前言：尋找寫(xiě)作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的安全文化在手術(shù)室護(hù)理安全管理的實(shí)踐，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來(lái)靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要總結(jié)安全文化的創(chuàng)建在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的作用，主要包括強(qiáng)化制度、提升手術(shù)室業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)人員關(guān)懷服務(wù)理念、優(yōu)化重點(diǎn)管理流程等。認(rèn)為創(chuàng)建手術(shù)室的安全文化可以有效培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士的安全理念，讓護(hù)士在日常的工作中，樹(shù)立起安全的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，不斷提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)水平，減少或杜絕手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

關(guān)鍵詞:安全文化;手術(shù)室;護(hù)理安全管理

醫(yī)院診療過(guò)程的安全是醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，而護(hù)理安全是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵。手術(shù)室作為一個(gè)搶救治療患者的診療場(chǎng)所，其工作環(huán)境特殊，工作任務(wù)復(fù)雜，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大，因此，手術(shù)室的安全管理是醫(yī)院的重點(diǎn)安全管理之一。近幾年來(lái)，護(hù)理安全文化構(gòu)建作為一種新的管理思路被廣泛應(yīng)用于手術(shù)室的護(hù)理管理建設(shè)中，且取得了良好的效果［1，2］。本院手術(shù)室構(gòu)建了科室安全文化，以增強(qiáng)手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理安全的質(zhì)量控制，增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的安全意識(shí)和自律狀態(tài)，減少和防范手術(shù)醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕手術(shù)室醫(yī)療事故的發(fā)生，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1制度的強(qiáng)化學(xué)習(xí)

1．1強(qiáng)化核心制度的學(xué)習(xí)

樹(shù)立“質(zhì)量就是生命”的觀念。為保障手術(shù)室護(hù)理安全，利用晨會(huì)的時(shí)間組織手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)核心制度。通過(guò)提問(wèn)，讓核心制度的規(guī)定深入工作人員心里，并指導(dǎo)其實(shí)踐技能。列出與手術(shù)室相關(guān)聯(lián)的重點(diǎn)制度，例如手術(shù)分級(jí)制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度、查對(duì)制度等。安排手術(shù)室護(hù)師級(jí)別進(jìn)行PPT授課，通過(guò)結(jié)合本人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，讓各項(xiàng)核心制度深入人心，規(guī)范護(hù)士的日常工作行為。

1．2成立護(hù)理質(zhì)量控制檢查小組

每周對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行書(shū)面及口頭總結(jié)匯報(bào)。同時(shí)對(duì)工作人員進(jìn)行書(shū)面理論考核和隨時(shí)抽查、提問(wèn)等。對(duì)于理論考試、實(shí)踐抽查不合格者，予以安排輔助性崗位，同時(shí)再次進(jìn)行培訓(xùn)和考核。

1．3加強(qiáng)新入職護(hù)士的培訓(xùn)

進(jìn)行薄弱環(huán)節(jié)培訓(xùn)，特別是新上崗人員的培訓(xùn)，使她們明確護(hù)士職責(zé)。護(hù)士要每時(shí)每刻牢記自己的職責(zé)，加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)，為患者提供萬(wàn)無(wú)一失的質(zhì)量和安全保證。

2提升手術(shù)室業(yè)務(wù)水平

鼓勵(lì)在職護(hù)士參加自修、大專或函授本科、同等學(xué)力研究生等學(xué)習(xí)，并在班次或休假上給予照顧。鼓勵(lì)在職護(hù)士撰寫(xiě)論文，并派遣參與國(guó)家級(jí)的手術(shù)室專業(yè)的論文交流，派遣護(hù)士參與國(guó)家級(jí)、省級(jí)的手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)，不斷提升手術(shù)室的專業(yè)理論及技術(shù)水平。派遣護(hù)理骨干參與省外進(jìn)修，不斷拓寬護(hù)士的眼界，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)主動(dòng)性，創(chuàng)建一支高水平、高技能的手術(shù)室專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍。

3加強(qiáng)人文關(guān)懷服務(wù)意識(shí)理念

3．1加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷

隨著生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的提出及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深化，要求護(hù)士在臨床實(shí)踐中將獲取的人文關(guān)懷知識(shí)和情感體驗(yàn)進(jìn)行內(nèi)化后，理解、關(guān)愛(ài)患者［4］。給予患者人文關(guān)懷有助于提高手術(shù)患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)患者的健康，促進(jìn)醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系的和諧，提高患者滿意度。

