)境，還能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)工作者提供一個良好的工作環(huán)境。醫(yī)院的環(huán)境建設(shè)包括許多個方面，都必須要從病人的舒適、方便的角度出發(fā)，要能夠體現(xiàn)出人性化和藝術(shù)化的環(huán)境文化氛圍，讓醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境的建設(shè)更加的完善。此外還應(yīng)該注意加強(qiáng)室外環(huán)境的設(shè)計(jì)與建設(shè)，讓患者能夠條件允許的情況下，在室外優(yōu)美的環(huán)境下散步，以此來促進(jìn)患者的康復(fù)。

二、加強(qiáng)精神文化建設(shè)，提升醫(yī)院職工整體素質(zhì)

(一)精神文化建設(shè)提升醫(yī)院職工整體素質(zhì)

醫(yī)院必須要注重精神文化的建設(shè)，樹立起醫(yī)院自己的精神文化。精神文化是人類在從事物質(zhì)文化基礎(chǔ)生產(chǎn)上產(chǎn)生的一種人類所特有的意識形態(tài)。是人類各種意識觀念形態(tài)的集合。醫(yī)院的精神文化是醫(yī)院以及所有醫(yī)務(wù)人員的精神支柱和活力源泉，培育出醫(yī)院自己的精神文化是醫(yī)院文化建設(shè)的核心內(nèi)容之一。醫(yī)院的精神是醫(yī)院在長期的醫(yī)療實(shí)踐中所形成的共同信念、共同理想，是醫(yī)院前進(jìn)的方向，是醫(yī)院的服務(wù)宗旨，是醫(yī)院中的員工的思想理念道德品質(zhì)、精神面貌、文化層次的集中體現(xiàn)。通過精神文化的建設(shè)，為醫(yī)院中的所有員工樹立起共同的奮斗目標(biāo)，引導(dǎo)他們樹立起正確的價(jià)值觀，幫助他們養(yǎng)成良好的群體意識，讓他們能夠自覺的將個人的追求與醫(yī)院的目標(biāo)結(jié)合在一起，將個人利益融入醫(yī)院的整體利益，增強(qiáng)醫(yī)院的核心凝聚力。醫(yī)院要形自己特有的精神文化，我院的核心精神：厚德精醫(yī)和忠共濟(jì)創(chuàng)新發(fā)自強(qiáng)不息；醫(yī)院愿景：建設(shè)省內(nèi)知名、區(qū)域領(lǐng)先的醫(yī)院；服務(wù)理念：以人為本、優(yōu)質(zhì)誠信；醫(yī)院宗旨：全心全意為人民健康服務(wù)；醫(yī)院作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)。要建立起良好的醫(yī)院精神文化，醫(yī)院可以不定期的開展各種形式的活動。例如開展院歌創(chuàng)作活動、不定期開展演講比賽，在各種節(jié)日期間舉辦展板比賽和文藝匯演、體育比賽。同時還應(yīng)該要不定期舉行各種專題講座，例如“加強(qiáng)執(zhí)行力”的專題講座、醫(yī)務(wù)人員“禮儀基礎(chǔ)知識”講座等形式的講座。通過這些活動的開展，不但能夠展示出職工的才能，還能夠在無形之中為醫(yī)院積累豐富的精神財(cái)富，激發(fā)出員工的愛國、愛院、愛崗的熱情，培養(yǎng)出職工的群體意識，體現(xiàn)出職工積極向上的精神面貌，增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力和向心力，為醫(yī)院創(chuàng)造出良好的精神文化氛圍。

(二)加強(qiáng)醫(yī)院精神文化，塑造醫(yī)院良好形象

良好的醫(yī)院形象，是醫(yī)院精神文化建設(shè)的綜合體現(xiàn)。醫(yī)院想要在越來越激烈的市場競爭中生存下去，就必須要在公眾中留下良好的形象。醫(yī)院因?yàn)槠浔旧淼奶厥庑裕沟闷浼纫⒅厣鐣б妫直仨氁⒅亟?jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院的形象宣傳是醫(yī)院自建成開診那天開始就必須要面對的問題。但是在醫(yī)院發(fā)展的不同時期就應(yīng)該采用不同的宣傳傳播形式。醫(yī)院必須要對員工進(jìn)行醫(yī)院形象意識的思想政治教育，同時還必須要注意宣傳醫(yī)院的精神文化，使得醫(yī)院能夠獲得社會公眾的承認(rèn)。醫(yī)院應(yīng)該要圍繞自身的精神文化建設(shè)，來改善自身的宣傳方式。醫(yī)院必須要在確保弘揚(yáng)主旋律的前提下，化被動為主動，以醫(yī)院精神文化高地的優(yōu)勢多渠道的融入到社會中，讓社會與患者能夠更加全面的了解醫(yī)院的現(xiàn)代文明的綜合成果。

