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摘　要：隨著人口老齡化的比重不斷上升，老齡化人群養(yǎng)老的問題日益突出。無錫市地處長三角，城鎮(zhèn)化發(fā)展水平較高。隨著無錫市新型城鎮(zhèn)化的不斷發(fā)展，城市的養(yǎng)老模式也隨之發(fā)生變化，相對(duì)單一的養(yǎng)老模式也不再能滿足當(dāng)代老年人的生活需求。因此，本論文以無錫市為例，對(duì)無錫市新型城鎮(zhèn)化下的養(yǎng)老模式的發(fā)展進(jìn)行探究，綜合分析無錫市新型城鎮(zhèn)化與養(yǎng)老模式發(fā)展的現(xiàn)狀，并在此基礎(chǔ)上，探究如何在人口結(jié)構(gòu)老齡化困境與空間分布的城鎮(zhèn)化交織下促進(jìn)兩者良性互動(dòng)，為無錫市未來新型城鎮(zhèn)化與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)雙向協(xié)調(diào)發(fā)展提出初步建議。

關(guān)鍵詞：老齡化；新型城鎮(zhèn)化；養(yǎng)老模式

一、引言

目前，人口老齡化問題與老齡人口養(yǎng)老問題已成為每個(gè)國家不可回避的難題，也是我國目前社會(huì)關(guān)注度較高的話題之一。第七次人口普查數(shù)據(jù)（見圖1）顯示，全國60歲及以上人口占比18.70%（全國參與普查人口總量為141178萬人，60歲及以上人口數(shù)量為26402萬人），其中65歲及以上人口數(shù)量為19064萬人，占比13.5%。相比2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)，全國60歲及以上人口占比上升5.44個(gè)百分點(diǎn)。這一數(shù)據(jù)說明中國人口老齡化程度進(jìn)一步加深，未來我國面臨人口老齡化所帶來的一系列人口長期均衡發(fā)展壓力的問題也在持續(xù)加重。圖1　第七次人口普查數(shù)據(jù)《江蘇省“十四五”養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃》提出要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長期規(guī)劃部署，積極建設(shè)更加優(yōu)質(zhì)、充分、均衡的養(yǎng)老服務(wù)體系，打造“蘇式養(yǎng)老服務(wù)品牌”。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為綜合性產(chǎn)業(yè)，主要依托于第一、第二和第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，因此未來發(fā)展空間巨大，將會(huì)成為國民經(jīng)濟(jì)的重要產(chǎn)業(yè)，同時(shí)也將會(huì)成為新型城鎮(zhèn)化發(fā)展過程中重點(diǎn)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。因此，本論文以無錫市新型城鎮(zhèn)化與養(yǎng)老模式發(fā)展的交互影響為主要研究對(duì)象，探索新型城鎮(zhèn)化與多元化養(yǎng)老雙向協(xié)調(diào)發(fā)展新模式，形成系統(tǒng)化、現(xiàn)實(shí)化的產(chǎn)業(yè)優(yōu)化路徑，為無錫市未來的新型城鎮(zhèn)化與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展提供思路參考。

