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兒童護理的主要特點范文1

關(guān)鍵詞：社區(qū) 婦幼保健 護理管理

目前我國的社區(qū)婦幼保健護理仍處在需要進一步完善的階段，但是，隨著各項改革制度的創(chuàng)新與推廣，社區(qū)婦幼保健護理將會以其自身的實際行動，在婦幼保健中擁有舉足輕重的地位，并發(fā)揮著越來越重大的作用。

一、社區(qū)婦幼保健護理的工作特點

社區(qū)護理是一種以社區(qū)中每個家庭成員為對象的護理活動，其中又以婦女、兒童為主要的護理對象。社區(qū)的保健活動也往往局限于此。社區(qū)婦幼保健活動的主要目的在于防止疾病、提高社區(qū)居民的健康水平以及提高整體的人口素質(zhì)。社區(qū)的婦幼護理工作通常都是由護理人員攜帶簡單易操作的工具來進行，具有很強的獨立性。在社區(qū)婦幼保健工作中，不僅要對婦女兒童做好護理工作，還要通過訪問了解其家庭成員的狀況并對其進行健康教育知識宣傳，從而幫助他們改變不好的生活習(xí)慣，讓他們有一個積極的心態(tài)和良好的生理環(huán)境。一般來說，社區(qū)護理人員都是根據(jù)區(qū)域來進行社區(qū)婦幼護理工作的，作為從事社區(qū)婦幼保健護理工作的人員，不僅要處理好與自己區(qū)域內(nèi)居民的人際關(guān)系，還要適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)兒童、婦女以及他們家庭成員之間的關(guān)系。除此之外，護理人員還需要協(xié)調(diào)好與居委會、街道辦事處、公安機關(guān)、婦聯(lián)等相關(guān)部門之間的關(guān)系，這也是保證社區(qū)護理得以良好開展的必要條件。

二、社區(qū)婦幼保健院的不足

社區(qū)婦幼保健院是以社區(qū)的每一個家庭、每一個團體，以婦女兒童為重點服務(wù)對象，以其他人群為次要對象的區(qū)域性醫(yī)院。它的中心工作是保健，目的是保障生殖健康，主要特點是保健與醫(yī)療的有機結(jié)合。它的主要工作包括疾病防治、健康教育、健康指導(dǎo)、家庭護理、康復(fù)指導(dǎo)，婦幼及老年人保健、心理咨詢等等。在激烈的醫(yī)療市場競爭中，社區(qū)婦幼保健院處在相當(dāng)弱勢的地位，護理管理以及護理者本身都存在著許多的不足之處。

1.保健院護士具有低學(xué)歷、低素質(zhì)的特點，并且護理人員數(shù)量少，結(jié)構(gòu)也比較不合理。

2.各種規(guī)章制度不夠健全。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求不相匹配。

4.社區(qū)衛(wèi)生資源比較薄弱。

5.疾病預(yù)防和控制體系不夠完善。

6.衛(wèi)生信息化建設(shè)落后。

7.衛(wèi)生投入不足，衛(wèi)生政策不配套。

三、如何提高社區(qū)婦幼保健院的護理管理

1.提高護理質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量的好壞，關(guān)系著病人的安危，病人到婦幼保健院就診，是建立在醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上的。因此，確保醫(yī)療質(zhì)量是婦幼保健院工作的首要目標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進關(guān)系著婦幼保健院的發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量始終是婦幼保健院工作的重中之重，因此，必須對業(yè)務(wù)流程進行重組。謀求婦幼保健院最大的可持續(xù)發(fā)展應(yīng)以合理的投入為主，讓病人可以用合理的價格獲得最好的服務(wù)，從而使醫(yī)患關(guān)系變成相互理解和相互信任的狀態(tài)。同時，婦幼保健院必須以誠信的態(tài)度向居民承諾自己的醫(yī)療質(zhì)量，因此，每一位護理人員都要樹立起強烈的品牌意識，并以此為義務(wù)，要像對待自己的生命一樣對待醫(yī)療質(zhì)量，只有這樣，才能讓廣大居民有足夠的信心來就診。

2.狠抓內(nèi)部管理 保健院要發(fā)展，必須要改革管理制度，因為我們都知道：管理出效益，管理出質(zhì)量。首先，要狠抓制度建設(shè)，將制度作為激勵和約束人的重要管理手段。護理人員要始終把病人放在第一位，把奉獻一流的護理水平，創(chuàng)造一流的業(yè)績作為工作目標(biāo)。按國家一級標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善安老院舍的實施標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則、規(guī)例。加強專業(yè)護理隊伍建設(shè)，必須有目的、有計劃，逐步培養(yǎng)和引進人才，合理恰當(dāng)?shù)厥褂萌瞬拧Ｔ蛟谟冢袌鼋?jīng)濟的核心是競爭，而競爭的核心就是人才，人才關(guān)系到保健院建設(shè)的成功與否。只有盡快形成人才優(yōu)勢與合理的人才隊伍結(jié)構(gòu)，才能促進保健院的進一步發(fā)展。因此，可以采取“重金招聘權(quán)威人才，體制機制吸引關(guān)鍵人才，事業(yè)感情留住優(yōu)秀人才，發(fā)展遠景聚集實用人才，末位淘汰無用人才”的方針政策來引進人才。

