【摘要】目的探究家屬健康教育在嬰幼兒濕疹護(hù)理中的臨床作用。方法選取104例嬰幼兒濕疹患兒隨機(jī)分為對(duì)照組（52例，常規(guī)護(hù)理）與觀察組（52例，常規(guī)護(hù)理＋家屬健康教育）。對(duì)比護(hù)理前后不同組別患兒皮損改善情況、家屬健康知識(shí)掌握情況。結(jié)果護(hù)理前不同組別患兒皮損面積及嚴(yán)重指數(shù)（EASI）評(píng)分差異不顯著（P＞0.05），護(hù)理后均降低（P＜0.05），觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組家屬健康知識(shí)掌握優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論家屬健康教育在嬰幼兒濕疹護(hù)理中的應(yīng)用可改善患兒皮損情況與健康知識(shí)掌握情況。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒；濕疹；家屬健康教育

嬰幼兒濕疹為臨床常見皮膚病，是由多種內(nèi)因與外因?qū)е碌淖儜B(tài)性皮膚炎癥反應(yīng)。疾病早期頭面部出現(xiàn)皮疹，然后逐漸蔓延到全身，出現(xiàn)滲液、糜爛甚至感染，給患兒正常發(fā)育造成嚴(yán)重影響[1]。另外，該病容易反復(fù)出現(xiàn)，加上家屬疾病知識(shí)掌握不足，容易出現(xiàn)治療不依從、過度焦慮等問題。有效的健康教育可促進(jìn)該問題的改善。本次研究將探究家屬健康教育在嬰幼兒濕疹護(hù)理中的臨床作用。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2013年12月至2017年12月期間在我院接受治療的嬰幼兒濕疹患兒中抽取104例隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。入選患兒符合《楊國(guó)亮皮膚病學(xué)》中關(guān)于嬰幼兒濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，面部、四肢、軀干出現(xiàn)不同程度的紅斑、漿痂，伴有瘙癢，排除心臟、腦部、肺部等疾病。對(duì)照組52例，男30例，女22例，年齡（1～12）個(gè)月，平均（5.6±1.2）個(gè)月，病程10天～3個(gè)月，平均（1.5±0.4）個(gè)月，母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)分別35例、10例、7例；觀察組52例，男29例，女23例，年齡（1～13）個(gè)月，平均（5.7±1.3）個(gè)月，病程7天～3個(gè)月，平均（1.5±0.3）個(gè)月,母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)分別34例、10例、8例。兩組臨床資料不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

摘要：為了促進(jìn)地區(qū)性特色專業(yè)發(fā)展，文章以寧夏職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，首先分析了“雙高”建設(shè)背景下嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)發(fā)展面臨的新挑戰(zhàn)，然后提出了“雙高”建設(shè)背景下嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)發(fā)展路徑。

關(guān)鍵詞：地區(qū)性特色專業(yè)；嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)；“雙高”建設(shè)

一、“雙高”建設(shè)背景下嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)發(fā)展面臨的新挑戰(zhàn)

（一）專業(yè)名稱遇變化，教育醫(yī)護(hù)融合難

2016年9月，教育部發(fā)布了《〈普通高等學(xué)校高等職業(yè)教育（專科）專業(yè)目錄〉2016年增補(bǔ)專業(yè)》[3]，增補(bǔ)了專業(yè)類屬公共管理與服務(wù)大類的幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)，并將其調(diào)整融入醫(yī)藥衛(wèi)生大類中的健康管理與促進(jìn)類嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)。同時(shí)，撤銷中職學(xué)前教育專業(yè)，引導(dǎo)學(xué)校轉(zhuǎn)設(shè)幼兒保育專業(yè)，新增及調(diào)整嬰幼兒托育（中職）、嬰幼兒托育服務(wù)與管理（高職專科）、嬰幼兒發(fā)展與健康管理（高職本科）三個(gè)專業(yè)。這兩項(xiàng)變化對(duì)于已設(shè)立該專業(yè)的院校而言，是一場(chǎng)新考驗(yàn)。尤其是對(duì)于設(shè)置學(xué)前教育專業(yè)及管理專業(yè)的院校來說，不僅需進(jìn)一步考慮如何做到醫(yī)藥衛(wèi)生與教育的雙融合，以及與人才培養(yǎng)的雙對(duì)接，還需思考如何促成中高職的專業(yè)貫通與銜接。

