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作者：洪學(xué)智 王琳琳 程薇 王慧 單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)
社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)對(duì)于醫(yī)學(xué)院校尤其是中醫(yī)院校來(lái)說(shuō)是一門新興學(xué)科。北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院從1995開(kāi)始招收第一屆研究生以來(lái)，經(jīng)過(guò)十?dāng)?shù)年的發(fā)展，正逐漸在摸索中走向成熟，自從1999年高校擴(kuò)招以來(lái)，考研人數(shù)迅速增加，碩士研究生培養(yǎng)呈現(xiàn)出規(guī)模效應(yīng)。隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大，碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量越來(lái)越受到社會(huì)各界的質(zhì)疑。在穩(wěn)步發(fā)展招生規(guī)模的同時(shí)，提高碩士研究生的教育質(zhì)量成為一種迫切的需要。［1］為了更加適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的客觀要求，有必要對(duì)原有的研究生培養(yǎng)模式與培養(yǎng)方案進(jìn)行重新論證，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理并尋求對(duì)策。而這其中首先必須解決的問(wèn)題就是人才培養(yǎng)定位。2009年，在北京市重點(diǎn)交叉學(xué)科———中醫(yī)藥管理學(xué)的支持下，管理學(xué)院開(kāi)展了圍繞研究生管理與教學(xué)改革的系列研究，本研究即是在相關(guān)項(xiàng)目支持下完成的。
1人才培養(yǎng)定位現(xiàn)狀及存在問(wèn)題
我國(guó)的衛(wèi)生管理教育發(fā)展起步于20世紀(jì)80年代初，初期主要是由各醫(yī)學(xué)院校舉辦，大多數(shù)都是在原公共衛(wèi)生專業(yè)上進(jìn)行整合發(fā)展，從衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)到開(kāi)展成人教育，而后相繼開(kāi)展了普通衛(wèi)生管理教育各個(gè)層次的學(xué)歷教育，學(xué)制從大專、本科到研究生學(xué)位教育，而且近十多年來(lái)發(fā)展較快，已經(jīng)形成了一定的專業(yè)領(lǐng)域與學(xué)科體系。與其它醫(yī)學(xué)院校在“公共衛(wèi)生專業(yè)”上“嫁接”管理專業(yè)所不同的是，北京中醫(yī)藥大學(xué)管理專業(yè)是在獨(dú)立的管理干部培訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上，通過(guò)人才引進(jìn)和選留優(yōu)秀畢業(yè)生來(lái)擴(kuò)大教師隊(duì)伍得以發(fā)展壯大的，其發(fā)展以衛(wèi)生管理專業(yè)為基礎(chǔ)，更加突出了“管理”的特點(diǎn)。這一方面體現(xiàn)了我校該專業(yè)發(fā)展的特色，另一面也突顯出我們?cè)诎l(fā)展根基上的不足，表現(xiàn)為除少數(shù)一兩個(gè)研究方向外，大多數(shù)課程與研究方向往往是“因人而設(shè)”，缺乏完整的課程體系和人才梯隊(duì)，更難以達(dá)到課程內(nèi)部的聯(lián)系和方向之間的融合。
由于師資來(lái)源主要是從其它兄弟院校引進(jìn)人才和選留本院培養(yǎng)的研究生，其培養(yǎng)特色中自然也帶有大多數(shù)高校研究生培養(yǎng)的特色“痕跡”———注重理論知識(shí)而輕視實(shí)踐技能。加之早期研究培養(yǎng)規(guī)模較小（2000年以前招生人數(shù)年均少于5名），對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)定位的意識(shí)較為模糊。在研究生培養(yǎng)中更多地是體現(xiàn)導(dǎo)師自身的工作特色。