3.提高護理人員的護理水平 加強對護理人員的專業(yè)培訓(xùn)，使得護理工作人員能夠更好地適應(yīng)工作。除此之外， 在目前可以提供的條件下，對那些業(yè)務(wù)能力高、身體情況好、工作水平強的護理人員進行優(yōu)先考慮，在不斷組織他們學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識的同時，還要對他們的實踐操作訓(xùn)練進行加強，把基本功訓(xùn)練和專科訓(xùn)練有機結(jié)合起來。適當(dāng)組織各種專業(yè)技術(shù)操作比賽，促進護理人員之間的相互學(xué)習(xí)，共同提高。有計劃地安排護理人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，參加各種專業(yè)技能培訓(xùn)，并鼓勵、支持他們在業(yè)余時間參加函授學(xué)習(xí)。通過上述舉措，爭取將社區(qū)保健院護理人員的技術(shù)、學(xué)歷、職稱以及經(jīng)驗等方面的不足縮到最小，從而真正做到在整體上提高婦幼保健的護理質(zhì)量。

4.提高護理人員的職業(yè)道德 隨著我國城市化進程的加快，家庭與人口的結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化，從過去那種大家庭式的家庭結(jié)構(gòu)，變成現(xiàn)在的三口、老兩口之家。這就要求護理人員在對待病人時，要像對待自己的親人一般，時時事事替病人著想，讓病人感受溫暖的同時，對自己的職業(yè)盡忠職守，努力把病人護理好。保健院建設(shè)的核心及至關(guān)重要的部分就是充分調(diào)動起護理人員的積極性、主動性，培養(yǎng)他們無私奉獻、和諧向上的精神，這也是促進保健院建設(shè)“軟動力”。

總而言之，我們只有加強管理、深化改革，不斷增強自身的綜合競爭力，才能迎頭趕上，為婦幼保健院爭得生存之地，也為婦幼保健事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好條件。

參考文獻：

[1]劉素華，崔英社區(qū)婦幼保健護理工作的特點及護士應(yīng)具備的素質(zhì)，2005.

[2]趙艷霞，淺談護理管理與樹立良好護患關(guān)系在臨床中的意義，2010.

兒童護理的主要特點范文2

 

關(guān)鍵詞：  腹外疝　手術(shù)

        1　臨床表現(xiàn)

        1.1 腹股溝斜疝：好發(fā)于兒童及青壯年。其主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊。

        1.1.1 易復(fù)性斜疝：腹股溝區(qū)有腫物突出，偶感脹痛。疝塊呈帶柄的梨形，可降至陰囊或大并可自行回納。疝塊回納后壓迫內(nèi)環(huán)口，增加腹壓后腫塊不再出現(xiàn)。

        1.1.2 難復(fù)性斜疝：除脹痛稍重之外，其主要特點是疝塊不能完全回納。

        1.1.3 嵌頓性斜疝：表現(xiàn)為疝塊突然增大，伴有明顯脹痛，疝塊不能回納，腫塊緊張發(fā)硬，有明顯觸痛。疝內(nèi)容物如為腸管，可表現(xiàn)為機械性腸梗阻癥狀。

        1.1.4 絞窄性斜疝：全身癥狀嚴重，可有毒血癥表現(xiàn)。

        1.2 腹股溝直疝：常見于年老體弱者。主要臨床表現(xiàn)是當(dāng)患者直立時，在腹股溝內(nèi)側(cè)端，恥骨結(jié)節(jié)外上方出現(xiàn)一半球形腫塊，不降入陰囊。直疝囊頸寬大，平臥后疝塊多自行回納，極少發(fā)生嵌頓。

        1.3 股疝：多見于40歲以上的女性。常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處表現(xiàn)為一半球形的突起。部分患者可在久站或咳嗽時感到患處脹痛，并有可復(fù)性腫塊。由于疝囊頸狹小，故股疝易發(fā)生嵌頓，且易發(fā)展成絞窄性疝。

        1.4 臍疝：有小兒臍疝和成人臍疝之分。小兒臍疝多屬易復(fù)性，臨床上表現(xiàn)為啼哭時腫塊脫出，安靜時腫塊消失。成人臍疝為后天性疝，表現(xiàn)為臍部可見半球形腫塊，按壓能回納，因疝環(huán)較小，易發(fā)生嵌頓。

        1.5 切口疝：發(fā)生于腹部手術(shù)切口處的疝。其主要癥狀為腹壁切口處逐漸膨隆，有腫塊出現(xiàn)。站立或用力時明顯，平臥時縮小或消失。常伴有腹部不適及消化不良。疝內(nèi)容物可與腹壁組織粘連而成為難復(fù)性疝。

        2　臨床護理

        2.1 術(shù)前護理

        2.1.1 心理護理：對患者可能出現(xiàn)的焦慮不安等情緒反應(yīng)及時給予解釋和安慰，告知手術(shù)的方法及注意事項，目前采用無張力疝修補的手術(shù)方法能大大降低術(shù)后的疝復(fù)發(fā)，消除患者的顧慮。

