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摘要:目的：探討分層護(hù)理管理模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：抽取6個(gè)科室住院患者400例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行分層護(hù)理管理模式。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技能及工作效率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者對(duì)護(hù)理人員工作能力、專(zhuān)業(yè)水平、護(hù)理態(tài)度滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：分層護(hù)理管理模式可明顯提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

關(guān)鍵詞:分層護(hù)理管理模式；臨床護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著人們對(duì)健康知識(shí)需求的逐步提高，對(duì)護(hù)理工作也提出更高要求。護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量的最基本保障，在臨床工作中發(fā)揮重要作用[1]。隨著研究不斷深入，層級(jí)管理在護(hù)理工作中得到廣泛應(yīng)用。層級(jí)管理是在護(hù)理過(guò)程中明確各職位職責(zé)、權(quán)利和利益，做到各在其位，各司其責(zé)。近年來(lái)，我們?cè)谂R床工作中運(yùn)用護(hù)士分層管理模式，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

選取我院6個(gè)科室，隨機(jī)分成兩組，每組3個(gè)科室，兩組護(hù)理人員各50名。觀察組護(hù)理人員男2名，女48名；年齡22～51歲，平均(45.8±4.4)歲；學(xué)歷：中專(zhuān)1名，大專(zhuān)22名，本科及以上學(xué)歷27名；職稱(chēng)：初級(jí)26名，中級(jí)23名，高級(jí)1名。對(duì)照組護(hù)理人員男3名，女47名；年齡21～53歲，平均(45.9±4.5)歲；學(xué)歷：中專(zhuān)2名，大專(zhuān)22名，本科及以上學(xué)歷26名；職稱(chēng)：初級(jí)25名，中級(jí)24名，高級(jí)1名。收集上述兩組科室的住院患者各200例，觀察組男110例，女90例；年齡3～83歲，平均(63.4±3.8)歲。對(duì)照組男111例，女89例；年齡2～87歲，平均(64.4±3.6)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：(1)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。(2)觀察組實(shí)行分層護(hù)理管理模式，根據(jù)護(hù)理人員學(xué)歷、職稱(chēng)、技能、性格進(jìn)行搭配分組[2]，分為護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)理人員四級(jí)。①護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)科室行政管理、業(yè)務(wù)管理職責(zé)，做好人員培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)考核、監(jiān)督和管理工作。②責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本小組日常工作，并及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)理人員進(jìn)行溝通，同時(shí)分管本組病情較重的住院患者，完善患者基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、心理護(hù)理等工作。③責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)分管患者各項(xiàng)護(hù)理工作，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等，保證護(hù)理工作有序開(kāi)展。④輔助護(hù)理人員協(xié)助責(zé)任護(hù)理做好基礎(chǔ)性護(hù)理工作，根據(jù)患者病情和自理能力，協(xié)助完成生活照料性基礎(chǔ)護(hù)理及非技術(shù)性護(hù)理工作。采用APN8h連續(xù)工作制，每班連續(xù)工作8h，確保無(wú)縫隙護(hù)理管理。觀察指標(biāo)：觀察兩組護(hù)理效率及患者滿意度情況。護(hù)理效率包括護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技能和工作效率。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組護(hù)理效率比較：觀察組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技能和工作效率評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者滿意度比較：觀察組患者對(duì)護(hù)理人員工作能力、專(zhuān)業(yè)水平及護(hù)理態(tài)度滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2，表3，表4。

3.討論

據(jù)有關(guān)資料顯示，醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率近年來(lái)逐漸增加，其中以護(hù)患糾紛為主，引起社會(huì)高度重視[3]。為此，衛(wèi)生部2010年主張開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式下，很多護(hù)理人員存在工作積極性較差、護(hù)理態(tài)度不佳等方面問(wèn)題，護(hù)理人員忽視與患者之間的溝通交流，進(jìn)而使患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度相對(duì)較低，醫(yī)患矛盾問(wèn)題發(fā)生概率較高[4]。護(hù)士分層管理模式是結(jié)合護(hù)理人員實(shí)際工作能力、職稱(chēng)及資質(zhì)等進(jìn)行合理工作安排，使每一位護(hù)理人員都能各司其職，在保證各項(xiàng)護(hù)理工作有序開(kāi)展的同時(shí)，也能夠增強(qiáng)護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)凝聚力及工作效率[5]。護(hù)士分層管理模式能夠有效改善傳統(tǒng)護(hù)理工作中存在的不足，為患者提供一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境，提升患者臨床護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技能和工作效率評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者對(duì)護(hù)理人員工作能力、專(zhuān)業(yè)水平及護(hù)理態(tài)度滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn)，分層護(hù)理管理模式可明顯提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊杏芬,范玉梅,陳楚云,等.責(zé)任制分層管理模式在提升護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(11):136-137.

[2]吳鴻珠,余輝,張婷婷.護(hù)士分層級(jí)管理在基層醫(yī)院普外科的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,6(22):861-863.

[3]王永芬,何平,方琴,等.護(hù)理責(zé)任制分層管理模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):220-222.

[4]許鵬飛,劉楊春.護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高急性肝炎護(hù)理管理質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,28(21):112-113.

[5]廖濤.實(shí)行護(hù)士分層管理在臨床運(yùn)用中的對(duì)比性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(15):389-389.

作者:陳金鳳 單位:山東省郯城縣第一人民醫(yī)院