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嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)范文1
從醫(yī)學(xué)角度看，嬰幼兒階段最容易缺乏熱能及下列營(yíng)養(yǎng)素：
熱能
熱能由蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂肪代謝后提供。如攝入量少(母乳不足、幼兒偏食、挑食、吃零食等)，會(huì)引起熱能供應(yīng)不足，短期內(nèi)表現(xiàn)為體重不增或增長(zhǎng)緩慢，長(zhǎng)期則營(yíng)養(yǎng)不良。問題“嬰兒奶粉”造成嚴(yán)重后果，是因?yàn)檫@些劣質(zhì)奶粉中，不但蛋白質(zhì)含量嚴(yán)重缺乏，連淀粉類、糖類也缺乏，這就是在困難地區(qū)，可以用米糊喂養(yǎng)大孩子，而用劣質(zhì)“奶粉”，卻會(huì)造成嬰幼兒嚴(yán)重?zé)崃坎蛔悖瑱C(jī)體迅速衰竭的主要原因。
維生素D
即使是母乳哺養(yǎng)，也容易缺乏維生素D，母乳喂養(yǎng)需及時(shí)補(bǔ)充，而牛奶喂養(yǎng)者則更需補(bǔ)給。缺乏維生素D后骨骼發(fā)育受到影響，易患佝僂病。除口服維生素制劑(如魚肝油、維生素AD丸)之外，適當(dāng)曬太陽(yáng)，可使機(jī)體自動(dòng)合成維生素D，以減少佝僂病的發(fā)生率。
鐵
鐵是造血原料之一。小兒出生后，由母體獲得的鐵可供3～4個(gè)月之需。如果4個(gè)月后不及時(shí)補(bǔ)充含鐵豐富的食品，則會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。魚、肉類、豬肝、動(dòng)物血中含鐵量多而且吸收率高，大豆中的含鐵量也不低，維生素C可以促進(jìn)鐵吸收，應(yīng)給嬰兒適當(dāng)補(bǔ)充。
蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)主要由動(dòng)物性食物或奶類提供。新生兒出生后，如果母乳不足而用人工喂養(yǎng)，以米粉沖成米糊或用麥乳精、甜煉乳喂養(yǎng)等，由于缺乏蛋白質(zhì)，這些嬰兒外觀上不瘦，但肌肉不結(jié)實(shí)，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，平時(shí)多病。因此，如果母乳不足，應(yīng)適當(dāng)提前增加肉湯、肉糊、牛奶等的攝入，保證最基本的蛋白質(zhì)供給。
嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)范文2
【關(guān)鍵詞】 營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病；喂養(yǎng)；指導(dǎo)
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306171 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-2952-01
隨著人民生活的極大改善和醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的普及，醫(yī)療技術(shù)的提高。營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病已大為減少，保健越來(lái)越受到重視，兒童健康體檢也受到家長(zhǎng)的重視。2010年9月到2012年6月，我院兒童保健門診共體檢22589人次，營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病仍是兒童常見病、多發(fā)病，發(fā)病較多的有缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良、微量元素鋅缺乏。
嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育十分迅速，需要吸收大量的各種營(yíng)養(yǎng)素，滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的需要，但嬰幼兒的消化功能尚未成熟，故易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏性的疾病。定期體格檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)貧血、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育異常等疾病，并予以及時(shí)的干預(yù)和治療。
1 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
貧血是指外周血中單位累積的紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量或紅細(xì)胞壓積低于正常，以血紅蛋白的低限值來(lái)診斷貧血。嬰幼兒貧血以6個(gè)月至3歲最為多見。胎兒期最后三個(gè)月至2歲是兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速而關(guān)鍵的時(shí)期，鐵參與神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、大腦、骨髓鞘的形成，缺鐵影響神經(jīng)遞質(zhì)的功能，還影響嬰幼兒發(fā)育[1]。貧血對(duì)嬰幼兒認(rèn)知發(fā)育、神經(jīng)發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育、體格發(fā)育、免疫功能發(fā)育產(chǎn)生不同程度的影響，并且認(rèn)知發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育的影響在貧血糾正后不可逆。因此，預(yù)防貧血、及早發(fā)現(xiàn)貧血、治療貧血很重要，嬰幼兒常規(guī)體檢時(shí)，8個(gè)月、1歲半、2歲半常規(guī)檢查血紅蛋白，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。
