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制度文化，是精神文化的載體，主要表現(xiàn)在醫(yī)療管理實(shí)踐中所制定的組織管理制度，是醫(yī)院價(jià)值觀、行為準(zhǔn)則和技術(shù)發(fā)展的具體要求，也是依法治院、規(guī)范行醫(yī)的重要保證。合理的制度文化不但對(duì)醫(yī)院各方面是有益的約束，同時(shí)良好且科學(xué)的制度引導(dǎo)將對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展起到積極的推動(dòng)作用。精神文化，是醫(yī)院在營(yíng)運(yùn)實(shí)踐過(guò)程中受一定社會(huì)文化環(huán)境影響而形成并建立起的群體意識(shí)，醫(yī)院發(fā)展的原動(dòng)力，包括醫(yī)院精神、奮斗目標(biāo)、價(jià)值取向、理想信念，服務(wù)理念等。精神文化在整個(gè)醫(yī)院文化中處于核心地位，決定著醫(yī)院物質(zhì)文化、制度文化、行為文化的性質(zhì)和方向。精神文化一旦被員工認(rèn)同，就會(huì)產(chǎn)生規(guī)范、自律、凝聚的作用，把員工的思想行為統(tǒng)一到醫(yī)院發(fā)展的軌道上來(lái)。由此可見(jiàn)，醫(yī)院文化就是醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中全部要素及其運(yùn)作方式的總和，直接體現(xiàn)在醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，關(guān)系到醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)效益和可持續(xù)發(fā)展等諸多方面。合理有力的醫(yī)院文化是一種現(xiàn)代醫(yī)院管理理念的體現(xiàn)，是保證醫(yī)院持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展的動(dòng)力之源。醫(yī)院文化一旦得到全體員工的認(rèn)可確立，就會(huì)對(duì)醫(yī)院發(fā)展形成一種良性的內(nèi)在的自我驅(qū)動(dòng)，通過(guò)導(dǎo)向與塑造、凝聚與穩(wěn)定、激勵(lì)與約束等作用產(chǎn)生正能量，推動(dòng)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，在很大程度上將決定著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的質(zhì)量和發(fā)展的速度。
2醫(yī)院文化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)和存在的問(wèn)題
2.1市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)療衛(wèi)生的公益性和醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀經(jīng)受考驗(yàn)
與20世紀(jì)90年代公立醫(yī)院被推向市場(chǎng)，走自力更生，找米下鍋去維持醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)一樣，目前越來(lái)越多的被批準(zhǔn)設(shè)置、投入運(yùn)營(yíng)的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)化進(jìn)程中不得不面對(duì)與公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，面對(duì)政府鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)但尚待完善的準(zhǔn)入機(jī)制、管理機(jī)制、配套方案等政策環(huán)境，醫(yī)院用各自經(jīng)營(yíng)手段維持運(yùn)轉(zhuǎn)生存。同時(shí)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)原則、效益原則對(duì)部分醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值觀產(chǎn)生負(fù)面影響，面臨生存壓力的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，更容易出現(xiàn)重經(jīng)濟(jì)效益輕社會(huì)效益、重經(jīng)濟(jì)輕文化、重硬件設(shè)施輕人文精神的問(wèn)題。這些直接影響了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化進(jìn)程，也造成了醫(yī)患關(guān)系的不和諧。在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中淡化“市場(chǎng)化”的氛圍、強(qiáng)調(diào)“以人為本，以患者為中心”的和諧理念，正是新形勢(shì)下醫(yī)院進(jìn)行創(chuàng)新文化建設(shè)面臨的一個(gè)課題。
2.2社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期給醫(yī)院文化建設(shè)帶來(lái)更大的挑戰(zhàn)
