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醫療保障措施范文1

一、成立領導機構

為確保疫情防控期間，扶貧工作扎實有效推進，經研究，決定成立扶貧工作領導小組，領導小組名單如下：

組  長：***  黨組書記、局長

副組長：***  黨組副書記、副局長

***  黨組成員、副局長

***  黨組成員、副局長

***  黨組成員、副局長

成  員：各股室負責人及局下屬事業單位負責人

領導小組下設辦公室，辦公室主任由***同志兼任，負責扶貧工作日常事務及綜合協調工作。

二、扎實做好“一幫一聯”工作

自開展疫情防控工作以來，局領導班子認真抓好疫情防控及脫貧攻堅一幫一聯工作。局主要領導到幫扶聯系村指導疫情防控工作和脫貧攻堅工作共6次，聽取第一書記工作匯報4次，較好的了解了幫扶聯系村的各項工作開展情況。局其他領導分別帶領4名干部組成工作組進駐**村開展疫情防控及協助開展脫貧攻堅工作，共計指導項目建設4個，指導復產復工2次。

積極組織各幫扶聯系人認真開展扶貧幫扶工作，利用單位微信群，QQ群等方式方法組織好幫扶干部做好本年度幫扶工作計劃，按要求做好受疫情影響產業統計工作。積極宣傳防疫知識和就業政策，積極推動各幫扶對象利用疫情防控期間發展農業生產，截止3月2日，***村共計發展養魚10畝，創新發展產業15畝，新種經濟林木65畝；創新發展產業     畝，新種經濟林木   畝。較好的做到了疫情防控和脫貧攻堅工作兩不誤。

疫情較輕的村委，有序組織駐村工作隊員、幫扶干部在協助貧困村、貧困戶抓好疫情防控的同時，指導制定脫貧發展計劃，落實扶貧政策和項目，保證脫貧攻堅工作有序開展。疫情形勢嚴峻的村委，要積極創新幫扶方式，采取電話、微信等方式開展幫扶和疫情指導。

三、搶抓時效恢復生產

利用抓項目建設的優勢，在疫情防控期間超前謀劃指導**村做好2020年項目建設各項前期準備，指導**村要在做好疫情防控的同時做好項目建設及復工復產各項準備工作。2月24日，***建設項目順利復工；3月3日***建設項目正式開工。***工程項目前期各項工作進展順利。項目的復工開工建設，為順利完成今年脫貧攻堅工作打下了良好的基礎。

各駐村干部、幫扶聯系人要積極與貧困戶通過電話、微信等信息化方式。了解貧困戶生產需求，指導選好產業，技術咨詢等服務，抓好春耕備耕工作。

醫療保障措施范文2

關鍵詞：高校：大學生；醫療保障

中圖分類號：F840

文獻標志碼：A

文章編號：1673-291X（2012）23-0085-02

隨著中國教育體制改革的不斷深化，國內各高校的招生規模正在有序擴大。大學生是一個龐大的群體，而這個群體又肩負著社會主義事業接班人的神圣使命，他們是建設國家的未來人才，是國家經濟建設和社會發展的優秀人力資源。所以，大學生的健康與否不僅對他們在校期間的學習和生活產生影響，同時，也會對今后的工作生活有著不可預期的影響。2008年10月，國家頒布《國務院辦公廳關于將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍的指導意見》，規定將大學生納入城鎮居民基本醫療保險的試點范疇，覆蓋所有大學生，以期減輕大學生的經濟負擔，使困擾高校多年的大學生醫療保障問題將得到解決。雖然針對大學生醫療保障改革已有雛形，但具體的方案還存在很多問題，所以對大學生醫療保障制度進行研究并完善，是當前構建和諧社會不容忽視的問題。

一、大學生基本醫療保障若干問題分析

1.高校對基本醫療保險和風險意識教育的宣傳不夠。雖然大學生的參保率高，但通過我們調查，學生對社會醫療保險的重要性認識不深，對于大學生醫療保險的基本內容、相關規定及實施方法的了解也不多，很多學生僅限于知道自己通過學校組織參加了醫療保險，繳納了保費，因而導致許多學生參加醫療保險意愿不高，對基本醫療保險制度的評價不高。