第一篇：醫(yī)院文化建設(shè)是推進(jìn)醫(yī)院服務(wù)管理有效途徑

1加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)有利于醫(yī)院的健康發(fā)展

醫(yī)院文化作為醫(yī)院職工遵守的價(jià)值觀念和行為準(zhǔn)則，被認(rèn)同和接受后，就能產(chǎn)生規(guī)范和調(diào)適作用，對提升醫(yī)院服務(wù)管理有著極其重要的意義。一家中醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持以中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化為底蘊(yùn)，發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)具特色的文化優(yōu)勢，融入時代氣息，結(jié)合醫(yī)改新政來加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，逐步樹立獨(dú)具中醫(yī)藥特色的價(jià)值取向和文化理念。因此要更好地建設(shè)醫(yī)院文化，需要從品牌意識、服務(wù)理念以及服務(wù)文化等方面進(jìn)行完善。

1.1強(qiáng)化醫(yī)院服務(wù)品牌的意識。

醫(yī)院提高競爭力的主要方法是打造屬于自己醫(yī)院獨(dú)有的服務(wù)品牌，并注重品牌的良性發(fā)展。服務(wù)品牌既可以是醫(yī)療服務(wù)技術(shù)，也可以是醫(yī)療流程服務(wù)。醫(yī)院的服務(wù)品牌是面向社會形象的象征，更是核心競爭力的形象代表。醫(yī)院在品牌確定上需要有創(chuàng)新精神和以人為本的意識。

1.2樹立“以人為本”的理念。

在醫(yī)療市場的博弈中，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是主要的競爭資本，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞和患者的生命安全直接關(guān)聯(lián)。“以人為本”是醫(yī)療服務(wù)中的核心內(nèi)容。醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的深層控制力和影響力，人本理念是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)和根本。

1醫(yī)院文化與醫(yī)院管理文化

醫(yī)院管理文化是指關(guān)于研究醫(yī)院管理理論、領(lǐng)導(dǎo)體制、管理模式、運(yùn)行機(jī)制、管理措施及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的文化。可以說，醫(yī)院管理文化是醫(yī)院管理思想的集中體現(xiàn)，也是醫(yī)院管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)。可見，它和傳統(tǒng)意義上的文化不同，醫(yī)院管理文化不僅是一種文化現(xiàn)象，而且是一種管理理念及理念指導(dǎo)下的管理實(shí)踐;不僅是醫(yī)院在運(yùn)營中自然形成的自在文化，更是精心塑造和培養(yǎng)的自為文化;它所關(guān)注的不僅是醫(yī)療活動本身，也不僅是醫(yī)院員工對工作的熱愛和由此而來的成就感和滿足感，更重要的是醫(yī)院決策層正確領(lǐng)會國家政策導(dǎo)向，洞察市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會變革對醫(yī)療市場帶來的動態(tài)影響，從而對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、運(yùn)行機(jī)制、管理理念及管理措施進(jìn)行適時的調(diào)整。通過醫(yī)院文化而進(jìn)行的醫(yī)院管理不是硬控制，而是軟約束。醫(yī)院管理文化在醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中具有強(qiáng)烈的導(dǎo)向作用、重要的凝聚作用、對不良行為的約束作用、對員工的激勵作用和對社會的輻射作用。

2現(xiàn)代民營醫(yī)院管理文化的形成及特點(diǎn)