（二）“健康中國(guó)”新要求，托育定位不夠清晰

嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)設(shè)立之初，因?qū)W前教育專業(yè)輻射對(duì)象主要為幼兒，大多數(shù)院校申報(bào)該專業(yè)時(shí)將其下設(shè)在學(xué)前教育專業(yè)分支中。但學(xué)前教育專業(yè)主要針對(duì)3~6歲的幼兒教育與管理，學(xué)生學(xué)習(xí)的課程內(nèi)容也主要以五大領(lǐng)域及琴棋書畫練習(xí)為主。隨著“三胎”政策的出臺(tái)，兒童是國(guó)家的未來、民族的希望，兒童健康是經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障的理念越發(fā)深入人心。2021年10月29日，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃（2021—2025年）》，不僅提到了對(duì)新生兒健康安全的預(yù)防，也提到了關(guān)注兒童身體心理健康，對(duì)兒童健康管理、預(yù)防疾病、營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)、早期發(fā)展進(jìn)行服務(wù)[4]。因此，以往學(xué)前教育專業(yè)、早期教育專業(yè)的培養(yǎng)方案及發(fā)展路徑已無法完全滿足當(dāng)前國(guó)家及社會(huì)對(duì)嬰幼兒發(fā)展的實(shí)際需求，而作為專門針對(duì)嬰幼兒健康服務(wù)的新型專業(yè)，嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)應(yīng)積極響應(yīng)政策，定位托育培養(yǎng)方向，培養(yǎng)社會(huì)急需的托育人才。

摘要：

目的探討精細(xì)化護(hù)理在嬰幼兒肺炎氧噴吸入治療中的臨床價(jià)值。方法對(duì)2015年1月至12月我院兒科收治的氧噴吸入治療的72例肺炎患兒實(shí)施精細(xì)化護(hù)理進(jìn)行回顧性分析，并與既往實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的氧噴吸入肺炎患兒80例比較，觀察兩組間護(hù)理不良事件發(fā)生率與患兒家屬滿意度。結(jié)果通過精細(xì)化護(hù)理，無護(hù)理不良事件發(fā)生，患者滿意度為97.2%，單純基礎(chǔ)護(hù)理不良事件發(fā)生率與患者家屬滿意度分別為5.0%與86.0%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論氧噴吸入治療肺炎患兒實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，可降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，保障患兒安全，提高患者家屬滿意度。

關(guān)鍵詞：

精細(xì)化護(hù)理；嬰幼兒肺炎；氧噴吸入治療

0引言

肺炎是嬰幼兒期最常見的疾病，氧噴吸入具有藥物用量少、見效快、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)已在臨床中已廣泛應(yīng)用[1]。但由于患兒年齡小，無法與醫(yī)護(hù)人員配合，臨床治療效果受解剖、生理、心理、環(huán)境等因素影響較大，如何提高治療護(hù)理效果，減少不良事件的發(fā)生，一直是兒科護(hù)理工作的重中之重。我科2015年1月至12月對(duì)72例氧噴吸入治療肺炎患兒實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，經(jīng)臨床觀察，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

