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【摘要】目的探討分層次管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取我院192名護(hù)理人員展開研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各96名。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用分層次管理。對2組的應(yīng)用效果進(jìn)行對比。結(jié)果觀察組護(hù)理人員的操作評分為（90.4±5.9）分，優(yōu)于對照組的（73.9±6.2）分；理論評分為（75.9±6.2）分，優(yōu)于對照組的（62.3±6.4）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論分層次管理能提高護(hù)理人員專業(yè)水平，達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的，值得應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理分層次管理應(yīng)用效果護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理管理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，其質(zhì)量的高低對患者滿意度和醫(yī)療質(zhì)量有直接影響。護(hù)理人員在護(hù)理管理工作中起著關(guān)鍵性的作用，需要做到有計(jì)劃、有步驟地利用本病區(qū)的一切資源，使其管理效益得到最大發(fā)揮；同時(shí)護(hù)理人員要具備良好的素質(zhì)，明確自己的崗位職責(zé)與任務(wù)，掌握科學(xué)的工作方法，從而為提高醫(yī)療質(zhì)量做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)[2]。我院將分層次管理應(yīng)用到護(hù)理管理中取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院192名護(hù)理人員展開研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組96人，助理5人、占5%，護(hù)士48人、占5%，護(hù)師30人、占31%，主管護(hù)師及以上13人、占14%；年齡：20歲以下12人，21歲~30歲53人，31歲~40歲31人；學(xué)歷：中專28人、占29%，大專43人、占45%，本科占25人、占26%。觀察組96人，高級責(zé)任護(hù)士（N4級）11人，占11%（護(hù)齡15年以上、大專以上學(xué)歷、主管護(hù)師職稱、在本專科工作5年以上），資深責(zé)任護(hù)士（N3級）16人，占17%（護(hù)齡8年以上、大專以上學(xué)歷、護(hù)師職稱、在本專科工作3年以上），責(zé)任護(hù)士（N2級）24人，占25%（護(hù)齡3年以上、中專及以上學(xué)歷、完成規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)）、初級責(zé)任護(hù)士（N1級）17人，占18%（護(hù)齡1年~3年、中專及以上學(xué)歷、參與護(hù)理部及本科室的規(guī)范化培訓(xùn)）、輔助護(hù)士（N0級）28人，占29%（1年內(nèi)護(hù)士、參與護(hù)理部及科內(nèi)崗前培訓(xùn)并考核合格，在臨床帶教3個(gè)月）；學(xué)歷：中專28人、占29%，大專43人、占45%，本科25人、占26%；年齡：20歲以下12人，21歲~30歲52人，31歲~40歲32人。2組護(hù)理人員的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組護(hù)理人員采用常規(guī)護(hù)理管理，按常規(guī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)，人人參與培訓(xùn)，其考核內(nèi)容相同，按照護(hù)理人員的綜合能力、經(jīng)驗(yàn)和自身特點(diǎn)進(jìn)行分組，實(shí)施彈性排班制，分配內(nèi)容為日常護(hù)理及相應(yīng)的具體工作職責(zé)。觀察組護(hù)理人員采用分層次護(hù)理管理的方法，按照護(hù)理人員的學(xué)歷、工作水平、技能技術(shù)等將其分為5個(gè)層次：高級責(zé)任護(hù)士、資深責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士。具體操作如下：①實(shí)施分層護(hù)理管理制度，每一層職責(zé)負(fù)責(zé)對象是上下級，要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守護(hù)理職責(zé)，上下級互相支持并配合彼此的工作；同時(shí)護(hù)士長每周組織公開授課，由護(hù)士長或高級責(zé)任護(hù)理人員通報(bào)工作、講解經(jīng)驗(yàn)技術(shù)等活動，并收集護(hù)理人員的收獲和感想。②工作模式：采用責(zé)任制整體護(hù)理模式，將病房分為3~4個(gè)小組，每組分管15~25名患者，每個(gè)護(hù)士分管6~8名患者，對患者實(shí)行從入院到出院的連續(xù)性的護(hù)理及護(hù)理質(zhì)量控制，低年資護(hù)士分管病情較輕的患者，高年資護(hù)士分管病情較重的患者，責(zé)任組長參與危重患者管理，負(fù)責(zé)本組患者護(hù)理計(jì)劃的制定及對本組護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo)、督促、評價(jià)與質(zhì)量控制。③分層培訓(xùn)與考核：每個(gè)月分層次理論授課，不同層級護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容不同，低年資以基礎(chǔ)理論為主，高年資以專科理論為主，每次授課后均有考核；操作：根據(jù)層級不同培訓(xùn)及考核內(nèi)容也不同，低年資護(hù)士以基礎(chǔ)操作為主，高年資護(hù)士以專科技能為主，每月或每季進(jìn)行考核。所有理論及操作考核成績均在個(gè)人檔案中記錄，與年度考核、評先評優(yōu)、績效考核掛鉤。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組理論和實(shí)際操作的考核評分，評分采取百分制，理論：70分合格，操作85分合格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的操作評分、理論評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

