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醫院服務提升的辦法和措施范文1
一、堅持“一切以病人為中心”，不斷提升醫療服務水平。
病人是醫院服務的主要對象，也是醫院賴以生存發展的基礎和條件。必須樹立“一切以病人為中心”的服務理念，把“服務思想牢、服務技術精、服務作風正、服務質量高”落實在行動上，為病人提供人性化、全方位的服務，真正實現患者滿意、醫患和諧。
大力倡導人性化服務。在醫療服務過程中，醫護人員應盡量做到“在老年患者面前，要像他們的兒女一樣；在同齡患者面前，要像他們的兄弟姐妹一樣；在低齡患者面前，要像他們的父母一樣”，用實際行動為患者提供親切、周到、溫馨的醫療服務，建立親情、友情、骨肉情的新型醫患關系。
不斷改善服務細節。要認真審視醫療服務的各個環節，從病人就醫最不方便處入手，從點滴做起，完善各項服務設施。今年，市中心醫院投入資金，對門診大樓進行裝修改造，打通了過去病人檢查不方便的門診、醫技科室之間的連接通道；改造了臺高窗小的收費、取藥窗口；設置了導診便民服務臺等等，形成了標識醒目、流程合理、環境優雅的門診、影像區、功能檢查區、檢驗區一條龍、一站式服務的新格局，更好地方便了患者就醫。
積極創新服務手段。醫務人員要學會“換位思考”，站在患者的角度考慮問題，積極探索和推行更方便、更貼近、更溫馨的服務方式。市中心醫院通過成立病友服務中心，安排近十名工作人員每天深入到臨床一線，代表院長對新入院病員進行訪視，及時了解病員及家屬的服務需求，檢查各科室對新入院病員各項服務措施落實情況，縮短了醫患間的距離，密切了醫院與患者的聯系，也進一步增強了醫務人員的服務意識、憂患意識，贏得了廣大患者及家屬的贊譽，受到了省政府、省衛生廳領導充分肯定。
二、堅持以員工隊伍為本，以人才促發展。
員工是醫院最寶貴的財富。近幾年，市中心醫院堅持以人為本，大力實施人才戰略，建立健全了一系列激勵機制，使專業技術人才隊伍成為醫院發展的強大推動器。
加大投入力度，培養現有人才。一是采取送出去請進來的辦法培養人才，選送年輕技術骨干到外地大醫院進修學習，邀請上級醫院的專家教授講學會診，有效提高醫務人員的技術水平；二是加大繼續教育力度，啟動“人才提升”計劃，通過脫產學習、進修培訓等方式，培養高素質的實用型人才。
醫院服務提升的辦法和措施范文2
（一）提高醫療質量，保障醫療安全。
1、健全規章制度，規范醫院管理。
完善的醫療規章制度，是醫療質量管理的重要依托。自年月以來，按照管理年活動的要求，我院在原有規章制度的基礎上，修訂完善規章制度326條，新制定規章制度52條，如制定了合理用藥制度、手術分級管理制度、單病種質量管理制度、病人回訪制度、療質量考核制度、安全監管制度、服務承諾制度等等，內容涉及依法執業、醫療質量、醫療安全、傳染病防治、藥事、儀器設備、醫療用品、醫院感染、突發公共衛生事件應急預案、行政管理等方面，并將其中部分主要制度和職責匯編成冊，如《醫療服務、質量、安全管理制度和考評細則》、《護理人員工作手冊》、《藥劑科工作制度與職責》、《檢驗科工作制度與職責》、《行管后勤部門工作職責》等，作為職工的必備工具書。一系列規章制度的完善和建立，加強了醫院的科學化、規范化、標準化管理，促進了醫院管理水平的提高和醫療服務質量的持續改進。
2、增強法律意識，規范執業行為。
依法執業是醫師合法權益、老百姓健康的重要法律保障。年底我院聘請了法制副院長，加強對醫務人員的法律教育和監管。醫院制定法律法規知識的培訓計劃，組織醫務人員學習了《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規，提高了醫務人員依法執業的意識和能力，與此同時，按照要求制定了相關管理制度，如《傳染病、突發公共衛生事件、死亡病例報告管理之規范》、《關于加強依法執業管理的辦法》、《關于嚴格分科診療病人的規定》等，將法律條文具體化，落實到了醫療工作中。切實把好衛生技術人員資質和開展新技術、新業務準入關。針對新分配醫務人員無執業資質的情況，我院明確規定了其工作職責和范圍，不允許單獨執業，簽訂《依法執業管理協議》，規定其取得執業證的年限，否則將降級或調離崗位使用。據此規定，我院對2名未如期取得執業證的醫務人員作出降薪跟班使用的處理。我院沒有超范圍執業和合資合作、租賃承包的醫療行為；醫院掛牌名稱與機構登記名稱相符，未在新聞媒體或戶外未經審批的醫療廣告、醫療信息或擅自篡改經審批的醫療廣告內容。
3、狠抓醫療質量，保障醫療安全。
醫院成立了質量管理委員會，設立了質管科，配備專職人員負責全院的醫療質量管理，各科室成立了以主任為組長的質量管理小組，負責科室醫療質量，形成了院控、科控、個控三級質量管理體系。制定了《醫療質量考評實施辦法》，獎罰制度明確，落實到位。成立了輸血管理小組、藥事委員會、藥物和器械不良反應監測領導小組、院感領導小組等專業性質量管理組織，基本構建了醫院醫療質量管理和持續改進組織體系。醫院每季一期的《醫院管理年簡報》、《質控園地》以及《藥訊》，及時傳達醫院管理年活動的文件精神，針對全院醫療質量狀況、安全工作進行報導、分析講評，提出可行性整改意見。院長作為醫療質量、醫療安全第一責任人，堅持把質量安全工作列入日常工作重要議程,除定期召開質量管理專題會議之外，還利用全院行政業務大查房、院周會、科室晨會、醫療質量講評會的時間實行質量管理。今年我院還以市衛生局開展的“創建醫療質量管理先進科室”為載體，強化了對醫療質量的監管和考核。