民營醫(yī)院誕生于市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境中，生存在于競爭，核心競爭力就是生存與發(fā)展的動力。面對龐大的發(fā)展成熟的公立醫(yī)院群體，民營醫(yī)院必須拓展自己生存與發(fā)展的空間，在這種不對稱的競爭中，相對于競爭對象必須具有比較優(yōu)勢，尋找競爭對象的弱項(xiàng)，揚(yáng)民營醫(yī)院自身之長，避公立醫(yī)院之短，確立自身經(jīng)營與發(fā)展，立足于醫(yī)療市場的經(jīng)營理念、管理模式、運(yùn)行機(jī)制、發(fā)展思路和管理措施，從而形成自身獨(dú)特的管理文化。民營醫(yī)院管理文化首先脫胎于公立醫(yī)院管理文化。絕大多數(shù)民營醫(yī)院的決策層(領(lǐng)導(dǎo))和專家來自于公立醫(yī)院，他們在公立醫(yī)院成長、成熟、成就，已具備相對成熟的管理理念和行為準(zhǔn)則，對公立醫(yī)院優(yōu)勢和弊端有深層次的認(rèn)識。民營醫(yī)院要立足于競爭激烈的醫(yī)療市場，其管理理念一定要揚(yáng)長避短，在自身優(yōu)勢項(xiàng)目上遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越公立醫(yī)院，并在實(shí)踐中不斷調(diào)整和創(chuàng)新。由于民營醫(yī)院所有人是個人(股份制股東)，他們多數(shù)是企業(yè)家或有辦企業(yè)的閱歷，其辦醫(yī)院的主導(dǎo)思想是投資，并追求效益最大化。由于經(jīng)營與服務(wù)理念受到企業(yè)管理文化的巨大影響，因而優(yōu)秀企業(yè)的管理文化成為民營醫(yī)院管理文化學(xué)習(xí)、吸收與借鑒的重要源泉。正是成熟的公立醫(yī)院管理文化與優(yōu)秀的企業(yè)管理文化的有機(jī)結(jié)合，并在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新，孕育了現(xiàn)代民營醫(yī)院的管理文化，并使之有了一個較高的起點(diǎn)。遺憾的是，近些年來民營醫(yī)院如雨后春筍，但優(yōu)秀的民營醫(yī)院并不多見，尤其是規(guī)模較大的綜合性民營醫(yī)院，除了辦院的基本條件外，相對成熟的現(xiàn)代醫(yī)院管理文化的缺失是重要因素之一。醫(yī)院文化被喻為醫(yī)院的靈魂，實(shí)踐表明:一所優(yōu)秀的現(xiàn)代民營醫(yī)院，其管理文化最顯著的特征，就是善于吸收、借鑒，管理理念不墨守成規(guī)，在實(shí)踐中加強(qiáng)建設(shè)，不斷創(chuàng)新，使其內(nèi)涵更適合于民營醫(yī)院的生存與發(fā)展。最大限度發(fā)揮醫(yī)院管理文化在醫(yī)院運(yùn)營中的導(dǎo)向、凝聚、約束、激勵和輻射作用。

3現(xiàn)代民營醫(yī)院管理文化的內(nèi)涵

任何一家民營醫(yī)院在逐漸形成自身特色管理文化的過程中，其管理理念不斷受到實(shí)踐的檢驗(yàn)，能用先進(jìn)的文化指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展，能用現(xiàn)代管理理念指導(dǎo)醫(yī)院實(shí)踐，就能使醫(yī)院彰顯出生機(jī)和活力。筆者采集在實(shí)踐中頗有成效且具有標(biāo)桿意義的做法(醫(yī)院管理文化外在表現(xiàn))進(jìn)行研究。

3.1實(shí)行董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制

［摘要］目的：了解某基層專科醫(yī)院近五年情況，分析科研管理中存在的問題，探討改善對策。方法：通過檢索該醫(yī)院2013—2017年發(fā)表的論文，從期刊及科室分布、論文被引情況和核心作者群等方面分析該院論文的產(chǎn)出情況。結(jié)果：近五年共437篇，其中科技核心以上期刊98篇，占22.43%；被中國知網(wǎng)收錄192篇論文，總被引頻次365次，篇平均被引1.9次；專科和學(xué)科論文產(chǎn)出質(zhì)量高；科技核心以上論文已形成核心作者群，但核心作者數(shù)僅占衛(wèi)技人員的2%。結(jié)論：目前尚存在論文產(chǎn)出質(zhì)量不高、核心作者群比例低等問題，建議加強(qiáng)營造科研氛圍，注重論文書寫和投稿方面的培訓(xùn)，以科研項(xiàng)目和學(xué)科建設(shè)推動論文產(chǎn)出，同時培育核心作者群，合理制定論文指標(biāo)，以促進(jìn)高水平論文和科研成果產(chǎn)出，提升基層醫(yī)院的整體實(shí)力。