        2.1.2 對有慢性咳嗽、便秘和排尿困難者，要積極治療，待癥狀控制后再行手術(shù)，防止術(shù)后復(fù)發(fā)。

        2.1.3 老年患者要了解心、肺、肝、腎等主要臟器的功能及有無糖尿病史。

        2.1.4 吸煙者在術(shù)前2周開始戒煙，注意防止感冒。

        2.1.5 術(shù)前1d認真做好會及陰囊處的皮膚準(zhǔn)備，勿損傷皮膚。

        2.1.6 術(shù)前晚上肥皂水灌腸，清潔腸內(nèi)積糞，防止術(shù)后腹脹及排便困難。

兒童護理的主要特點范文3

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒；毛細支氣管炎；臨床護理

【中圖分類號】R562.2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2012）13-0214-01

毛細支氣管炎是2歲以下嬰幼兒較常見的一種呼吸道感染疾病，多發(fā)生于6個月以內(nèi)的嬰兒。尤以2～4個月居多。引起毛細支氣管炎最常見的病毒是呼吸道合胞病毒，其次為流感病毒、副流感病毒和腺病毒。常見致病菌有肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌等。該病發(fā)病急，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、煩躁不安等缺氧癥狀，并可誘發(fā)心衰。如不及時給予治療和護理，可威脅嬰幼兒生命。現(xiàn)將護理體會整理如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年8月至2011年8月我科門診和住院120例患者，男80例、女40例，年齡3個月～36個月；以喘憋、三凹征和喘鳴為主要特點，表現(xiàn)包括受涼后咳嗽、喘息及呼氣延長、肺部喘鳴音，病情程度為中至重度的住院病人。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《諸福棠實用兒科學(xué)》第7版毛細支氣管炎[1]的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：胸部影像學(xué)檢查除外肺實變、胸腔積液、氣道異物、肺結(jié)核及閉塞性細支氣管炎、支氣管肺發(fā)育不良等；通過心臟彩超和心電圖及心肌酶檢查除外先天性心臟病、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥和心肌炎等。

2 方法 ①氧療：所有的毛細支氣管炎患兒均有低氧血癥，給予重癥患兒采取不同的方式吸氧，如鼻前庭導(dǎo)管吸氧、面罩或氧帳等；②控制喘憋：可給予異丙嗪和氯丙嗪，每次各1 mg/kg肌肉注射或口服，給予氨茶堿口服、靜脈滴注或保留灌腸。重癥患兒給予沙丁胺醇、布地奈德或異丙托溴銨等霧化吸入。如出現(xiàn)嚴重的喘憋發(fā)作或其他治療不能控制的患兒給予靜脈輸注糖皮質(zhì)激素；③抗病原治療：根據(jù)不同病原給予相應(yīng)的治療；④其他：保證液體的攝入量、糾正酸中毒，并及時發(fā)現(xiàn)和處理呼吸衰竭及其他生命體征危象。

3 結(jié)果

120例患者經(jīng)治療和綜合護理后，全愈 96例，顯效18例，好轉(zhuǎn)6例，總有效率為100%。

4 護理體會：

毛細支氣管炎的患兒均在兩歲以內(nèi)，尤其為6個月以內(nèi)的患兒居多。其特點為氣管、支氣管的解剖上比較狹窄，病毒感染后，因粘液潴留，粘膜腫脹，支氣管痙攣，造成呼吸道梗阻，所以保持呼吸道通暢是治療護理中的關(guān)鍵。

4.1 病室要求：嚴格呼吸道隔離，室溫保持在18～20℃；相對濕度為50%～60%，空氣新鮮，忌對流風(fēng)。

4.2保持安靜和充分睡眠：各種操作做到時間集中，操作準(zhǔn)確輕柔，對憋喘患兒尤為重要。同時保持病室安靜，減少陪護人員；煩躁不安者給予適量鎮(zhèn)靜劑。

4.3飲食：給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食[2]。

4.4氧療：輕度缺氧者，給予鼻導(dǎo)管吸氧1～2L/min；有嚴重發(fā)紺呼衰者，立即給予頭罩或面罩吸4～6L/min.護理操作要熟練，定時檢查氧氣導(dǎo)管是否通暢，在吸氧過程中如喂乳、喂水應(yīng)在護理人員的指導(dǎo)下進行，防止因喂養(yǎng)不當(dāng)而嗆咳。

4.5 保持呼吸道通暢：給予有效地止咳、排痰對癥治療，對痰液粘稠、咳痰不暢的患兒應(yīng)多喂開水，按醫(yī)囑超聲霧化吸入，吸入15分鐘后行翻身、拍背引流，以利痰液排出，并觀察護理效果[3]。

4.6 保持靜脈通路通暢：因患兒在6個月以內(nèi)居多，頭皮靜脈細小，穿刺難度大。建立靜脈通路后，固定要妥當(dāng)，以保證順利輸入所需的藥物和液體量，保持水、電解質(zhì)平衡，輸液過程中嚴格控制液體量以及輸液速度。速度不宜過快，一般根據(jù)年齡不同控制在6～12滴/分，防止肺水腫及增加心臟負擔(dān)[4]。

4.7尿量的觀察：尿量觀察非常重要，應(yīng)認真記錄排尿次數(shù)，準(zhǔn)確估計每次的尿量，這對診斷有無呼吸衰竭、酸中毒、心力衰竭的存在起著重要的作用[5]。