醫院業務院長、醫務科、質控科、護理部負責人每周三次查房，質管科、醫務科、護理部、臨床藥學室每日深入各臨床科室查房，檢查醫療文書、合理用藥用材、醫療操作規程，尤其重視對新入院、手術、輸血、危重病人的醫療質量檢查，對發現的問題，及時向經治醫師、上級醫師、科主任反饋，督促其整改、完善；各臨床科室制定了切合本科室實際的醫療質量管理獎懲制度、醫療事故防范預案和處理措施、應急預案及處理程序、護理質控標準與質量持續改進方案等制度，落實各項重要醫療規章制度，并建立工作記錄本，如業務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展、特殊手術和高值耗材審批、出院病人回訪、醫療質量講評、醫療差錯事故登記、交接班記錄等；醫院質控科按照醫院《病歷質量控制考評細則》、《抗菌藥物使用質量控制考評細則》、《上級醫師病歷管理職責缺陷考核標準》等規定對所有歸檔病歷進行考評，依據檢查結果獎懲兌現；臨床科室每周一次開展醫療質量、醫療安全講評，醫務科、質控科、護理部、藥劑科、物價、醫保等職能科室每半月一次輪流在各臨床科室進行質量講評，醫院每半年一次召開全院性醫療安全講評大會，通過醫院、職能科室、臨床科室三級的質量講評，找問題，促整改。
落實質量與安全責任制和責任追究制是保障醫療質量最有效的方法。我院堅決實行獎、罰兌現，年以來，我院制定了每份優秀病歷獎勵經治醫生15元，上級醫師獎勵5元的辦法，同時也明確了對不合質量要求的病歷、輸血、用藥、處方的處罰細則。據統計，年1-7月份質量獎勵16178元，扣罰769元。由于制度和管理機構的健全、質量監管工作的到位，我院醫療質量有了較大的進步。如病歷質量明顯提高，消滅了不合格病歷，優良率80%以上，處方合格率從低于10%提高到90%以上。為確保醫療安全，我院制定了《醫療事故防范和處理預案》及其他突發緊急醫療事件的處理預案，明確了預防措施和處理辦法；與醫務人員簽訂了醫療安全責任狀，明確了醫療安全責任；制定了《安全工作管理實施辦法》，明確了安全工作的要求、目標和獎懲措施。分管醫療安全工作的醫務科、質控科、護理部等職能部門加強了對安全工作的監管，深入科室督查規章制度的落實，查找安全隱患，并及時解決。認真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋，資料存檔；由于安全防范措施到位，年醫院管理年活動開展以來，我院沒有發生等級醫療事故。
4、加強繼續教育，重視人才建設。
醫院為所有醫務人員配備了三基書籍，醫務科、護理部制定了每2周一次的學習計劃，按照醫院業務的特點，有針對性地安排了一些基礎專業知識學習，實行院內學分制，學分考核情況列人年度綜合考評。各科室也定期開展了業務學習，有記錄可查；兩次組織三基知識搶答賽，職工參加踴躍；每季度分專業組織三基理論考試考核及技能操作考核，合格率達95%以上，將考試考核成績與績效工資掛鉤，促進了醫務人員整體業務素質的提高。對于剛畢業分配的醫務人員，嚴格按要求實施住院醫師規范化培訓，培訓合格率達100%；對于低學歷人員，醫院給予相應獎勵政策，鼓勵自學自考，提高學歷水平和專業能力，鼓勵職工攻讀在職研究生，對取得文憑者，制定了帶薪讀書和獎勵8000元的政策，極大提高了醫務人員的學習熱情，營造了良好的學習氛圍。根據醫院業務發展的需求，選送了一批學科骨干外出進修深造，參加省內外的各種學術活動，接受本專業前沿知識，為人才梯隊的構建，造就更多優秀醫學專家打下了基礎。
我院有高級職稱人員近30人，省、市級名中醫11人，享受國務院政府特殊津貼的專家1人。這些專家名醫是醫院的寶貴財富，醫院領導高度重視他們的作用，把他們安放在專業學科帶頭人的位置，發揮其才能。關心他們的生活待遇，其各種津補貼與院級領導相當，免費為名老中醫訂閱醫學雜志，為名中醫每月發放補貼100元，組織專家外出旅游，充分調動了專家的工作熱情和積極性。我院作為省中醫藥大學教學醫院，承擔著教學任務。每年接受大批大中專院校實習人員和進修人員來我院學習和進修，同時還積極配合市衛生局開展了執業醫師技能考試、農村適宜技術推廣班的培訓、法律法規知識的培訓工作，為促進我市衛生事業的發展作出了一定的貢獻。
5、增強科研能力，倡導科技興院。
科研是創新的動力，而創新是醫院發展之源泉。年，我院請市科技局專家進行了科研基本功的培訓，提高了醫務人員科研基本功，醫院對各部門、科室下達了科研課題任務，規定了各部門科室論文寫作數量，制定《科研論文管理辦法》，對科研立項、科技成果、、新技術開展制定了明確的獎勵措施，營造了較好的科研氛圍，調動了醫務人員的科研積極性。年度先后有3個科研課題立項，分別是《骨傷疾病中西結合臨床診療技術規范和研究》，獲市科技局立項；《三黃散在閉合性損傷中的臨床應用研究》，獲省衛生廳立項；《中醫平衡調理療法防治膝關節骨性關節炎的臨床研究》，獲市科技局立項。主任醫師小兒馬蹄內翻足診療規范化研究國家級科研課題年驗收通過。科研工作帶動了專科建設與發展，目前，醫院擁有國家重點中醫專病專科小兒馬蹄內翻足科，市級重點中醫專科骨傷專科和針灸按摩科，并擁有肛腸科、中醫內科、皮膚科等特色專科，提高了為患者的醫療服務能力，一定程度上緩解了老百姓看病難的問題。
6、規范醫療處方行為,推動臨床合理用藥。