6個(gè)月內(nèi)嬰兒的鐵需求主要來(lái)源于出生時(shí)的儲(chǔ)存鐵和食物中獲得的鐵，6個(gè)月后，儲(chǔ)存鐵基本用完，應(yīng)根據(jù)嬰幼兒消化能力，適當(dāng)增加含鐵豐富的食物，如含鐵米粉、精肉、動(dòng)物血、肝臟、魚等。膳食合理搭配，給予富含維生素C的食物，促進(jìn)鐵吸收，必要時(shí)給予鐵劑治療，常規(guī)劑量鐵劑4-6mg/KG，但補(bǔ)鐵依從性不好，原因是胃腸道反應(yīng)較大，多數(shù)鐵劑口感差，患兒不愿接受，每天服用難以堅(jiān)持，家長(zhǎng)對(duì)貧血危害認(rèn)識(shí)不夠，因此，提出了間斷補(bǔ)鐵概念，推薦鐵劑的用法是每3天或每周一次[1]。
2 維生素D缺乏性佝僂病
隨著人們認(rèn)識(shí)的日益加深，戶外活動(dòng)增多，口服維生素D及強(qiáng)化維生素D配方奶的廣泛應(yīng)用，佝僂病臨床發(fā)病明顯下降，但佝僂病仍然是影響嬰幼兒健康的常見疾病之一。
嬰幼兒常規(guī)體檢中，根據(jù)佝僂病特異癥狀，如多汗、易激惹，夜驚、枕禿，前囟大小（部分母親，孕期過度補(bǔ)鈣，導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)前囟過小），給予個(gè)性化指導(dǎo)，維生素D預(yù)防，維生素D每日供給量0-6歲兒童為400單位，嬰兒以奶制品喂養(yǎng)為主，奶制品含豐富的鈣，能滿足嬰幼兒鈣營(yíng)養(yǎng)。夏季陽(yáng)光充足，可暫停維生素D補(bǔ)充。佝僂病出現(xiàn)骨骼特征性改變的幼兒，根據(jù)個(gè)體情況，給予適量鈣劑補(bǔ)充，補(bǔ)鈣注意元素鈣的安全性，吸收率，溶解度，口感性價(jià)比，并指導(dǎo)家長(zhǎng)加強(qiáng)功能鍛煉。
3 鋅元素缺乏
鋅為人體必需微量元素之一，主要存在于骨、牙齒、毛發(fā)、皮膚、肝臟和肌肉中，為100多種酶的關(guān)鍵組成部分，參與DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成。兒童缺鋅主要表現(xiàn)為：食欲不振、生長(zhǎng)發(fā)育減慢、免疫機(jī)能低下、味覺減退、脫發(fā)、皮膚粗糙、皮炎、地圖舌、反復(fù)口腔潰瘍、傷口愈合延遲、視黃醛結(jié)合蛋白減少而出現(xiàn)夜盲癥、貧血、腹瀉等，青春期缺鋅可導(dǎo)致性成熟障礙。
堅(jiān)持平衡膳食是預(yù)防缺鋅的主要措施，戒絕挑食、偏食、吃零食的習(xí)慣，對(duì)可能發(fā)生缺鋅的情況，如早產(chǎn)兒、人工喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期腹瀉、大面積燒傷，均應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鋅。
4 蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良
是由于缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，3歲以下嬰幼兒多見，臨床以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征。營(yíng)養(yǎng)不良初期，身高并無(wú)影響，隨病情加重，骨骼生長(zhǎng)減慢，身高亦低于正常，重度可有精神萎靡、反應(yīng)差、體溫低、脈細(xì)無(wú)力、無(wú)食欲、腹瀉、便秘交替、重要器官功能損害。
體溫低下指體重低于同年齡、同性別參照人群值的均值-2SD以下；發(fā)育遲緩指身高低于同年齡、同性別參照人群值的均值-2SD。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩指身高體重低于同年齡、同性別參照人群值的均值-2SD。年齡越小，其遠(yuǎn)期影響越愈大。尤其是認(rèn)知能力和抽象思維能力易發(fā)生缺陷，嬰幼兒定期體檢、體檢中繪制生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖，如果發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢或者不增，應(yīng)盡快查明原因及時(shí)糾正。
5 喂養(yǎng)指導(dǎo)
6個(gè)月內(nèi)提倡純母乳喂養(yǎng)、對(duì)于母乳不足或無(wú)母乳、給予配方奶粉喂養(yǎng)至1歲。輔食添加由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由一種到多種，適當(dāng)、及時(shí)、足夠、安全。
添加順序：1-2個(gè)月：給予稀釋的菜汁、果汁水，早產(chǎn)兒滿2個(gè)月后給予鐵劑預(yù)防貧血。3個(gè)月：菜湯、果汁、番茄汁。4個(gè)月：蛋黃（開始1/4個(gè)，菜水或水調(diào)成粥狀喂食，以后根據(jù)消化功能適量增加）。5個(gè)月：菜泥、水果泥、蛋黃。6個(gè)月：糊狀食物：強(qiáng)化鐵米粉及配方奶粉、蛋黃、豆腐、果泥、菜泥、肝泥，每日2次，每次2-3勺，合理搭配。滿6個(gè)月時(shí)，嬰兒對(duì)吃東西感興趣，并且能自己拿食物，喜歡將一些東西放進(jìn)嘴里，能更好的控制舌頭移動(dòng)，開始發(fā)展咀嚼運(yùn)動(dòng)[2]。