隨著研究生招生規(guī)模的擴(kuò)大（2006至今，年均招生規(guī)模近40人）和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)研究生培養(yǎng)需求的調(diào)整，迫切需要對(duì)原有的培養(yǎng)方案進(jìn)行修訂，而人才培養(yǎng)定位問(wèn)題，也被作為“問(wèn)題之中的問(wèn)題”提上了議事日程。通過(guò)對(duì)發(fā)放的調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，筆者發(fā)現(xiàn)在教師和教學(xué)管理人員中有60％的人認(rèn)為人才培養(yǎng)定位應(yīng)為研究與應(yīng)用復(fù)合型人才；40％的人認(rèn)為是應(yīng)用實(shí)踐型人才；而認(rèn)為是研究型人才的為0％。在校學(xué)生對(duì)于人才培養(yǎng)定位的觀點(diǎn)基本與教師相同，79％的人認(rèn)為定位應(yīng)為研究與應(yīng)用復(fù)合型人才；15％的人認(rèn)為應(yīng)為應(yīng)用實(shí)踐型人才，認(rèn)為是研究型人才的占3％；另有3％認(rèn)為培養(yǎng)定位應(yīng)視導(dǎo)師的工作領(lǐng)域而定。而此問(wèn)題在畢業(yè)學(xué)生中的調(diào)查卻表現(xiàn)出了不一樣的觀點(diǎn)：有40％的人認(rèn)為人才培養(yǎng)定位應(yīng)為研究與應(yīng)用復(fù)合型人才；60％的人認(rèn)為應(yīng)為應(yīng)用實(shí)踐型人才；認(rèn)為是研究型人才的為0％。通過(guò)以上數(shù)據(jù)可以看出，在校師生的主流意見(jiàn)仍然認(rèn)為研究生人才培養(yǎng)定位目標(biāo)為應(yīng)用與研究復(fù)合人才。反映出目前廣大師生已經(jīng)認(rèn)識(shí)到應(yīng)用的重要性，但在應(yīng)用的比重上，畢業(yè)研究生明顯高于在校師生，說(shuō)明對(duì)其重要性上有不一致的意見(jiàn)。
2國(guó)內(nèi)外相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)定位比較
2．1國(guó)內(nèi)研究生人才培養(yǎng)
我國(guó)現(xiàn)有兩種研究生教學(xué)模式，即學(xué)術(shù)學(xué)位研究生與專業(yè)學(xué)位研究生。前者以培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究人員為目標(biāo)，側(cè)重于學(xué)術(shù)理論水平和研究能力的培養(yǎng)；后者以培養(yǎng)高層次應(yīng)用型人員為目標(biāo)，側(cè)重于實(shí)際能力的培養(yǎng)。林世榮［2］認(rèn)為隨著社會(huì)的發(fā)展和對(duì)人才素質(zhì)要求的變化，過(guò)去只要有學(xué)歷就可以就業(yè)，現(xiàn)在和以后的發(fā)展趨勢(shì)是既要有學(xué)歷又要有相關(guān)的實(shí)踐能力才能進(jìn)入人力資源市場(chǎng)。研究生中除少數(shù)畢業(yè)生將進(jìn)入學(xué)術(shù)界或研究部門外，大多數(shù)碩士研究生自身發(fā)展定位在實(shí)用技術(shù)應(yīng)用與管理方面。很多用人單位需要的是既有理論知識(shí)又有實(shí)踐能力的員工，而這些正是現(xiàn)在的碩士研究生所缺少的。邱兆坤［3］認(rèn)為我國(guó)的碩士研究生教育長(zhǎng)期以來(lái)因社會(huì)發(fā)展程度限制以及博士研究生數(shù)量較少的緣故，主要是為高等教育機(jī)構(gòu)和科學(xué)研究機(jī)構(gòu)培養(yǎng)人才，以學(xué)術(shù)性為主，導(dǎo)致我國(guó)碩士研究生教育與博士研究生教育在層次和培養(yǎng)目標(biāo)上的界限不很明確。從我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)碩士研究生培養(yǎng)的課程設(shè)置和考核內(nèi)容來(lái)看，“學(xué)術(shù)研究型”為最主要類型。而隨著社會(huì)對(duì)高層次復(fù)合型人才大量需求，碩士研究生教育的價(jià)值追求亟待由單一的學(xué)術(shù)性轉(zhuǎn)向多元價(jià)值。趙翔宇等［4］認(rèn)為建國(guó)以來(lái)，我國(guó)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)主要體現(xiàn)在“學(xué)術(shù)型”、“研究型”人才的培養(yǎng)上。