社會(huì)發(fā)生了廣泛而深刻的變化，人們的思想觀念從封閉、僵化的狀態(tài)走出來(lái)，價(jià)值觀走向多元化，這就造成了員工的認(rèn)識(shí)統(tǒng)一困難。科學(xué)主義至上，人文主義缺失，只重視技術(shù)，“見(jiàn)病不見(jiàn)人”的現(xiàn)象還客觀存在。醫(yī)務(wù)人員除了專業(yè)知識(shí)外，對(duì)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)綜合模式缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐，對(duì)相關(guān)的哲學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等知曉甚少。醫(yī)院如何通過(guò)凝練核心價(jià)值觀、培育職業(yè)精神來(lái)形成引領(lǐng)員工的價(jià)值觀、職業(yè)精神和醫(yī)學(xué)倫理意識(shí)實(shí)為醫(yī)院在新時(shí)期面臨的一大挑戰(zhàn)。
2.3社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的特質(zhì)給醫(yī)院文化建設(shè)帶來(lái)的問(wèn)題
首先，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于建院歷史短，員工職業(yè)文化背景多元，缺乏足夠的文化積淀，在醫(yī)院文化建設(shè)中存在諸多的誤區(qū)。主要表現(xiàn)在：①文化建設(shè)的簡(jiǎn)單化、表淺化：醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者往往缺乏對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)深入的認(rèn)識(shí)，存在理論上的模糊和實(shí)踐上的盲從的傾向，甚至片面地將進(jìn)行員工的文體活動(dòng)、娛樂(lè)員工的現(xiàn)實(shí)生活、豐富員工的精神生活等理解為醫(yī)院文化建設(shè)，而這些作為醫(yī)院文化的載體遠(yuǎn)不能覆蓋醫(yī)院文化建設(shè)所具有的豐富而深刻的內(nèi)涵。醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)貫穿和融匯于醫(yī)院軟硬件的改善和提高的全過(guò)程。②文化建設(shè)的口號(hào)化、物表化：將文化理解為標(biāo)榜，將醫(yī)院的信息宣傳工作和形象識(shí)別系統(tǒng)作為文化的全部實(shí)質(zhì)內(nèi)容，形成了一個(gè)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)；教育引導(dǎo)員工，服務(wù)大眾健康，做好思想工作就等于建立了醫(yī)院文化，忽略了醫(yī)院的精神內(nèi)涵，沒(méi)有將價(jià)值觀轉(zhuǎn)化為員工群體性的自覺(jué)實(shí)際的行動(dòng)，其結(jié)果“止于知，疏于行”。醫(yī)院文化建設(shè)是是一種全面提高人員素質(zhì)和醫(yī)院管理水平的探索和實(shí)踐。
其次，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和文化素養(yǎng)的層次不齊，內(nèi)部整體管理水平不高，也是社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建醫(yī)院文化過(guò)程中一個(gè)嚴(yán)重的不足。社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理者從整體上講還缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)缺乏深入的認(rèn)識(shí)和足夠的重視，造成經(jīng)營(yíng)者對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)投入少，管理者對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)執(zhí)行力不夠，醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)醫(yī)院文化認(rèn)同性和參與性不足。同時(shí)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員以離退休返聘員工居多，人員的流動(dòng)性強(qiáng)，更不利于文化建設(shè)的繼承和延續(xù)，造成文化建設(shè)的夭折和斷層。此外，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)營(yíng)管理中往往缺乏對(duì)醫(yī)院的遠(yuǎn)景規(guī)劃、缺少核心價(jià)值觀的灌輸，在辦醫(yī)宗旨、用人育人機(jī)制上存在著偏差，缺乏對(duì)員工的培養(yǎng)機(jī)制；對(duì)人才價(jià)值的認(rèn)可度不高，缺乏尊重知識(shí)、尊重人才的氛圍，醫(yī)護(hù)人員缺乏足夠的學(xué)術(shù)氛圍、職業(yè)晉升等價(jià)值被認(rèn)可、個(gè)人得到發(fā)展的空間，以至于社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才引進(jìn)培育機(jī)制始終是個(gè)短板，投資經(jīng)營(yíng)者在人才引進(jìn)、培育儲(chǔ)備方面的投入始終捉襟見(jiàn)肘，這些直接造成了醫(yī)院文化形成鏈中重要環(huán)節(jié)的缺失或斷裂。