2.保險制度的原則問題。城鎮居民基本醫療保險屬于社會保險的一部分，強制性原則是社會保險的重要原則之一。然而相關政策文件明確大學生參加基本醫療保險采用自愿原則，這無疑是矛盾的。關于政策的落實方面，社會保障部要求“在校大學生必須全部納入城鎮居民基本醫療保險保障體系，同時這項工作又必須堅持自愿原則”。這些矛盾都不利于政策的真正落實。中國大部分大學生在經濟上對家庭存在嚴重依賴。因此，在醫保政策的推行上采用自愿的原則很難有較好的執行力。二是不重復購買保險的原則與重復購買保險行為之間的矛盾。基本醫療保險屬于社會保險范圍，為了避免道德風險，一般不得重復購買。但是實際操作過程中往往存在著很多重復購買保險的行為。例如：來自農村的同學有一部分已經在家鄉參加了農村新型合作醫療，而這一部分同學在同一保險年度內又被要求參加城鎮居民基本醫療保險。這些重復購買的行為違背了社會保險不重復購買的基本原則，且重復投保并不能使學生同時享受雙重保險，反而加重了學生和政府的經濟負擔。

3.保險制度的銜接機制問題。不少新入學的學生已經在生源地購買了城鎮居民基本醫療保險或者是新農合，進入新學校后可能又會被要求參加學校所在地的城鎮居民基本醫療保險，這就面臨著醫療保險制度的銜接問題，如果處理不當往往會造成資源的嚴重浪費。并且大學生在校期間由于寒暑假和專業實習等原因，常會在多地居住、停留，發生疾病和意外傷害的地域不再局限于學校所在地。此外，大學生畢業后在及時找到工作的情況下，如何進行醫療保險的轉接；如果未能及時找到工作，是否能繼續在高校所在地參加基本醫療保險，或者是否回到生源地參加當地的基本醫療保險；怎樣做好社會醫療保險保障的延續，這些都是尚待完善解決的問題。

4.籌資籠統化，缺乏靈活性。政府在城鎮居民醫療保障制度的基礎上制定了相應的大學生納入醫療保障體系的政策，各大高校具體也以此為實施的準則。我們在實地訪談的過程中，了解到許多大學生對于這些細則存在不滿。具體來說原因有以下幾個方面：一是繳費標準單一性，學生缺乏自主選擇的權利，靈活性較差；二是相當一部分家庭極度貧困的大學生并沒有得到更好的保障，沒有政策上的照顧，這一部分學生可能會處于經濟原因考慮，不參加基本醫療保險，但他們恰恰是最需要保障的人群，這樣便會產生“逆選擇”。由此可見這樣的單一性繳費標準，并不能充分體現社會保險的福利性和公益性，繳費標準和細則的制定仍需要改進。

5.醫療保障范圍有限。大學生在校期間一般只有三到四年，并且大多數大學生身體健康，很少患病，大學生的就醫類型一般以門診為主。然而城鎮居民基本醫療保險對于這類比較普通的小病沒有具體的保障措施或報銷很少，就實際而言，門診費用對于大學生這一沒有固定收入的群體來說還是比較高的。高校學生醫療保障應該擴大保障范圍，充分考慮大學生就醫類型的特殊性，做到大病與小病兼顧，減輕學生醫療就診的經濟負擔。另外，現行城鎮攻保對于重大疾病的保障能力有限。當大學生遭遇重大疾病時，個人一般要負擔40%～50%的醫療費用[1]，再考慮到很多檢查項目和藥品不在城鎮居民基本醫療保險報銷范圍內，因此患重大疾病的大學生往往要擔負更多的醫療費用。除此之外，目前大學中存在的15%～20%的貧困生[2]，這部分大學生經濟、健康狀況都較差，遭遇重大疾病的風險更大。因此，城鎮居民基本醫療保險這樣統一的籌資水平和醫療費用償付比例，無法滿足大學生的種種特殊情況，在貧困學生遇到重大疾患時，捐款仍舊會成為唯一途徑。

二、完善大學生醫療保障制度的相關建議

醫療保障措施范文3

[關鍵詞] 農民工 群體意識 組織化 醫療保障 制度

改革開放以來，越來越多的農村剩余勞動力開始到外地打工，成為城市中不容忽視而且規模巨大的特殊社會群體――農民工。農民工為城市的建設和快速發展做出了重要貢獻，他們中的許多人已經與城市無法分割，應當享有普通市民所享有的社會保障，尤其是最基本的醫療保障。有2.1億之多的農民工已成為中國產業工人的主力軍，他們的權益應該得到保障。農民工的醫療保障問題是目前迫切需要解決的問題。

一、農民工群體的基本特征

農民工作為城市中涌現的特殊社會群體，有其自身的特殊性。

1.流動性。大多數農民工既無相對穩定的住所也無穩定的職業，經常處于流動之中，從一個城市向另一個城市，從一個崗位向另一個崗位流動。

2.角色未定性。在二元社會結構的大背景下，農民工以農民的身份進入到城市，扮演城市工人的角色。這種職業與身份的不一致，直接導致了農民工雖然工作和居住在城市中，但在制度上卻沒有把他們視為城市的一員，也導致了他們不能享受城市居民的各種權利和保障。