培養(yǎng)目標(biāo)之所以這樣定位是由于我國(guó)當(dāng)時(shí)社會(huì)高級(jí)人才奇缺，博士研究生教育規(guī)模很小，不能滿足社會(huì)的需求。碩士研究生實(shí)際上承擔(dān)了博士研究生的部分任務(wù)，他們畢業(yè)之后主要用于補(bǔ)充大學(xué)師資和科研機(jī)構(gòu)。而隨著我國(guó)研究生教育的發(fā)展，博士研究生的規(guī)模已經(jīng)基本能夠滿足社會(huì)發(fā)展的要求，高校和一些科研部門容納碩士研究生的空間越來(lái)越小。當(dāng)前社會(huì)迫切需要的是大量擁有專業(yè)技能、具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的高層次應(yīng)用型人才。因此，在未來(lái)幾年培養(yǎng)的數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的碩士研究生中，多數(shù)將以高級(jí)應(yīng)用型人才的身份投身于社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)中。
2．2國(guó)外研究生人才培養(yǎng)
美國(guó)的研究生教育一般分為科研型、復(fù)合型和應(yīng)用型三類。這樣“形成了一種相當(dāng)獨(dú)特的結(jié)合，一方面是學(xué)校機(jī)構(gòu)具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性，甚至保守性，另一方面是具有適應(yīng)新的需求和方向的調(diào)節(jié)能力。［5］20世紀(jì)從90年代以來(lái)，美國(guó)為適應(yīng)社會(huì)需要，大力發(fā)展專業(yè)學(xué)位的經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。在美國(guó)所有碩士學(xué)位中，具有專業(yè)應(yīng)用方向的碩士學(xué)位占了85％，只有15％是學(xué)術(shù)型的。［6］在美國(guó)碩士研究生教育是為各種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、健康服務(wù)組織、醫(yī)療保險(xiǎn)公司、社會(huì)福利組織與機(jī)構(gòu)、政府為衛(wèi)生管理部門培養(yǎng)中級(jí)或高級(jí)的專門管理人才。而博士研究生教育則以為大學(xué)培養(yǎng)專業(yè)教師為主，同時(shí)為獨(dú)立的社會(huì)研究機(jī)構(gòu)、政府直屬的研究部門以及相關(guān)的社會(huì)科學(xué)研究單位培養(yǎng)專業(yè)研究人員，也為衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)少量的高級(jí)管理人才。［7］#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
3人才培養(yǎng)定位的理論探討
伴隨著我國(guó)衛(wèi)生體制改革的深入和管理教育的全面發(fā)展，尤其是社會(huì)各領(lǐng)域掀起的工商管理碩士（MBA）和公共管理碩士（MPA）熱潮，醫(yī)院開(kāi)始引進(jìn)或培養(yǎng)MBA、MPA人才，一些綜合性大學(xué)紛紛改造原來(lái)的社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的課程計(jì)劃，或者直接在管理學(xué)院設(shè)置醫(yī)院管理方向的本科管理專業(yè)、碩博士點(diǎn)等，很多綜合性院校在此基礎(chǔ)上，還推出了醫(yī)院管理碩士（MHA）項(xiàng)目。隨著一部分醫(yī)學(xué)院校紛紛并入綜合性大學(xué)，原來(lái)隸屬于各醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生學(xué)院（公共衛(wèi)生系）的部分社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)，也在積極地向管理學(xué)院靠攏。［8］經(jīng)查詢研究生招生信息網(wǎng)，截止2010年3月，在全國(guó)醫(yī)學(xué)類院校與綜合性大學(xué)中設(shè)有社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生管理專業(yè)的高校共有62所。