為規范醫務人員處方書寫,我院嚴格執行今年月份衛生部新出臺的《處方管理辦法》。為此，開辦了“處方制度學習培訓班”，加強了宣傳教育，制定了具體實施方法，強化了監督檢查。如制訂了《市中醫院處方質量點評制度》，將《處方管理辦法》、《基本用藥目錄》和“藥品通用名”下發到每個醫師手中，幫助醫師規范處方書寫，對處方實行每周不定期檢查，處方在醫院門診大廳公示點評，每月抽查10天處方進行分析評價，按照處方考評細則，對處方檢查結果與績效工資掛鉤，有效地規范了醫生的處方書寫，提高了處方質量。確保合理使用藥品，避免濫用藥，是當今社會對醫院工作的重要要求。我院制定了《合理用藥實施細則》、《抗藥菌物臨床應用指導原則》，舉辦了合理使用抗菌藥物培訓班，每月對藥物尤其抗菌素使用情況進行統計分析，建立抗菌素用量動態監測及超常預警制度，對每月用量前十位、增長前五位的藥品在醫院大廳進行公示，有效地規范了藥物使用。臨床藥學室積極開展臨床用藥咨詢工作，為患者提供經濟合理的治療方案，對特殊病例跟蹤查房，參與疑難病例的會診，與醫師共同商討個性化治療方案，努力控制藥品費用在醫療費用中的比例，遏制臨床濫用藥現象，努力緩解“看病貴”問題。
（二）樹立良好醫德醫風，構建和諧醫患關系。
1、落實便民措施，方便患者就醫。
自年月以來，我院共推出便民、利民措施36條。主要有：
①改善醫院內環境。年籌措資金對3、4、5、6四個病室、供應室、大會議室、中心實驗室進行了裝修改造，放射科進行了整體搬遷，興建了CT室，并進行了污水處理系統改造、氣改電工程建設、電力增容，制劑室凈化改造升級；為所有病房配置了空調、熱水器、電視；統一了各種醫療標識。
②添置醫療設備，增加服務功能。根據醫療業務發展需要，購置了CT、CR、C型臂、500maX光機、BS-400全自動生化分析儀、彩色多普勒診斷系統、五分類血液細胞分析儀、電解質分析儀、心電監護儀、電蒸汽發生器、麻醉機、骨傷治療儀、心電圖機、心電監護儀、救護車等硬件設施，提高了醫院診療水平。
③更新服務理念，打造服務品牌：舉辦了禮儀培訓班，提高醫務人員的溝通技巧，讓醫療服務親情化；設立了“服務委屈獎”，將患者對醫療服務的要求擺在第一位，突顯以病人為中心的服務理念；開設藥學咨詢窗口，開展電話咨詢；實行“無假日”門診，開通急危重癥患者就醫綠色通道；組織社區健康大課堂，深入社區義診；開展貴賓卡優惠服務；提供輪椅、公用電話、飲水設施，增設候診椅，為空腹體檢病人免費提供早餐；落實新入院病人接待“四個一”（一聲問候、一張凳子、一杯開水、一次宣教）；免費掛號、門診中西藥優惠，對部分特殊人群免費檢查；采用感動服務，為在院生日的病人送去鮮花、賀卡和祝福；對住院病人全程陪檢，出院病人護送至大門口或電梯門口；免費接送出、住院病人；出院病人進行回訪，延伸服務半徑和時限；醫院每月開展一次服務滿意度問卷調查，及時收集患者的意見和建議。由于我院注重了服務細節，規范了服務流程，簡化了服務環節，滿足了患者就醫的基本要求，患者對我院服務的滿意度一直維持在95%以上的較高水平。為確保服務措施的落實，我院聘請了行風監督員，督導我院醫德醫風建設。據統計，開展醫院管理年活動以來，共收到感謝信43封，錦旗18面，退紅包68人次，金額達38600元。
2、加強宣傳教育，嚴肅行業紀律。
醫院組織全院職工觀看《立黨為公、執政為民先進事跡報告》、《為民書記》、《市優秀員先進事跡報告》和《的兩面人生》、《醫德醫風警示錄》等電教片，教育職工自覺抵制行業不正之風。召開了“同志先進事跡報告會”，號召全院職工學習她醫德高尚、服務優良、醫術精湛，強化“以人為本、以病人為中心”的服務理念，落實人性化服務措施，構建和諧的醫患關系。各服務窗口制定了服務規范用語和優質服務“十項承諾”，規范了服務行為，充分尊重病人的知情權和選擇權，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，加強了對服務的督查和考評。對病人及其家屬不滿意的醫務人員進行批評教育并限期整改，如發現一次，扣當月績效工資50元；制訂了崗位工作質量考核標準，每季度進行嚴格考核，由主管領導、病室主任、護士長、住院和門診病人進行測評打分，對違反制度的、工作上出現差錯的、服務上病人不滿意的崗位人員進行嚴肅處理、限期整改。通過這些措施，提高了職工的主人翁責任意識和工作熱情，調動了職工的工作積極性。醫院重新制定了《優質服務、醫德醫風考核標準》并和各級人員簽訂了行風建設責任承諾書，加強了對行業作風建設的管理。嚴肅查處收受、索要回扣、“紅包”、開單提成和亂收費等違紀違規現象，進一步完善藥品、大型設備、器械、高值耗材、試劑等招標采購制度。加大對藥品使用情況的監控力度，對臨床藥品用量實行動態監控，每月公布藥品使用情況，對一些違規違紀現象進行整治和處罰，通過上述舉措，醫院行業紀律有了加強，行業作風明顯好轉。
通過結合保持員先進性教育活動以及醫藥購銷領域專項治理工作的開展，對全體醫務人員開展職業道德、職業紀律、職業責任教育和培訓，改進了我院行業作風，遏制了醫藥購銷領域的腐敗行為，緩解了老百姓看病貴的困難，促進了醫院社會和經濟效益的提高。
3、規范醫療行為，減輕群眾負擔。
我院把解決人民群眾最關心的問題作為突破口，認真執行緩解群眾“看病難、看病貴”的醫療措施，堅持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理用材，降低病人醫藥費用。將控制醫藥費用過快增長勢頭納入醫院綜合目標管理，繼續實行醫藥分開核算，限制臨床科室藥品收入占業務收入的比例。成立醫院藥事委員會、醫院抗菌藥物臨床應用管理委員會、合理用藥辦公室，監督和指導臨床合理用藥，規范醫生臨床行為，杜絕“大處方”；落實大型儀器檢查申報審批、高值耗材使用審批和患者簽字，避免了亂檢查。這些措施遏制了醫藥費用上漲勢頭，減輕了群眾看病負擔。為了讓患者明明白白消費，我院實行醫院信息公開，接受社會監督。利用公示欄向患者公示各種醫療信息。對單病種收費、檢查、藥品、診療項目等重要信息，在醫院醒目位置長期公布，住院病人費用實行一日清單制。