6個(gè)月開始添加輔食，過早添加影響母乳鐵吸收，輔食代替母乳，營(yíng)養(yǎng)素不足，增加患病危險(xiǎn)，輔食缺乏保護(hù)因子，不如母乳清潔，難以消化；增加食物過敏、腸道感染的機(jī)會(huì)。過晚添加錯(cuò)過味覺，咀嚼功能發(fā)育的關(guān)鍵年齡，造成進(jìn)食行為異常，斷離母乳困難，以致營(yíng)養(yǎng)不足、生長(zhǎng)發(fā)育減慢，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)缺乏。
7-8個(gè)月：泥糊狀、粥、軟米飯、面條、餅干、蛋黃、豆腐、魚肉、血豆腐、果泥、菜泥。每日3次，每次2/3碗，2次點(diǎn)心，食物多樣化，需要不斷增加食物的量。8個(gè)月嬰兒一次能吃200ml量。9-11個(gè)月：泥糊狀切碎，能用手抓的食物，粥、軟米飯、面條、雞蛋、豆腐、魚肉、肝泥、血豆腐、薯類、果泥、碎果。12-24個(gè)月：家常多樣化食物，必要時(shí)切碎、粥、軟米飯、面條、饅頭、雞蛋、豆腐、魚、肉、肝泥、血豆腐、水果、蔬菜。大于24個(gè)月：家常食物，注意平衡膳食。
嬰幼兒需要學(xué)習(xí)進(jìn)食，進(jìn)食時(shí)給予鼓勵(lì)和幫助，微笑、眼神接觸和鼓勵(lì)語(yǔ)言，緩慢和耐心。提供的食物多樣化、豐富的口感，必要時(shí)手抓食物，盡量減少干擾，不能看電視，家長(zhǎng)不要代替喂食，陪伴并且要專心，培養(yǎng)孩子良好的進(jìn)食習(xí)慣。
參考文獻(xiàn)
嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)范文3
【關(guān)鍵詞】 先心術(shù)后 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 護(hù)理
近年來(lái)，隨著心臟外科手術(shù)技術(shù)的提高，嬰幼兒先天性心臟病手術(shù)數(shù)量逐年增加。先心病患兒多為年齡小、體重低、術(shù)前營(yíng)養(yǎng)情況較差的嬰幼兒；加上手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)緩慢，所以術(shù)后應(yīng)早期給予營(yíng)養(yǎng)支持。通過胃管鼻飼營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患兒的早日康復(fù)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重醫(yī)癥學(xué)分會(huì)提出推薦意見[1]：重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始；只要胃腸道解剖與功能允許，并能安全使用，應(yīng)積極采用EN支持（通過喂養(yǎng)管經(jīng)胃腸道途徑）。此外，袁慧峰[2]等研究認(rèn)為，早期胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可明顯降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。
1 臨床資料
我科自2009年7月至2010年7月共收治先心病術(shù)后患兒60例，年齡3個(gè)月-5歲，體重3.5-20kg，術(shù)后均予呼吸機(jī)輔助通氣，帶氣管插管時(shí)間6-124h。
2 方法
2.1患兒術(shù)后入ICU，常規(guī)留置胃管，末端套薄膜手套密封固定，保持開放引流。或末端連接5ml或10ml的注射器，注射器去除活塞上尾端筒部，并將針頭刺入活塞內(nèi)，然后將活塞塞入注射器空筒內(nèi)，做成一簡(jiǎn)易吸引器，可有效引流胃內(nèi)容物[3]。
2.2每次氣管插管吸痰后都要行口鼻腔及胃管吸引，防止分泌物及胃液誤吸入氣道。抽吸胃液時(shí)運(yùn)用間斷負(fù)壓吸引，防止負(fù)壓過大造成胃黏膜損傷。
2.3鼻飼時(shí)間及量 帶氣管插管超過12h后，可以開始鼻飼。在臨床實(shí)踐中的原則是“盡早開始”，允許有個(gè)體化的時(shí)間選擇[4]。根據(jù)年齡體重，首次注入10－50ml，若無(wú)胃腸道反應(yīng)，以后每2－3h1次，每次30－80ml，消化吸收好，可以適當(dāng)加量。
2.4食物種類 6個(gè)月以內(nèi)患兒首選母乳，無(wú)母乳或母乳不足時(shí)，給予配方奶或易消化湯類。6個(gè)月以上患兒除這類食物外，還可給予米糊、稀飯、麥片、果汁等，濃度以不堵塞胃管為要。
2.5停鼻飼時(shí)間 拔除氣管插管后，仍保留胃管，直至患兒經(jīng)口進(jìn)食時(shí)，若無(wú)嗆咳、嘔吐、吞咽困難等，可拔除胃管。
3 護(hù)理
3.1妥善固定胃管，防止脫出或移位。每日更換固定膠布，清洗局部皮膚，隨臟隨換。每次鼻飼前檢查，確定胃管在胃內(nèi)才可注入食物。驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的常規(guī)方法有回抽內(nèi)容物法、聽診法、觀察氣泡法。
3.2注入食物前要先將氣道內(nèi)痰液吸盡，鼻飼后1h內(nèi)不能吸痰，防止因刺激致胃內(nèi)容物返流，誤吸入氣道。
3.3保持胃管通暢，每次注入食物前后都要注入5-10ml溫水，避免胃管堵塞或食物殘留在胃管內(nèi)。
3.4鼻飼液必須新鮮配制，注意無(wú)菌操作，溫度在38℃左右（滴于手背感覺溫度適宜）。注入的速度宜慢。注入前回抽胃內(nèi)容物，了解消化情況。若胃內(nèi)容物多，消化吸收不良，應(yīng)停喂1次。