3.組織化程度低。進城務工的農民工一般都沒有組織性，由于他們一般缺乏專業技能，主要從事短期的體力勞動。農民工求職的方式主要靠在建筑工地或在交通方便的路口蹲點，等待別人來挑選并雇傭他們。

4.權利意識淡薄。由于農民工文化水平低，法律意識和法律知識匱乏，權利意識淡薄，并不懂得用合同或組織的方式對自己權益受侵害進行提前預防。在一些低端行業，很多女民工根本不知道她們在孕期、產期、哺乳期的權益受勞動法保護，一旦懷孕就自動辭職。

5.狹隘功利性。由于受小農意識的影響，農民工缺乏長遠眼光，更多關注自己的眼前利益和顯示利益，而較少關注長遠利益和潛在利益。對涉及自身利益的事情，表現出狹隘的功利性熱情，對涉及他人和集體利益的事務，則又顯得較為冷漠。

農民工的上述特征，是小農意識在農民身上的自然表現。這些特征雖然有經濟貧困和文化愚昧作為解釋，但正是這些東西成了限制他們改善生存狀態的主客觀條件，也成了建立和推行涉及農民工的各種社會保障制度的重要障礙。

二、農民工醫療保障存在的問題

近年來，農民工醫療保障問題已引起中央和一些地方政府的重視，并逐步出臺了一些政策，但面對農民工社會保障的缺失及其對工傷、醫療保險的迫切需求，這些政策的效果難如人意。農民工醫療保障制度形成和建立緩慢的主要原因，表現在以下幾個方面：

1.農民工醫療保障意識較低

農民工對長期艱苦的農村生活已經適應，雖然他們大多數從事高危行業，而且生產生活條件非常惡劣，但他們覺得自己年輕力壯，不會生什么大病，沒有必要參加醫療保障制度，更不愿繳納相關費用。主要原因是：第一，他們的維權意識低下，對自身的醫療保障權利認識不夠；第二，對于參保后能享受到的權利認識不夠，對醫療保障尚未建立起信任；第三，農民工收入比較低，除了基本生計之外沒有能力繳納昂貴的醫療保障費用；第四，部分用人單位社會責任缺失，對要求參保的農民工進行刁難甚至解雇，農民工為了能夠養家糊口，只能放棄對醫保的要求。

2.農民工組織意識淡漠，能力貧乏

農民工是一個身份特殊性的群體，他們在城市中生活，扮演著城市建設者和參與者的角色，但戶籍卻是農民。中國的醫療保障具有極強的單位組織性，這便意味著占相當大比例無組織依托的農村流動人口，還享受不到政府提供的制度內的醫療保障。

3.中國城鄉醫療保障制度的設計缺乏系統性和針對性

由于中國實行農村和城市醫療保障雙軌制，農民工享受不到城鎮居民的各種醫療保障待遇，新型合作醫療制度則規定農民以家庭為單位參加農村合作醫療，這就存在兩方面的問題：一方面，由于農民工一般都在外地打工，如果參保，一旦患病就要在戶籍地定點醫院就醫，顯然成本太高；另一方面，如果農民工不參保，則會影響到家庭中其他人員參保的可能性。再者，各地政府在制定針對農民工的醫療保障政策時，往往以本地區情況為考慮重點，所制定的政策在籌資標準、付費方式等方面存在很大差異，使各地的醫療保障政策無法對接。顯然，這種地區性的政策無法滿足農民工流動的需求。

4.農民工的醫療保障的法制不健全

醫療保障是國家以法律的形式加以規定，并以國家強制力保證其實施的一種制度。當前農民工醫療保障立法的滯后、法律制度的欠缺給農民工醫療保障權益的保護帶來了諸多問題，如保障資金來源不穩定、勞動保障監察力度不夠、執法不嚴等。目前，中國還沒有一部系統的完整的面向農民工的醫療保障法律，這就使得農民工的醫療保障工作無法可依。

三、建立健全農民工醫療保障制度的措施

農民工醫療保障制度的健全與完善不僅關系到其權益的維護，而且對中國農村城市化進程和全面建設小康社會也有著重大而深遠的影響。隨著經濟所有制形式和勞動就業方式的多樣化發展，農民工群體日益壯大，不斷分化為三大類：第一類長期在城市工作，有著相對穩定的職業、住所和收入來源。這部分人實際上已經是市民，除了沒有城市戶籍外，他們與城鎮居民沒有本質上的不同。第二類是農閑時候外出打工，農忙時節回家種地的農民工，也可以稱為季節工。他們本質上還是農民，只是農閑時進城打工，打工的目的是為了改善在農村的生活。第三類是占農民工大多數的流動打工者。隨著時間的推移和工作技能的提高，他們中的一部分會向第一類轉變，另一部分則會回到農村成為第二類農民工，也就是季節工。而當前所實施的農民工醫療保障措施，幾乎都是依據第一類農民工制定的，忽略了季節工和第三類流動打工者的存在，導致制度設計與現實嚴重脫節。