4.8觀察藥物療效：按醫(yī)囑在使用各種藥物時，特別是應(yīng)用解痙、平喘、激素、鎮(zhèn)靜、利尿、洋地黃等藥物時，要嚴格執(zhí)行三查七對制度，熟練掌握計算方法和各種藥物的作用及副作用，用藥后要觀察藥物的效果及有無不良反應(yīng)[6]。

4.9 嚴格觀察病情變化：患兒年齡小，病情重，一切微小的病情變化都需要醫(yī)護人員的細微觀察，應(yīng)隨時觀察患兒的神志、面色、生命體征及周圍循環(huán)的變化，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時報告醫(yī)師。

4.10 做好患兒家長的心理護理：患兒病情一般進展快而且嚴重，由于家長思想準(zhǔn)備不足，心理負擔(dān)較重，為了避免患兒家長產(chǎn)生焦慮、緊張的心理，護理人員應(yīng)及時了解病情，對患兒的疾病給予適當(dāng)?shù)慕忉專瑢純旱募议L給予安慰，使家長對患兒疾病的治療和護理產(chǎn)生信心。

參考文獻

[1] 胡亞美，江載芳，諸福棠實用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1199～1201.

[2] 陳坤華.毛細支氣管炎后吸入激素干預(yù)治療與哮喘相關(guān)研究[J].臨床兒科雜志，2003，21（8）：506.

[3] Allander T，Emerson S，Engle RE.et al.A virus discovery method incorporating DNase treatment and its application to the identification of two bovine parvovirus species[J].PNAS，2001，98（20）：11609～11614.

[4] 羅茂紅，來則民.家庭環(huán)境因素與兒童哮喘關(guān)系的病例對照研究[J].中國公共衛(wèi)生，2001，5（8）：663.

兒童護理的主要特點范文4

【摘要】目的：探討卡介苗接種后的不良反應(yīng)及處理。方法：對卡介苗接種后的常見不良反應(yīng)進行總結(jié)分析，并采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧＝Y(jié)果：卡介苗接種后形成“卡痕”正常免疫反應(yīng)過程，持續(xù)約2個月。無需作特別處理，只要局部保持清潔，防止繼發(fā)感染。如接種劑量過大，或誤種皮下或肌肉．可引起接種部位和同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大、膿瘍、破潰。淋巴結(jié)腫大可用熱敷，膿瘍、破潰要注射器抽膿，必要時擴創(chuàng)引流，同時加服異煙肼、利福平抗結(jié)核治療。結(jié)論：為減少接種后反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)加強卡介苗接種人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作責(zé)任心的培養(yǎng)，熟練掌握卡介苗的接種方法，避免卡介苗注射過量或注入皮下。如果發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)，要及時采取有效的治療及護理措施，縮短療程，以便減輕患兒的痛苦，確保兒童的身心健康。

【關(guān)鍵詞】卡介苗 接種；不良反應(yīng)；處理

目前，我國肺結(jié)核感染率、發(fā)病率和患病率均較高．根據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果表明，有4億人感染了結(jié)核菌，現(xiàn)患傳染性肺結(jié)核約200萬人，每年因結(jié)核病死亡人數(shù)約15萬人，形勢非常嚴峻。結(jié)核病是我國農(nóng)村因病致貧，因病返貧的主要疾病之一。因此，衛(wèi)生部也將結(jié)核病列為全國重點控制的重大疾病之一。我國計劃免疫要求在全國城鄉(xiāng)普及新生兒卡介苗接種，規(guī)定嬰兒出生24 h內(nèi)必須接種卡介苗。如果有禁忌癥，暫時無法接種的，可在l歲內(nèi)盡早補種。卡介苗是一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗，是我國計劃免疫工作的-個重要組成部分。接種卡介苗，能使機體獲得對結(jié)核菌的特異性免疫力，已得到世界性公認。目前認為新生兒及嬰幼兒接種卡介苗后，較未接種的同齡人群結(jié)核病發(fā)病率減少約80％，與其他疫苗相比，卡介苗的接種反應(yīng)要大一些。有資料報道，我國出現(xiàn)異常反應(yīng)者約為0．02％-0．05％，增加了患兒的痛苦，影響了卡介苗的預(yù)防接種。現(xiàn)就卡介苗接種后的常見不良反應(yīng)及處理進行總結(jié)分析:

1 正常反應(yīng)

一般說來，接種卡介苗后發(fā)生正常反應(yīng)，不必進行特殊處理，均可自愈。但要進行適當(dāng)?shù)淖o理，接種卡介苗后嬰兒洗澡時要特別注意，不要擦洗接種部位和周圍，防止繼發(fā)感染。接種卡介苗后局部有膿皰或潰爛時，不必擦藥或包扎，但局部要保持清潔，衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗布或棉花輕輕拭凈，不要擠壓，平均約2-3個月自然會愈合結(jié)痂，痂皮要等自然脫落，不可提早摳去。局部反應(yīng)較重時，應(yīng)及時送醫(yī)院就診。發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)輕微腫大，可不必處理，約1-2個月后可自然消退，如稍>1cm可熱敷，但必須注意溫度，以免燙傷。嬰兒接種卡介苗后的2天內(nèi)，由于接種局部疼痛，嬰兒可出現(xiàn)輕微煩躁，啼哭次數(shù)增多，這是正常現(xiàn)象，可多加安撫，使嬰兒有安全感。

