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摘要：本文主要從微課程的基本設(shè)計思路、課程的具體操作步驟、教學(xué)效果評價三個方面入手，對內(nèi)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)中微課程的設(shè)計實踐應(yīng)用，進(jìn)行了綜合性地分析與研究。

關(guān)鍵詞：微課程;設(shè)計;內(nèi)科護(hù)理;教學(xué);應(yīng)用

微課程(microlecture)，該專業(yè)術(shù)語并非指微型教學(xué)所開發(fā)的一些微教學(xué)內(nèi)容，而是通過利用構(gòu)建理論主義方法所形成的，主要以在線式、互動式學(xué)習(xí)為主要手段的一種實踐教學(xué)內(nèi)容體系。在一定程度上，對于內(nèi)科護(hù)理專業(yè)學(xué)科的教學(xué)來說，微課程是一種絕佳的教學(xué)方法，通過微課程的有效性設(shè)計，能夠?qū)崿F(xiàn)各類教學(xué)資源的有效性整合，來進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理課程的教學(xué)整體化設(shè)計與開發(fā)、具體實施及效果評價，以提升內(nèi)科護(hù)理整體的教學(xué)效果。

一、基本設(shè)計思路

以內(nèi)科慢性阻塞肺疾病的病患護(hù)理為本次微課程科學(xué)設(shè)計之下內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)案例。內(nèi)科慢性阻塞肺疾病的病患在護(hù)理措施當(dāng)中，呼吸道功能的訓(xùn)練為該病癥主要的內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容。在并未應(yīng)用該微課程的設(shè)計之前，內(nèi)科護(hù)理專業(yè)課堂教學(xué)主要是教師進(jìn)行現(xiàn)場演示教學(xué)，學(xué)生只是充當(dāng)學(xué)習(xí)者，并未切實地參與到其中。那么，在內(nèi)科的護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，教師通過微課程設(shè)計的巧妙運用，可針對該病癥設(shè)計呼吸道功能訓(xùn)練的微視頻與課后相關(guān)測試題等。大部分學(xué)生都可切實地了解與掌握針對于該病癥護(hù)理措施中呼吸道功能性訓(xùn)練的護(hù)理技術(shù)，可正確地指導(dǎo)病患開展呼吸道功能性訓(xùn)練。學(xué)生對于內(nèi)科護(hù)理知識學(xué)習(xí)的積極性可謂是空前絕后的持續(xù)性升溫。針對該病癥內(nèi)科護(hù)理之下微課程的設(shè)計，主要包含著微視頻的制作(呼吸道功能性訓(xùn)練、兩套測試題)、課堂實踐操作、網(wǎng)上課后復(fù)習(xí)、學(xué)生總體反饋評價、教師異步或同步性的答疑等內(nèi)科護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)模塊。該微課程的設(shè)計主題為內(nèi)科護(hù)理學(xué)-呼吸道功能性訓(xùn)練，主要知識點為腹式呼吸與縮唇呼吸方法。縮唇呼吸：將一根蠟燭點燃，口呼氣，鼻吸氣。口唇距蠟燭火焰的距離范圍為15～20cm，呼氣期間吹到蠟燭火焰逐漸搖曳且不熄滅最佳。腹式呼吸的訓(xùn)練:雙手分別放置于腹部及胸部。呼氣收腹，吸氣挺腹，口呼氣，鼻吸氣，胸部保持不動，每分鐘8次。收尾總結(jié)：動作要領(lǐng):鼻吸口呼。呼氣與吸氣的時間比例為3：1。教學(xué)反饋：邀請學(xué)生上臺進(jìn)行1min演示與講解，評價學(xué)生對該項技能的實際掌控情況等。

二、課程的具體操作步驟

第一個步驟：依據(jù)傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)法，采用多媒體的投影儀進(jìn)行PPT課件的放映，基本內(nèi)容包含著慢阻肺基本概念、病因、臨床癥狀表現(xiàn)、輔助性檢查等內(nèi)容。教師需結(jié)合相關(guān)內(nèi)科護(hù)理臨床案例進(jìn)行詳細(xì)地分析與講解，時間需控制在15min以內(nèi)；第二個步驟：應(yīng)用微課程，該多媒體的投影儀需事先播放已經(jīng)錄制完畢的一些微視頻，如呼吸道的功能性訓(xùn)練護(hù)理，時間需控制在8min以內(nèi)，為微視頻的總體設(shè)計圖；第三個步驟：巧妙運用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，分別邀請5名同學(xué)上臺，針對與慢阻肺相關(guān)內(nèi)科護(hù)理措施當(dāng)中的一種內(nèi)科護(hù)理措施，開展細(xì)致的講解，包含著心理輔導(dǎo)、日常起居護(hù)理、健康飲食護(hù)理、病情實時化觀察、日常用藥護(hù)理，時間需控制在8min以內(nèi)；第四個步驟：邀請內(nèi)科護(hù)理的課代表作本次課程教學(xué)設(shè)計及具體實施總結(jié)，開展重點性回顧，時間需控制在5min以內(nèi)；第五個步驟：實施課堂作業(yè)布置與課堂答疑，時間需控制在10min以內(nèi)；第六個步驟：在課后需將整個微課程制作成視頻，包含著呼吸道功能的訓(xùn)練、本節(jié)課程的測試題、2段微視頻等，均傳輸至學(xué)生的QQ群內(nèi)予以共享，以便于學(xué)生可隨時上網(wǎng)開展復(fù)習(xí)及內(nèi)科護(hù)理操作演練。同時，內(nèi)科護(hù)理教師還可實現(xiàn)異步或同步性的答疑解惑，實現(xiàn)與廣大學(xué)生之間建立起良好的溝通交流關(guān)系，以最終達(dá)到微課程綜合設(shè)計其在內(nèi)科護(hù)理實際教學(xué)中的應(yīng)用效果。

三、教學(xué)效果評價

本次研究以慢阻肺病患的呼吸道功能性訓(xùn)練為教學(xué)案例。整個微課程的設(shè)計其在內(nèi)科的護(hù)理教學(xué)當(dāng)中均發(fā)揮著良好的功能作用。微視頻整體時長僅有8min，相比較于傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理影像輔助性教學(xué)30～45min的教學(xué)時長來說，更加能夠集中廣大學(xué)生在內(nèi)科護(hù)理課堂教學(xué)的注意力，且學(xué)生在課后還可通過微視頻來進(jìn)行回顧性學(xué)習(xí)及內(nèi)科護(hù)理操作演練。從總體上來說，通過微課程的設(shè)計其在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中有效性的運用，可大大提升課堂教學(xué)效率、活躍課堂氛圍，讓學(xué)生對于內(nèi)科護(hù)理課程知識充滿了學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生能夠更加穩(wěn)固地掌握內(nèi)科護(hù)理專業(yè)性知識。因此，對于內(nèi)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)來說，微課程的設(shè)計具有極佳的應(yīng)用價值，教學(xué)效果較為理想化。

四、結(jié)束語

綜上所述，基于微課程的設(shè)計所具備的這些功能優(yōu)勢，若想更好地將其運用至內(nèi)科護(hù)理的實踐教學(xué)當(dāng)中，就需廣大內(nèi)科護(hù)理專業(yè)教師提高對微課程整體設(shè)計的重視程度，積極投身于內(nèi)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)中微課程綜合設(shè)計實踐應(yīng)用的探索當(dāng)中，從而實現(xiàn)在微課程科學(xué)設(shè)計支持之下，全面提升內(nèi)科護(hù)理整體的教學(xué)水平。

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作者:軒貴平 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院