實行優惠讓利服務，是我院解決患者看病貴的又一重大措施。我們推出了貴賓卡服務，凡入網者免費健康體查，免掛號費，中藥優惠10%，西藥優惠5%，檢查費優惠15%，農村貧困患者，城市下崗工人也享受上述優惠服務。對于一些特別困難的患者，我院更是給予了大幅度的費用減免。經統計，僅年，我院給患者的優惠讓利共計達20萬元。
4、規范收費行為，落實物價政策。
嚴格執行《省醫療服務價格實用手冊》及相關的物價政策，醫院各種藥品、檢查、診療項目統一實行價格公示，讓患者一目了然，明白消費。各診療、檢查項目、藥品價格均按國家規定價格執行，沒有在國家規定之外擅自設立新的收費項目，無分解收費、比照收費、重復收費以及超標準收費的違規收費行為。醫務人員在制定診療方案時，充分尊重患者的選擇權、知情權，認真落實費用簽字同意制度，最大限度地減輕患者的經濟負擔。“一日費用清單”及時送達病人手中，做到計價準確，實行費用差錯雙倍退還制度。進一步健全了出院病人費用審核結算制度，使病歷違規收費得到及時糾正。實行了出院病人結算簽字認可制度，病人對收費有疑問時，做出耐心細致的解釋，并主動向科室咨詢核實。這種簽字認可的做法，在省內尚不多見，得到了上級主管部門的充分肯定，并在日報進行了宣傳推介。年我院被評為市衛生系統唯一的一家“價格誠信示范單位”，這對改善我院的形象，提升我院的誠信度有著積極的作用。
醫院服務提升的辦法和措施范文3
一、基本情況
我區目前共有區級醫療機構四家，分別是臺一醫、區中醫院、區第三人民醫院、區婦幼保健院，其一醫是三級乙等綜合性醫院，區中醫院是二級甲等中醫醫院，區第三人民醫院是二級乙等精神病專科醫院，區婦幼保健院是公共衛生婦幼保健機構。全區衛生系統正式編制人員共有2299人，其中衛技人員2122人，高級職稱202人、中級職稱608人、初級職稱1312人，注冊護士數1010人，執業醫師數1310人，住院床位數1728張。20__年，區級醫院診療168.66萬人[，！]次，占全區診療389.31萬人次的43.32%；區級醫院出院5.36萬人次，占全區出院5.62萬人次的95.3%。
我區區級公立醫院改革于20__年12月1日全面啟動，改革的重點是按照全省縣級公立醫院改革的統一要求和做法，調整公立醫院的收入結構，除了中藥飲片，所有藥品實行零差率，按實際進價銷售，醫院由此減少的收入通過調整醫療技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決，以達到“群眾得實惠、醫院得發展、政府得民心”的改革總體要求。具體做法如下：
1、強化組織領導，科學制定方案。為積極穩妥推進改革工作，區政府建立了組織領導機構，在分管區長陳金華的帶領下，組織領導小組成員負責人到試點單位天臺調研學習，并結合我區公立醫院運行實際情況，出臺了《關于印發黃巖區公立醫院綜合改革實施方案的通知》，明確了改革的指導思想、基本原則、工作目標和改革的主要任務。擬定了《黃巖區縣級公立醫院醫藥服務價格調整方案（試行）》。制定了統一的公立醫院改革宣傳資料，各醫療單位也同步醫院管理信息系統改造、收費價格調整銜接和改革政策宣傳，確保改革工作如期平穩啟動。
2、強化基本醫療，減輕患者負擔。本次公立醫院改革是以實施藥品零差率銷售為切入點，徹底破除以藥養醫機制，使公立醫院真正依靠醫療技術和服務以及適當的財政投入來保障正常的運行和發展。從去年12月1日開始，四家公立醫院實行藥品零差率銷售后，調整了診查費、手術費、治療費、護理費等，總體調升幅度為29.65%，可補償藥品差價的77.22%。對于藥品差價的其余部分，區第三人民醫院和區婦幼保健院采用列收列支的辦法，納入區財政預算；臺一醫和區中醫院分別一次性定額補助改革資金260萬元、150萬元（約為藥品差價缺口的40%），今后再根據實際運行情況調整；并將區級醫院門診診查費的50%列入新農合參保人員報銷范圍。目前，醫院的藥品收入占業務總收入的比例從50.22%下降至41.23%，達到45%以內的控制目標。四家醫院門診均次費用下降了4.9%（從193.64元下降至184.15元，下降了9.48元），住院均次費用下降了3%（從8545.61元下降至8288.88元，下降了256.73元）。
3、優化診療環境，細化工作舉措。區級公立醫院綜合改革任務重、難度大，我區牢牢把握工作重點，創新工作方式，扎實推進改革各項工作。一是積極落實便民服務措施。臺一醫對新老門診區塊進行改造，建立相對獨立的體檢中心、中醫特色門診等，極大地優化了診療環境，同時優化就醫流程，開展預約門診和雙向轉診工作，不斷提升服務功能。二是不斷提高管理水平。通過開展“三好一滿意活動”、“醫療服務陽光用藥工程”、“優質護理服務示范工程”和“3+X承諾服務活動”、 建立健全控制醫療費用的內控制度等，不斷規范醫療服務行為，嚴格控制醫療費用不合理增長。三是不斷加強人才隊伍建設。以創建市、區兩級名醫工作室為抓手，培養業務骨干，推動學科建設和發展，提高醫療質量。通過與醫學院校和 省內外大型醫療機構的合作，不斷提升科研能力和整體醫療水平，如臺一醫為溫州醫學院及臺州學院醫學院附屬醫院，也是省人民醫院、浙二醫院、省婦保院、邵逸夫醫院協作醫院。
二、存在問題
1、資金收支不平衡，醫院的公益性難以體現。公立醫院既要承擔政府下達的各項指令性任務和公益性任務，又要承擔確保自身生存發展的創收任務，在經營上不可避免地具有趨利性，將削弱醫院的公益性。據區發改局、衛生局、人力資源和社會保障局等相關部門測算，20__年我區四家公立醫院藥品總利潤為4507萬元，實行藥品零差價，通過調整醫療服務收費標準后，預計能增加收入3480萬元，缺口為1027萬元，可補償藥品差價的77.22%。對于藥品差價部分，區財政一次性下撥給臺一醫、中醫院的定額補助改革資金（410萬元）僅能補償40%的藥品差額缺口，仍有617萬元的藥品差額缺口需由醫院自身通過增收節支挖潛解決。同時由于人力成本及運行成本等費用的增加，以及離退休人員實行績效工資以后的增資部分（全年臺一醫為1170萬元、區中醫院為400萬元），今年1至4月底，臺一醫及區中醫院在業務總收入增加的情況下仍然出現了約350萬元的虧損。另外，區中醫院還有歷史遺留的20__余萬元債務，嚴重制約著醫院的發展。