2 接種后強反應(yīng)及護理

接種后強反應(yīng)：卡介苗接種后，膿皰和潰瘍直徑超過10mm，愈合時間超過12周，稱為卡介苗加重反應(yīng)或強烈反應(yīng)。近年來，由于卡介苗質(zhì)量和接種技術(shù)都有了很大的提高，卡介苗接種引起的加重反應(yīng)，特別是淋巴結(jié)化膿者顯著減少。強烈反應(yīng)的發(fā)生與疫苗活力、注射劑量、注射技術(shù)、接種部位、繼發(fā)感染及個體因素有關(guān)。接種局部反應(yīng)為水皰、膿皰、深部膿瘍、肉芽組織增生。淋巴結(jié)強反應(yīng)，卡介苗必須通過淋巴管到達全身，所以接種處附近的淋巴結(jié)(為腋下)一定程度的組織反應(yīng)，表現(xiàn)為輕微腫脹，這是正常現(xiàn)象。淋巴結(jié)腫大明顯且有膿液者用2％利多卡因2 mI加異煙肼1支淋巴結(jié)周圍封閉，然后進針至淋巴結(jié)內(nèi)抽取膿液，以減輕淋巴結(jié)內(nèi)壓力，防止破潰，1次／周，一般抽2-3次即可痊愈。早期腫大淋巴結(jié)直徑不超過10 mm者可做熱敷，3～4次／d。促進腫塊吸收、消退。此種膿腫多為寒性膿腫，早期手術(shù)切開常不易封口，故一般不做手術(shù)切開。但當(dāng)膿腫要破潰時。 手術(shù)切開常比自然破潰破口整齊，引流通暢，愈合較快；膿腫已破潰時，常規(guī)清創(chuàng)，并將膿液全部清除，敷以利福平粉，并用無菌敷料包扎，換藥2次／周；如有瘺管形成或膿腫較深時，可用探針探明深度，并放置利福平藥捻(無菌線繩放在利福平膠囊l粒+0．9％的生理鹽水10ml 的混懸液中浸泡3～5 min)引流，2-3 d后逐漸拔除，換藥2～3 d。合并細菌感染者，給予抗感染治療，常規(guī)靜點青霉素等。

3 卡介苗強反應(yīng)與普通癤腫的鑒別

卡介苗強反應(yīng)有冷性膿腫的特征。一般無發(fā)熱癥狀或僅有低熱現(xiàn)象；而普通癤腫為炎性反應(yīng)，紅、腫、熱、疼是其主要特點。應(yīng)當(dāng)特別注意的是，對于1歲以內(nèi)的嬰兒患癤腫，且發(fā)生部位與卡介苗接種部位相一致時，應(yīng)首先詢問有無卡介苗接種史，在排除卡介苗強反應(yīng)之后，再做其他處理，即可避免此類誤診的發(fā)生。卡介苗接種后強反應(yīng)的誤診、誤治，一般發(fā)生在綜合醫(yī)院普通外科，應(yīng)特別引起注意，可能與結(jié)核病防治系統(tǒng)對結(jié)核病防治知識宣傳力度不夠有關(guān)，結(jié)核病防治機構(gòu)應(yīng)在結(jié)核病宏觀控制的情況下，加強結(jié)核病預(yù)防的宣傳教育。向群眾宣傳結(jié)核病的危害和防治方法，動員社會各界參與結(jié)核病防治工作，增進全民結(jié)核病防治意識，堅持全民健康教育與重點人群教育相結(jié)合，在組織開展“世界防治結(jié)核病日”活動的基礎(chǔ)上，有計劃、有真對性地通過各種形式開展經(jīng)常性的宣傳工作，為實現(xiàn)《結(jié)核病控制十年規(guī)劃》中2020年全民結(jié)核病防治知識的知曉率達到95％的目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。

4 接種后異常反應(yīng)及護理

極少數(shù)人接種卡介苗后可能出現(xiàn)異常反應(yīng)，如局部有菌或無菌性化膿、過敏性皮疹、過敏性紫癜、血管神經(jīng)性水腫等等。其發(fā)病原因主要與機體免疫功能缺陷有關(guān)，免疫缺陷屬卡介苗接種禁忌證。有免疫缺陷的兒童一旦接種了像卡介苗這樣的減毒活疫苗，后果往往非常嚴重，甚至死亡。一旦發(fā)生這種異常反應(yīng)，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，以免延誤時機加重病情。

卡介苗不良反應(yīng)的發(fā)生與多因素有關(guān)：如患者年齡、體質(zhì)等，淋巴結(jié)強反應(yīng)或異常主要集中在1月以內(nèi)幼兒，全身播散性卡介苗病患者大多有免疫缺損綜合征。因此，應(yīng)根據(jù)卡介苗的特性注意合理保存和正確使用，使用前詢問患者有無哮喘、蕁麻疹、花粉癥病史、藥物或食物過敏史。對于有免疫功能缺陷的患者應(yīng)禁止接種。

