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1中醫(yī)文化建設存在的問題

目前，市縣級中醫(yī)醫(yī)院在中醫(yī)文化建設中普遍存在的問題主要有4個：一是中醫(yī)內(nèi)涵不突出。主要表現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略體現(xiàn)本院院情不夠，戰(zhàn)略定位不確切，中醫(yī)藥人員比例達不到60%，特別是中醫(yī)藥學科帶頭人匱乏，門診中醫(yī)治療人次少，中藥飲片收入占的比例低，不少醫(yī)院中藥飲片收入不足藥品總收入的10%。二是診療行為不規(guī)范。主要表現(xiàn)在不少醫(yī)生在診治病人的過程中體現(xiàn)中醫(yī)文化不夠，望聞問切不規(guī)范。用右手切病人的右手脈，左手切病人的左手脈，有的寸、關(guān)、尺定位不準確，不少門診中藥處方無證型診斷，有的中藥特殊煎服法未寫明。三是專科優(yōu)勢不明顯。主要表現(xiàn)在有的縣中醫(yī)醫(yī)院沒有省級以上重點中醫(yī)專科建設項目，有的縣中醫(yī)醫(yī)院重點專科選得不準，因此，年住院病人、門診病人、業(yè)務收入等在醫(yī)院占的比重小，體現(xiàn)不了重點專科優(yōu)勢，有的醫(yī)院重點專科人才結(jié)構(gòu)不合理，沒有形成梯隊結(jié)構(gòu)，發(fā)展后勁不足。四是醫(yī)院環(huán)境不典雅。主要表現(xiàn)在中醫(yī)醫(yī)院在房屋建筑，室內(nèi)裝飾，醫(yī)院宣傳等方面，沒有彰顯古樸典雅的中醫(yī)文化，以致有的中醫(yī)醫(yī)院與綜合醫(yī)院沒有區(qū)別。

2中醫(yī)文化建設的方法

2.1抓統(tǒng)籌規(guī)劃，高起點謀劃中醫(yī)文化建設

中醫(yī)醫(yī)院要以弘揚國粹、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、塑造醫(yī)院形象為目的，高起點制定中醫(yī)文化建設規(guī)劃，要建立物質(zhì)文化、制度文化、行為文化、精神文化等文化建設發(fā)展體系。統(tǒng)籌兼顧好職工、病人和國家的利益關(guān)系；中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的關(guān)系；經(jīng)濟效益與社會效益的關(guān)系；醫(yī)院發(fā)展速度、規(guī)模、質(zhì)量與效益的關(guān)系；醫(yī)療、科研與教學協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)系；醫(yī)、護、藥、技之間協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)系；在職職工、臨時工與退休職工的利益關(guān)系。實現(xiàn)精神文明，管理文明與物質(zhì)文明的有機統(tǒng)一，讓中醫(yī)文化成為促進醫(yī)院健康發(fā)展的思想保證與精神動力。

2.2抓中醫(yī)內(nèi)涵，把握中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展方向

中醫(yī)醫(yī)院姓“中”不姓“西”，一定要堅持中醫(yī)藥為主的發(fā)展方向。中醫(yī)醫(yī)院肩負著繼承和發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的使命，失掉或者削弱中醫(yī)為主的內(nèi)涵，中醫(yī)的傳統(tǒng)文化將不復存在。因此，中醫(yī)醫(yī)院要大力開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)，要有診治疾病的膏、丹、丸、散、飲片與湯劑，要有自己的專病專藥制劑10種以上，中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員的比例達60%以上，中藥處方占門診總處方的比例達到60%以上，中藥飲片占門診總處方達30%以上，門診非藥物治療人次占門診總?cè)舜蔚谋壤_10%以上，中藥飲片收入占本院總收入的比例達10%以上。

2.3抓精神文明，確立職工的價值觀念

醫(yī)院精神是醫(yī)院文化建設的核心內(nèi)容，在醫(yī)院文化建設方面主要抓好兩條。一是要努力提煉打造醫(yī)院精神，醫(yī)院精神要體現(xiàn)傳統(tǒng)文化的中醫(yī)特色，要體現(xiàn)為民服務的辦院宗旨，要體現(xiàn)奮發(fā)向上的進取精神，要體現(xiàn)廉潔奉獻的價值理念。二是強化職業(yè)道德教育。在職工中深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、文明行為的常識教育、先進人物的事跡教育，倡導遵紀守法、明禮誠信、愛院如家、團結(jié)互助、勤儉節(jié)約、敬業(yè)奉獻的基本道德規(guī)范，增強職工的凝聚力和工作熱情，確立職工共同的價值觀念，營造“弘揚岐黃、童叟無欺、恩怨善友、普同一等”的和諧醫(yī)患關(guān)系。

