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摘要：目的：分析將危機(jī)管理理論融入呼吸科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取300例于2017年在醫(yī)院呼吸科進(jìn)行危機(jī)管理期間就診的患者，與實(shí)施前的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：在呼吸科的護(hù)理安全工作中實(shí)施危機(jī)管理理論，減少了醫(yī)院發(fā)生危機(jī)事件的幾率。結(jié)論：在呼吸科護(hù)理安全管理工作中，應(yīng)用危機(jī)管理理論，其效果十分顯著。

關(guān)鍵詞：危機(jī)管理；呼吸科；護(hù)理安全；應(yīng)用

在醫(yī)院的臨床護(hù)理當(dāng)中，所謂的安全管理主要指的是在對(duì)患者進(jìn)行具體護(hù)理的時(shí)候，由于護(hù)理人員的原因而對(duì)患者造成生理或者是精神方面的傷害。而護(hù)理安全管理又是護(hù)理品質(zhì)的關(guān)鍵所在，因此在具體的工作當(dāng)中，有關(guān)護(hù)理人員必須要做到以下幾點(diǎn)：對(duì)相關(guān)法律知識(shí)有一個(gè)充分的了解、服務(wù)好每一個(gè)患者、秉持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。還要對(duì)患者普及相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，幫助患者將安全理念提升上來(lái)，對(duì)在醫(yī)院呼吸科護(hù)理安全管理工作當(dāng)中應(yīng)用危機(jī)管理理論的具體過(guò)程進(jìn)行了簡(jiǎn)要介紹。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2017年在醫(yī)院呼吸科進(jìn)行危機(jī)管理期間就診的300例患者為實(shí)施后，同時(shí)選取未進(jìn)行危機(jī)管理的患者300例為實(shí)施前。呼吸科的護(hù)理人員有20名，年齡為24～37歲；主管護(hù)師6名，護(hù)師9名，護(hù)士5名。實(shí)施危機(jī)管理理論前后護(hù)理人員沒(méi)有出現(xiàn)變化，實(shí)施前后患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05）。

1．2方法

（1）影響呼吸科護(hù)理安全的原因：①護(hù)理管理方面：在現(xiàn)階段我國(guó)護(hù)理人員的實(shí)際情況而言，在人數(shù)方面很難全面滿足患者的需求，再者如果遇到個(gè)別護(hù)理人員由于個(gè)人原因而休假的情況，更會(huì)大大加大其他護(hù)理人員的工作強(qiáng)度。在平時(shí)的工作當(dāng)中缺乏危機(jī)意識(shí)，因此在真正遇到危機(jī)事件的時(shí)候，通常會(huì)表現(xiàn)的無(wú)所適從。②護(hù)理人員方面：在工作的過(guò)程當(dāng)中，一些護(hù)理人員由于工作不認(rèn)真或者是太過(guò)于繁瑣，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書記錄的重要性。對(duì)于相關(guān)法律法規(guī)了解甚少，甚至部分護(hù)理人員還存在有違規(guī)操作的行為。繁重的工作量導(dǎo)致其在處于疲倦狀態(tài)，從而導(dǎo)致其在工作的過(guò)程當(dāng)中沒(méi)辦法將精力集中。③患者自身的問(wèn)題：大多數(shù)患者對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)尤其是重大疾病方面的認(rèn)識(shí)，如果發(fā)生了病情惡劣的情況，就會(huì)將責(zé)任推向醫(yī)院。治療后的效果和患者預(yù)期不符，故對(duì)醫(yī)院進(jìn)行詆毀，從而出現(xiàn)了糾紛的情況。（2）危機(jī)管理理論的應(yīng)用：所謂的危機(jī)管理理論其實(shí)指的就是對(duì)未知危機(jī)做出預(yù)測(cè)，并制定相應(yīng)的計(jì)劃，通過(guò)進(jìn)行人員的訓(xùn)練達(dá)到降低，甚至是消除潛藏的危機(jī)。建立護(hù)理安全管理體制：①標(biāo)準(zhǔn)化用藥：在一些較為常見(jiàn)的護(hù)理缺陷當(dāng)中，用藥護(hù)理失誤極其重要，所以應(yīng)該給予一定的重視，在具體的工作當(dāng)中，對(duì)于相關(guān)藥物的具體禁忌情況護(hù)理人員必須要做到了然于胸，再者為了有效防止在為患者輸液的過(guò)程中出現(xiàn)副作用，對(duì)其液體的濃度及輸液的速率一定要仔細(xì)調(diào)控。護(hù)理人員自身也要不斷提高對(duì)于藥物知識(shí)的認(rèn)識(shí)，知曉藥物，從而有效確保臨床用藥的安全性。②完善應(yīng)急體制：由于在具體的護(hù)理工作當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)部分突發(fā)現(xiàn)象，如此就要求護(hù)理人員具有相應(yīng)的緊急搶救護(hù)理的能力，盡可能的為醫(yī)生救治爭(zhēng)取時(shí)間。再者，護(hù)理人員還要不斷提高自身的護(hù)理技巧和專業(yè)知識(shí)，提高對(duì)護(hù)理缺陷的防范。提高主動(dòng)服務(wù)的觀念：①在患者入院的第一時(shí)間內(nèi)，向其本人及其家屬介紹科室的有關(guān)管制度及科室的具體情況，同時(shí)還要對(duì)其普及相應(yīng)的醫(yī)學(xué)常識(shí)及相關(guān)禁忌，及時(shí)主動(dòng)和他們進(jìn)行溝通并了解掌握其對(duì)護(hù)理工作的建議。②對(duì)于患者真實(shí)的病情及后期治療可能會(huì)造成的一些變化，提前和家屬進(jìn)行溝通，使其對(duì)于患者的病情有一個(gè)充分的了解，從而幫助其以積極的態(tài)度來(lái)正視疾病。③定期對(duì)護(hù)理當(dāng)中存在的問(wèn)題及出現(xiàn)的護(hù)患糾紛情況進(jìn)行總結(jié)分析，提高對(duì)護(hù)理人員的警示，幫助其培養(yǎng)崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，在工作當(dāng)中時(shí)刻堅(jiān)持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。做好危機(jī)后的恢復(fù)工作：在出現(xiàn)危機(jī)以后，科室的管理人員一定要在確保患者利益的基礎(chǔ)上，將善后工作做好，將導(dǎo)致該危機(jī)的真正原因分析出來(lái)，根據(jù)責(zé)任追蹤制對(duì)第一責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)的懲罰。在科室當(dāng)中分析、討論并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的總結(jié)，從而盡可能避免再次出現(xiàn)類似的情況，并且對(duì)工作當(dāng)中存在的不足之處進(jìn)行完善。