3對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院文化建設(shè)的體會(huì)和思考
物質(zhì)文化是基礎(chǔ)文化，制度文化為保障文化，行為文化為形象文化，精神文化為核心文化。任何一個(gè)層面的文化的缺失都將不能形成合理有力的醫(yī)院文化而成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院文化建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)而復(fù)雜的工程，不僅停留在醫(yī)院硬件的提高上，更多的應(yīng)該是被醫(yī)院廣大員工所認(rèn)同的醫(yī)院精神、經(jīng)營(yíng)理念和行為模式的深化和轉(zhuǎn)變。基于醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵構(gòu)成及社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所處的大環(huán)境和現(xiàn)狀，對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)筆者談幾點(diǎn)構(gòu)思：
3.1提煉并確立醫(yī)院文化的核心價(jià)值觀，將其融入醫(yī)院文化建設(shè)中
醫(yī)院的發(fā)展需要一個(gè)為醫(yī)務(wù)人員群體認(rèn)可并為之努力奮斗的支柱，醫(yī)院文化建設(shè)的目標(biāo)之一就是形成一種催人奮進(jìn)的價(jià)值體系。以上海市外高橋保稅區(qū)醫(yī)療保健中心（以下簡(jiǎn)稱“我院”）為例，作為上海綜合保稅區(qū)，現(xiàn)中國(guó)（上海）自由貿(mào)易區(qū)內(nèi)唯一一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院從建院初起將立足于保稅區(qū)，以構(gòu)建保稅區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生防御體系，優(yōu)化區(qū)域投資環(huán)境作為醫(yī)院功能定位，將區(qū)域人群的基本醫(yī)療、疾病防控、健康促進(jìn)作為醫(yī)院目標(biāo)事業(yè)，作為醫(yī)院核心價(jià)值觀的形成根本。在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)12年來(lái)始終以保稅區(qū)企業(yè)和員工的需求為中心，以保稅區(qū)自由貿(mào)易的區(qū)域文化傳承為源頭，在醫(yī)療實(shí)踐中提煉并逐漸確定了“誠(chéng)信、務(wù)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新”的院訓(xùn)，“以人為本，誠(chéng)信至上，爭(zhēng)創(chuàng)一流”的服務(wù)宗旨，并與投資方的企業(yè)精神結(jié)合，將“人與自然和諧，人與環(huán)境的和諧，人與人的和諧”作為醫(yī)院的發(fā)展愿景，努力將“質(zhì)量是生命，質(zhì)量是道德，質(zhì)量是休養(yǎng)，質(zhì)量是第一要素，質(zhì)量是安全保障，質(zhì)量是對(duì)服務(wù)對(duì)象的尊重”奉為醫(yī)院的核心價(jià)值觀，作為立院興院之本，加以尊崇，在多年的醫(yī)療實(shí)踐及上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“星級(jí)”醫(yī)院的創(chuàng)建中不斷地得到強(qiáng)化，深深植根于每名員工心中內(nèi)化為員工的自覺(jué)信念、行為規(guī)范、目標(biāo)意識(shí)。實(shí)踐充分證明醫(yī)院的價(jià)值觀也已成為醫(yī)院內(nèi)部和外部對(duì)醫(yī)院的共識(shí)，成為員工隊(duì)伍穩(wěn)定的保障力、醫(yī)院發(fā)展的推動(dòng)力。
3.2加強(qiáng)制度文化的建設(shè)，提升組織的內(nèi)在約束力
組織機(jī)構(gòu)離不開(kāi)規(guī)范管理，卓越的管理源于科學(xué)的制度。完善各種規(guī)章制度并把文化融入其中，是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、持續(xù)發(fā)展的生存鏈條。嚴(yán)格的規(guī)章制度和科學(xué)有效的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是醫(yī)療安全的保障。以我院為例，建院之初開(kāi)始建章立制，結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)特色和運(yùn)行機(jī)制編撰涵蓋醫(yī)院管理、醫(yī)療工作、質(zhì)量控制、文化建設(shè)等諸多層面的醫(yī)院管理制度，作為醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范管理、醫(yī)療工作持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則，并注重制度的學(xué)習(xí)、遵從和創(chuàng)新，不定期更新增補(bǔ)制度，不斷完善醫(yī)院制度管理體系，以此打下了文化建設(shè)的基礎(chǔ)。