前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的手術(shù)室護理工作質(zhì)量提高探究，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

【摘要】目的探討應用日間手術(shù)集中管理對提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量的效果。方法選取2019年1月～2019年12月接受日間手術(shù)治療的90例患者為觀察對象，依據(jù)護理方法不同分成對照組與研究組，每組45例。對照組患者予以常規(guī)管理，研究組患者予以集中管理，對比兩組手術(shù)相關(guān)指標、護理工作質(zhì)量評分與滿意度。結(jié)果在手術(shù)準備時間、操作失誤率、護理糾紛發(fā)生率上，研究組均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。研究組護理工作質(zhì)量各指標評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。研究組患者護理滿意度為97.78%，明顯高于對照組的84.44%（P＜0.05）。結(jié)論日間手術(shù)應用集中管理的效果較為理想，不僅可改善手術(shù)情況，還可提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量與滿意度。

【關(guān)鍵詞】日間手術(shù)；手術(shù)室護理；集中管理；護理工作質(zhì)量；滿意度

日間手術(shù)是指患者入院當天就接受手術(shù)治療，并無需術(shù)后住院觀察，當天出院[1]。此種手術(shù)方式優(yōu)勢明顯，可以顯著縮短患者等待時間、減少醫(yī)療費用，同時有利于床位周轉(zhuǎn)，節(jié)省醫(yī)療資源[2]。目前，在我國醫(yī)療機構(gòu)中，盡管日間手術(shù)有了初步應用與發(fā)展，但管理方式尚不統(tǒng)一，管理方式不同，對手術(shù)效果與護理工作質(zhì)量影響也不同。基于此，本文現(xiàn)選取2019年1月～2019年12月在我院接受日間手術(shù)治療的90例患者為觀察對象，研究集中管理對護理工作質(zhì)量的作用。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2019年1月～2019年12月在我院接受日間手術(shù)治療的90例患者為觀察對象，依據(jù)護理方法不同分成對照組與研究組，每組45例。納入標準：①符合日間手術(shù)要求；②病種單一，首次手術(shù)；③無凝血功能障礙。排除標準：①伴有精神疾病與認知障礙；②合并嚴重內(nèi)科疾病；③不愿當天出院。對照組中，男26例，女19例；年齡22～74歲，平均（50.37±5.23）歲；手術(shù)種類：普外科11例，骨科9例，泌尿外科8例，口腔頜面外科7例，血管外科6例，眼科4例。研究組中，男25例，女20例；年齡20～75歲，平均（50.68±5.19）歲；手術(shù)種類：普外科14例，骨科8例，泌尿外科7例，口腔頜面外科6例，血管外科5例，眼科5例。兩組性別、年齡、手術(shù)種類等數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患者或者家屬均知情同意，且符合倫理委員會要求。

1.2方法。對照組患者予以常規(guī)管理，即按照常規(guī)手術(shù)要求開展護理工作。研究組患者予以集中管理，內(nèi)容如下：①組建日間手術(shù)護理中心。組織護理人員成立日間手術(shù)護理小組，具備以下職能：預約接待、手術(shù)準入評估、院內(nèi)管理、術(shù)后隨訪。②日間手術(shù)準入評估。組建評估中心，由專科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師對符合日間手術(shù)病種的患者進行全面評估，保證患者適宜接受日間手術(shù)，減少潛在風險。③完善預約與術(shù)前護理。安排預約接待處護理人員整理患者資料，確定患者手術(shù)時間。在手術(shù)前1d，主動和患者聯(lián)系，分析患者各項檢查結(jié)果，叮囑患者禁飲禁食，詳細說明手術(shù)流程，耐心解答患者疑問，消除患者顧慮，減輕患者恐懼、不安等情緒；同時，詳細向患者介紹手術(shù)流程，提高患者治療信心。此外，對于不能如期進行手術(shù)的情況，需要及時和手術(shù)室護理人員交流，以此保證患者手術(shù)當天可入院手術(shù)，做好手術(shù)準備工作，為手術(shù)的順利進行提供可靠保障。④加強日間手術(shù)室感染防控。對于日間手術(shù)室來說，病房周轉(zhuǎn)比較快，一旦出現(xiàn)差錯，就可能引起交叉感染或院內(nèi)感染等并發(fā)癥。為了加強手術(shù)室管理，需要對門診手術(shù)與日間手術(shù)進行差別安排，以此預防交叉感染[3]。參加手術(shù)的人員必須嚴格洗手，做好防護措施。同時，定期對手術(shù)室進行清潔與消毒，安排專人管理手術(shù)相關(guān)器械，嚴格執(zhí)行無菌原則，最大限度的防范感染。⑤術(shù)中配合。在手術(shù)過程中，護理人員必須密切配合手術(shù)醫(yī)師操作，保證手術(shù)器械遞送快速、準確，為手術(shù)的順利進行提供可靠保障。同時，在手術(shù)中，密切觀察患者生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上告知手術(shù)醫(yī)師，給予及時、對癥處理。⑥術(shù)后護理：待患者生命體征穩(wěn)定及麻醉清醒后，協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，并叮囑患者術(shù)后注意事項。此外，加強患者術(shù)后隨訪，及時解答患者疑問，指導患者健康生活，以此加快患者康復。

