前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的分層次管理中的護理管理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1資料與方法

1.1一般資料:

選取2012年1月～2013年8月期間在我院就職的60名護理人員作為研究對象，將其按照拋硬幣的方法隨機分為A組和B組各30名。A組年齡18～48歲，平均年齡(32.2±4.3)歲，工齡1.5～23.2年，平均(12.1±4.6)年。其中:本科學歷3名，大專學歷14名，中專學歷12名;副主任護師2名，主管護師11名，初級護師11名，初級護士7名。B組年齡21～45歲，平均(33.0±4.4)歲，工齡1.3～22.8年，平均工齡(11.7±4.5)年，其中:本科學歷2名，大專學歷15名，中專學歷13名;副主任護師2名，主管護師11名，初級護師10名，初級護士8名。2組人員在年齡、性別、工齡、年齡等各項基本資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

A組以常規管理模式進行護理管理，護士長按照護理員工的能力及特點、經驗等進行工作的分配，并考量綜合情況人員的綜合素質和特長進行工作安排，不同等級的護士具有不同的職責。并嚴格按照排班制度進行要求，出于對護理人員的需要及工作量的考量，排班制度實行彈性制。B組對于分層次護理管理法進行護理管理的應用，將整個護理人員劃分層次:護士長一高級責任護士一初級責任護士一基礎護理人員等4個層次，每個層次間具有嚴格的等級制度，只對其上一級和下一級護理人員負責，各級護理人員均有其特定的職責，在做好本職工作的同時，要積極指導下一級的護理工作，并輔助上一級進行護理工作的實施。兩組護理人員均在實施1個月后，將管理前后的工作積極性的他評、自評結果、理論知識評分、操作評分、患者和醫生滿意度及護理人員的工作成就感進行統計及比較。

1.3觀察指標及判定標準

1.3.1對于工作積極性的評價:

資質問卷是2組護理人員的工作積極性的他評和自評的主要手段，自制問卷經相關專家進行審定，確保了資質問卷的效度合理，信度可靠。無記名問卷調查，更加的公平公開和公正。有效問卷回收率達到100%，然后按照調查文件進行評定工作積極性，他評和自評均由三個層次組成，包括非常積極、一般、較差。

1.3.2理論知識評分、操作評分:

醫院中自身的護理部門和護理人員進行綜合考核，來評定2組護理人員的理論知識評分、操作評分均，由多個考官進行操作評估。理論知識評分、操作評分均采用百分制，60分為及格分數線，85分以上為優秀分數線，分數與優秀率成正比。

1.4統計學方法:

采用SPSS16.0統計學軟件對所有患者臨床數據進行匯總、分析，計量資料采用均數±標準差(x±s)表示，進行t檢驗，計數資料選擇率進行表示，行χ2檢驗。當P＜0.05時，表示兩者之間差異具有統計學意義;當P＞0.05時，表示兩者之間差異無統計學意義。

2結果

2.1兩組護理人員管理前后的工作積極性的他評、自評結果比較

兩組護士在管理前他評與自評的積極性的差異無統計學意義(P＞0.05)，但是兩組護士在管理后他評與自評的積極性的差異無統計學意義(P＞0.05)。A組護士管理前后他評與自評的積極性差異無統計學意義(χ2=4.1140，4.1370，P均＞0.05)。B組護士管理前后他評與自評的積極性差異有統計學意義(χ2=5.3120，5.3370，P均＜0.05)。

2.2兩組護理人員管理前后的理論知識評分、操作評分比較

。B組護士在管理后其理論知識及操作知識評分明顯高于A組(P＜0.05)。

3討論

醫院的護理人員對患者現存和潛在的健康問題的可作出診斷科處理，有著極大的影響作用。護理人員是醫生的左膀右臂，在治療中護理人員對于疾病的預后有著極大的影響。在醫學事業不斷進步和發展的時代，護理管理也應該作出相應的調整，以適應時代的發展，在這種形勢下，符合醫生及患者需求的護理模式的形成則勢在必行。護理人員的工作成就感和精神壓力與工作時限有關，時間越長，護理人員的精神壓力就會逐步增大，工作成就感也就越差。在護理的管理過程中一定要對這點作出深刻的認識和反省，以規避此類問題的發生。分層次護理管理對此類情況就有良好的調節能力，較符合現代醫學模式，使護理人員的工作狀態得到調節，其不僅尊重護理人員各項需求，而且更注重調整護理人員的工作積極性，使護理人員的才智與潛力得到充分的發揮。

作者：秦艷雷 單位：江蘇省徐州市賈汪區人民醫院