醫(yī)院規(guī)章因此成為員工行為的約束力，更成為了協(xié)調(diào)醫(yī)院上下、科室間、醫(yī)院與和社會(huì)的紐帶，醫(yī)院因此有了穩(wěn)定的質(zhì)量和安全保障。在制度建設(shè)和推進(jìn)過(guò)程中，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身的專業(yè)特色、服務(wù)專長(zhǎng)，在綜合醫(yī)院核心制度的基礎(chǔ)上，完善特色專科、專項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的制度內(nèi)容，使得員工醫(yī)療行為和理念更為規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、有章可循。社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工隊(duì)伍往往來(lái)自于各個(gè)不同的單位，通過(guò)制度可起到把原有的行為習(xí)慣、固定思維改變過(guò)來(lái)，用制度約束達(dá)到統(tǒng)一。制度是剛性的，但制度中體現(xiàn)的文化意愿是鮮明的，作為建院歷史不長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)背景差異大，員工隊(duì)伍組成多元的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更應(yīng)該將制度建設(shè)作為工作抓手，從而推進(jìn)全面工作綱舉目張。醫(yī)院的核心價(jià)值觀同樣需要通過(guò)一套合適的制度包括薪酬體系、工作制度、晉升制度、人才引進(jìn)制度等來(lái)滿足醫(yī)院?jiǎn)T工的需求，并將員工的全部精力集中在患者至上的工作中。作為一所歷經(jīng)百年服務(wù)精良的醫(yī)療組織，堪稱世界醫(yī)學(xué)和護(hù)理領(lǐng)域圣地的梅奧診所，將患者至上的核心價(jià)值觀和內(nèi)部制度建立的良性循環(huán)和成功經(jīng)驗(yàn)無(wú)疑更值得社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借鑒。
3.3創(chuàng)建高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍和管理團(tuán)隊(duì)，延攬人才，構(gòu)筑“力量聯(lián)盟”
一個(gè)人的生命價(jià)值在于學(xué)習(xí)進(jìn)取，一個(gè)組織的生命力更在于學(xué)習(xí)提高。醫(yī)院的發(fā)展很大程度上取決于能否引進(jìn)和培養(yǎng)有用的高素質(zhì)人才，并為他們提供良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境，讓員工與醫(yī)院一起成長(zhǎng)，這在建院歷程普遍不長(zhǎng)、醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)不夠精專的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯得尤為重要。建立學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)，對(duì)員工進(jìn)行業(yè)務(wù)素質(zhì)的培育、創(chuàng)新精神和團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)、人文道德素質(zhì)的培育，使醫(yī)院的醫(yī)學(xué)實(shí)踐水平和管理工作效率提高成為必要。為員工提供進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)研討的機(jī)會(huì)，抓好“三基”培訓(xùn)、學(xué)歷教育、職稱晉升，鼓勵(lì)科學(xué)研討、推進(jìn)新技術(shù)，關(guān)注并減輕醫(yī)務(wù)人員職業(yè)危險(xiǎn)因素和暴露和職業(yè)壓力，創(chuàng)建知人善用、寬松和諧、富有競(jìng)爭(zhēng)的人際關(guān)系的環(huán)境，均可為員工提供有效的成長(zhǎng)空間。將每名員工的努力和進(jìn)步化為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的原動(dòng)力。優(yōu)秀的員工是確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的決定性力量。推動(dòng)醫(yī)院和諧發(fā)展的另一個(gè)決定性因素在于醫(yī)院的整體管理水平，其關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)班子的前瞻意識(shí)、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)和管理水平，以及中層干部的大局意識(shí)、學(xué)識(shí)水平和管理技巧。