【摘要】目的：探討護(hù)理小兒肺炎患兒時(shí)應(yīng)用健康教育的臨床效果。方法：選取2018年1月至2019年10月間在我院收治的60例小兒肺炎患兒為本次研究對(duì)象。將所有患兒按隨機(jī)數(shù)字表法平均分為兩組，常規(guī)組和健康教育組。對(duì)常規(guī)組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)健康教育組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育護(hù)理，對(duì)比兩組患兒及家屬的健康知識(shí)掌握程度、臨床癥狀消失時(shí)間和護(hù)理滿意度。結(jié)果：常規(guī)組患兒臨床癥狀消失平均時(shí)間為(6.51±2.52)d，健康教育組患兒臨床癥狀消失平均時(shí)間為(3.75±1.28)d,(t=5.3484,P=0.0000)兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間差異顯著，健康教育組顯著優(yōu)于常規(guī)組。另外，在健康知識(shí)掌握情況和護(hù)理滿意度兩方面，健康教育組都顯著優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論：在小兒肺炎護(hù)理過程中加入健康教育，在提高治療效果、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度三方面效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；健康教育；護(hù)理

隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，肺炎發(fā)生率逐年上升。肺炎的臨床癥狀主要為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等，冬春季節(jié)發(fā)病率較高。小兒肺炎是由病毒或細(xì)菌引起的小兒肺部炎癥，目前是我國(guó)五歲以下嬰幼兒死亡的主要原因。小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見疾病，提起小兒肺炎，許多家長(zhǎng)都頭痛不已[1]。如果沒有得到及時(shí)治療，小兒肺炎容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)兒童身體健康造成很大影響。本文根據(jù)實(shí)例研究，探討了護(hù)理小兒肺炎患兒，時(shí)應(yīng)用健康教育的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年10月間在我院收治的60例小兒肺炎患兒為本次研究對(duì)象。將所有患兒按隨機(jī)數(shù)字表法平均分為兩組，常規(guī)組和健康教育組，每組各30例。常規(guī)組男性18例、女性12例，平均年齡(3.14±0.97)歲，平均體重(7.24±2.42)kg。健康教育組男性16例、女性4例，平均年齡(3.51±1.03)歲，平均體重(8.05±1.52)kg。兩組患兒的一般資料差異不大(P>0.05)，具有可對(duì)比性。

1.2方法

【摘要】

近年來我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)在不斷的發(fā)展，帶來了人們生活水平的提高，人們不斷的對(duì)身體健康的方面進(jìn)行關(guān)注，在這種形勢(shì)下，現(xiàn)代婦幼保健院需要進(jìn)行一定的改革和完善。婦幼保健院在職能上具有一定的特殊性，另外在服務(wù)的人群和服務(wù)的成效等方面也各不相同，造成了婦幼保健院在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域地位的特殊性。本文對(duì)婦幼保健院的任務(wù)以及加強(qiáng)現(xiàn)代婦幼保健院中護(hù)理管理工作進(jìn)行一定的分析和研究。

【關(guān)鍵詞】

現(xiàn)代；婦幼保健院；護(hù)理；管理；工作

現(xiàn)代婦幼保健院無論是在職能、服務(wù)人群還是服務(wù)成效等方面都與其他的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)存在差別，針對(duì)這種特殊性，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代婦幼保健院中護(hù)理管理工作。本文對(duì)婦幼保健院的任務(wù)以及加強(qiáng)現(xiàn)代婦幼保健院中護(hù)理管理工作進(jìn)行一定的分析和研究。

1婦幼保健院的主要任務(wù)