2、醫療資源總體不足，配置不合理。20__年，我區的千人床位數（2.86張）、千人醫師數（2.18人）和千人護士數（1.67人）遠遠低于全國平均水平，住院難問題非常突出。在總量不足的同時，醫療資源配置明顯不合理，全區大部分的醫療資源集中在公立醫院，隨著經濟社會的快速發展，群眾的健康意識不斷提高，大多數群眾不管大病小病都喜歡到公立醫院，因為公立醫院設備先進，藥品多，醫生技術好等等，導致公立醫院大小病全收，一方面使基層醫療機構的資源利用率和技術水平下降，另一方面也使公立醫院的資源得不到合理利用，醫院人滿為患，加劇了群眾“看病難，看病貴”。再者，公立醫院改革后，雖然門急診均次費用及住院均次費用均有不同程度的下降，但病人卻反而感覺到看病比以前貴了，因為診查費及其它醫療服務收費提高，患者實際醫療費用支出基本保持不變，或減少不明顯，群眾得實惠不多。
3、公立醫院管理、監管、運行體系不科學，醫療隊伍人才流動頻繁。公立醫院內部管理不夠嚴格，有的醫療服務環節多、效率低，基礎服務質量比較差，不合理檢查、不合理用藥、不合理收費的現象還時有存在。成本意識不強，造成醫院的運行成本、管理成本和人力成本的超支和浪費。醫療隊伍人才流動頻繁，當前由于嚴峻的醫療環境和緊張的醫患關系，醫療行業的風險高、責任重、付出與所得不平衡，導致部分醫療骨干外流，嚴重影響著公立醫院整體水平的提高。
三、幾點建議
1、突出政府主導地位，進一步完善政府補償機制。健全政府對公立醫院長效穩定的財政投入機制，統籌安排醫院基本建設、大型設備購置、重點學科發展、公共衛生服務、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補償等資金，建議參照周邊縣（市、區）的做法和經驗。對有歷史負債的公立醫院要進行逐年補償清理，對符合財政支出要求的，財政補助一部分，醫療單位自行解決一部分，將遺留負債進行處置，使醫院能夠輕裝上陣、良性發展。對公立醫院承擔的公共衛生服務任務給予專項補助，保障政府指定的公共衛生防控、綠色通道救護、醫療援助、艾滋病、結核病、流感等傳染病防疫以及征兵、招生體檢、醫療下鄉等公共服務經費。完善公立醫院績效考核體系和內部收入分配機制，考慮醫療服務行業的特點，在績效工資總量和分配比例確定上給醫療機構更多的自，激發醫務人員的積極性和醫院的活力。
2、健全衛生服務網絡體系，實現資源優化配置。實現“小病不出社區，大病確有保障”，是解決看病難、看病貴的主要途徑，因此要充分利用現有衛生資源，進一步抓好現有鄉鎮衛生院和社區衛生服務網絡，建立以鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為醫療服務的主平臺，使居民不出鄉鎮、社區就享受到優質的基本醫療服務。加大區級醫院的對口支援力度，與基層醫療機構開展實質性的全作，通過技術指導、人才培養等形式，不斷提升基層醫療機構的服務能力。大力發展民營醫院，積極鼓勵社會資本進入醫療領域，形成多元辦醫格局，增強衛生事業發展活力，滿足群眾日益增長的多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。
醫院服務提升的辦法和措施范文4
一、積極穩妥推進公立醫院改革
（一）啟動實施縣級公立醫院藥品零差價銷售試點。按照省衛生廳計劃，省試點單位三門、天臺縣人民醫院在今年6月前正式啟動實行藥品零差價銷售，其他縣級公立醫院在今年年底前啟動。各縣（市、區）衛生行政部門和有關醫療單位要按時間進度認真做好改革的各項準備工作，包括藥品收支底數、醫療服務收費項目及價格的調整額度等調查測算，并主動積極協助政府物價、醫保、財政等部門作出相應政策調整，保障藥品零差價銷售改革平穩實施，力求在實現由“以藥補醫”向“以醫養醫”轉軌的同時，對醫院的生存發展不帶來太大的負面影響，同時要充分兼顧社會群眾對這一變革所涉及的醫療服務項目價格調整的耐受力，力求實現改革的平穩過渡。
（二）全面推進國家基本藥物的配備和使用。按照《關于做好縣及縣以上醫療機構基本藥物配備使用工作的通知》（浙衛發〔2011〕216號），公立醫院須增加國家基本藥物的配備與使用，其配備與使用基本藥物品種數占基本藥物品種總數、基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例分別應達到：二級乙等醫院不低于70%、不低于35%；二級甲等醫院不低于60%、不低于30%；三級乙等醫院不低于50%、不低于25%；三級甲等醫院不低于40%、不低于20%；各類專科醫院基本藥物中相應的專科用藥品種數量配備比例不低于70%。
（三）積極推進醫院運行管理機制改革。隨著“以藥補醫”向“以醫養醫”機制的轉軌，以及按病種限額付費等醫保付費制度改革的加快推進，加上醫院人力成本的快速增加，勢必導致醫院的發展陷入較為困難的局面，因此，縣級公立醫院需相應地主動調整改革內部管理運行機制，加強醫療的全成本核算，并著力提高資源的利用效率，努力挖潛增效。