面對(duì)日益嚴(yán)峻的國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院如何在保持自身優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展，在國(guó)內(nèi)中醫(yī)界乃至衛(wèi)生領(lǐng)域確立自己的位置并立于不敗之地，是我們進(jìn)行認(rèn)真思索的問(wèn)題。綜觀國(guó)內(nèi)外研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀，參考國(guó)外同類研究生培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)，從我國(guó)研究生培養(yǎng)定位的社會(huì)需求出發(fā)，社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理碩士研究生培養(yǎng)的人才定位，仍應(yīng)為“應(yīng)用實(shí)踐型人才”為主。原因如下：
（1）培養(yǎng)應(yīng)用實(shí)踐型人才符合我國(guó)高等教育對(duì)研究生培養(yǎng)定位的要求。《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例》對(duì)碩士研究生和博士研究生都有相應(yīng)的要求。碩士研究生教育作為介于本科生與博士研究生教育之間的教育層次，具有較濃厚的專業(yè)性和應(yīng)用性特征。在培養(yǎng)目標(biāo)上，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)把學(xué)生培養(yǎng)成為掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，經(jīng)過(guò)規(guī)范的研究訓(xùn)練，具有專業(yè)和職業(yè)技能的高學(xué)歷人才。
（2）培養(yǎng)應(yīng)用實(shí)踐型人才符合管理專業(yè)本身的特點(diǎn)。現(xiàn)代管理大師彼得•德魯克認(rèn)為管理是一種實(shí)踐，其本質(zhì)不在于“知”，而在于“行”，其驗(yàn)證不在于邏輯，而在于成果，其唯一權(quán)威就是成就。”管理研究的動(dòng)機(jī)起源于實(shí)際管理的需求，最終也服務(wù)于管理實(shí)踐。國(guó)家自然科學(xué)基金管理類招標(biāo)中也明確提出，管理類科研課題的招標(biāo)應(yīng)以為管理實(shí)踐服務(wù)為指導(dǎo)原則，所取得的成果也應(yīng)能為管理活動(dòng)所采用。
（3）培養(yǎng)應(yīng)用實(shí)踐型人才符合社會(huì)需求，有利于研究生就業(yè)。通過(guò)分析北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院2005－2009年近5年研究生畢業(yè)分配情況，我們發(fā)現(xiàn)87％的畢業(yè)生分配進(jìn)入了機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)（包括高等院校）單位的管理職能部門，只有13％的畢業(yè)生能夠從事與教學(xué)科研相關(guān)的學(xué)術(shù)工作，大部分工作崗位對(duì)實(shí)際操作類課程的需求較大。這也佐證了為何畢業(yè)學(xué)生更偏向于將人才培養(yǎng)定位為“應(yīng)用實(shí)踐型”。
（4）培養(yǎng)應(yīng)用實(shí)踐型人才能增強(qiáng)培養(yǎng)對(duì)象的職業(yè)忠誠(chéng)度。我國(guó)研究生培養(yǎng)的規(guī)模近年來(lái)不斷擴(kuò)大，而社會(huì)就業(yè)崗位并未因高校的擴(kuò)充而“配套發(fā)展”，其直接后果是導(dǎo)致就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力增大，各用人單位不斷提高門檻，引進(jìn)了大量碩士、甚至博士研究生充實(shí)專職管理崗位。