3.5密切觀察胃腸道反應(yīng)
3.5.1定時(shí)聽腸鳴音，了解腸蠕動(dòng)及胃腸功能恢復(fù)情況。
3.5.2注意觀察患兒有無(wú)嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，及時(shí)查找原因。鼻飼液溫度、濃度或量不適宜，或者胃腸功能不良均可引起上述癥狀，要針對(duì)病因處理。同時(shí)要采取改變、按摩腹部、開塞露納肛、用止瀉劑等方法減輕癥狀，并保持肛周皮膚清潔干燥。
3.6口腔護(hù)理 溫鹽水清洗口腔，每日3次。有嘔吐物時(shí)，隨時(shí)清理。若發(fā)生口腔潰瘍，須配合用藥。
4 小結(jié)
現(xiàn)代嬰幼兒心臟病手術(shù)朝著低齡化、復(fù)雜化、重癥化方向發(fā)展，術(shù)后早期進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，做好胃腸道護(hù)理，對(duì)減少并發(fā)癥，促進(jìn)患兒康復(fù)起著非常重要的作用。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì).危重患者營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)意見（草案）[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2006，18（10）：582.
[2]袁慧峰，王建斌，李文放.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2005，12（10）：1342-1343.
嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)范文4
兒童貧血是小兒時(shí)期常見的疾病，以營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最為常見。貧血可導(dǎo)致體格及智力發(fā)育障礙，免疫力低下，繼之并發(fā)多種疾病。對(duì)其發(fā)病原因和相關(guān)因素的分析，制定有效的預(yù)防措施是兒童保健工作的重點(diǎn)。本文對(duì)443名健康嬰幼兒進(jìn)行缺鐵性貧血患病情況分析如下。
對(duì)象與方法
1.對(duì)象：選擇2005年1月1日至2006年7月31日出生，在本院兒童保健門診接受系統(tǒng)管理的443名兒童健康嬰幼兒，其中男245名，女198名。6個(gè)月～1歲健康嬰幼兒257名，1～2歲年齡組186名。
2.系統(tǒng)管理方法：接受系統(tǒng)管理的嬰幼兒，按照《北京市兒童保健記錄》內(nèi)容，分別在3、5、8月、1歲、1歲半、2歲時(shí)接受健康體檢及血液檢查。
3.血紅蛋白濃度檢測(cè)：分別在兒童3、8月及1歲半檢查時(shí)，采集左手無(wú)名指末梢血液20 μg，應(yīng)用多項(xiàng)目自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀(型號(hào)KX21N，執(zhí)信公司)進(jìn)行常規(guī)血液檢查。按照兒科學(xué)規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，0～2歲Hb
4.輔食添加調(diào)查：在測(cè)定的同時(shí)詢問家長(zhǎng)給嬰兒添加蛋黃、米糊、菜泥、肝泥、肉泥等食品的月齡。在4～6個(gè)月添加上述食品為輔食添加及時(shí)。
5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果
1.貧血檢出率：嬰兒6個(gè)月～1歲齡貧血檢出率22.57 %(58/257)，1～2歲檢出率9.8 %(18/186)，二者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.62，P0.05)。
2.喂養(yǎng)方式與貧血檢出率的關(guān)系：6月～1歲時(shí)純母乳喂養(yǎng)兒貧血檢出率29.61 %(45/152)，非純母乳喂養(yǎng)貧血檢出率為12.38 %(13/105)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.54，P
討論
小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，出生后的第一個(gè)生長(zhǎng)突增高峰在1周歲內(nèi)，到1周歲體重為出生時(shí)的3倍，血容量也相應(yīng)增加約3倍，而血紅蛋白增加2倍。血液的增加同時(shí)需要各種造血原料的充分供應(yīng)，然而1歲內(nèi)嬰兒由于咀嚼和消化功能還不完善，飲食較單純，鐵的攝入相對(duì)不足，容易引起貧血。本次調(diào)查443例嬰幼兒缺鐵性貧血檢出率為17.16 %(76/443)，其中6個(gè)月～1歲組檢出率為22.57 %(58/257)明顯高于1～2歲組。
是否及時(shí)添加輔食與嬰幼兒缺鐵性貧血有關(guān)。人乳含鐵量極小，每升僅含1.5～2.0 mg，嬰兒出生時(shí)儲(chǔ)備在肝臟的鐵到5～6個(gè)月也已基本耗竭，因此，如果嬰兒6個(gè)月時(shí)沒有開始添加輔食，特別是富含鐵質(zhì)的蛋黃、動(dòng)物血、鈣質(zhì)、魚肝油等，造成鐵攝入不足，機(jī)體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵被用盡，就容易使嬰兒機(jī)體內(nèi)鐵儲(chǔ)存不足而引起貧血。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，8個(gè)月組貧血嬰兒大部分未能及時(shí)添加輔食或喂養(yǎng)不合理。由此可見，喂養(yǎng)方式的不合理對(duì)0～1歲組嬰幼兒發(fā)病率有顯著影響。