2008年10月14日，國家發改委了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（征求意見稿），向社會公開征求意見。雖然其中提到要妥善解決農民工基本醫療保險問題，但沒有詳細而具體的實施措施。而且由于農民工的特殊身份和就業特點，在政策的推進過程中依然會存在很多問題，對此必須采取相應的對策。

1.提高農民工醫療保障意識

農民工是醫療保障的客體，也是責任主體。他們對醫療保障的認識，在很大程度上決定著醫療保障的推行與實施效果。但因醫療保障目的的長遠性與農民工普遍存在的傳統、保守和急功近利的觀念存在一定沖突，農民工并不重視自己享受社會保障的權益。建立農民工醫療保障制度的當務之急是要經由廣泛宣傳提高他們的保障意識，調動他們參與醫療保障的積極性和主動性。

作為城鄉聯結的載體，農民工正處于城市健康教育活動和農村健康教育活動的交叉點。在目前農民工全部納入社會醫療保障體系還無法充分實現的情況下，可以組織醫院、醫務工作者直接進入農民工密集區域，免費為農民工義診，發放藥品，傳授基本醫療衛生知識，普及工傷自救和互救的有關技巧。以農民工集中區和流入地為重點，開展健康知識普及和教育工作。針對農民工中存在的重大健康與疾病問題，以提高農民工基本健康標準為目標，強化農民工自我保健意識和能力。

2.滿足農民工醫療服務的多樣化需求

由于農民工群體本身存在異質性，其需求也具多樣性，應從促進農村勞動力轉移、推進城市化高度，制定多元化的醫療保險政策。除了改善農民工生活和工作環境之外，對那些有穩定住所、穩定工作和穩定收入的農民工，納入城市的基本醫療保障范疇，給予同城鎮職工相同的醫療待遇。對那些只在農閑時才外出打工、沒有脫離農業生產，生活重心仍在農村的季節性農民工，納入新型農村合作醫療制度下。這樣既可以使他們通過外出打工增加收入，又可以得到醫療保障，免除其后顧之憂。對于那些已經脫離了傳統的土地保障范圍，在城市工作、生活，但沒有固定住所，沒有相對穩定工作，流動性強、穩定性差的農民工，建立全國統一的“流動醫保賬戶”作為一種較為合理的過渡性政策。這樣即使農民工經常變換工作地點，也不必去所在城市醫療保險機構參保和退保。

3.強化農民工醫療保障的政府責任

農民工醫療保障制度的公益性和福利性要求政府承擔相應的責任。只有政府責任真正到位，才能保障農民工醫療保障制度的健全和發展。首先，要從制度上解決農民工醫療保障的問題，必須打破城鄉分割的管理體制，改革戶籍制度，實行居住地戶口登記制，使他們能夠在城市獲得長期合法的居住權，給予農民工與市民平等的待遇；其次，建立城鄉統籌就業的組織領導體制。應成立全國城鄉統籌就業的領導小組，總攬全局，統籌規劃，組織重大政策的制定和實施，并協調解決各地區、各部門等方面的利益矛盾。各級政府要相應地成立城鄉統籌就業領導機構，負責總體方案和各項政策的協調、制定與實施。再次，企業作為農民工群體的直接受益者，應承擔農民工醫療保障制度的主要繳費責任，要意識到農民工醫療保障與勞動力資源之間的關系。當然，農民工在享受權利的同時也應當履行相關義務。農民工醫保制度通過農民工個體承擔一定比例的參保費用，在農民工可承受的范圍內，分擔企業的經濟負擔。同時提高農民工的控費意識，有利于促進農民工醫保制度的健康發展。

