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現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)范文1
關(guān)鍵詞： 代謝組學(xué) 中醫(yī)藥現(xiàn)代化 證 療效評價 中藥新藥
1 代謝組學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)理論體系的聯(lián)系
中醫(yī)藥學(xué)是有著數(shù)千年歷史的古老科學(xué),在歷代醫(yī)家不懈的醫(yī)療實踐中,形成了以整體觀念和辨證論治為特點的理論體系。所謂整體觀念,是關(guān)于人體自身的完整性及人與自然和社會環(huán)境統(tǒng)一性的認(rèn)識,是整體思維方法在中醫(yī)理論中的體現(xiàn)。中醫(yī)藥學(xué)非常重視人體的統(tǒng)一性和完整性,認(rèn)為人體的每個局部都是整體的一部分,都具有整個生命的全部信息；另一方面注重人體與環(huán)境的統(tǒng)一性,認(rèn)為人的生命活動與自然運動規(guī)律相統(tǒng)一。這種觀念貫穿于中醫(yī)學(xué)對人體的生理活動和病理變化乃至疾病的診斷、預(yù)防和治療等各個方面的理性認(rèn)識之中。近年來,中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究已經(jīng)成為學(xué)術(shù)科研上的焦點問題,學(xué)者們力圖用現(xiàn)代科學(xué)方法論來衡量和改造中醫(yī)藥學(xué),卻出現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)在現(xiàn)代科學(xué)面前無法證明其科學(xué)性的尷尬局面[2]。這都是由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法論與中醫(yī)藥學(xué)的方法論之間存在著明顯的鴻溝,中醫(yī)藥學(xué)研究用的是整體思辨的網(wǎng)狀思維模式,它注重把握事物之間的聯(lián)系,而不是事物本身,因而其知識結(jié)構(gòu)是綜合的、整體性的；同時,中醫(yī)藥學(xué)善于把人與環(huán)境因素綜合地加以考慮,其思維呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究是還原分析的鏈?zhǔn)剿季S模式,它是建立在實驗分析基礎(chǔ)上的,注重研究事物本身的特性,往往忽略了事物之間的聯(lián)系,其知識結(jié)構(gòu)是分析性的、局部的。然而,人體本身是一個復(fù)雜的整體,人體的復(fù)雜性及疾病的聯(lián)系性,與中醫(yī)的整體網(wǎng)狀思維模式接近現(xiàn)代醫(yī)學(xué),也正由一元化向多元化轉(zhuǎn)變,由單一性向系統(tǒng)型轉(zhuǎn)變。基因組計劃基本完成,標(biāo)志著生物學(xué)研究進(jìn)入了“后基因時代”,而系統(tǒng)生物學(xué)研究是后基因時代的最主要研究任務(wù)。基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)及代謝組學(xué)都是系統(tǒng)生物學(xué)的重要組成部分,基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)分別從基因、mRNA、蛋白質(zhì)層面探尋生命的活動,然而,代謝物是生命活動的最終產(chǎn)物,代謝物的水平可以被看作是基因或環(huán)境發(fā)生變化時生物體作出的最終的應(yīng)答,正如Oliver Fiehn所認(rèn)為的“代謝物是基因型到表現(xiàn)型之間的橋梁”[3],“基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)告訴你可能發(fā)生什么,而代謝組學(xué)則告訴你已經(jīng)發(fā)生了什么”[4]。因此,代謝組學(xué)是系統(tǒng)生物學(xué)研究的終點。總之,代謝組學(xué)屬于全局系統(tǒng)生物學(xué)(Global systems biology)研究方法,與中醫(yī)藥學(xué)的整體觀念相對應(yīng)；且代謝組學(xué)研究的目標(biāo)是代謝物,而“代謝物是基因型到表現(xiàn)型之間的橋梁”,其研究更接近表現(xiàn)型,由此,代謝組學(xué)用于中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究具有不可比擬的優(yōu)勢。
2 代謝組學(xué)與“證”的現(xiàn)代研究
辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識和治療疾病的基本思路,是中醫(yī)理論體系的基本特點之一。“證”是辨證論治的起點和核心。所謂“證”,是指在致病因素作用下,機(jī)體內(nèi)外環(huán)境各系統(tǒng)之間相互關(guān)系發(fā)生紊亂所產(chǎn)生的綜合反應(yīng),是反映疾病處于某一階段病因、病性、病位、病勢等病理要素的綜合性診斷概念。因此,“證”的現(xiàn)代研究是中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的核心任務(wù)。近年來,學(xué)者們對“證”進(jìn)行了廣泛而深入的研究,主要集中在證候的標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化、證候的本質(zhì)、計量診斷、證候的動物模型等方面。其中證的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化是進(jìn)行“證”的其它方面研究的基礎(chǔ),如果對證候沒有一個客觀的尺度加以評價,其它方面的研究也就無法進(jìn)行。每一個證候都有其外象(外候)與內(nèi)涵,證的標(biāo)準(zhǔn)化研究中,對其外候的研究主要是根據(jù)中醫(yī)文獻(xiàn)及臨床資料,并結(jié)合臨床流行病學(xué)研究,制訂某些證的診斷標(biāo)準(zhǔn),使辨證達(dá)到規(guī)范化,并將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實驗指征結(jié)合到證的研究標(biāo)準(zhǔn)之中；但外候是用四診——望、聞、問、切所獲得的信息進(jìn)行整理而得,很難量化,即使用流行病學(xué)方法加以分析,亦是靠專家經(jīng)驗打分,最多亦只是半定量。這種診治的準(zhǔn)確性很大程度上依賴醫(yī)生的診療經(jīng)驗,無論在準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性、敏感性等方面都更多地受到醫(yī)患雙方主觀因素的影響。因此,從證的內(nèi)涵方面去制定“證”的診斷標(biāo)準(zhǔn)十分有意義。近年來,學(xué)者們致力于探索證候的高特異性和高靈敏性的指標(biāo),試圖建立證候?qū)嶒炘\斷單個金指標(biāo),然而,由于證的整體性、動態(tài)性和異病同證、同病異證等特征,不可能用單一指標(biāo)作定性、定量、定位的說明。據(jù)此,證候客觀化研究采用綜合指標(biāo),精選非特異指標(biāo)進(jìn)行特異組合,建立能反映證本質(zhì)并能區(qū)別它證的定性、定量、定位綜合實驗指標(biāo),輔助四診,確定證候診斷具有重要的意義。代謝組學(xué)正具備反映和解決這些問題的“組”、“群”、“譜”集成的分析功能。它能夠通過檢測不同時間患者的尿液或血液,對這些代謝產(chǎn)物進(jìn)行分析,從而確定不同的證所對應(yīng)的代謝組,使“證”可以得到客觀化的表述。另外,利用代謝組學(xué)方法,通過研究代謝物圖譜隨時間的變化,能夠幫助人們更好地理解疾病過程中“證”的變化與機(jī)體內(nèi)物質(zhì)的代謝途徑和代謝狀況的關(guān)系,還有助于疾病生物標(biāo)記物的發(fā)現(xiàn)和輔助診斷,使診斷、治療達(dá)到個體化。其準(zhǔn)確性依賴于儀器的性能,可以提高診治的科學(xué)化、定量化,避免了人為因素的誤診。
現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)范文2
中藥現(xiàn)代化就是把傳統(tǒng)的中藥醫(yī)學(xué)所展現(xiàn)的優(yōu)點、特色融入到現(xiàn)代社會的技術(shù)和趨勢，以適應(yīng)當(dāng)代社會的發(fā)展需要，進(jìn)而讓中藥醫(yī)學(xué)走向社會市場，并使之得到進(jìn)步和提高。但是由于臨床醫(yī)生和普通百姓對中藥現(xiàn)代化的概念和理念沒有明確的想法和意識，致使不能普及中藥現(xiàn)代化，更不能把中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步地融合，以致不能發(fā)揮出兩者所蘊含的力量。那么，如何加強(qiáng)中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學(xué)的融合進(jìn)度，下面筆者就中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學(xué)的融合問題進(jìn)行簡單的探討。
1 提出中藥現(xiàn)代化的重要目的和意義