（四）積極協調爭取各方投入支持。各地衛生部門、各醫療單位要積極爭取政府支持，主動協調發改、物價、人力社保、財政、編制等部門，為公立醫院的改革提供政策保障。政府應切實履行對公立醫院的投入責任，在實施藥品零差價銷售后，承擔起公立醫院在基本建設、大型設備購置、學科發展、離退休人員經費、政策性虧損補償等方面的投入責任，并對公立醫院承擔的公共衛生、對口支援任務予以專項補助，以保障公立醫院的持續發展。
二、加強醫療資源配置的規劃引導
2012年為市“十二五”衛生規劃實施的關鍵年份，各地要以《市醫療機構設置“十二五”規劃（2011～2015年）》為指導，加緊出臺縣域醫療機構設置規劃，指導當地醫療資源的投入配置。一是要加大投入，增加醫療資源總量，使千人床位數、醫生數、護士數指標逐步提升，以適應快速增長的社會醫療需求。二是要重點發展城鎮新區、重點集鎮、邊遠區域的醫療服務業，提升基本醫療能力。三是要積極加強縣級醫院的功能建設，進一步增強其區域醫療中心作用，整合有限資源，積極建設縣域醫療急救、臨檢、影像、病理等各類診療和醫療支持、保障中心，輻射鄉鎮，提升基層醫療服務能力。四是要鼓勵和引導社會資本舉辦具有一定規模特色的專科醫療機構及老年護理、康復服務機構，要嚴格控制各類門診部的設置。
三、深入開展“三好一滿意”活動
（一）以等級醫院評審為契機，全面加強醫院內涵建設。今年啟動二級乙等綜合性醫院和二級甲等專科醫院等級評審工作，以評促建，提升醫院內涵建設管理水平，積極創建省級、國家級“優質醫院”。
（二）推進臨床路徑擴面，加強醫療質控管理。要求市內三級醫院臨床路徑開展達20條以上，二甲綜合性醫院開展10條以上，二乙綜合性醫院開展3條以上，以點帶面，推廣擴大。同時，進一步加強質控管理，完善13個市級質控中心的組織、制度建設，修訂質控評估標準，重點加強院感控制、藥事管理及各專業學科的質量控制，保障醫療質量和醫療安全。
（三）擴大預約掛號，引導就診方式轉變。二甲及以上醫院要積極倡導各種形式的預約掛號，錯峰診療。三級醫院的專家門診預約掛號率不低于30%，本地病人復診預約率應達到50%以上，其中口腔、產前檢查、術后復查病人等急診預約率應達到60%以上。各大醫院要加強與社區協作，通過社區醫生工作站指導和幫助患者預約掛號、預約大型設備檢查。
（四）嚴格控制大輸液，大力規范抗菌素使用管理。各地各醫療單位要認真組織實施省《醫療服務陽光用藥工程實施方案》，認真貫徹省、市有關抗菌藥物臨床使用管理的具體目標要求，以啟動實施國家基本藥物目錄和縣級醫院藥品零差價銷售為契機，堅定決心，轉變醫療服務模式與習慣；各地各單位要加強宣傳教育，嚴格實行處方點評制度和有效控制管理措施，堅決控制不必要的靜脈輸液和抗菌素使用，引導醫生養成科學、節儉、規范的用藥習慣，既有益于控制醫療成本，更有利于保護群眾健康。按照“陽光用藥工程”實施要求，各醫院須嚴格控制抗菌藥物在醫院藥品使用量上的占比，三級甲等醫院≤23%，三級乙等醫院≤25%，二級甲等醫院≤28%，二級乙等醫院≤30%。衛生部門要加大監督力度，定期開展處方點評，定期每季、半年、年度向社會公布各醫院用藥控制指標和醫療服務信息，接受社會監督。
（五）推進優質護理工程，提高護理服務質量。各地各醫院要大力推進優質護理病區建設，按標準配備足夠的護理人員，加強整體護理和基礎護理，切實提升護理質量。要求三乙醫院的優質護理病房開設率達50%以上，三甲醫院力爭達到2/3以上，二甲醫院爭取達到30%以上。同時，要把規范護理員（護工）使用管理工作與創建優質護理工程相結合，認真貫徹市衛生、人力社保、農辦聯合《通知》精神，力爭通過三年的努力，基本改變當前面貌。
（六）加強醫患溝通和糾紛處置，促進醫患和諧。各地各醫療單位要充分尊重患者的知情同意等權利，注重醫療活動過程中的充分溝通，取得病人及家屬對診療措施的理解和支持、配合，防范并及時妥善處置醫療糾紛。要按照省、市政府令的要求，主動促進第三方調處機制的建設完善，有效維護醫患雙方合法權益，積極參加醫療責任保險，建立和完善醫療責任風險分擔機制，增強抗風險能力。
四、加強要素準入，大力規范醫療活動
（一）認真實施好醫療機構不良行為記分管理。要繼續認真貫徹落實省、市《醫療機構不良行為記分管理辦法》，在日常檢查監管中，認真做好不良執業行為登記管理工作，進一步健全不良執業行為記分管理制度和退出機制，同時，嚴格加強醫療機構校驗管理，促進醫療機構依法行醫意識，自覺規范醫療行為。
（二）加強人員資格準入和執業行為監管。認真貫徹實施《執業醫師法》和《護士條例》，依法嚴格把好執業醫師和執業護士的執業資格審核考試關、注冊關；認真實施《醫師定期考核管理辦法》，從職業道德、執業行為、服務規范等方面全面加強醫師隊伍建設；按照《省醫師多點執業管理辦法（試行）》規定，鼓勵執業醫師在對口支援醫院、醫療合作單位、鄉鎮衛生院以及城鄉社區衛生服務機構服務，經履行有關注冊備案手續后開展多點執業。
（三）大力整頓醫療市場。以醫療機構名稱的規范使用和診療科目準入、從業人員資質規范為重點，結合不良執業行為記分登記情況，開展整頓規范醫療市場秩序專項執法檢查，堅決打擊違規醫療行為和非法行醫。
五、加強學科和人才建設，促醫教研綜合發展
（一）加強重點學科建設。堅持“創優扶強，分類指導，整合資源，提升優勢”的原則，加強對重點學科、扶持學科、培育學科的建設管理和指導，促進醫教研全面發展。對評選出的“十二五”市級學科，各所在單位要加大投入，加快其建設發展，從人、財、物、政策等方面加大支持力度，制訂五年周期發展規劃和分年度工作目標，按計劃實施建設，務求發展成效。同時，要加大人才培養力度，提升學科人才素質；要充分發揮學科帶頭人、后備學科帶頭人的作用，發揮團隊協作機制，激發衛生科技人才的科研積極性和主動性，提高自主創新能力，加強科研項目的全程管理，努力提高醫藥衛生科研水平。