4.加快立法進程，完善農民工醫療保障的制度建設

在勞動法、老年人、婦女兒童權益保護法律的基礎上，針對中國處于城市化和市場化轉型的實際，應加緊制定針對新的最大弱勢群體――農民工的醫療保險法律和法規，以切實維護農民工的合法權益，促進全社會的公平與公正。通過法律手段保障對農民工的醫療保障資金的投入，明確資金的來源；運用法律手段來規范農民工醫療保障制度建立過程中的權、責、利關系，明確中央和各地方政府所應承擔的責任；改善農民工醫療保險費用的繳納方式，依法管理農民工醫療保險基金，在有條件的地方推進商業保險試點工作，以此來增加農民工抵御風險的能力。另外，還要設立相應的仲裁機構來解決醫療經費支取過程中可能出現的經濟糾紛。各級勞動行政部門肩負勞動法規政策的檢查監督職能，應定期對用人單位進行監督、檢查，發現有違反勞動法律法規、侵害勞動者權益的行為，應及時查處糾正，予以經濟制裁和行政處罰，并在農民工權益受損時，為他們提供法律服務與支持，幫助農民工維護自己的權益。

總之，農民工的醫療保障制度已經引起全社會的廣泛關注，但由于農民工自身的特殊性，在相關政策的實施中遇到許多障礙。農民工醫保制度的順利推行需要各方面的努力與相互配合，也需要在實踐中不斷總結經驗，爭取醫療保障制度在農民工權益維護與保障，構建和諧社會，促進中國城鄉改革和發展中發揮更重大的作用。

參考文獻：

[1]李定國:農民工醫療保障問題研究[J].決策與信息,2007，（09）:67～69

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[7]朱力:準市民的身份定位[J].南京大學學報,2000，（06）:113

醫療保障措施范文4

以黨的十七大精神為指導，以國家現行優撫政策為依據，以建立新型農村合作醫療制度為依托，堅持政府補助、社會捐助、群眾互助相結合的原則，多方籌措醫療保障資金，采取一般性疾病醫療費保底與大病救助相結合的辦法，全面落實優撫對象醫療政策，改善醫療條件，保障其合法權益。

二、保障對象

具有我縣當地農業戶籍的享受撫恤和生活補助在鄉老復員軍人、在鄉七至十級殘疾軍人、在鄉烈屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員。

三、重大疾病保障病種

（一）尿毒癥定期血、腹透析治療，指的是：各種腎臟疾病合并腎功能衰竭（即尿毒癥）者，但需要定期住院進行透析治療，而不是一般藥物治療。

（二）惡性腫瘤并化療或放射治療的，指的是：各種癌癥需要進行抗癌藥物治療和照射治療者，不包括癌癥手術治療和一般支持治療。

（三）嚴重傳染性肝炎、肺結核，指的是：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒肝炎和空洞、鼠粒型肺結核需住院隔離治療的病人。

（四）急性白血病和重型再生障礙性貧血的病人包括：

1、急性非淋巴細胞性白血病（分8型）：MO（急性髓細胞白血病微分化型）、M1（急性粒細胞白血病未分化型）、M2（急性粒細胞白血病部分分化型）、M3（急性早幼粒細胞白血病）、M4（急性粒一單核細胞白血病）、M5（急性單核細胞白血病）、M6（急性紅白血病）、M7（急性巨核細胞白血病）。

2、急性淋巴細胞性白血病（分3型）：L1型、L2型、L3型。

3、再生障礙性貧血住院治療者。

（五）急性心力衰竭和心肌梗塞包括：各種心臟病合并急性心功能不全（心衰）和急性心肌梗塞的病人。

（六）腦中風急性期包括：急性腦出血、急性蛛網膜下腔出血、急性腦梗塞病人。

（七）重病精神疾病（精神分裂癥、情感性精神障礙、器質性精神病等）。

（八）紅斑狼瘡。

（九）強直性脊柱炎。

（十）艾滋病。

（十一）人感染高致病性流感。

（十二）流行性出血熱。

四、補貼標準

（一）醫療費以單次診治醫療費核算為單位。

（二）醫療費用補貼標準：當年度新型合作醫療和大病救助核銷后所剩結余資金在1000—2000元（含2000元）的，補貼500元；結余資金在2000元至5000元（含5000元）的，補貼1000元；結余資金在5000元至8000元（含8000元）的，補貼2000元；結余資金在8000元以上，補貼3000元。對重點優撫對象，確實有病，又無力支付醫療費用的，可再酌情安排適當比例的醫療補助金。

五、診療定點醫院

（一）縣級醫療定點醫院：縣醫院、中醫院、結核所、協和醫院、鄉鎮衛生院。

（二）縣級醫療衛生單位難以診治的疾病，需要轉院治療的，經縣級醫療衛生定點單位和縣民政局批準同意后，可轉送省市級醫院治療。

六、資金來源及管理

（一）資金來源：農村重點優撫對象醫療保障資金由省財政、縣財政、優撫經費結余、社會捐助等渠道籌集。其中，省財政按重點優撫對象總數每人每年核撥228元、縣財政按每人每年核撥192元。