1.1、 提出中藥現(xiàn)代化的重要目的。一方面我們期待能夠利用中藥現(xiàn)代化的進(jìn)步空間，合理地把中藥成品對于疾病預(yù)防與治療的特殊優(yōu)點——如治療效果的優(yōu)點、低成本消耗的優(yōu)點以及環(huán)保衛(wèi)生的優(yōu)點——發(fā)揮到最大限度，使國內(nèi)的生命健康問題得到有效地解決，并為廣大人民做出更多的貢獻(xiàn)；另一方面我們希望利用中藥現(xiàn)代化的影響力把中藥企業(yè)打入國際市場，提高其在市場中的影響力，進(jìn)而推動中藥界的國際化的發(fā)展，為減輕廣大人民的經(jīng)濟(jì)壓力提供助力。這兩個重要目的提高了醫(yī)藥界的傳承和創(chuàng)新的精神，充分運用了當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的優(yōu)點，進(jìn)一步加快了中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學(xué)的融合速度，從而體現(xiàn)了中藥現(xiàn)代化的意義。
1.2、 提出中藥現(xiàn)代化的重要意義。簡單的說，中藥現(xiàn)代化的模式是適應(yīng)國內(nèi)環(huán)境、國際形勢以及中藥特點的。積極地實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化不僅是中藥醫(yī)學(xué)本身的需求，而且也是在21世紀(jì)新興世界的背景下解決嚴(yán)重的社會健康安全問題和醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展問題的需要，它的提出具有重大的現(xiàn)實意義和實踐意義，是一項造福人類的重要舉措。
2、 創(chuàng)建臨床醫(yī)學(xué)的重要目的和意義
2.1、 創(chuàng)建臨床醫(yī)學(xué)的目的。臨床醫(yī)學(xué)簡單的說就是親身面對病人的醫(yī)學(xué)，是對疾病的預(yù)防、診斷、治療的各種專業(yè)性學(xué)科的統(tǒng)稱。其理念是：臨床醫(yī)師通過視診、聽診、觸診、叩診以及問診等臨床手段來獲得病人的臨床表現(xiàn)，進(jìn)而通過恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┲委煵∪耍允共∪说耐纯嗟玫骄徑饣蛳?/p>
2.2、 創(chuàng)建臨床醫(yī)學(xué)的重大意義。臨床醫(yī)學(xué)過程本身就是一門把實踐與理論相融合的過程，它不僅可以在實踐中鞏固和驗證臨床理論知識，提高臨床工作者的操作技能，而且能夠培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力。
3、 中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學(xué)的融合的目的和意義
中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合使中藥研究和臨床治療的關(guān)系更加緊密、有效，是適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)的新的有效方法和手段。就兩種形式的結(jié)合狀態(tài)來看，它符合了臨床-基礎(chǔ)理論-臨床的模式，反復(fù)應(yīng)用，為以后中藥現(xiàn)代化的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。在當(dāng)代日漸中藥現(xiàn)代化的潮流下，中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學(xué)的融合不僅是未來之星，而本文由收集整理且將會大有成就。也就是說，一方面這種融合有利于臨床醫(yī)學(xué)對中藥的標(biāo)準(zhǔn)型的研究，促進(jìn)了使中藥現(xiàn)代化的優(yōu)勢逐漸融入國際化的臨床醫(yī)學(xué)，推動了中藥臨床的治療和用藥水平；另一方面有利于臨床醫(yī)學(xué)上關(guān)于中醫(yī)藥學(xué)的研制，推進(jìn)中藥臨床的新藥不斷供應(yīng)，為病人提供更有效、更便宜的新藥，達(dá)到省錢、省力、省時的目的。下面筆者根據(jù)中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學(xué)的融合手段及其優(yōu)勢作簡單介紹。
3.1、 根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)實踐時所取得的經(jīng)驗和方法研制中藥，體現(xiàn)中藥現(xiàn)代化的優(yōu)勢