因此面對(duì)不斷變化的新形勢(shì)和新環(huán)境，一個(gè)勤于學(xué)習(xí)、善于管理、開(kāi)拓創(chuàng)新、勇于進(jìn)取的管理團(tuán)隊(duì)是醫(yī)院文化建設(shè)不可缺少的重要條件。醫(yī)院管理者只有提高自身的素質(zhì)、管理水平和文化底蘊(yùn)，才能建設(shè)先進(jìn)強(qiáng)大的醫(yī)院文化，實(shí)現(xiàn)有效的管理。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)圍繞選人、用人、培養(yǎng)人、激勵(lì)人、留住人去營(yíng)造人本環(huán)境，為員工創(chuàng)建良好的環(huán)境文化，為員工的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益負(fù)責(zé)，為員工的信仰、利益、追求、理想和樹(shù)立怎樣的人生觀、世界觀、價(jià)值觀負(fù)責(zé)，真誠(chéng)幫助每名員工在不同層面找到自己準(zhǔn)確的定位，從而增加員工對(duì)醫(yī)院的歸屬感、認(rèn)同感和忠誠(chéng)度，足夠激發(fā)員工的主動(dòng)性和創(chuàng)新精神，提高醫(yī)院的運(yùn)作和管理效能，最終實(shí)現(xiàn)員工的人生價(jià)值和醫(yī)院價(jià)值雙贏。醫(yī)院文化的建設(shè)者、實(shí)施者傳播者是每一名員工，因此延攬人才，培育高素質(zhì)，與醫(yī)院價(jià)值觀趨同的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍和管理團(tuán)隊(duì)是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容，更是直接關(guān)系到醫(yī)院文化建設(shè)戰(zhàn)略目標(biāo)的成敗得失。
3.4創(chuàng)新文化載體，推出文化產(chǎn)品，打造服務(wù)品牌，構(gòu)建醫(yī)院、患者、政府多贏的文化平臺(tái)
各類信息媒介如醫(yī)院的網(wǎng)站及報(bào)刊是醫(yī)院上下信息溝通渠道、輿論宣傳陣地，是承載醫(yī)院文化的載體，以此搭建醫(yī)生與患者、醫(yī)院與政府、醫(yī)院與協(xié)會(huì)、醫(yī)院與企業(yè)便捷溝通的平臺(tái)，有助于建立和諧有效的工作機(jī)制。加強(qiáng)信息傳播，宣傳正面形象，提高社會(huì)對(duì)醫(yī)院的感知度。以我院為例，醫(yī)院始終以服務(wù)好每一個(gè)企業(yè)、每一名員工、每一例患者就是為醫(yī)院創(chuàng)建好聲譽(yù)、塑造好品牌的理念和宗旨，優(yōu)化服務(wù)流程，精益流程管理，讓員工用優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)展示醫(yī)院個(gè)性，樹(shù)立醫(yī)院形象。同時(shí)通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站和保稅區(qū)政府網(wǎng)站，展示醫(yī)院風(fēng)貌、動(dòng)態(tài)新聞、醫(yī)療訊息和患者健康信息的查詢平臺(tái)，區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)據(jù)，通過(guò)自貿(mào)區(qū)內(nèi)的專刊外高橋之窗、上海綜合保稅區(qū)報(bào)宣傳報(bào)道履行政府公共衛(wèi)生職能的正面事跡等，在展示和宣傳醫(yī)院的同時(shí)建起了醫(yī)院、企業(yè)、政府之間的橋梁，使醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的整體形象更加真實(shí)和親切，提高企業(yè)和區(qū)域員工的感知度，提升社會(huì)、政府、企業(yè)對(duì)醫(yī)院的滿意度。完善組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，適時(shí)推出文化產(chǎn)品。以我院為例，醫(yī)院在五周年和十周年慶典、保稅區(qū)成立廿周年之際相繼推出了如濃縮醫(yī)院發(fā)展歷程的大事記、體現(xiàn)醫(yī)院人文風(fēng)貌的員工隨筆集錦、以及圍繞健康為主題的各類健康促進(jìn)行動(dòng)和志愿者活動(dòng)等能體現(xiàn)醫(yī)院核心價(jià)值觀理念的文化產(chǎn)品，使員工在這些活動(dòng)中感受醫(yī)院文化內(nèi)涵的熏陶，堅(jiān)定醫(yī)院核心價(jià)值觀的追求，與醫(yī)院同成長(zhǎng)，共發(fā)展。
4社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建醫(yī)院文化面臨的幾個(gè)難點(diǎn)問(wèn)題
4.1在時(shí)間厚度里的醫(yī)院文化積淀和深度構(gòu)建