5 討論

卡介苗接種雖然會發(fā)生某些并發(fā)癥，但發(fā)生幾率極低，且卡介苗是減毒活疫苗，它所引起的反應(yīng)也是退行性反應(yīng)，不會引起其他疾病和影響健康身心。因此，卡介苗接種是安全的，也是預(yù)防兒童原發(fā)性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的唯一有利措施。

由于卡介苗是一種減毒的活菌疫苗，接種量過大、過深或接種者自身因素都會影響到卡介苗的接種質(zhì)量及效果，甚至?xí)l(fā)生異常反應(yīng)。接種人員的接種水平直接關(guān)系到免疫規(guī)劃工作的成敗。由于新生兒卡介苗接種大多數(shù)由非結(jié)防專業(yè)機構(gòu)承擔(dān)，且接種卡介苗人員同時負擔(dān)多種疫苗接種任務(wù)，極易造成混淆、誤種。各級結(jié)核病防治所或疾病預(yù)防控制中心負責(zé)本地區(qū)卡介苗接種工作計劃安排、菌苗供應(yīng)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、督促檢查、效果評價、異常反應(yīng)處理、資料匯總、統(tǒng)計報表和工作評價。卡介苗接種人員應(yīng)定期培訓(xùn)，持證上崗，提高接種人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。接種人接種時要認真執(zhí)行查對制度，同時嚴格掌握操作常規(guī)。按要求、按標(biāo)準(zhǔn)、正確地接種，提高卡介苗接種質(zhì)量，盡量避免不良反應(yīng)的發(fā)生。預(yù)防和減少結(jié)核病的發(fā)生，促進全民生活質(zhì)量的提高。

參考文獻

［1］ 楊尚翠．卡介苗免疫成功率的監(jiān)測結(jié)果分析．安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志．2005，11(1)：38

［2］ 劉佳，樊晶．新生兒卡介蔭接種方法探討．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，32(6)：672

［3］ 羅耀星巍疫預(yù)防與疾瘸控制．廣州：廣東科技出版卒士，2004：54

兒童護理的主要特點范文5

關(guān)鍵詞：健康教育路徑；消化性潰瘍；護理滿意度；疾病復(fù)發(fā)率

消化性潰瘍是一種常見疾病，主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍。形成潰瘍的因素有很多種，而酸性胃液對黏膜的消化作用是形成潰瘍的基本因素，因此而得名。該病主要特點有慢性、周期性、節(jié)律性[1]，且容易反復(fù)發(fā)作，給患者造成較大的不良影響。引起消化性潰瘍的主要因素是胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱，但是心理因素對消化性潰瘍的發(fā)生、發(fā)展有著至關(guān)重要的作用，因此，護理人員需要注重患者的健康教育。本文重點研究健康教育路徑在消化性潰瘍護理中的效果，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究對象是2014年5月～2015年5月來我院診治的160例消化性潰瘍患者，依照隨機原則，分為對照組和觀察組，對照組80例患者，其中男46例，女34例，年齡22～50歲，平均年齡（36.35±1.12）歲，25例胃潰瘍，55例復(fù)合型胃潰瘍；觀察組80例患者，其中男48例，女32例，年齡21～51歲，平均年齡（37.12±0.98）歲，26例胃潰瘍，54例復(fù)合型胃潰瘍。對兩組患者基本資料進行對比，不存在顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2護理方法 對照組40例患者施以常規(guī)護理措施，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加入健康教育路徑的干預(yù)護理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1入院第1 d 對患者和患者的家屬心理狀態(tài)進行評估，了解其需求和健康教育接受能力，講解疾病相關(guān)知識，發(fā)放健康教育路徑表。對環(huán)境、人員等加以介紹，建立良好的護患關(guān)系。對患者進行飲食指導(dǎo)：囑咐患者治療期間戒煙、戒酒，治療過程中應(yīng)采用少食多餐的進食方法，等病情有所好轉(zhuǎn)再恢復(fù)正常的飲食。進食時應(yīng)注意選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，有規(guī)律的用餐，不要吃辛辣、生冷、刺激性的食物和飲料，多吃一些維生素C含量高的食物，盡量不要吃油炸食品。向患者及家屬介紹消化性潰瘍疾病的臨床癥狀、治療原則[2]，告知患者要保持積極樂觀的心態(tài)，增強患者疾病康復(fù)信心，囑咐患者不要過度緊張，避免過于勞累，從而更好地控制疾病的發(fā)展，指導(dǎo)緩解潰瘍活動期疼痛的止痛方式，提醒患者如果長期疼痛得不到緩解時應(yīng)注意穿透性潰瘍的發(fā)生。

1.2.2入院第2～7 d 護理人員應(yīng)注意患者的心理狀態(tài)，對患者進行精神狀態(tài)、焦慮抑郁程度進行評估，及時進行心理疏導(dǎo)，多與患者進行溝通交流，用真誠的態(tài)度幫助患者解決護理過程中的問題，消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提升患者康復(fù)速度。對患者用藥進行指導(dǎo)：介紹消化性潰瘍疾病的藥物治療方法，講解藥物的作用，以及用藥的注意事項、不良反應(yīng)等，囑咐患者按時用藥。做好不良反應(yīng)預(yù)防工作，向患者普及有關(guān)消化性潰瘍的健康教育知識，定期清理患者病房，防止出現(xiàn)感染的問題。