母乳是嬰幼兒最理想的天然食品，母乳不僅營(yíng)養(yǎng)豐富，容易被嬰幼兒消化吸收，而且還含有多種免疫物質(zhì)，這些物質(zhì)可以保護(hù)嬰幼兒不易患病，從而減少體內(nèi)鐵的流失。母乳中含有乳鐵蛋白有利于嬰兒對(duì)鐵的吸收。
2歲內(nèi)嬰幼兒消化功能發(fā)育尚不完善，感冒或腹瀉可使小兒的食欲減退，胃腸道吸收功能降低，導(dǎo)致鐵的攝入不足和吸收減少，患感冒和腹瀉的幾率增高，這些疾病又影響嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，從而增加患缺鐵性貧血的機(jī)會(huì)。
合理飲食是預(yù)防治療缺鐵性貧血的有效手段，對(duì)基層人員培訓(xùn)以及對(duì)居民進(jìn)行健康教育，做好家庭和兒童集體機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)指導(dǎo)，開展健康教育營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳，傳授輔食添加、平衡膳食的知識(shí)，改善不合理膳食結(jié)構(gòu)，正確添加輔食，是保證各種營(yíng)養(yǎng)供給、促使嬰幼兒健康成長(zhǎng)的有效措施。嬰兒期喂養(yǎng)以母乳喂養(yǎng)為最好，其次是配方奶粉。維生素C能加強(qiáng)鐵的吸收，因此，嬰兒4個(gè)月后應(yīng)開始添加米粉、果汁、菜泥、蛋黃等。到6個(gè)月以后開始添加肝泥和肉泥，幼兒期時(shí)要注意偏食的問題。
嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)范文5
【關(guān)鍵詞】 營(yíng)養(yǎng)；母乳；輔食；喂養(yǎng)
國(guó)務(wù)院頒布的《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2001～2010年)》，提出了我國(guó)兒童發(fā)展的目標(biāo)。其中5 歲以下兒童中、重度營(yíng)養(yǎng)不良率，低出生體重發(fā)生率，嬰幼兒家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)普及率，嬰兒母乳喂養(yǎng)率以及適時(shí)、合理添加輔食等都列入了目標(biāo)中。為進(jìn)一步貫徹實(shí)施《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2001～2010）》，制定《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》，落實(shí)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)改善措施，以實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年死亡的1000 多萬(wàn)5 歲以下兒童中有50％左右直接或間接與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。嬰幼兒時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)問題可能會(huì)導(dǎo)致兒童不可逆轉(zhuǎn)的生長(zhǎng)和認(rèn)知發(fā)育遲緩，以及近期和遠(yuǎn)期的不良后果。近期表現(xiàn)為體格和智力發(fā)育遲緩、患病率和死亡率增加；遠(yuǎn)期為影響兒童智力潛能的發(fā)揮、學(xué)習(xí)和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危險(xiǎn)性增加。
根據(jù)調(diào)查資料，我們發(fā)現(xiàn)大部分3 歲以下的兒童營(yíng)養(yǎng)不良是由于家長(zhǎng)缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)或喂養(yǎng)不當(dāng)造成的，這種情況在農(nóng)村尤其嚴(yán)重。因此，必須通過廣泛深入細(xì)致地開展農(nóng)村社區(qū)健康教育，向3 歲以下兒童的家長(zhǎng)宣傳嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)的知識(shí)，幫助他們掌握科學(xué)的喂養(yǎng)方法，減少因喂養(yǎng)不當(dāng)造成的兒童營(yíng)養(yǎng)不良，促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)。結(jié)合我所在地的實(shí)際情況，在兒童保健的過程中給家長(zhǎng)宣傳兒童喂養(yǎng)的基本知識(shí)和方法，得到家長(zhǎng)們的認(rèn)同。
我院為當(dāng)?shù)刈畲笮途C合性醫(yī)院，在兒童保健中我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村嬰幼兒存在營(yíng)養(yǎng)不良、多病、喂養(yǎng)困難等嚴(yán)重情況。
在2006 年～2009 年期間，我們統(tǒng)計(jì)農(nóng)村嬰幼兒有3755 例是輕度～重度營(yíng)養(yǎng)不良，他們共同存在喂養(yǎng)問題，在兒童保健期間我針對(duì)不同的兒童給出了相應(yīng)的具體解決策略，取得了良好的效果。在和家長(zhǎng)溝通中也發(fā)現(xiàn)一些問題，針對(duì)這些問題也找到了一些解決方法。
1 母乳喂養(yǎng)問題