正確的醫(yī)院價(jià)值觀念和員工行為規(guī)范是其在數(shù)十年的發(fā)展過(guò)程中的文化積淀，是構(gòu)成醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的無(wú)形因素，它有一個(gè)“培育”過(guò)程，需要醫(yī)院管理者采用各種形式和手段向全體員工不斷灌輸及強(qiáng)化，使其對(duì)醫(yī)院的價(jià)值觀念和行為規(guī)范產(chǎn)生認(rèn)同。相比起公立醫(yī)院，在社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建院歷程不長(zhǎng)，管理團(tuán)隊(duì)不穩(wěn)定、員工隊(duì)伍流動(dòng)大將更為直接影響到醫(yī)院文化的執(zhí)行力、延貫性和深度構(gòu)建。
4.2保持創(chuàng)新提高醫(yī)院文化建設(shè)的靈魂所在
與公立醫(yī)院一樣，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保生存，尋求發(fā)展的不同階段，將面臨不同的問(wèn)題和考驗(yàn)：如何在控制成本的前提下提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿足人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求；如何在醫(yī)療資源的合理提供和合理消耗之間尋找平衡點(diǎn)；如何在服務(wù)群眾體現(xiàn)基本醫(yī)療的公益性的同時(shí)增加醫(yī)院的收入，以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的為難處境；如何在醫(yī)療市場(chǎng)客觀情況下，做好醫(yī)院管理文化和經(jīng)營(yíng)文化的策略調(diào)整，所以如何保持創(chuàng)新成為了社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展和變化而必須提高文化建設(shè)的靈魂所在。
4.3個(gè)性建設(shè)是醫(yī)院文化發(fā)展的必然選擇
醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力是醫(yī)院長(zhǎng)期養(yǎng)成的個(gè)性化品牌力量，實(shí)際上是醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展過(guò)程中培育出的獨(dú)有的醫(yī)院文化。每個(gè)醫(yī)院都應(yīng)該有自己不同的歷史傳統(tǒng)、不同的心理背景、不同的人員素質(zhì)，遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律的前提下突出個(gè)性化建設(shè)、探索和建立符合社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身情況及獨(dú)特價(jià)值的管理模式和運(yùn)行機(jī)制。對(duì)于目前社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)份額、與公立醫(yī)院錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)中顯得尤為重要。
4.4提升社會(huì)、患者、員工滿意度是醫(yī)院文化建設(shè)的突出內(nèi)容
適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)的需要，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是文化建設(shè)的目標(biāo)之一。從行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，未來(lái)醫(yī)療必然走向趨同，檢查手段趨同、治療趨同、軟硬環(huán)境趨同，在這種形勢(shì)下唯有不趨同的是患者對(duì)醫(yī)院的感知和信任，所以醫(yī)療服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)將轉(zhuǎn)化為患者對(duì)醫(yī)院文化和品牌的信任。因此，醫(yī)院在提高醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量的同時(shí)，將不斷打造品牌醫(yī)院，提升社會(huì)、患者、員工的滿意度將成為醫(yī)院文化建設(shè)一個(gè)突出方面。
5總結(jié)
綜上所述，醫(yī)院文化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而復(fù)雜的工程，對(duì)于社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更是經(jīng)營(yíng)思路和管理理念的碰撞和融合，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。在新醫(yī)改形勢(shì)和新的辦醫(yī)格局下，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立足于自身的建院背景、經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀、發(fā)展目標(biāo)和醫(yī)療服務(wù)特色，探索并構(gòu)建適合本院的醫(yī)院文化和建設(shè)路線，才能立足現(xiàn)有的醫(yī)療市場(chǎng)，擁有與公立醫(yī)院和諧發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)力。
作者：施榮香 單位：上海市外高橋保稅區(qū)醫(yī)療保健中心