二、新型城鎮(zhèn)化與養(yǎng)老模式

（一）新型城鎮(zhèn)化

新型城鎮(zhèn)化指的是一種城鎮(zhèn)、大中小城市與新型農(nóng)村社區(qū)相互協(xié)調(diào)發(fā)展、相互促進(jìn)的城鎮(zhèn)化，新型城鎮(zhèn)化的基本特征是城鄉(xiāng)一體、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、節(jié)約集約、產(chǎn)業(yè)互動(dòng)、生態(tài)宜居、和諧發(fā)展。新型城鎮(zhèn)化與傳統(tǒng)的城鎮(zhèn)化有明顯的區(qū)別，新型城鎮(zhèn)化更注重保護(hù)農(nóng)民利益，是一種以人文為核心的城鎮(zhèn)化。新型城鎮(zhèn)化更加強(qiáng)調(diào)產(chǎn)業(yè)支撐、居住環(huán)境、社會(huì)福利、生活方式等方面的轉(zhuǎn)變，真正實(shí)現(xiàn)全方位的“鄉(xiāng)”到“城”的轉(zhuǎn)變，從而實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和可持續(xù)發(fā)展，而不是傳統(tǒng)城鎮(zhèn)化式簡單的城市人口比例增加與人口規(guī)模的擴(kuò)張，以此實(shí)現(xiàn)“人的無差別發(fā)展”。無錫市作為長三角中心城市，新型城鎮(zhèn)化已經(jīng)發(fā)展到較高水平，基礎(chǔ)公共服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)全面覆蓋、全面并軌、均等享受、均衡布局，重點(diǎn)發(fā)展特色鎮(zhèn)，以江陰新橋、宜興太華、濱湖胡埭、錫山鵝湖、惠山陽山、新區(qū)鴻山等一批以產(chǎn)業(yè)集聚、生態(tài)旅游、古鎮(zhèn)保護(hù)等為特色的城鎮(zhèn)，統(tǒng)籌規(guī)劃打造美麗鄉(xiāng)村，因地制宜。根據(jù)各城鎮(zhèn)的特色，做好統(tǒng)籌規(guī)劃，培育產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)村、生態(tài)文化特色村等，完善現(xiàn)代城鎮(zhèn)旅游休閑、生態(tài)涵養(yǎng)功能和城鎮(zhèn)文化傳承功能，促進(jìn)美麗城鎮(zhèn)與城市和諧共生，走無錫特色的可持續(xù)發(fā)展之路。

（二）養(yǎng)老模式

1.養(yǎng)老模式簡介

養(yǎng)老模式指的是老齡人口的養(yǎng)老保障形式，目前主要的養(yǎng)老方式包括家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老和鄉(xiāng)村養(yǎng)老等。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與養(yǎng)老模式的不斷更新，近年來一些新型養(yǎng)老模式也不斷涌現(xiàn)，主要包括兩大類：一種是養(yǎng)生養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老，另外一種是農(nóng)村社會(huì)互助養(yǎng)老新模式。

2.養(yǎng)老模式的分類

（1）家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老也稱為居家養(yǎng)老，主要是一種依托于子女與親友贍養(yǎng)的養(yǎng)老模式。家中的老年人通過子女等家庭成員定期給予的資金與精神上的支持，來滿足日常生活的各種需要。這種資金支持主要包括家庭成員定期給予老年人一定的資金、生活用品等生活所需物資，精神上的支持主要指的是家庭成員定期的探訪、精神慰藉等。家庭養(yǎng)老是我國最傳統(tǒng)、最普遍的一種養(yǎng)老模式，在其他養(yǎng)老模式出現(xiàn)之前，老年人主要是居家式養(yǎng)老。在養(yǎng)老模式多元化的今天，也有很多人選擇家庭式養(yǎng)老。一方面，老年人對(duì)于新型養(yǎng)老方式了解不足，使得他們不愿意嘗試新型養(yǎng)老模式。另一方面，一些老年人不習(xí)慣與陌生人一起群體生活，所以不愿意選擇機(jī)構(gòu)式養(yǎng)老。

（2）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要指的是老年人生活在養(yǎng)老院和養(yǎng)老公寓的養(yǎng)老模式。首先，養(yǎng)老院與養(yǎng)老公寓的選址一般設(shè)在遠(yuǎn)離城市的郊區(qū)，空氣清新，環(huán)境較好，有利于老年人的身體健康。其次，養(yǎng)老院與養(yǎng)老公寓會(huì)有專門的人員負(fù)責(zé)老年人的飲食與健康問題。最后，養(yǎng)老院與養(yǎng)老公寓會(huì)定期提供一些娛樂活動(dòng)，有利于老年人的身心健康。基于以上原因，一些害怕孤獨(dú)的老年人更愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的模式。

（3）社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老指的是以社區(qū)為主導(dǎo)，建立社區(qū)醫(yī)療保障體系，為社區(qū)內(nèi)的老年人提供養(yǎng)老配套設(shè)施及社會(huì)福利保障，為社區(qū)或居家生活的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務(wù)和產(chǎn)品，這一養(yǎng)老模式滿足了老年人居家養(yǎng)老的意愿的同時(shí)，也保障了老年人養(yǎng)老的福利。

