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摘要：目的研討乳腺腫物患者在微創手術治療中實施手術室護理的臨床價值。方法選擇2017年1月至2018年3月在我院接受微創手術的68例乳腺腫物患者作隨機非盲分組（34例/組）實驗，其中Ⅰ組接受常規護理指導，Ⅱ組在常規護理指導下實施手術室護理干預，觀察評估兩組的臨床干預情況。結果Ⅱ組相對Ⅰ組在服務體驗上有明顯提升，總滿意度達到94.1%，比較有統計學意義（P<0.05）。施護前，兩組在情緒量表（HAMA與HAMD）評估結果上的對比，無統計學意義（P>0.05），施護后，Ⅱ組相對Ⅰ組在上述2項情緒量表評估結果上均顯著降低，比較有統計學意義（P<0.05）。結論乳腺腫物患者在經微創手術治療期間接受精心、系統的手術室護理，能夠有效減輕患者的情緒負擔，提升臨床服務體驗，值得推薦。
關鍵詞：乳腺腫物；微創手術；手術室護理；臨床價值
0引言
乳腺是女性的重要器官之一，同時也是女性形體美最直觀的表現。一旦出現乳腺疾病，多數患者能夠通過微創手術治愈，但術后乳房的缺失會對女性的形體美觀造成影響，甚至危害到患者的身心健康與工作生活[1]。因此，重視合理加強乳腺疾病患者的圍術期護理指導，顯得甚是重要。
1資料與方法
1.1一般資料。針對2017年1月至2018年3月在我院接受微創手術的68例乳腺腫物患者作隨機非盲分組實驗，兩組各34例，其中Ⅰ組年齡22-53歲，平均（34.8±5.2）歲；腫物分布：左側18例，右側14例，雙側2例；Ⅱ組年齡24-54歲，平均（35.1±4.9）歲；腫物分布：左側17例，右側15例，雙側2例。兩組間各項基線數據經統計對比（P>0.05），滿足研究對照條件。
1.2方法。Ⅰ組接受常規護理指導，包括指導患者完成術前相關檢查，給予入院介紹，對癥處理高血壓、高血糖等合并癥等。Ⅱ組在常規護理指導下實施手術室護理干預，具體如下：1.2.1術前護理指導：①術前與患者加強溝通，了解患者的情緒狀況，給予適當的安慰和開導，耐心向患者介紹乳腺腫物的病理知識、微創手術優勢、術中注意事項及大致手術流程等，使患者加強配合，同時有效緩解情緒負擔。②告知患者注意加強營養，多食用高熱量、高蛋白質及高維生素的食物，食物應清淡、富含營養，并忌食辛辣或生冷類食物，以增強體質，及時補充流失的營養。1.2.2術中護理指導：術中嚴密觀察和記錄患者各項重要體征，包括血壓、脈搏及血氧飽和度等，同時與患者保持眼神交流，通過輕拍手背、語言交流等方式鼓勵患者，注意為患者遮擋無需暴露的部位，以尊重患者的隱私權，減輕不適。1.2.3術后護理指導：加強病房巡視，注意按時觀察創面的恢復情況及引流情況，耐心傾聽患者主訴，教會患者正確咳嗽，同時指導其通過深呼吸練習、情志轉移法等放松心情，緩解術后疼痛[2]。為患者量身定制飲食計劃，指導其在無麻醉反應后逐步恢復至普食[3]。術后積極處理各種并發癥，對上臂水腫者，指導其取半臥體位，并稍抬高上肢；對皮下積液或積氣者，需要做好皮膚及皮溫觀察，視情況給予打開加壓包扎換藥等。
1.3評估項目。觀察兩組的服務體驗提升情況，具體由自行設計的護理滿意度問卷調查記錄，同時以漢密爾頓焦慮（或抑郁）量表（HAMA或HAMD）為參照，評估兩組不同施護階段的情緒狀況[3]。
1.4數據處理方法。研究數據的處理由統計源軟件SPSS20.0執行，其中計數（或計量）數據的檢驗由χ2（或t）執行，P<0.05，則表示數據比較差異顯著。
2結果
兩組的臨床服務體驗調查結果。Ⅱ組相對Ⅰ組在服務體驗上有明顯提升，總滿意度達到94.1%，比較有統計學意義（P<0.05）。
3討論
乳腺腫物是危害女性身心健康的典型疾病之一，具有明顯的社會-心理-生物模式特點[4]。因此，經微創手術治療過程中，應重視做好相關的護理指導工作，以消除患者的情緒精神負擔，提高其生活質量。本研究中，我院圍繞術前、術中及術后三階段向部分患者提供精心、全面的護理指導，內容涉及心理、精神、飲食及并發癥處理等各個方面，結果顯示，Ⅱ組干預后在服務體驗上明顯提升，總滿意度達到94.1%，并且相對Ⅰ組，該組在HAMA、HAMD兩項情緒量表的評估結果上也有顯著下降，與相關研究觀點基本吻合[5]；這充分說明在乳腺腫物手術患者中開展手術室護理干預是可行的，能夠使患者獲得更為全面、系統的服務，更好地促進身心康復。綜上所述，乳腺腫物患者在經微創手術治療期間接受精心、系統的手術室護理，能夠有效減輕患者的情緒負擔，提升臨床服務體驗，值得推薦。
參考文獻
[1]王潤波.微創手術治療乳腺腫物的手術室護理干預效果觀察[J].大家健康旬刊,2017,11(1):226.
[2]楊艷秋,蘇暉,張士杰.微創手術治療乳腺腫物的手術室護理分析[J].中國藥物經濟學,2013,15(s2):371-372.
[3]王秀珍,李增乾.微創術式用于乳腺腫物治療的手術室護理要點分析[J].中外女性健康研究,2017,6(14):81-82.
作者:高浚凱 單位:中國石油天然氣集團公司中心醫院 職業衛生技術中心