目前醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展快速，護(hù)理學(xué)科的內(nèi)涵和領(lǐng)域也在不斷拓寬，患者及其家屬對護(hù)理工作的要求也在不斷提高[3]。因此，護(hù)理人員對護(hù)理知識和操作技術(shù)的掌握度，對醫(yī)療質(zhì)量和患者的療效有著直接影響[4]，加強(qiáng)對護(hù)理人員的管理變得十分重要。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵及外延都發(fā)生了較大的變化，以往的護(hù)士區(qū)別不明顯，所有護(hù)士都做同樣的護(hù)理工作，護(hù)士的工作責(zé)任感、成就感得不到有效發(fā)揮；而分層管理給了護(hù)士一個(gè)主動工作的空間，使護(hù)士看到了未來的努力和發(fā)展方向。高級責(zé)任護(hù)士由經(jīng)驗(yàn)豐富、工作能力強(qiáng)、善于觀察病情的高年資護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施所管患者住院期間的護(hù)理計(jì)劃、措施，帶領(lǐng)低年資護(hù)士進(jìn)行健康教育，同時(shí)指導(dǎo)實(shí)際工作。這樣既保證了對患者護(hù)理的連續(xù)性、系統(tǒng)性、有效性；也使年輕護(hù)士工作能力得到了提升，護(hù)理質(zhì)量安全得到了保障，患者的滿意度提高；同時(shí)護(hù)理人員工作主動性、積極性提升，使其看到了未來，體會到了專業(yè)成就感。由于醫(yī)院管理體制的革新和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，分層次管理比較符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，是新型現(xiàn)代管理理念，可以激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的積極性，使其發(fā)揮出最大的潛力[5]。通過對護(hù)理人員的分級、逐級管理等模式提高工作效率和護(hù)理滿意度，同時(shí)提升醫(yī)院的醫(yī)療工作質(zhì)量。從醫(yī)院形象的建立和現(xiàn)代護(hù)理管理水平的發(fā)展上來看，分層次管理具有十分重要的意義。在本組研究中，實(shí)行分層次管理的護(hù)理人員的操作評分（90.4±5.9）分，優(yōu)于常規(guī)管理護(hù)理人員的（73.9±6.2）分；理論評分（75.9±6.2）分，優(yōu)于常規(guī)管理護(hù)理人員的（62.3±6.4）分。表明分層次管理需要護(hù)理人員有很強(qiáng)的護(hù)理技能和較高的專業(yè)知識水平，用獎懲制度來最大限度地提高護(hù)理人員的積極性，使其更好地為患者和醫(yī)療事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。綜上所述，分層管理后，護(hù)士的理論知識、基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理技能得到了提高，各層級護(hù)理人員得以充分發(fā)揮能力優(yōu)勢，體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)價(jià)值，提高了護(hù)理質(zhì)量，患者對護(hù)士的滿意度提高。其也體現(xiàn)了管理的科學(xué)理念，實(shí)現(xiàn)人力資源的科學(xué)管理和優(yōu)化配置，值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉寧，肖琴，劉美玲，等.護(hù)理管理在預(yù)防老年患者醫(yī)院感染中的效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（6）：1410-1411、1428.

[2]袁文芳，陳春英，林巖，等.護(hù)理組長在分層次管理實(shí)踐中對質(zhì)量建設(shè)的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（4）：291-292.

[3]宋萍，許小嫚.分層次管理對關(guān)節(jié)外科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（6）：931-933.

[4]張穎.分層次管理在改善護(hù)理人員工作積極性及護(hù)理綜合質(zhì)量評估中的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（5）：945-946.

[5]唐建榮，傅國華.層次哲學(xué)與分層次管理研究[J].管理學(xué)報(bào)，2017，14（3）：317-324.

作者:黃桃花 單位:安義縣人民醫(yī)院