嬰幼兒喂養(yǎng)，尤其是母乳喂養(yǎng)，是兒童營(yíng)養(yǎng)的重要基礎(chǔ)。由于嬰兒剛出生，母親初乳分泌量較少，而新生兒喂哺次數(shù)較頻繁，家長(zhǎng)認(rèn)為母乳不足，很快就添加配方奶，由于配方奶比母乳在吸允的時(shí)候要容易一些，嬰兒對(duì)奶嘴和的感覺不同，造成新生兒對(duì)吸允錯(cuò)覺，從而使喂養(yǎng)奶量、方式混亂，同時(shí)也造成母乳的分泌不足，為日后喂養(yǎng)困難埋下伏筆，久而久之就會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。一般情況下，母親初乳分泌量不大時(shí)，不必急于用配方奶來(lái)代替母乳，可以讓新生兒多次的吸允，多次少量也可以滿足新生兒的營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)過多次的吸允母乳會(huì)逐漸增多，以至于最后完全滿足嬰兒的喂養(yǎng)。
2 添加輔食的問題
嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生與不科學(xué)的喂養(yǎng)方式有著密切的關(guān)系。研究表明，我國(guó)兒童出生體重及6 個(gè)月內(nèi)體重的增長(zhǎng)與發(fā)達(dá)國(guó)家兒童相比無(wú)明顯差異，而6 個(gè)月后差距逐漸增大，其主要原因是由于家長(zhǎng)缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)，使許多嬰兒在6 個(gè)月后不能及時(shí)和合理的添加輔助食品，影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。 在農(nóng)村，添加輔食的時(shí)間、輔食的營(yíng)養(yǎng)成分等方面都難以做到及時(shí)、合理、安全和符合營(yíng)養(yǎng)要求。6～24 個(gè)月嬰幼兒的輔食添加數(shù)量和質(zhì)量嚴(yán)重不足，嬰幼兒存在的過早或過晚添加輔食以及添加食物質(zhì)量差、品種單一和數(shù)量不夠等問題，普遍使用的嬰幼兒輔食是稀粥、湯，從而導(dǎo)致6 個(gè)月以后的嬰幼兒微量營(yíng)養(yǎng)素不足、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，營(yíng)養(yǎng)性貧血發(fā)生率和死亡率明顯高于城市兒童。
母乳喂養(yǎng)和合理的添加輔助食品是預(yù)防兒童營(yíng)養(yǎng)不良的重要措施。相當(dāng)多的家長(zhǎng)不知道如何科學(xué)地給孩子制作和添加輔食。我們認(rèn)為，營(yíng)養(yǎng)成分（合理膳食）、營(yíng)養(yǎng)行為（喂養(yǎng)行為、進(jìn)餐習(xí)慣等）、營(yíng)養(yǎng)環(huán)境（食品制作、營(yíng)養(yǎng)氛圍）共同影響營(yíng)養(yǎng)結(jié)局。有效的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)應(yīng)該從孕期就開始了，要為孩子提供生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)，出生后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，6 個(gè)月后及時(shí)、合理地添加輔食。家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)如何為嬰幼兒制作適合的輔食，從小培養(yǎng)良好的進(jìn)餐習(xí)慣，讓孩子在愉快的氛圍中進(jìn)餐，等等。喂養(yǎng)人常常因嬰兒對(duì)食物的表情或未掌握吞咽輔食技巧吐出來(lái)而停止繼續(xù)給予新食物，由于不能堅(jiān)持讓嬰兒接受，反而認(rèn)為嬰兒偏食、挑食，轉(zhuǎn)為給予其他新食物出現(xiàn)的新拒絕又常使父母家人感到困惑和焦慮，強(qiáng)迫進(jìn)食造成的沖突又會(huì)加重嬰兒的挑食，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
過早用米粉喂嬰兒，農(nóng)村家長(zhǎng)由于母乳不足，往往過早地給嬰兒喂米粉，原因是家長(zhǎng)認(rèn)為孩子使用配方奶后大便兩三天甚至更長(zhǎng)時(shí)間一次，而且濕疹較多，眼分泌物較多，屬“熱氣”（燥熱火氣）的表現(xiàn)。可是，米粉缺乏蛋白質(zhì)，長(zhǎng)期食用會(huì)導(dǎo)致嬰兒貧血、虛胖，機(jī)體免疫力降低。并且在使用配方奶時(shí)不懂如何讓孩子適應(yīng)飲用白開水，而以涼茶取代，更使消化功能紊亂，造成吸收障礙，營(yíng)養(yǎng)不良、貧血發(fā)生率加劇。
3 輔食制作的問題
在保健過程中，我們發(fā)現(xiàn)很多家長(zhǎng)在制作輔食時(shí)，根據(jù)自己的喜好去制作輔食，我們提出“不要以大人的口味給孩子做輔食”。我們不但通過健康教育讓家長(zhǎng)了解有關(guān)知識(shí)，還辦起了寶寶餐桌，現(xiàn)場(chǎng)制作和展示嬰兒過渡期食品，包括嬰幼兒在各個(gè)階段需要添加的流汁、半流汁、泥糊狀、顆粒狀、碎塊等形態(tài)的食物，具體到加多少鹽、多少糖、用什么材料、什么方法等，并讓寶寶當(dāng)場(chǎng)品嘗，家長(zhǎng)親身學(xué)習(xí)。經(jīng)過一段時(shí)間的觀察，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)參加了系統(tǒng)培訓(xùn)的，孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況明顯優(yōu)于普通孩子，如貧血的發(fā)生率低、身高和體重達(dá)標(biāo)情況較好。如牛奶和雞蛋搭配。現(xiàn)在也有不少農(nóng)村家長(zhǎng)為了給孩子增加營(yíng)養(yǎng)，每天用牛奶加雞蛋做早餐。