［關(guān)鍵詞］基層醫(yī)院；論文產(chǎn)出；對策

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，需要不斷的實(shí)踐和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。而醫(yī)學(xué)論文則是醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中的醫(yī)學(xué)科研成果的重要表現(xiàn)形式，醫(yī)學(xué)的質(zhì)量和數(shù)量是衡量一名醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)成就的重要條件，同樣也是衡量一個醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平和科研能力的重要參考指標(biāo)［1，2］。但是基層醫(yī)院由于多種原因，醫(yī)學(xué)的數(shù)量和質(zhì)量都不盡如人意，目前已成為制約醫(yī)院快速發(fā)展的重要因素。如何發(fā)現(xiàn)影響論文寫作的瓶頸，從而找到提高基層醫(yī)務(wù)人員論文產(chǎn)出的方法和對策是放在我們面前的重要課題。作者通過文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法統(tǒng)計(jì)分析某基層專科醫(yī)院的最近五年論文產(chǎn)出的相關(guān)因素和特點(diǎn)，并提出相關(guān)對策和方法。

1資料與方法

以萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、CNKI中國知網(wǎng)、維普咨詢中文期刊服務(wù)平臺作為檢索源，檢索某基層專科醫(yī)院為第一完成單位，時間為2013—2017年，同時結(jié)合該院科教科登記發(fā)表的論文，該院人員為第一作者或通訊作者發(fā)表的國內(nèi)外文獻(xiàn)共437篇。《中文核心期刊目錄總覽》是由中國知網(wǎng)、中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)和北京大學(xué)圖書館期刊工作研究會聯(lián)合中文核心期刊目錄。“中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊”，又稱“中國科技核心期刊”，由中國科學(xué)技術(shù)信息研究所出版，范疇主要為自然科學(xué)領(lǐng)域，兩者都是目前國內(nèi)比較公認(rèn)的優(yōu)質(zhì)期刊目錄。后文分別簡稱為北大核心、科技核心。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)得近5年該院共發(fā)表文獻(xiàn)437篇，其中中文429篇，外文8篇。

摘要總結(jié)安全文化的創(chuàng)建在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的作用，主要包括強(qiáng)化制度、提升手術(shù)室業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)人員關(guān)懷服務(wù)理念、優(yōu)化重點(diǎn)管理流程等。認(rèn)為創(chuàng)建手術(shù)室的安全文化可以有效培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士的安全理念，讓護(hù)士在日常的工作中，樹立起安全的主動服務(wù)意識，不斷提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)水平，減少或杜絕手術(shù)室護(hù)理差錯的發(fā)生。

關(guān)鍵詞:安全文化;手術(shù)室;護(hù)理安全管理

醫(yī)院診療過程的安全是醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，而護(hù)理安全是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵。手術(shù)室作為一個搶救治療患者的診療場所，其工作環(huán)境特殊，工作任務(wù)復(fù)雜，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大，因此，手術(shù)室的安全管理是醫(yī)院的重點(diǎn)安全管理之一。近幾年來，護(hù)理安全文化構(gòu)建作為一種新的管理思路被廣泛應(yīng)用于手術(shù)室的護(hù)理管理建設(shè)中，且取得了良好的效果［1，2］。本院手術(shù)室構(gòu)建了科室安全文化，以增強(qiáng)手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理安全的質(zhì)量控制，增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的安全意識和自律狀態(tài)，減少和防范手術(shù)醫(yī)療差錯，杜絕手術(shù)室醫(yī)療事故的發(fā)生，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1制度的強(qiáng)化學(xué)習(xí)

1．1強(qiáng)化核心制度的學(xué)習(xí)

樹立“質(zhì)量就是生命”的觀念。為保障手術(shù)室護(hù)理安全，利用晨會的時間組織手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)核心制度。通過提問，讓核心制度的規(guī)定深入工作人員心里，并指導(dǎo)其實(shí)踐技能。列出與手術(shù)室相關(guān)聯(lián)的重點(diǎn)制度，例如手術(shù)分級制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度、查對制度等。安排手術(shù)室護(hù)師級別進(jìn)行PPT授課，通過結(jié)合本人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，讓各項(xiàng)核心制度深入人心，規(guī)范護(hù)士的日常工作行為。

1．2成立護(hù)理質(zhì)量控制檢查小組