（4）旅游養(yǎng)老

旅游養(yǎng)老也稱為候鳥式養(yǎng)老，指的是一些老年人會(huì)根據(jù)不同季節(jié)，選擇不同的城市進(jìn)行養(yǎng)老，并不會(huì)一直固定在一個(gè)城市生活。天氣炎熱時(shí)，這些老年人會(huì)選擇去氣候涼爽的一些海邊城市生活。等到天氣變冷時(shí)，這些老年人會(huì)選擇一些四季溫暖的城市，如昆明等城市，來度過寒冷的冬季。旅游養(yǎng)老的特點(diǎn)是養(yǎng)老地點(diǎn)不固定根據(jù)養(yǎng)老人群的需要進(jìn)行選擇，但是這一養(yǎng)老方式要求養(yǎng)老人群有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，身體條件良好，便于來回搬遷，所以這一養(yǎng)老方式并不是一種普遍的養(yǎng)老方式。

（5）鄉(xiāng)村養(yǎng)老

鄉(xiāng)村養(yǎng)老指的是老年人選擇在鄉(xiāng)村定居，來度過自己的老年生活。選擇鄉(xiāng)村養(yǎng)老的老年人主要有三類。一類是原本家鄉(xiāng)就在鄉(xiāng)村，年輕時(shí)在城市打拼，退休后選擇回到故鄉(xiāng)養(yǎng)老。第二類是熱愛大自然，喜歡鄉(xiāng)村生活認(rèn)為鄉(xiāng)村環(huán)境好，空氣清新，適宜養(yǎng)老，因此選擇去往鄉(xiāng)村養(yǎng)老。第三類是經(jīng)濟(jì)條件一般的老年人，對(duì)于城市生活來說，鄉(xiāng)村生活成本更低，生活節(jié)奏更慢。

三、無錫市養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

全國最新人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國老齡人口占比已經(jīng)高達(dá)18.70%，這一數(shù)據(jù)說明我國已經(jīng)逐漸步入老齡化社會(huì)。同時(shí)，隨著無錫市新型城鎮(zhèn)化的高水平發(fā)展，更多的人口涌入無錫及周邊城鎮(zhèn)，這其中也包括老齡化人口。越來越多的老齡化人口進(jìn)入城市養(yǎng)老，這給無錫市的養(yǎng)老模式與養(yǎng)老體系建設(shè)增加了一定的壓力。表1數(shù)據(jù)顯示，截至2020年，無錫市常住人口為7462135人，60歲及以上的人口總數(shù)為1473820人，占比高達(dá)19.75%，其中65歲及以上人口數(shù)量總數(shù)為1093557人，占比達(dá)到14.65%。這一數(shù)據(jù)與第六次全國人口普查數(shù)據(jù)相比分別上升5.05個(gè)百分點(diǎn)、5.17個(gè)百分點(diǎn)。由表2數(shù)據(jù)可以看出無錫市各市（縣）、區(qū)的人口年齡構(gòu)成結(jié)構(gòu)，無錫市全市（縣）、區(qū)中60歲及以上的老齡人口占比全都在15%以上，其中65歲及以上的老齡人口占比全都在10%以上，其中三個(gè)地區(qū)65歲及以上的老齡人口占比超過15%。這說明無錫市的新型城鎮(zhèn)化在高速發(fā)展的同時(shí)，帶來了更多的流動(dòng)人口，從65歲及以上的老齡人口的分布排名可以看出，老齡化人口占比前四的是宜興市、梁溪區(qū)、濱湖區(qū)和江陰市，城鎮(zhèn)化的發(fā)展使得進(jìn)城養(yǎng)老成為一種趨勢。根據(jù)《無錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃（2021—2035）》《無錫市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》，無錫市未來將繼續(xù)發(fā)展“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、以社區(qū)養(yǎng)老為依托”的多元化養(yǎng)老格局，特別是社區(qū)居家養(yǎng)老模式的推行，積極促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定工作。