殊不知，這種搭配，是蛋白質(zhì)+蛋白質(zhì)，身體很難吸收，應(yīng)該有適當(dāng)?shù)墓任铮热缦★垺⒚姘龋駝t長(zhǎng)期下去，會(huì)造成孩子營(yíng)養(yǎng)不良，身材矮小。這種輔食的制作只是注重了營(yíng)養(yǎng)方面，而忽略了材料之間的營(yíng)養(yǎng)均衡問題，這些都需要我們?cè)诒＝∵^程中所強(qiáng)調(diào)的問題。
綜上所述，在農(nóng)村地區(qū)廣泛地開著兒童保健知識(shí)的宣傳是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的工作，生動(dòng)活潑的健康教育方式是搞好營(yíng)養(yǎng)缺乏病防治健康教育的前提，生動(dòng)、形象、適時(shí)、有針對(duì)性的健康教育可激發(fā)群眾對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的濃厚興趣，提高兒童營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)意識(shí)，為進(jìn)一步加強(qiáng)兒童健康教育打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，從而改變?cè)趦和桂B(yǎng)中不科學(xué)的行為和舊習(xí)，提高營(yíng)養(yǎng)缺乏病防治效果，多層次、采渠道、多形式、多方位的兒童健康教育是營(yíng)養(yǎng)缺乏病防治的基礎(chǔ)，在采取講座、培訓(xùn)班、座談等多種形式的同時(shí)，還要通過廣電、報(bào)刊等多種渠道對(duì)農(nóng)民特別是婦女進(jìn)行廣泛深入持久的健康教育活動(dòng)，以鞏固和提高防治效果。
參考文獻(xiàn)
嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)范文6
【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒；喂養(yǎng)指導(dǎo)
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306177 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-2957-02
聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)以及世界衛(wèi)生組織推薦新生兒在出生后4-6個(gè)月應(yīng)給予純母乳喂養(yǎng)。自我國(guó)開展促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的新模式，提倡愛嬰活動(dòng)以來(lái)相繼實(shí)施了母嬰同室、早開奶、早吸允以及按需哺乳等臨床護(hù)理方法，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。但至今我國(guó)各地區(qū)出現(xiàn)的普遍現(xiàn)象：4個(gè)月以內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率仍低于60%，6個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率低于30%，導(dǎo)致嬰兒患病率和死亡率無(wú)法控制在最低范圍內(nèi)[1]，關(guān)于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的報(bào)道文獻(xiàn)很多，系統(tǒng)地分析家庭和社會(huì)的支持、文化程度、是否接受健康教育等對(duì)持續(xù)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的影響，對(duì)于嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)至今仍是臨床需要解決的問題之一，為了再次探討嬰幼兒喂養(yǎng)狀況的促進(jìn)問題，我們采取臨床對(duì)照的方法，對(duì)嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)的方法進(jìn)行分析。
1 資料和方法
11 一般資料 選取88例嬰幼兒及母親進(jìn)行討論分析，其中足月兒67例，早產(chǎn)兒21例，年齡在1天-8個(gè)月，其中男性48例，女性40例，隨機(jī)將其平均分為兩組，一組嬰幼兒及母親實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施為對(duì)照組，另一組嬰幼兒及母親實(shí)施有效的嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)及方法為觀察組，兩組研究對(duì)象的年齡、性別、身體情況、喂養(yǎng)情況以及母親的文化程度等一般臨床情況進(jìn)行比較，無(wú)顯著差異（P>005），具有臨床可比性。
12 方法 對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組采取有效的喂養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)，具體內(nèi)容如下。
