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1資料與方法

1.1一般資料

從本院選取護理人員72例作為研究對象，采用隨機數(shù)表法，將72例護理人員隨機分為對照組和常規(guī)組兩組，每組護理人員36例。72例護理人員均為女性，其中對照組護理人員年齡22～43歲，平均年齡（29.8±5.9）歲；學歷大專19例，本科17例。常規(guī)組護理人員年齡21～45歲，平均年齡（30.5±6.3）歲，學歷大專20例，本科16例。兩組護理人員在學歷、年齡等方面比較，差異具無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），臨床資料不具有可比性。

1.2方法

對照組采用分層次的管理模式進行管理，常規(guī)組采取常規(guī)管理模式進行管理。常規(guī)護理管理法根據(jù)護理人員綜合能力進行常規(guī)的排班制，護理人員按要求完成工作；分層次管理法對護理人員進行層次劃分，分為N0、N1、N2、N3、N4人員，每個層次護理人員職責不同，高層次的護理人員要指導下級工作，配合上級工作，級別間分工明確。

1.3評價指標

由專業(yè)護士小組對72例護理人員采用操作考評和試卷考評的方式進行實操能力和專業(yè)知識水平的評價，兩組實操能力和專業(yè)知識水平的評分標準一致，且均為100分制；由與護理人員合作的醫(yī)生對72例護理人員進行配合度評分，采用問卷評分法，評分標準一致，100分制；由護理人員服務的患者對護理人員護理工作進行滿意度評價，采用問卷評分法，評分標準一致，100分制。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均錄入計算機進行處理，并采用SAS14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)的分析，定量資料采用（x-±s）表示，行t檢驗，定性資料采用n和%表示，行χ2檢驗。統(tǒng)計學檢驗水準設為α=0.05，，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05表示差異無統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組護理人員實操能力（85.4±6.7）分和專業(yè)知識評分（81.9±7.8）分高于常規(guī)組（75.6±14.4）分、（71.8±9.9）分，對照組患者對護理的滿意度評分（86.9±7.1）分高于常規(guī)組（73.2±11.1）分，對照組醫(yī)生對護理人員的配合度評分（87.8±5.9）分高于常規(guī)組（65.4±15.9）分，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3討論

分層次管理法對護理人員進行分層次管理，使護理人員能夠更有效的開展工作，一方面護理人員能夠與醫(yī)生良好的配合工作，另一方面能夠改善護理水平，提高患者滿意度。分層次管理法可以提高護理人員對自身的要求，從而增強工作積極性。其中，低層次的護理工作者努力學習，以提高護理服務水平，實現(xiàn)向高層次護理人員的跨越，高層次護理人員則以身作則，嚴格要求自己，以調(diào)整好自己的工作態(tài)度和保持工作水平。常規(guī)的護理管理法一成不變，較分層次管理法而言，護理人員間沒有級別關(guān)系，合作精神相對較弱，長期下去，容易讓護理人員失去工作積極性。本研究表明，分層次護理法護理人員操作能力及專業(yè)能力都得到了很大的提升，與醫(yī)生工作的配合度及患者對護理的滿意度也得到了很大程度的提高，說明分層次管理法是一種有效可行的護理管理模式。分層次管理法對職責劃分更為明確，使得護理工作能夠有序的進行，以減輕護理人員工作壓力，逐步提升護理人員的護理水平。

4結(jié)語

綜上所述，分層次管理法應用于臨床護理管理中，能夠使患者全身心的投入到護理工作中去，從而有效的配合醫(yī)生，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務，從而改善患護關(guān)系，提高醫(yī)院形象。

作者：韓麗娟 單位：吉林省白城中心醫(yī)院護理部