要做好優(yōu)生優(yōu)育的宣傳工作，保證民族的健康素質(zhì)，要積極認(rèn)真的完成對(duì)婚前的醫(yī)學(xué)檢查，做好圍產(chǎn)保健和產(chǎn)前診斷等工作，另外針對(duì)遺傳疾病可以設(shè)置一定的咨詢處，做好對(duì)出生缺陷等方面的監(jiān)測(cè)，保證能夠?qū)ο忍煨缘倪z傳疾病進(jìn)行控制和預(yù)防。要對(duì)接生的新方法進(jìn)行推廣和宣傳，加強(qiáng)對(duì)孕婦的科學(xué)系統(tǒng)的管理，保證能夠在住院期間進(jìn)行正常的分娩，不斷的對(duì)產(chǎn)科的工作質(zhì)量進(jìn)行提高，對(duì)妊娠并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和治理，進(jìn)而對(duì)孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的出生率進(jìn)行保證。要加強(qiáng)對(duì)婦女常見疾病的防治措施的宣傳，保證能夠正確的尋找出發(fā)病的原因，保證治療的正確實(shí)施，提高婦女常見疾病的治愈率，努力做好婦女不同階段的衛(wèi)生保健工作。加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒的保健管理，通過系統(tǒng)的管理來對(duì)嬰幼兒的健康體質(zhì)進(jìn)行保證，從而降低嬰幼兒的死亡率。要加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒常見疾病和多發(fā)病的預(yù)防和治療措施，保證能夠正確的找出發(fā)病的原因，保證治療實(shí)施過程的順利。要做好嬰兒的早期教養(yǎng)工作，加強(qiáng)對(duì)科學(xué)育兒和母乳喂養(yǎng)的宣傳，及時(shí)的做好各種疫苗的接種和傳染病的預(yù)防。隨著計(jì)劃生育的進(jìn)展，我國(guó)出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的老齡化，對(duì)此我國(guó)近期全面推出了二孩計(jì)劃，對(duì)應(yīng)的婦幼保健院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)二孩政策的推廣，根據(jù)夫妻之間的實(shí)際情況來決定是否向夫妻推廣二孩政策。要充分的利用各種宣傳形式來進(jìn)行教育，加強(qiáng)對(duì)婦幼保健、二孩計(jì)劃以及優(yōu)生優(yōu)育等科學(xué)知識(shí)的宣傳，提高人們的婦幼保健衛(wèi)生知識(shí)的水平。

[摘要]

目的探討整體護(hù)理管理干預(yù)在小兒腹瀉中的應(yīng)用效果。方法方便選擇2014年2月—2016年2月來該院接受腹瀉治療的患兒160例，并按照患兒的入院順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組，每組患兒80例。對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用整體護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患兒護(hù)理效果及恢復(fù)情況。結(jié)果觀察組患兒總有效率為97.5%，高于對(duì)照組77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組退熱時(shí)間、止吐時(shí)間、止瀉時(shí)間及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，觀察組住院費(fèi)用為(996.72±184.50)元，明顯低于對(duì)照組(1522.7±302.40)元，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論小兒腹瀉采用整體護(hù)理管理干預(yù)，有利于患兒早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行及時(shí)治療，可有效提高治療效果，減輕患兒治療痛苦，提高生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]

小兒腹瀉；整體護(hù)理管理；應(yīng)用效果

小兒腹瀉是嬰幼兒常見的急性腸胃道紊亂疾病，主要癥狀為嘔吐、腹瀉[1]。患兒因缺乏多種維生素、營(yíng)養(yǎng)不良等引起鵝口瘡、消化道外感染及中毒性肝炎等一系列并發(fā)癥，情況嚴(yán)重的患兒可能會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭癥狀。小兒腹瀉得到及時(shí)治療和良好護(hù)理可取得較好的臨床治療效果；相反，治療不及時(shí)和護(hù)理不周則會(huì)導(dǎo)致患兒窒息及水電解質(zhì)出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂，危機(jī)患兒生命[2]。為此，該院對(duì)2014年2月—2016年2月來該院進(jìn)行治療的160例小兒腹瀉患兒進(jìn)行了研究，旨在探討整體護(hù)理管理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