（二）資金管理：在縣民政局設立“*縣農村重點優撫對象醫療保障資金帳戶”，專戶存儲，專項管理，單獨核算，專款專用，結余轉入下年度繼續使用。

七、所需要件及申領程序

（一）所需要件。申請保障資金需本人戶口薄、身份證、復員證、享受撫恤和生活補助的各種證件原件及復印件各一份；定點醫院的醫療診斷證明和病歷材料復印件，以及由定點醫院出具的一般性疾病與重大疾病保障病種的住院醫療費收據和處方復印件；其它證明材料。

（二）申請程序。保障資金的申請由重點優撫對象本人或家屬向所在鄉鎮民政部門提出申請，并如實提供相關證明材料，初審合格后，到縣民政局優撫股領取*縣農村重點優撫對象醫療保障申請批準書。

（三）資金領取。農村重點優撫對象本人在醫療救治結束后，扣除新型農村合作醫療報銷費用外，先由農村醫療大病救助按比例進行補助，仍有困難的可根據疾病證明書、用藥清單、發票、出院小結等原始憑證復印件，并加蓋新型農村合作醫療公章和農村大病救助公章，注明“復印件和原件一致”，向縣民政局優撫股領取醫療補助保障金。

八、保障措施

（一）縣民政局負責建立規范的資金管理制度，嚴格資金管理。

（二）縣級定點醫院負責對農村重點優撫對象就醫實行減免優惠政策，設立優撫對象門診和病房，掛牌服務。

醫療保障措施范文5

作為一家《財富》全球500強的企業，美國禮來的全球化之路是在中國起步的。1918年，這家制藥公司在上海設立了第一個海外代表處。在將近90年之后，禮來自這種“中國情結”變得更具現實意義，中國即將成為世界第二大醫藥市場，同時，一場新的醫療改革也已逐漸鋪開。從近年表現出來的勢頭看，禮來在中國獲得業務上的巨大增長已經沒有什么懸念，接下來的問題是，它如何證明自己同中國正在進行的醫療制度創新具有偕同發展的能力，因為這才是立足中國市場的根本。

《新世紀周刊》VS李勵達　戴文容

中國和美國都在進行各自的醫療改革，同時這也是禮來最重要的兩塊市場，你們應該能冷靜地觀察這兩種不同改革各自的得失。

李勵達：關于美國和中國市場進行醫藥改革的問題，先說一下美國。大家也都知道，現在改革對于美國新總統和美國國會是一個很重要的方面，他們一個關注點就是擴大醫療保障的范圍，把它擴大到目前沒有醫療保障的4800萬美國民眾。還有一個關注點就是要提高醫藥服務的質量，同時降低醫藥服務的成本。

禮來公司非常支持這樣廣泛的醫療保障措施，但是我們的立場也很明確，那就是醫改過程應該遵循一定的基本原則，我們覺得在這個醫改過程中，市場的作用還是應該得到保障的，而不僅僅要聽從于政府的行政指令。第二個原則，我們覺得要以病人需求為先，任何改革措施都要聆聽我們患者的需求、他們的選擇。最后一個原則，我們覺得任何改革，都應該致力于推動創新，在醫療領域創新，在治療領域創新。在美國現在所有醫藥方面的投入，制藥方面只占10％。而我們覺得加強對制藥業的投入，應該是提高醫藥保障的最好方式。因為如果我們藥好，就可以避免病人到醫院看病，避免到醫院做手術，可以提高他們生活質量和工作質量。

我說到的這些原則，我覺得在中國也同樣重要。我們很高興、電很受到鼓舞，聽說中國政府最近有計劃進一步擴大醫療保障的范圍。提高醫藥保障方面的服務，這不僅是一個社會方面的公益事業，同時有利于中國進一步推動經濟發展。

醫療改革在中國說了很多年了，最近有消息說，在藥品定價方面有新的變化，您是否擔心政策不確定性，給禮來在中國的業務帶來挑戰或者不確定性?

李勵達：我想從個人角度談談中國醫改可能給我們企業帶來的影響或者變化。中國現在的醫藥情況是比較復雜的，是有很多成分的。在中國13億人口中，有經濟能力能夠尋求醫藥幫助的群體在不斷擴大。這樣一個群體的人數我想可以跟美國現在全國人口差不多是一樣大的。中國政府現在關注的這個群體，基本是農村人口以及城市低保人員。我們非常贊同中國政府想要采取擴大醫藥保障體系措施，讓基本醫保覆蓋到農村和城市低保人群。而且剛才也提到，在這個過程中，中國政府將會建立基本藥物目錄，我們也希望我們的一些藥物能夠列入到這個目錄中。比如說我們一些已經在療效方面被廣泛證明安全有效的老藥品。

制藥公司似乎正承受著比以往更大的價格壓力。據說美國總統奧巴馬將強制要求制藥商提高向醫療補助患者所提供藥物的折扣，從15.1％提升至22.1‰并且承諾支持“生物仿制藥”立法。你如何評價這些政策?這些措施若得以施行，對札來這樣的制藥公司會有什么影響?