1.2.3出院前1 d 護理人員應(yīng)依據(jù)患者的恢復(fù)情況以及飲食習(xí)慣，制定合適的飲食計劃，告知患者出院后的注意事項，避免疾病再次復(fù)發(fā)。囑咐患者出院后保持良好的心理狀態(tài)有利于疾病的恢復(fù)，焦慮、緊張、抑郁等心理因素易導(dǎo)致胃酸分泌亢進[3]，從而使病情加重。介紹辦理出院手續(xù)的注意事項，詢問解答患者及家屬的問題。

1.2.4出院當(dāng)天 協(xié)助患者及家屬辦理出院手續(xù)，告知患者用藥方法，囑咐患者按時復(fù)診并發(fā)放出院指南。定期回訪患者，了解患者出院后恢復(fù)狀況，叮囑患者注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提升患者護理滿意度。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計兩組患者護理滿意度：采用護理滿意度評分表，包括10個問題，3分制評分（1=不滿意；2=基本滿意；3=很滿意）總分為30分，總分≤15分表示不滿意，16～23分表示基本滿意，24～30分為很滿意。護理總滿意度=[（滿意例數(shù)+不滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100.0%

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 整理兩M統(tǒng)計數(shù)據(jù)，借助SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，用χ2檢驗兩組數(shù)據(jù)的組間差距。當(dāng)P>0.05時，表明兩組數(shù)據(jù)差異不顯著，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，當(dāng)P

2 結(jié)果

整理兩組患者護理滿意度，其中觀察組患者不滿意、基本滿意和很滿意的例數(shù)分別為：0例（0.00%）、5例（6.25%）、75例（93.75%），觀察組護理總滿意度為100.0%；對照組患者不滿意、基本滿意和很滿意的例數(shù)分別為：15例（18.75%）、32例（40.00%）、33例（41.25%），護理總滿意度為81.25%。對比兩組數(shù)據(jù)可知觀察組患者對護理不滿意為0例，而對照組有15例，比觀察組多15例；觀察組很滿意為75例，對照組僅33例，比觀察組少42例；觀察組護理總滿意度比對照組高18.75%。兩組數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

消化性潰瘍是目前臨床中常發(fā)疾病，護理人員應(yīng)在患者住院期間階段性的對患者進行健康教育，入院第1 d給患者發(fā)放健康教育路徑表，幫助患者了解更多消化性潰瘍的知識，糾正患者的不良飲食習(xí)慣，緩解患者病情，提高護理滿意度。同時，護理人員應(yīng)加入適當(dāng)?shù)乃幬镒o理健康教育，消化性潰瘍患者在恢復(fù)過程中，需要長時間服用藥物，但受到患者年齡、健康教育知識缺乏等多種因素影響，部分患者未能按時服藥，從而導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。針對此種情況，護理人員應(yīng)耐心為患者講解按時用藥的重要性，使得患者了解不服藥的后果，并及時告知患者每種藥物的不良反應(yīng)，根據(jù)患者實際情況，制定針對性服藥計劃，從而提升患這康復(fù)速度。

住院過程中，護理人員應(yīng)幫助患者形成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，叮囑患者按時進食，特別是早餐，避免出現(xiàn)不吃早餐或者推遲吃早餐的情況。根據(jù)患者實際病情，制定健康的飲食計劃，多讓患者攝取清淡食物，禁止患者吃刺激性食物。囑咐患者早休息，保證充足的睡眠時間，不參加過多的聚會，注意工作過程的勞逸結(jié)合。

本研究中，分析兩組患者護理滿意度可知，觀察組很滿意達75例，比對照組多42例，說明觀察組患者護理滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，將健康教育路徑應(yīng)用于消化道潰瘍護理過程，能夠有效提升患者護理滿意度，緩解患者臨床癥狀，幫助患者恢復(fù)健康，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]龐勤輝，朱莉，石維娜，等.應(yīng)用臨床護理路徑對兒童消化性潰瘍實施健康教育的效果評價[J].貴州醫(yī)藥，2014，38（5）：474-475.

兒童護理的主要特點范文6

關(guān)鍵詞：嬰兒期；嬰兒期咽隱窩感染；扁桃體炎；嬰兒期扁桃體周圍膿腫

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月在我院門診收治的急性扁桃體炎患兒90例，其中≤1歲15例，>1歲75例；在≤1歲的病例中，男性9例，女性6例，年齡在8～12個月；>1歲的病例中，男性40例，女性35例，年齡在1.3～7歲。

1.2臨床表現(xiàn) 伴發(fā)熱，占82例；有的伴有咽疼、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲差、煩躁不安、嘔吐等，部分高熱患兒出現(xiàn)高熱驚厥等，查體咽部充血，扁桃體腫大Ⅰ-Ⅱ，可見白色分泌物；其中≤1歲病例中只可見咽隱窩有膿點者占7例，年齡在8～10月。

1.3方法

1.3.1診斷方法 全部符合急性扁桃體炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，其中查血常規(guī)白細胞計數(shù)異常者76例，淋巴細胞比率異常者56例，C反應(yīng)蛋白異常者50例。