121 新生兒時(shí)期的喂養(yǎng)指導(dǎo) 選用對(duì)應(yīng)母乳喂養(yǎng)可以減輕新生兒的喂養(yǎng)不耐受癥狀，如母乳喂養(yǎng)不足，可以選用早產(chǎn)兒配方奶進(jìn)行喂養(yǎng)。對(duì)于體重極低的早產(chǎn)兒最好在生后4h開奶喂養(yǎng)，如發(fā)生喂養(yǎng)不適癥狀停止喂養(yǎng)。根據(jù)新生兒及早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受情況可以給予早期微量喂養(yǎng)和非營(yíng)養(yǎng)性吸吮（NNS）[2]。采取胃管進(jìn)行鼻飼喂養(yǎng)，在胃管分次喂養(yǎng)的同時(shí)給予NNS，這樣可以促進(jìn)新生兒的胰島素和消化酶的分泌，加快胃腸道的成熟發(fā)育，提高喂養(yǎng)的耐受性，根據(jù)新生兒的耐受情況適時(shí)增加能量攝取量，促進(jìn)吸收和消化的營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)，并有助于從胃管喂養(yǎng)過渡到由口進(jìn)食。此時(shí)期的新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)注意告知產(chǎn)婦在喂養(yǎng)過程中密切觀察有無(wú)不耐受喂養(yǎng)情況，進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)早處理，防止新生兒的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥和胃腸道功能的嚴(yán)重并發(fā)癥。指導(dǎo)產(chǎn)婦在喂養(yǎng)時(shí)的正確方式方法，采取半臥姿勢(shì)，良好的喂食時(shí)間是小于5-20min，以免嬰兒發(fā)生疲勞。每次喂養(yǎng)后使嬰兒立起輕拍背部，減少返流發(fā)生，防止誤吸的危險(xiǎn)。
122 母親的營(yíng)養(yǎng)情況 產(chǎn)后擁有足夠的乳汁是母乳喂養(yǎng)成功的重要保證，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)失敗的主要原因是產(chǎn)后的乳量不足[3]。進(jìn)行有效的健康宣教是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的主要措施，健康指導(dǎo)中飲食指導(dǎo)是最重要的內(nèi)容之一，保證產(chǎn)婦的攝入量充足，是保證母乳喂養(yǎng)的前提條件。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)恢復(fù)起到重要的作用，足夠的食物需要，有助于產(chǎn)婦保持健壯，并能有足夠的精力及體力堅(jiān)持進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦在哺乳期每日膳食的標(biāo)準(zhǔn)為：主糧450g，牛奶250-500mI；動(dòng)物脂類產(chǎn)品400g，豆制品50-l00g，蛋類l50g，水果l00g，蔬菜450g，使用的植物油20-30g。對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行多次強(qiáng)化的飲食方面的指導(dǎo)，使產(chǎn)婦在哺乳期能夠合理地營(yíng)養(yǎng)進(jìn)食，產(chǎn)后的乳汁分泌充足明顯地提高了母乳喂養(yǎng)的成功率。
123 合理更添輔食 嬰幼兒喂養(yǎng)時(shí)不論選擇何種喂養(yǎng)的方式，在4-6月后要開始適量、適時(shí)、科學(xué)、安全以及衛(wèi)生地添加喂養(yǎng)的輔食，避免嬰幼兒出現(xiàn)鈣、鐵、維生素、鋅等微量元素的營(yíng)養(yǎng)缺乏。
13 效果評(píng)定 兩組嬰幼兒的4個(gè)月前的純母乳喂養(yǎng)情況為母乳喂養(yǎng)成功率，以及平均每天的體重增長(zhǎng)情況。
14 數(shù)據(jù)處理 經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl30進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（P
2 結(jié) 果
兩組嬰幼兒進(jìn)行比較，觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率以及嬰幼兒的體重增長(zhǎng)情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P
3 討 論
綜上所述，對(duì)于嬰幼兒采取有效的喂養(yǎng)指導(dǎo)能夠明顯地促進(jìn)嬰幼兒的喂養(yǎng)狀況，只要針對(duì)嬰幼兒出現(xiàn)的喂養(yǎng)問題積極采取糾正的措施，能夠使嬰幼兒喂養(yǎng)存在的問題及時(shí)早期地進(jìn)行解決，從而達(dá)到嬰幼兒早期科學(xué)的喂養(yǎng)方式，使嬰幼兒預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生得到有利的保障，對(duì)嬰幼兒的成年后的各種飲食行為方式、慢性病的發(fā)生以及發(fā)展定會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[4]。
參考文獻(xiàn)
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[2] 田加珍，田小蘇李琳183名產(chǎn)婦住院期間母乳喂養(yǎng)的影響因素分析[J]浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008（7）