［摘要］互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的興起，為高職院校早期教育專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)帶來了多種可能性。利用互聯(lián)網(wǎng)上的各類早期教育資源，可以豐富實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，改變實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式，拓展實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)空，建設(shè)實(shí)訓(xùn)資源庫，構(gòu)建實(shí)訓(xùn)技能導(dǎo)向，細(xì)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程，最終達(dá)到提升學(xué)生實(shí)訓(xùn)效果的目的。［關(guān)鍵詞］早期教育;互聯(lián)網(wǎng)技術(shù);實(shí)訓(xùn)教學(xué);高職院校隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，早期教育(以下簡(jiǎn)稱早教)被越來越重視。2010年7月，國(guó)務(wù)院頒布的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》明確指出:“要重視0－3歲嬰幼兒教育”。2013年1月，教育部辦公廳頒發(fā)《教育部關(guān)于開展0－3歲嬰幼兒早期教育試點(diǎn)的通知》，該通知指出:“決定在上海市、北京市海淀區(qū)等14個(gè)地區(qū)開展0－3歲兒童早期教育試點(diǎn)工作，以發(fā)展公益性嬰幼兒早期教育服務(wù)為目標(biāo)。”2017年10月，黨的十九大報(bào)告中首次將“幼有所育”作為第一個(gè)民生事業(yè)提出，促進(jìn)學(xué)前教育從3－6歲逐步拓展到0－6歲，以實(shí)現(xiàn)所有幼兒的平衡發(fā)展。2019年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，該意見提出:“到2020年，初步建立嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的政策法規(guī)體系，建立一批有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。到2025年，基本健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的政策法規(guī)體系和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，基本形成多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。”一系列早教政策的出臺(tái)，有力地推動(dòng)了我國(guó)早期教育事業(yè)的發(fā)展。但不可置否的是，我國(guó)早期教育發(fā)展的速度與合格的早教師資隊(duì)伍的建設(shè)并不匹配。為了滿足早期教育事業(yè)的發(fā)展需求，2004年起，我國(guó)一些本科院校、高職高專院校開始設(shè)置早期教育專業(yè)，以培養(yǎng)足夠數(shù)量的合格的早教師資。越來越多的學(xué)者開始圍繞早教師資培養(yǎng)開展研究。就現(xiàn)有文獻(xiàn)看，目前的研究主要涉及早教專業(yè)的課程設(shè)置、課證融合、實(shí)訓(xùn)室建設(shè)、早教師資的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等，鮮有對(duì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下早期教育專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的研究。近年來，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅猛發(fā)展，改變了人們的生活方式、學(xué)習(xí)方式、工作方式，其對(duì)教育領(lǐng)域的滲透與影響還在不斷加大。本文以G省L職業(yè)技術(shù)院校早期教育專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)為研究對(duì)象，開展互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)踐和探索，為切實(shí)提高早期教育專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的有效性提供必要的參考依據(jù)和啟示。

一、我國(guó)高校早期教育專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的現(xiàn)狀分析

(一)現(xiàn)實(shí)困境

既往研究表明，實(shí)訓(xùn)教學(xué)可以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)真實(shí)工作情境中的基本任務(wù)進(jìn)行操作，對(duì)常見問題進(jìn)行觀察、分析、思考、操作、反思、提高。在這個(gè)過程中，促使學(xué)生應(yīng)用書本的理論知識(shí)解決面臨的實(shí)際問題，切實(shí)體會(huì)理論來源于實(shí)踐，服務(wù)于實(shí)踐，進(jìn)而促使學(xué)生進(jìn)行職業(yè)角色的轉(zhuǎn)換，增加職業(yè)認(rèn)同感，逐步形成必備的職業(yè)技能和能力。就早期教育專業(yè)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)而言，其現(xiàn)狀還存在諸多問題。