四、新型城鎮(zhèn)化對(duì)無錫市養(yǎng)老模式的影響

（一）家庭養(yǎng)老模式

無錫市新型城鎮(zhèn)化的發(fā)展，帶來了更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，無錫市返鄉(xiāng)工作的人數(shù)也由此上升，以往在外打工的青年人回到城市，減輕了政府養(yǎng)老的壓力。大量年輕人返鄉(xiāng)，讓原本沒有兒女等家庭成員在身邊的老年人可以享受兒女的贍養(yǎng)，使得這些老年人更愿意與兒女等家庭成員一起生活，從而選擇家庭養(yǎng)老模式。

（二）旅游養(yǎng)老模式

新型城鎮(zhèn)化發(fā)展中，無錫市重點(diǎn)發(fā)展特色鄉(xiāng)村，融入文化底蘊(yùn)，打造特色美麗鄉(xiāng)村，建設(shè)特色養(yǎng)老度假村。同時(shí)無錫市與浙江省湖州市、安徽省宣城市積極推動(dòng)宜興和浙江長興、安徽廣德三縣（市）開展養(yǎng)老服務(wù)協(xié)作，成立全國首個(gè)跨省縣域幸福養(yǎng)老示范標(biāo)桿區(qū)。候鳥式老年人來到無錫市可以有更多的養(yǎng)老度假村進(jìn)行選擇，他們可以一邊養(yǎng)老，一邊感受無錫的鄉(xiāng)村風(fēng)光，感受無錫的人文魅力。

（三）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式

無錫市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量眾多，各市區(qū)全面覆蓋養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老公寓，大量引進(jìn)醫(yī)學(xué)人才，養(yǎng)老資源充足，老齡化人群通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式能夠享受到較為專業(yè)和全面的醫(yī)療服務(wù)。

（四）社區(qū)養(yǎng)老模式

隨著新型城鎮(zhèn)化的發(fā)展，無錫市居民的物質(zhì)條件也隨之改善，對(duì)生活品質(zhì)的追求也隨之提高。社區(qū)針對(duì)老齡人口，建立了更完善的養(yǎng)老保障機(jī)制，完善醫(yī)保制度，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備更加完善，養(yǎng)老工作服務(wù)人員更加專業(yè)，在此背景下，老年人更加愿意選擇在熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老模式日益走向成熟

五、存在的問題及相關(guān)建議

（一）存在的問題

1.社會(huì)養(yǎng)老壓力增加，社會(huì)資源緊缺

隨著養(yǎng)老模式的不斷發(fā)展，有不同需求的老年人群可以享受到更加全面、多元化的養(yǎng)老服務(wù)，老齡化人群不僅在醫(yī)療服務(wù)方面可以享受到更加專業(yè)的服務(wù)，在精神層面上也能享受到新型養(yǎng)老模式所帶來的滿足。因此，隨著醫(yī)療體系的不斷完善與精神生活的不斷豐富，老年人群的壽命也會(huì)隨之延長，這樣一方面會(huì)使社會(huì)資源變得更加緊缺，另一方面也會(huì)給社會(huì)的養(yǎng)老服務(wù)帶來一定壓力。

2.養(yǎng)老資金緊張老年人口的不斷上升

會(huì)對(duì)無錫市的養(yǎng)老制度建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)提供、養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施完善造成一定的影響。隨著無錫市新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的高速發(fā)展，越來越多的老齡人口流入無錫市，從而造成養(yǎng)老資金的緊張。

3.居家養(yǎng)老問題日益凸顯

目前的居家養(yǎng)老主要依賴于子女等家庭成員的贍養(yǎng)，受傳統(tǒng)文化的影響，老年人群傾向于選擇與子女等家庭成員共同居住。隨著時(shí)代的進(jìn)步與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，年輕人也更加注重個(gè)人的隱私，年輕人的思想逐漸與老年人群的思想產(chǎn)生一定的差異，年輕人喜歡無拘無束的生活，更傾向于選擇不與長輩一同居住。這樣兩種思想的差異，使得居家養(yǎng)老出現(xiàn)了一定的問題，分開生活使得老年人的養(yǎng)老生活質(zhì)量下降，一些日常問題得不到及時(shí)解決。特別是當(dāng)代年輕人工作壓力增加，休息時(shí)間變短，使得年輕人看望長輩的時(shí)間變得更少，空巢老人數(shù)量不斷上升。