以學(xué)術(shù)型為目標(biāo)培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生接受過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)素質(zhì)與科研能力培訓(xùn)，他們就業(yè)的初衷往往是為了尋找能夠發(fā)揮自己學(xué)術(shù)專長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，而管理業(yè)務(wù)工作往往是在就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的情況下退而求其次的被動(dòng)選擇。繁瑣、沉重、枯燥的事務(wù)性工作顯然不是他們的興趣所在，其中一些人甚至并不擅長(zhǎng)。長(zhǎng)此以往，高學(xué)歷專職人才會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的職業(yè)倦怠，人浮于事，工作效率及效益明顯降低，對(duì)管理工作高效運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生不良影響。［2］4人才培養(yǎng)定位的建議人才培養(yǎng)方案的改革既要從理論上進(jìn)行探討，更重要的是從管理學(xué)院的實(shí)際情況出發(fā)，在現(xiàn)有資源能夠力所能及的情況下，開(kāi)展各項(xiàng)改革工作。目前我校管理學(xué)院共有碩士研究生導(dǎo)師31位，其中院內(nèi)導(dǎo)師19位；全日制研究生114名，平均每位導(dǎo)師帶3．8名研究生。進(jìn)一步分析，院內(nèi)導(dǎo)師中擁有省部級(jí)以上課題的有9位，以第一負(fù)責(zé)人統(tǒng)計(jì)，近3年年均課題經(jīng)費(fèi)超過(guò)3萬(wàn)以上的導(dǎo)師有8位。大部份導(dǎo)師研究經(jīng)費(fèi)明顯不足，部分研究生需要從其它渠道資助才能完成研究工作。教學(xué)平臺(tái)建設(shè)上，我院擁有一個(gè)計(jì)算機(jī)模擬實(shí)驗(yàn)室和兩個(gè)科研計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室。計(jì)算機(jī)模擬實(shí)驗(yàn)室主要用于本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)，兩個(gè)科研實(shí)驗(yàn)?zāi)苋菁{大約10～20名學(xué)生。
從目前實(shí)際的師資水平、經(jīng)費(fèi)支撐情況看，如果培養(yǎng)科研型人才，某些學(xué)科領(lǐng)域在行業(yè)內(nèi)還有一定的科研優(yōu)勢(shì)；但學(xué)院有相當(dāng)一批導(dǎo)師僅能維持基本的培養(yǎng)需要。相比之下，應(yīng)用實(shí)踐型的教學(xué)與實(shí)驗(yàn)基地剛剛起步，且?guī)熧Y力量上還有很大的缺口，在短期想調(diào)整為培養(yǎng)應(yīng)用實(shí)踐型人才的主導(dǎo)地位則難以施行。雖然理論研究與調(diào)研結(jié)論支持以應(yīng)用實(shí)踐型為最佳，但現(xiàn)有人、財(cái)、物資源更有利于培養(yǎng)研究型為主的復(fù)合人才，綜合理論研究、前期調(diào)研，結(jié)合管理學(xué)院教學(xué)實(shí)際情況，筆者認(rèn)為研究生培養(yǎng)目標(biāo)要從目前以攻讀研究型學(xué)位為主，向應(yīng)用型逐步調(diào)整，并逐漸分化為以就業(yè)為導(dǎo)向的應(yīng)用型碩士和以研究為導(dǎo)向的博士預(yù)備人才的遠(yuǎn)期目標(biāo)。
就目前情況看，在學(xué)生與導(dǎo)師達(dá)成一致意見(jiàn)的前提下，對(duì)于有研究課題需求的學(xué)生，以培養(yǎng)過(guò)渡型碩士為主；對(duì)于課題較少或以應(yīng)用實(shí)踐為就業(yè)目標(biāo)的學(xué)生，以培養(yǎng)應(yīng)用型碩士為主。過(guò)渡型碩士生的主要培養(yǎng)目標(biāo)是掌握從事科學(xué)研究的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，為將來(lái)攻讀博士學(xué)位打下基礎(chǔ)；應(yīng)用型碩士生的主要培養(yǎng)目標(biāo)是獲得從事高級(jí)技術(shù)發(fā)明、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和經(jīng)營(yíng)管理方面的能力。前者的職業(yè)發(fā)展方向主要是學(xué)術(shù)職業(yè)，后者的職業(yè)發(fā)展方向以商業(yè)、政府部門的管理者為主。