3．2加強(qiáng)護(hù)士自身的人文關(guān)懷

有研究報(bào)道，實(shí)踐護(hù)理關(guān)懷指對(duì)愛(ài)的感受、體驗(yàn)、理解與實(shí)施過(guò)程，主要包括愛(ài)的“接受”與“給予”兩個(gè)過(guò)程，也就是“別人愛(ài)”“愛(ài)別人”［3］。在手術(shù)室護(hù)理工作中，不僅要強(qiáng)調(diào)對(duì)于患者的人文關(guān)懷，也不能忽視護(hù)士自身的人文關(guān)懷的需求，構(gòu)建完善的護(hù)理人文關(guān)懷鏈［4］。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)發(fā)揮個(gè)人潛能，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、重視每一位護(hù)士，使本科室每一位成員都能感受到工作的快樂(lè)與自豪;對(duì)護(hù)士提出的正當(dāng)合理要求盡量給予滿足，如事假、休假，可以多組織科室活動(dòng):爬山、郊游、體育活動(dòng)等，共同營(yíng)造一種和諧、友愛(ài)的工作環(huán)境。

4根據(jù)具體情況，優(yōu)化手術(shù)室重點(diǎn)安全管理的流程

4．1術(shù)前訪視，建立良好的醫(yī)患關(guān)系

手術(shù)室是一個(gè)特殊的封閉的環(huán)境，手術(shù)患者多數(shù)存在著對(duì)手術(shù)室的恐懼感，護(hù)士術(shù)前一天應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行訪視，介紹手術(shù)及麻醉的注意事項(xiàng)，增加患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士的信任感，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心。術(shù)前訪視的工作內(nèi)容將進(jìn)一步深化，惠及所有手術(shù)患者。

4．2設(shè)立手術(shù)室護(hù)士站及兒童等待區(qū)，把好入手術(shù)室的第一關(guān)

手術(shù)室護(hù)士站的主要功能為負(fù)責(zé)手術(shù)患者的進(jìn)出及第一次信息查對(duì)，監(jiān)督科室手術(shù)設(shè)備的進(jìn)出，備好當(dāng)日手術(shù)的用血，并負(fù)責(zé)手術(shù)室與病房間的溝通。

4．3識(shí)別管理風(fēng)險(xiǎn)，制定風(fēng)險(xiǎn)防范方案

手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容眾多，可以根據(jù)具體情況具體分析，通過(guò)階段風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行分階段的原因分析，并不斷地提出具體的改進(jìn)方法。手術(shù)室主要風(fēng)險(xiǎn)的原因及防范。

5構(gòu)建完善的護(hù)理不良差錯(cuò)事故報(bào)告體系

有學(xué)者指出構(gòu)建強(qiáng)大的患者安全事件上報(bào)系統(tǒng)是高效的安全文化最好的證明［5］。通過(guò)建立暢通的護(hù)理不良事件報(bào)告系統(tǒng)，能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和患者安全，達(dá)到護(hù)理信息的共享化，有效降低護(hù)理不良事件漏報(bào)率，最終達(dá)到減少護(hù)理差錯(cuò)，提高護(hù)理質(zhì)量，確保患者安全的目的［6］。本科在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，提倡非處罰性護(hù)理不良事件積極上報(bào)，并給予積極上報(bào)的非當(dāng)事人員以積分的正向激勵(lì)。正向教育當(dāng)事人，就事論事，并將事件作為教材予以警示同科室人員，規(guī)范護(hù)士的工作行為。

6小結(jié)

維護(hù)手術(shù)患者的安全是手術(shù)室護(hù)理工作的永恒主題。護(hù)理管理者應(yīng)創(chuàng)造安全文化，重視規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，監(jiān)督規(guī)章的實(shí)施情況，識(shí)別手術(shù)室的重要風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早控制的前饋性作用，建設(shè)有高度責(zé)任心、高技術(shù)水平的手術(shù)室專業(yè)隊(duì)伍，讓安全意識(shí)深入每一個(gè)護(hù)士心中，使其樹(shù)立起安全責(zé)任的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為手術(shù)患者的生命安全護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

［1］周惠芳，譚耀坤，黃彩芬，等．構(gòu)建護(hù)理安全文化實(shí)施前饋控制的應(yīng)用研究［J］．中外健康文摘，2013，(22):23－24．

［2］吳欣娟，張紅梅，曹晶．強(qiáng)化護(hù)理不良事件管理促進(jìn)護(hù)理安全文化建設(shè)［J］．護(hù)理管理雜志，2014，14(5):314－316．

［3］許娟，劉義蘭．臨床護(hù)理人員關(guān)懷能力調(diào)查分析［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2008，23(3):16－17．

［4］肖菲，劉義蘭，王禮桂，等，構(gòu)建護(hù)理人員人文關(guān)懷傳遞鏈的研究［J］．護(hù)理研究，2015，29(3):921－924．

［5］易開(kāi)桂，丁四清，劉自娜，醫(yī)院安全文化建設(shè)現(xiàn)狀［J］．當(dāng)代護(hù)士(中旬刊)，2016，23(7):9－10．

［6］衛(wèi)春霞．不良事件主動(dòng)上報(bào)在護(hù)理工作中的重要性探討［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16(24):3228－3229.

作者:潘燕鴻 陳青欽 單位:福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院手術(shù)室