1．3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后危機(jī)事件的發(fā)生率，并進(jìn)行比較。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，通過(guò)兩樣本t之間的比較，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，在呼吸科當(dāng)中應(yīng)用了危機(jī)管理理論以后，危機(jī)事件的發(fā)生率，顯著低于實(shí)施前（P＜0．05）。

3討論

近些年來(lái)盡管我國(guó)在環(huán)境保護(hù)方面取得了一定的進(jìn)展，但是空氣污染的情況依然十分嚴(yán)重，在這樣的背景之下如肺結(jié)核、支氣管哮喘及慢性阻塞性肺疾病等呼吸科疾病的發(fā)病率，正在呈不斷上漲的趨勢(shì)，該情況也引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。因?yàn)榫秃粑萍膊〉奶卣鞫?，其?fù)發(fā)率普遍較高，而且治療較為困難，另外還伴有相應(yīng)的并發(fā)癥和感染的情況出現(xiàn)，嚴(yán)重影響了患者的治療效果和日常生活。就其護(hù)理工作而言，其在臨床治療當(dāng)中所起到的作用自然是不必多說(shuō)的，能夠有效減少患者在治療的時(shí)候出現(xiàn)并發(fā)癥及不良反應(yīng)的情況。在具體的工作當(dāng)中采用危機(jī)管理理論，能夠在一定程度上使護(hù)理人員的綜合技能得到有效提高，從而確保護(hù)理操作的安全性，另外提高護(hù)理人員的法律意識(shí)和危機(jī)意識(shí)，能夠從根本上使其思想意識(shí)得到相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，從而使臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)得到有效降低，確保護(hù)患雙方的利益。護(hù)理人員還要不斷提高主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，在工作中始終堅(jiān)持“以患者為中心”的護(hù)理理念，拉近與患者之間的距離，盡可能使護(hù)患糾紛的情況得到有效降低。對(duì)護(hù)理管理水平進(jìn)行不斷強(qiáng)化，能夠從根本上確保護(hù)理人員班次的合理性，在此基礎(chǔ)上不斷確保了工作效率，還可以減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。在本次研究當(dāng)中我們將危機(jī)管理理論應(yīng)用到了醫(yī)院的呼吸科護(hù)理管理當(dāng)中，比較分析應(yīng)用危機(jī)管理理論前后兩組呼吸科患者出現(xiàn)危機(jī)事件的情況，我們能夠發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用了危機(jī)管理理論之后，呼吸科出現(xiàn)危機(jī)事件的幾率降低了不少（P＜0．05），其效果顯著。另外，就患者及其家屬的滿意度而言，也較之前提高了許多，科學(xué)合理的管理措施使護(hù)理人員的班次更加科學(xué)合理化，從根本上提高了護(hù)理人員的工作效率和質(zhì)量，每一位護(hù)理人員都憑借其過(guò)硬的專業(yè)護(hù)理技能及超強(qiáng)的綜合素養(yǎng)，得到了患者及其家屬的廣泛稱贊和認(rèn)可，也大大降低了出現(xiàn)危機(jī)事件的幾率。在呼吸科護(hù)理安全管理工作中，應(yīng)用危機(jī)管理理論的效果十分顯著。

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作者:朱紅 單位:溫州市中心醫(yī)院