李勵達：美國有兩個國家醫療保障計劃，一個是為65歲以上老人、65歲以下殘疾人士或各年齡階段的重病患者提供的Medicare系統，一個是為低收入人群提供的Medicaid系統。現在有這樣一些討論，有可能會出臺一些新的政策，要求企業如果希望其產品被納入到這兩項計劃中，企業應當讓利。目前并無定論。作為企業，我們也在關注政府的決定，我們認為所有的政策應當以不影響企業的創新能力為原則。

作為一個在過去7年投入了200億美元研發資金的企業，禮來是如何掌握巨額研發費用和企業利潤之間的平衡點的?

戴文睿：長期以來禮來一直把年銷售收入的16％～20％用于研發，很少有公司這么做，在這方面我們不是說全球數一的，也是數一數二領先的公司。這個比例是非常高的。做研發好比一個農民種種子，不能追求短期的效應，有好收成的話必須投入，種好種子。并不是所有的人都有這樣的戰略，我們致力于開發新的創新產品。

我們在中國研發領域主要從事兩方面的工作，其中包括研發外包和地方企業建立伙伴關系。比如我們跟一些學術機構，一些企業，剛剛創立的一些新興企業進行合作開展研發。中國在我們禮來全球的研發領域還是一個比較重要的作用。我們最早于2002年與上海開拓者化學研究管理公司建立了合作，從事早期化合物的開發，通過合作，我們也與中國本地的高技術人才建立了聯系。同時，在美國和中國之間研發成本的差異，也能夠節省我們公司的成本。

李勵達：我想我們現在正在面臨一個醫藥業創新新潮流的前沿，面臨這樣一個新的創新時代的到來，如果我們在這個時候縮減研發的話，將會錯失良機。當然我也非常了解您剛才說到困難的情況，一方面監管越來越嚴，另一方面有可能出臺減價的措施。這兩方面的趨勢，其目的可能是提高業界的標準和入行的標準，所以我們要做的就是拿出更好的產品，展示我們的能力。我們覺得我們現在要做的就是，要更多拿出有效新產品和新的潛在產品，來向患者、醫生以及花錢買藥的人展現我們的價值。我們要推出新產品必須確保其效果更好，而且它具個性化，針對不同效果。

高額的研發投入是否會帶來高藥價，在中國10％藥品收入來自創新性產品，禮來如何在中國面臨這樣挑戰?

李勵達：首先我想說研發投入和藥品定價之間并沒有直接聯系，藥品價格最終決定權在于市場需求、市場的狀況，以及藥物本身價值、治療價值以及經濟價值等各方面因素所決定。在多數情況下，我們的產品價格還是比較有競爭力的。我以前也經常說，如果不是最開始有這樣開先河的人，把創新藥物領入市場，不可能有仿制藥的存在。在美國三分之二處方藥是仿制藥，三分之一是創新藥，在中國情況是90％是仿制藥，10％是創新藥，所以跟美國相比，我想中國推廣創新藥方面，是有很大的潛力開發的，是有更多的機會。盡管我們認識到現在中國的環境跟其他不一樣，但是我們也有信心，中國患者能從禮來提供的藥品中獲得更多的益處。

醫療保障措施范文6

一、指導思想

完善農村合作醫療制度是建設社會主義新農村的一項重要內容。通過完善農村合作醫療制度，進一步提高合作醫療參保人員的醫療保障水平，減輕農村居民就醫負擔，增強抵御疾病的抗風險能力，促進社會和諧穩定發展。

二、工作目標

繼續加大政府對合作醫療資金的投入力度；實施合作醫療住院及門診大病醫藥費用報銷基金全區統籌（簡稱區住院統籌基金）；提高合作醫療醫藥費用報支比例；加大區住院統籌基金醫藥費用減負和醫療風險救助力度，進一步減少農民“因病致貧、因病返貧”現象的發生。

三、工作措施

（一）繼續加大政府投入,提高合作醫療籌資水平

根據新型農村合作醫療籌資按個人繳費、集體資助、政府扶持的原則，個人基金按各鎮上一年區統計局公布的農民人均年收入的2％標準繳納，村集體按不低于個人繳費的50％繳納，鎮村企事業單位按職工計稅工資的3-4％標準繳納，區鎮兩級政府從按個人繳納標準1：1匹配資金，提高到1.25：1匹配，兩級政府資金匹配區財政由原承擔35％提高到60％。