（二）推進畢業后醫學教育模式改革。構建以住院醫師規范化培訓和助理全科醫生規范化培訓為主的多層次畢業后醫學教育培養體系，啟動實施新型住院醫師規范化培訓試點，成立市畢業后教育領導小組和專家指導委員會，加強新模式住院醫師規范化培訓試點單位的基地和師資隊伍建設，并逐步擴大試點范圍，通過若干年努力，實現對所有醫院新招錄的本科及以上學歷的臨床醫學、中醫（中西醫結合）專業畢業生，實施“5+3”模式住院醫師規范化培訓；對城鄉社區衛生服務機構新招錄的專科臨床醫學、中醫（中西醫結合）專業畢業生，實施“3+2”模式助理全科醫生規范化培訓，促進畢業后醫學教育與學歷（學位）教育的有效銜接，全面提升全市范圍內新上崗住院醫師的臨床診療技術能力和職業素養。
（三）加強基層衛生適宜技術推廣應用。開展基層衛生適宜技術推廣示范工程建設，通過加強示范基地建設，開展適宜技術下基層指導推廣活動，切實提高基層適宜技術覆蓋面。
六、加快救護體系建設，規范院前急救行為
根據省政府辦公廳《關于加強省院前急救體系建設的實施意見》和《市醫療機構設置“十二五”規劃》關于院前急救體系的建設要求，加快推進全市院前急救體系建設步伐。推動溫嶺、臨海市建立轄區院前急救分中心，合理均衡設置各縣市急救站點，提升應急救護能力；在全市范圍開展院前急救站點規范化建設，制定完善建設評估標準，開展檢查評估活動，加強院前急救機構人員、裝備、制度、技術、病歷等方面的規范化建設，促進院前急救規范高效，保障質量安全。
醫院服務提升的辦法和措施范文5
【關鍵詞】人性化管理；護理管理；應用
隨著我國醫療水平的不斷發展，以及居民不斷提高的健康意識，傳統護理模式的變革，醫院護理管理者、病人家屬以及病人對護士的工作提出更高的要求，以人性化的方法來管理護士和病人就顯得尤為重要；這里所說的人性化指的在“以人為中心”思想指導下，更加重視、關注人的表現和思想、人的自由發展以及人的價值。在護理管理中實行人性化管理，不僅能夠體現“以人為中心”的思想，而且能夠提高醫院的護理質量，使醫院與病人之間的關系更加的融洽，進而增加醫院的核心競爭力。
1 護理管理實行人性化管理的必要性
隨著患者健康意識的不斷提高，對于醫院護理人員的服務態度、服務質量等提出了更好的要求，這樣就增大的護理人員的工作壓力，這時醫院的護士在為病人服務時應謹記“以病人為中心”，不然可能會遭到來自病人家屬或者病人的投訴，導致醫院的聲譽受損。醫護在進行護理工作時，有時需要扮演多種角色，這導致一些醫護人員常覺得身心疲憊、有些力不從心，明顯感覺到自身壓力加大；另外，目前醫護市場人才緊缺，醫護人員日常需要做的工作過多，護理過程中的操作有的非常繁瑣，勞動時間長、強度大，這使得一些護理人員出現精神緊張現象，護理中可能導致醫療事故的發生。雖然社會對于醫院護理人員的關注度較高，但是目前社會上很多人對醫院護理存在輕視的態度，對醫護人員存在著不信任的態度，這就導致一些醫護人員自己覺得職業地位低下，除此之外，醫護人員的工資水平與其所作的工作量不成正比，這就導致一些醫護人員對護理工作存在倦怠感。
2 護理管理中實行人性化管理的措施
2.1提高護理人員的職業道德作為醫院的醫護人員，應當從內心深處樹立職業自豪感和光榮感，提高自己的事業心，樹立愛崗敬業的思想，增強對病人的責任心和同情心；醫院也應當定期開展“外塑形象、內強素質”等內容的優質服務活動和職業教育活動，采取一些列的激勵辦法，以便能不斷提升醫護人員的職業道德，從而為醫護人員塑造白衣天使的形象。
2.2增強醫護人員業務素質在醫院護理管理中，實行人性化管理不代表著不管理，而是將人性化融入到護理管理中，管理的基本原則是不能丟失的；在醫院制度化管理中，應盡可能的體現“以人為中心”的思想，而實施人性化管理又是以醫院的制度化管理為基礎的，醫院應當將人性化管理與制度管理有機的結合；在實行人性化管理時，管理人員要時刻重視醫護人員的心理想法，鼓勵醫護人員開拓工作思路，認真對待每一位護理人員的想法，以便能夠充分挖掘醫護人員的潛能；醫院每年可以挑選一些業務素質高、個人能力強的醫護人員進行一系列的培訓，或者派往本醫院的上級醫院進行交流學習。
2.3確保醫護人員的自身利益醫院應采取措施減輕醫護人員所受到的職業危害，將醫護人員服務的流程進行優化設計，盡可能的減輕醫護人員的工作量，例如，醫院可以在醫生開設的處方再加一聯，這樣就可以省去了醫護人員轉抄醫囑的工作；院方可以這頂一系列的工作標準流程和告知程序，這樣醫護人員在工作時就可以做到有據可查、有法可依。醫院的管理人員應為每名醫護人員建立專門的技術檔案，及時掌握各科室醫護人員的信息，對于生病或者懷孕的人員要格外照顧，也可以定期進行女性安全健康知識講座，從日常生活中關心護士，進而讓醫護人員感受到來自醫院大家庭的溫暖。
2.4加強日常護理措施的人性化醫院的醫護人員應當針對不同患者的不同情況，采取不同的人性化服務方式，以便能夠使病人合理需求得到滿足，進而使醫院與病人的關系融洽，避免醫護糾紛的發生。對于病人可能出現的消極、焦慮、恐懼、抑郁、懈怠等心理，醫護人員應當針對不同情況采取合適辦法進行護理，以便病人能夠積極配合醫生的治療。對于需要進行手術治療的病人，應注重手術前后的探訪，手術實施期間重視對病人的關懷，進而減輕病人由于手術而造成的恐懼心理；增加對病人的健康教育，以便病人能夠充分認識自己的病情，以便自己能夠主動的調理身體，降低疾病復發的幾率，進而實現病人生活質量的提升，例如，積極鍛煉身體，養成良好的飲食習慣，改掉以往的不良生活習慣等。醫護人員可以為每名即將出院的病人制作醫囑卡，定期對病人進行上門或者電話回訪，以便能夠獲悉病人出院后的康復情況，進而減少相關并發癥的出現。當需要為病人進行問診或者檢查時，若詢問或者檢查的內容涉及到病人的隱私信息或部位，應先征求病人的意見，在病人同意后再進行其他操作，以便能夠維護病人的隱私權。