1.3.2治療方法 結(jié)合相關(guān)檢查及臨床經(jīng)驗，分別給以阿奇霉素、紅霉素、青霉素、頭孢菌素類、阿糖腺苷、利巴韋林等治療，并嚴格遵守抗生素使用規(guī)范。部分給以糖皮質(zhì)激素、解熱藥（及物理降溫）、祛痰止咳、鎮(zhèn)靜及中成藥等對癥處理。療程在1～2 w。

2結(jié)果

嬰兒扁桃體炎（年齡在8～10個月）占嬰幼兒期急性扁桃體炎感染病例中感染例數(shù)所占比例為7.7%。鑒于大多數(shù)急性扁桃體炎感染患兒多在1歲左右及以上患兒多得，感染患兒沒有明確的年齡劃分。本文旨在告知臨床工作者嬰兒期急性扁桃體炎在上呼吸道感染患者中不可小看。患者就診時，①患兒查看口腔不配合，②醫(yī)者無耐心或查體不認真，往往憑著臨床經(jīng)驗按一般上呼吸道感染處理。臨床中筆者觀察到，咽隱窩出現(xiàn)膿性分泌物：如白絮狀物多考慮細菌感染，如果是白點狀或白線條狀考慮病毒或支原體等感染為主，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)提高警惕。眾所周知，小兒扁桃體在嬰兒期并不發(fā)達，到1歲末才開始發(fā)育。但臨床中，我們見到部分患兒在嬰兒期即出現(xiàn)這種扁桃體炎發(fā)作的情況。此病需與嬰兒期咽隱窩感染相鑒別，后者常做軟腭部診斷性穿刺，及輔局部彩超幫助診斷[2]。

3討論

嬰兒扁桃體炎占嬰幼兒期急性扁桃體炎感染病例中感染例數(shù)所占比例較大。常發(fā)生于一側(cè)。其致病菌為金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈菌、甲型草綠色鏈球菌及厭氧性鏈球菌（惡臭味）[5]。扁桃體炎是上呼吸道感染中的一部分。扁桃體在嬰兒期并不發(fā)達，只到1歲末，隨著全身淋巴組織的發(fā)育才逐漸長大，4～10歲是其發(fā)育最高峰，到14、15歲時功能就逐漸萎縮、退化。扁桃體在正常情況下，會分泌少量一些黏液，里面包含有白細胞、吞噬細胞等，若有病原微生物通過，就會被其吸附，并被吞噬消化掉。是人體阻止病原微生物侵害的第一道關(guān)口。病原學(xué)主要還是病毒感染為主，其次還有細菌、支原體[3]等引起。

病理上主要分為急性卡他性扁桃體炎，亦稱為急性充血性扁桃體炎。多為病毒引起；急性濾泡性扁桃體炎，扁桃體充血、腫脹。粘膜下出現(xiàn)較多大小一致的圓形黃白色點狀化膿濾泡。而有的淋巴濾泡內(nèi)只有白細胞增多。這些化膿的淋巴濾泡一般不隆起于扁桃體表面，但可透過粘膜表層窺見[6]。這些散在的粘膜下膿泡均分布于各個隱窩開口之間；急窩性扁桃體炎，扁桃體充血腫脹，隱窩內(nèi)有由脫落上皮細胞、纖維蛋白、白細胞及細菌等組成的豆渣樣物，且可逐漸增多，可從隱窩開口溢出，故在扁桃體表面隱窩開口可見拴塞物。其有時互相連成一片形似假膜，易于拭去。急性濾泡性扁桃體炎和急窩性扁桃體炎又可合稱為急性化膿性扁桃體炎。急性扁桃體炎，中醫(yī)稱為乳蛾，以發(fā)熱、咽痛、吞咽困難、腭扁桃體紅腫化膿為主要特點，早期病毒和細菌都可感染，后期多為細菌感染，故臨床上多采用抗生素消炎治療[4]。兒童多因受涼、居住潮濕、體質(zhì)差、睡眠不規(guī)律、吸入有害氣體等時，外界侵入的或隱藏于扁桃體內(nèi)的病原微生物開始大量繁殖，即出現(xiàn)扁桃體炎，經(jīng)積極處理，大多預(yù)后良好。部分反復(fù)發(fā)作患兒可形成慢性增生性扁桃體炎[7-8]。感染嚴重者，還會導(dǎo)致一些并發(fā)癥出現(xiàn)：如扁桃體周圍膿腫、中耳炎、頸部淋巴結(jié)炎、風(fēng)濕熱、腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等。

參考文獻：

[1]田勇泉.耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：128.

[2]李臣玲.70天嬰兒扁桃體周圍膿腫1例[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2008，10（3）：386.

[3]殷建翔.支原體感染致兒童急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作25例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，3（28）：710.

[4]汪俊蘭，尚莉麗；先聲咳喘寧佐治小兒急性喘息性疾病80例療效觀察[J].安徽中醫(yī)臨床雜志，2001，（05）.

[5]湯勇，于沿凱，郝延茹，等.2011年美國兒童扁桃體切除術(shù)臨床實踐指南（摘要）[A].吉林省醫(yī)學(xué)會第九次耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C].2011.

[6]武學(xué)玲.扁桃體切除患者的圍術(shù)期護理[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，（23）.