1.3觀察指標。對比兩組手術(shù)相關(guān)指標、護理工作質(zhì)量評分與滿意度。手術(shù)相關(guān)指標：手術(shù)準備時間、操作失誤率、護理糾紛發(fā)生率。護理工作質(zhì)量評分：采用自制護理工作質(zhì)量調(diào)查問卷評估日間手術(shù)室護理工作質(zhì)量，指標包括手術(shù)準備、器械管理、護理配合、護理記錄，分值在0～10分之間，評分越高，護理工作質(zhì)量越高。滿意度：采用自擬滿意度調(diào)查問卷評估患者滿意度，級別劃分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度＝非常滿意率＋滿意率。

1.4統(tǒng)計學處理。將本研究數(shù)據(jù)錄入軟件SPSS20.0中分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，當P＜0.05時說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)相關(guān)指標比較。在手術(shù)準備時間、操作失誤率、護理糾紛發(fā)生率上，研究組均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2兩組護理工作質(zhì)量評分比較。在護理工作質(zhì)量上，研究組各指標評分均明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

2.3兩組滿意度比較。在滿意度上，研究組為97.78%，明顯高于對照組的84.44%（χ2＝4.94，P＜0.05），詳見表3。

3討論

在醫(yī)院運營中，加快床位周轉(zhuǎn)、縮短住院時間是重要評估指標，而日間手術(shù)的開展，能夠有效改善上述指標，提高醫(yī)院醫(yī)療效率，節(jié)省醫(yī)療資源[4]。然而，在應用日間手術(shù)初期，因為管理不到位，導致浪費了部分醫(yī)療資源，甚至還會引起護理糾紛，影響手術(shù)效果，所以，加強日間手術(shù)室護理管理工作十分必要[5]。本研究結(jié)果顯示，在手術(shù)準備時間、操作失誤率、護理糾紛發(fā)生率上，研究組均明顯優(yōu)于對照組，與相關(guān)報道[6]十分相似，由此證實，通過實施日間手術(shù)集中管理，不僅可以縮短手術(shù)準備時間，還可以減少相關(guān)不良事件的發(fā)生，臨床意義重大。究其原因為：在日間手術(shù)集中管理中，通過預約、術(shù)前護理工作的開展，能夠有效和患者溝通，評估患者身體狀況與病情，告知患者手術(shù)時間，確保患者及時到院接受手術(shù)治療；同時，通過充分的術(shù)前準備工作，不僅可以最大限度的減輕患者心理壓力，還可以降低手術(shù)風險。本研究結(jié)果顯示：在護理工作質(zhì)量上，研究組各指標評分均明顯高于對照組，由此證實，集中管理對提高日間手術(shù)室護理工作質(zhì)量的效果更加顯著。筆者認為，在日間手術(shù)集中管理中，通過組建日間手術(shù)護理中心，可以充分評估患者日間手術(shù)準入情況，并充分和患者溝通，調(diào)動患者主觀能動性，積極配合治療；同時，通過加強對感染的防控，降低手術(shù)風險，確保手術(shù)安全，取得理想的手術(shù)效果[7]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者滿意度明顯高于對照組患者，說明通過日間手術(shù)集中管理的實施，能夠顯著提高患者滿意度。在日間手術(shù)集中管理中，能夠為患者提供全面、詳細的咨詢服務，提高患者對疾病、日間手術(shù)治療等知識的了解，從而緩解患者不良情緒，滿足患者各項需求，為手術(shù)的順利進行提供可靠保障，患者的直觀感受和體驗也更佳，顯著提升其護理滿意度[8]。

作者:陳月養(yǎng) 尹榮麗 劉玲 單位:信宜市人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科