合作醫療基金的籌集要建立逐年增長機制，區鎮兩級政府每年投入的合作醫療資金確保不低于上年水平，同時，對個人繳費水平不達標準的部分，由所在鎮財政或集體補足。區財政投入的合作醫療資金主要用于區住院統籌基金補貼、區住院統籌基金醫藥費用減負和醫療風險救助等。

（二）實施區住院基金統籌

隨著區農業人口的逐年減少，人均醫藥費用的逐年增長，為提高合作醫療基金的抗風險能力，實施區住院基金統籌，將原由鎮統籌的5000元以下住院醫藥費用報銷納入到區住院統籌基金。區住院統籌基金的征收標準為區統計局公布各鎮上一年度農民人均年收入的2.5％。各鎮按1％標準繳納區住院統籌基金，在每年6月底前統一由區財政一次性予以代扣。區住院統籌基金由區合作醫療保險基金管理中心負責統一管理，如發生年度基金缺額，由區財政全額補貼。（區住院統籌基金實施細則另行制定）。

（三）提高醫藥費用報支比例

合作醫療可報銷醫藥費范圍仍按《**市城鎮職工基本醫療保險辦法》執行，合作醫療基金不設個人帳戶和起付線。

1、鎮合作醫療基金

鎮合作醫療基金負責本鎮合作醫療參保人員普通門急診醫藥費用報支，每人每年最高報支限額不低于5千元，醫藥費用平均報支比例不低于60％。其中，村衛生室就診報支比例不低于80%；社區衛生服務中心就診報支比例不低于65％；在二級醫療機構就診報支比例不低于55％；三級醫療機構就診報支比例不低于45％。

2、區住院統籌基金

區住院統籌基金負責參加區住院統籌基金人員住院、門診大病醫藥費用報支，每人每年最高報支限額為5萬元（門診大病不設限額），醫藥費用平均報支比例不低于70％。其中，在區合作醫療約定醫院就診的，社區衛生服務中心和二級醫院就診報支比例為70％；三級醫院就診報支比例為65％；區外非約定醫院就診報支比例為55％。同時，對70周歲以上老年農民報支比例在原基礎上相應提高10％。

（四）提高區住院統籌基金醫藥費用減負水平

合作醫療參保人員經區住院統籌基金報銷后，個人自負超過上年度全區農民人均年收入50％的部分，統一按50％比例減負。

（五）加大區住院統籌基金醫療風險救助力度

凡符合醫療救助條件的合作醫療參保人員，在區住院統籌基金醫藥費用減負的基礎上，個人自負部分統一按70％比例救助，且不設最高救助限額。

（六）擴大對參加合作醫療個人繳費補貼對象

政府對合作醫療個人繳費補貼對象，由65周歲以上調整為60周歲以上（60周歲以上的應保盡保對象仍按原渠道解決），政府補貼標準仍為個人繳費標準的50％，補貼資金由區鎮兩級政府各承擔50％。

（七）實施合作醫療參保人員門診診查費減免

1、村衛生室

按照市衛生局基層**文精神，從今年8月1日起，合作醫療參保人員在村衛生室就診實行門診診查費全額減免（標準為每人次2元），減免經費由市、區財政各補貼50%。

2、二級以上醫院

凡本區合作醫療參保人員，經村衛生室或社區衛生服務中心轉診到區內二級以上醫療機構就診，門診診查費全額減免（二級醫院標準為10元、三級醫院標準為14元），減免經費由區財政補貼。

四、工作要求

（一）加強組織領導

各級政府和區相關部門要各司其職，主要領導要親自負責，確保提高合作醫療保障水平的各項政策穩步推進和措施貫徹落實。要細化新推出的各項政策，進一步完善合作醫療的各項管理制度。

（二）加強宣傳工作

要充分發揮村衛生室作為三級醫療保健網網底作用，宣傳合作醫療相關政策，向每個家庭發放“**區合作醫療宣傳折頁”，使每年的合作醫療政策讓農民及時知曉。每年組織合作醫療宣傳周專題活動，邀請新聞媒體共同參與，以多種形式廣泛開展宣傳活動。

（三）加強監督管理

區衛生、財政等部門要做好政策實施的管理、指導和督查，不斷完善合作醫療基金使用的監督機制，要管好、用好老百姓的救命錢。合作醫療資金實行封閉管理，由同級財政專項存儲，確保合作醫療資金的安全運行。

區合作醫療保險基金管理中心要積極做好全區合作醫療工作的培訓指導、發現問題及時提出改進意見。每年組織對全區合作醫療工作開展情況考核評估，及時通報工作情況。