2.4抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)院的服務能力

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，也是文化建設永恒的主題，中醫(yī)醫(yī)院文化建設要緊緊圍繞醫(yī)療工作這個中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務態(tài)度上下功夫。衛(wèi)生行業(yè)是一個高技術(shù)高風險的行業(yè)，要教育職工破除陳舊觀念，克服固步自封的思想，不斷學習新技術(shù)、開展新項目，工作上要精益求精，如履薄冰，克服浮躁情緒。嚴格遵守醫(yī)療制度與技術(shù)操作規(guī)程，嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。狠抓醫(yī)療設施建設，改善醫(yī)療條件，不斷優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，為病人提供高效、優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務。

2.5抓物質(zhì)文化建設，彰顯醫(yī)院中醫(yī)文化環(huán)境

醫(yī)院環(huán)境包括院容院貌、醫(yī)療設備、設施、院徽等等。它是傳播醫(yī)院文化的直接載體，是醫(yī)院綜合實力的體現(xiàn)。在物質(zhì)文化建設上主要抓好四條：一是房屋建筑要古樸、典雅，裝飾古香古色，院內(nèi)整潔干凈，各種標示醒目，就醫(yī)秩序井然。二是庭園建設充分體現(xiàn)中醫(yī)文化元素，利用中醫(yī)題材的雕塑、亭臺、假山、噴泉和古樹等，按照陰陽五行的布局，構(gòu)建融古樸、典雅、時尚與休閑于一體的中醫(yī)庭園文化，讓職工與市民在潛移默化中感受中醫(yī)文化的熏陶，起到傳承中醫(yī)文化與愉悅身心的效果。三是碑刻、文化長廊、壁畫、雕塑等要體現(xiàn)中醫(yī)人文內(nèi)涵，要利用古代醫(yī)家對醫(yī)德醫(yī)風的警示，對臨證治學的訓示來傳播“天人合一”、“陰陽平和”、“上工治未病”等中醫(yī)學核心理念，營造大醫(yī)精誠的醫(yī)院精神。四是充分利用現(xiàn)代科技成果為我所用，購買精準的醫(yī)療儀器設備，滿足醫(yī)療工作的需要。

2.6抓人才建設，建立一支高素質(zhì)的人才隊伍

醫(yī)院的人才隊伍包括專業(yè)人才和管理人才，人才隊伍建設就是要抓好這兩類人才的培養(yǎng)、使用和管理。醫(yī)療市場的競爭，歸根到底是人才的競爭。因此，醫(yī)院要在吸納人才、留住人才、配置人才、用好人才上下功夫。營造尊重知識、尊重人才的氛圍，用倫理、醫(yī)德去協(xié)調(diào)和約束職工行為，用平等競爭機制去激勵職工熱情，用團隊精神凝聚職工的內(nèi)心。把以人為本的理念貫穿于管理的全過程，制定科學合理的績效考核制度，競爭激勵制度、全員聘用制度，營造有利于優(yōu)秀人才脫穎而出、能上能下、人盡其才，才盡其用的良好氛圍，讓每個人都感受到知識的價值和優(yōu)勝劣汰的競爭法則。在人才建設中，院長的素質(zhì)尤為重要，從某種意義上講，一個醫(yī)院的文化就是醫(yī)院最高領(lǐng)導者精神的化身，他的言行是形成醫(yī)院文化的無聲號召，具有很強的暗示和示范作用。因此，院長的文化素質(zhì)、文化精神、文化視野、人格風范、道德水準必須是一流的。

2.7抓專科建設，形成醫(yī)院的品牌文化

醫(yī)院要突出自己的品牌和特色，只有形成了品牌文化，才能為醫(yī)院的形象刻上深深的烙印，成為醫(yī)院的標示和名片。因此，中醫(yī)醫(yī)院要在中醫(yī)這個大品牌的基礎(chǔ)上，狠抓專科建設，圍繞院有專科，科有專病，病有專藥，人有專長這個目標。堅持人無我有，人有我精，符合院情，量力而行，特色突出，療效明顯的思路，精心打造本院的中醫(yī)專科，形成品牌效應，以名醫(yī)帶動名科，以名科帶動名院，實施“三名”戰(zhàn)略，推動醫(yī)院健康持久的向前發(fā)展。

作者：劉嘉睿 單位：常德市第一中醫(yī)醫(yī)院