3結論
在護理管理中實行人性化的管理，不僅能夠提高醫護人員的工作熱情，提高醫院整體醫護質量，而且可以使病人的需求的到滿足，增強醫院與病人之間的融洽關系，進而提升醫院的核心競爭力。
參考文獻
醫院服務提升的辦法和措施范文6
“規范診療30條”治理活動自查報告
為了規范我市醫療機構診療行為，不斷加強醫德醫風建設，提升服務水平，切實減輕人民群眾看病就醫負擔，市衛生計生委在多次調研、收集、匯總各醫療機構在門急診、住院、檢查、用藥、治療、手術、護理、收費、便民惠民以及落實患者知情權、加強醫患溝通等服務環節存在的常見、多發和突出問題的基礎上，制定下發了《規范診療30條》，結合武漢市2014年電視問政，整治醫療機構在藥品及醫療服務中違規收費工作和“三好一滿意”工作。我中心決定開展整頓規范醫療服務行為專項活動，成立了“規范診療30條”專項整治活動工作領導小組，為了貫徹落實整頓規范醫療服務行為專項活動有關要求，加強醫療用藥管理，提高醫療服務質量，改善醫療服務環境，保障醫療安全，我中心開展了自查活動，現報告如下。
一、做好宣傳，人人參與。
圍繞“規范診療30條”活動主題，我中心成立規范診療行為與提升醫療服務水平專項治理活動領導小組，組織開展形式多樣的宣傳活動，利用院務公開欄、顯示屏等形式，大力宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績。宣傳開展本次活動的意義、讓我中心廣大醫務人員了解活動的目的、意義、內容和要求，增強參加活動的主動性和自覺性。認真組織培訓，讓醫務人員進一步了解醫療法律法規的精神和醫療管理制度規章的要求。要加強檢查督導，確保活動不走過場，不流于形式。要嚴格按照活動安排的步驟和程序，認真落實各個階段的目標和任務，保證活動質量，有序推動活動進展。
二、合理檢查，合理用藥
中心按照國家頒布的臨床診療指南、疾病診療規范、藥物臨床應用指南、醫院等級評審標準、臨床路徑、核心制度等，落實《醫療技術臨床應用管理辦法》管理規范，嚴格執行《處方管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定（2013年版）》等制度要求。完善各項規章制度，并按照制度、程序和病情診斷評估結果為患者提供規范化的服務。
中心遵循《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等，規范臨床藥物治療管理。醫師開具處方、藥師審核、調配發藥符合《處方管理辦法》相關要求。中心按照處方點評制度，健全組織，明確責任。同時，定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估，調整使用抗菌藥物。自查中發現抗生素管理不夠規范，抗生素使用存在時間過長，規格過量等問題，現已責令其立即整改，今后要繼續加大對抗菌藥物應用的動態監測力度，促進臨床合理用藥。
三、加強醫療培訓，確保合理治療；規范服務，提升醫療服務水平
中心組織人員認真學習《醫療技術臨床應用管理辦法》、《三級綜合醫院等級評審標準實施細則（2011年版）》、《處方管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定（2013年版）》等積極落實《關于加強醫院安全防范系統建設指導意見》和《湖北省醫療糾紛預防與處置方法》要求，以創建“平安醫院”活動為載體，按照“預防為主、安全第一”的原則，進一步加強中心安全防范系統建設，預防和減少發生在中心內部的不良安全事件，維護正常診療秩序。
中心為了進一步加強隊伍建設，強化醫務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術，雙人心肺復蘇技術等。考核臨床科室醫護人員的急救操作技術以及應急演練。通過技能比賽及演練，提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力，增強我中心各科室間協調能力，以適應突況下應急搶救工作需要。
四、加強醫德醫風建設，積極開展便民惠民服務
中心組織醫務人員加強學習《醫療機構從業人員行為規范》，新進人員進行崗前培訓，開展形式多樣的宣傳教育，有效開展“迎創”活動。樹立先進典型，推進落實醫德考評。深入開展廉政工作，不斷完善預約診療制度。進一步加強醫德醫風建設，及時調查處理群眾關于醫德醫風、醫療質量、服務規范等方面的投訴和重大負面影響報道。
在顯示屏及公示欄及時公開醫療服務項目和收費信息，在門診導醫臺設立價格查詢，向患者提供醫療服務中使用的藥品、醫用耗材和接受醫療服務的名稱、數量、單價、金額及醫療總費用等情況的查詢服務或提供相應的費用清單。開展出院患者回訪、隨訪服務，建立溝通機制，推進便民惠民服務措施創新，防范和遏制違規收費行為。
五、搞好投訴管理，規范醫療服務行為
中心有完善的規范投訴處理機制，并有效落實回訪制度。按照《醫療衛生服務單位信息公開管理辦法（試行）》，中心將進一步強化院務公開制度落實，廣泛聽取行評代表意見，下大力治理突出問題。
今年是規范醫療診療服務關鍵的一年，我中心將在上級衛生行政部門的正確領導下，認真傳達學習“規范診療30條”，進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫療質量管理，確保合理檢查、合理用藥、合理治療規范服務，提升醫療服務水平。推動衛生事業穩步前進，為經濟發展和社會穩定，做出積極的貢獻！