（二）相關(guān)建議

1.減輕社會(huì)養(yǎng)老壓力，緩解社會(huì)資源緊缺

（1）支持并鼓勵(lì)社會(huì)資源納入養(yǎng)老資源建設(shè)

鼓勵(lì)民間個(gè)人、團(tuán)體等社會(huì)力量以各種形式建設(shè)養(yǎng)老院、養(yǎng)老公寓，鼓勵(lì)民間個(gè)人、團(tuán)體等社會(huì)力量對(duì)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行捐贈(zèng)。

（2）出臺(tái)優(yōu)惠政策

制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老公寓等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于符合標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老公寓給予一定的支持，如政策優(yōu)惠、稅收優(yōu)惠、水電補(bǔ)貼等，以吸引更多資源流入，緩解養(yǎng)老資源緊缺的壓力。

2.多渠道補(bǔ)充資金缺口

（1）加大財(cái)政支持

當(dāng)養(yǎng)老資金出現(xiàn)嚴(yán)重緊缺時(shí)，政府可以適當(dāng)增加財(cái)政支持進(jìn)行援助，確保養(yǎng)老福利能夠得到保障。

（2）嚴(yán)格監(jiān)控養(yǎng)老資金流向

對(duì)于養(yǎng)老資金的每筆收支業(yè)務(wù)及時(shí)進(jìn)行記錄，做好對(duì)資金流動(dòng)的監(jiān)督，防止養(yǎng)老資金的濫用造成資源浪費(fèi)。

（3）發(fā)動(dòng)社會(huì)支持

政府可以適當(dāng)號(hào)召社會(huì)力量對(duì)養(yǎng)老資金提供支持。定期舉辦慈善活動(dòng)、義賣活動(dòng)來補(bǔ)充養(yǎng)老資金缺口。

3.多元化養(yǎng)老模式相結(jié)合

（1）社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老相結(jié)合

居家養(yǎng)老最突出的問題在于空巢老人的緊急問題得不到及時(shí)解決，社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老相結(jié)合就可以很好地解決這一問題。社區(qū)建設(shè)基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施提供給老年人，同時(shí)保障社區(qū)內(nèi)老年人相應(yīng)的養(yǎng)老福利，定期組織人員對(duì)老年人進(jìn)行生活上的慰問，給需要醫(yī)療服務(wù)的人提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，例如，定期組織社區(qū)內(nèi)老年人參加健康知識(shí)問答、定期體檢等；組織志愿者，舉行志愿者活動(dòng)，關(guān)愛社區(qū)年老年人的身心健康，充實(shí)社區(qū)內(nèi)老年人的精神生活。

（2）互聯(lián)網(wǎng)+與居家養(yǎng)老相結(jié)合

將互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)利用到養(yǎng)老體系建設(shè)中，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老組織利用互聯(lián)網(wǎng)+信息技術(shù)，對(duì)老年人群進(jìn)行日常的觀察與分析，為養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的不斷完善與養(yǎng)老服務(wù)的不斷提升提供參考。

結(jié)語

無錫市新型城鎮(zhèn)化發(fā)展還處在高速前進(jìn)的階段，未來城鎮(zhèn)之間的界限也將更加模糊，最終實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展也將使城鄉(xiāng)居民的生活方式發(fā)生改變，城鄉(xiāng)居民的生活習(xí)慣將越來越相似，養(yǎng)老模式也勢必趨于同步。因此，無錫市在發(fā)展新型城鎮(zhèn)化的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意新型城鎮(zhèn)化發(fā)展對(duì)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老模式的影響，因地制宜，制定適宜的政策，實(shí)現(xiàn)新型城鎮(zhèn)化與養(yǎng)老模式的雙向協(xié)調(diào)發(fā)展。本論文主要研究的是無錫市新型城鎮(zhèn)化發(fā)展對(duì)養(yǎng)老模式的影響，無錫市作為長三角的中心城市，無疑是長三角城市的一個(gè)縮影，希望通過對(duì)無錫市養(yǎng)老模式現(xiàn)狀的研究，為其他長三角城市新型城鎮(zhèn)化與養(yǎng)老模式的交互發(fā)展提供一定參考。

作者：程璐 單位：無錫太湖學(xué)院會(huì)計(jì)學(xué)院