1．實(shí)訓(xùn)內(nèi)容碎片化。早期教育具有“教不離養(yǎng)，養(yǎng)中有教，教養(yǎng)結(jié)合”［1］的特性，因此早期教育專業(yè)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容必然涉及到0－3歲嬰幼兒保育、教育、養(yǎng)育等方面的知識(shí)和技能。從目前很多院校開展早期教育專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)際情況看，雖然實(shí)訓(xùn)內(nèi)容涉及到嬰幼兒的生活照料、營(yíng)養(yǎng)喂哺、疾病及傷害預(yù)防、游戲組織、教育促進(jìn)等多個(gè)方面，但內(nèi)容往往碎片化，教學(xué)設(shè)計(jì)缺乏系統(tǒng)思考，各實(shí)訓(xùn)內(nèi)容之間尚未形成有機(jī)聯(lián)系。

2．實(shí)訓(xùn)方式較單一。教師講解、示范操作，學(xué)生傾聽、模擬操作是早期教育專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)采用的主要方式。它雖然有助于學(xué)生掌握開展早期教學(xué)活動(dòng)的技巧和方法，但對(duì)學(xué)生問題意識(shí)的培養(yǎng)、解決實(shí)際問題能力的提升缺少指導(dǎo)和訓(xùn)練。3．實(shí)訓(xùn)環(huán)境受限制早教專業(yè)學(xué)生未來職業(yè)的服務(wù)對(duì)象是正在發(fā)育成長(zhǎng)、具有個(gè)性特征的嬰幼兒，以及見識(shí)、思想較為成熟的嬰幼兒扶養(yǎng)人。雖然很多院校的早教實(shí)訓(xùn)室為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了人—機(jī)互動(dòng)、人—物互動(dòng)的實(shí)訓(xùn)條件，但僅有物化設(shè)施的實(shí)訓(xùn)環(huán)境限制了學(xué)生對(duì)嬰幼兒真實(shí)生活的認(rèn)知，限制了學(xué)生與嬰幼兒扶養(yǎng)人的互動(dòng)。

(二)原因分析

1多重耐藥菌感染調(diào)查結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，該醫(yī)院兒科在2011年度共發(fā)現(xiàn)14例多重耐藥菌感染患兒，男女患兒各7例，年齡1個(gè)月至4歲，均為呼吸道感染；2012年共發(fā)現(xiàn)31例多重耐藥菌感染患兒，男女患兒分別為13例和18例，28例呼吸道感染和3例尿路感染。

2病原菌檢測(cè)結(jié)果

從45例感染患兒的標(biāo)本中，共分離鑒定出多重耐藥菌33株，包括MRSA32株，ESBLS陽性大腸埃希菌9株，ESBLS陽性肺炎克雷伯菌4株。所檢出的多重耐藥菌分別來自痰液和咽拭子標(biāo)本42例，來自尿標(biāo)本3例。

3討論

調(diào)查表明，醫(yī)院兒科多重耐藥菌感染97％以上的患兒為嬰幼兒，93％為呼吸道感染，以冬春季節(jié)為主。這是原因嬰幼兒呼吸道纖毛發(fā)育不全，粘液在呼吸道內(nèi)不易排出，同時(shí)免疫功能不健全，空氣中的微生物易進(jìn)入下呼吸道引起肺炎。多數(shù)患兒曾在外院或門診治療，抗菌藥物使用不規(guī)范，為感染發(fā)生的重要因素，45例多重耐藥菌感染患兒均為社區(qū)獲得感染，由定植菌感染，這提示應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)嬰幼兒感染監(jiān)控和預(yù)防措施。所分離的多重耐藥菌以MRSA居首位，其次是超廣譜β－內(nèi)酰胺酶菌群。這些菌的特點(diǎn)為耐藥譜廣泛，如果不采取積極的控制措施，將導(dǎo)致耐藥菌流行和傳播。針對(duì)性護(hù)理對(duì)策：

一是建立多重耐藥菌感染登記和標(biāo)識(shí)警示制度，提醒醫(yī)護(hù)人員檢查對(duì)該患兒采取的措施是否規(guī)范，醫(yī)院感染管理科不定期檢查多重耐藥菌感染登記情況和隔離措施的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題后要求科室及時(shí)整改。