我們知道，新中藥主要體現(xiàn)了以下幾點優(yōu)點：藥效性強(qiáng)、療效指數(shù)高、安全保障優(yōu)等。但是以往相關(guān)工作者并沒有重視中藥現(xiàn)代化，也沒有把中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學(xué)相互融合的意識，致使中藥的研制量并不是很高。近年來，根據(jù)現(xiàn)代社會的發(fā)展趨勢，相關(guān)工作者認(rèn)識到把臨床中積累到的經(jīng)驗融入到中藥的研制方法中，可以更大程度上地使中國的豐富資源得以被利用，進(jìn)而研發(fā)出更新、藥效更高的新型中藥。例如，在研發(fā)肝病新中藥的過程中，有這樣三種考慮：（1）根據(jù)歷來前輩的經(jīng)驗，采取較科學(xué)的民間方法研制中成藥；（2）根據(jù)臨床醫(yī)療時所獲得的經(jīng)驗，發(fā)揚創(chuàng)新精神，通過不斷地探索和實驗，最終研發(fā)出新型中藥；（3）根據(jù)已經(jīng)制得的但藥效并不顯著的中藥，經(jīng)過探索、實踐找出新改進(jìn)的出路。
3.2、 重視臨床醫(yī)療中出現(xiàn)的副反應(yīng)，加以研究，實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化
一切藥物有益就必然有害，所以臨床醫(yī)師必須重視臨床醫(yī)療過程中出現(xiàn)的種種不良反應(yīng)，不斷發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，逐步實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學(xué)系統(tǒng)性的融合，更好地將中醫(yī)藥界打入國際市場，實現(xiàn)全心全意為人類的生命健康服務(wù)奉獻(xiàn)。例如，對葛根素注射液的副反應(yīng)進(jìn)行探究研討，并明確這種副反應(yīng)的發(fā)生機(jī)理，在實踐研究中逐漸改善這種副反應(yīng)的發(fā)生率和反應(yīng)度。然而，由于這種副反應(yīng)機(jī)理的工作開展的比較晚，研制體系不夠完善，以及醫(yī)療設(shè)施的不夠完備，致使制約著這種副反應(yīng)的研制工作的進(jìn)步。因此，醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)該對中藥副反應(yīng)加以重視，并可以借助國外的臨床實例，運用先進(jìn)的科學(xué)方法和共同智慧，為中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學(xué)的融合做好準(zhǔn)備。
3.3、 根據(jù)社會的需求，加大對創(chuàng)新中藥的建設(shè)以及臨床醫(yī)學(xué)知識的結(jié)合，強(qiáng)化中醫(yī)藥界的創(chuàng)新意識
社會的進(jìn)步在于創(chuàng)新的精神，因此建立完善的新型中藥的創(chuàng)新體系和臨床醫(yī)學(xué)知識的有機(jī)結(jié)合，是社會發(fā)展的趨向。但是由于這種中藥的研究體系并不完善，比如人才的缺乏、知識儲備的不足以及設(shè)備、設(shè)施的欠缺等，都是中醫(yī)藥學(xué)的腳步滯留的原因。所以必須加大以上客觀和主觀等的因素的改革，結(jié)合中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，建立創(chuàng)新型的基礎(chǔ)平臺，實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學(xué)知識和實踐的融合，以達(dá)到醫(yī)學(xué)中一個新的高度。
3.4、 利用現(xiàn)有的資源優(yōu)勢，加強(qiáng)中藥醫(yī)學(xué)的理論和臨床醫(yī)學(xué)的課題，推進(jìn)兩者的共同發(fā)展
現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)范文3
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥學(xué)； 發(fā)展； 臨床藥學(xué)； 藥學(xué)監(jiān)督
隨著信息技術(shù)的發(fā)展，藥學(xué)專業(yè)在醫(yī)院領(lǐng)域中得應(yīng)用發(fā)展成為了一門分支學(xué)科，同時呈現(xiàn)了迅猛發(fā)展的勢頭。其專業(yè)結(jié)構(gòu)處于不斷調(diào)整、分化和重構(gòu)的活躍狀態(tài)，從而促使醫(yī)院藥學(xué)工作者不斷對醫(yī)院藥學(xué)的前途進(jìn)行重新設(shè)計。從與臨床脫離到與臨床緊密結(jié)合，不難發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)正在由經(jīng)濟(jì)管理向藥學(xué)監(jiān)護(hù)發(fā)生著巨大飛躍。特別是一些大型綜合性醫(yī)院，醫(yī)院藥學(xué)藥學(xué)部更包括了藥品調(diào)劑、調(diào)配、藥理、藥品檢驗、質(zhì)控、藥物研究、新藥開發(fā)、臨床藥學(xué)、采購、供應(yīng)、制劑等諸多部門。是集藥品的供應(yīng)、管理、制劑、指導(dǎo)臨床合理用藥，藥物研究為一體的綜合領(lǐng)域。同時，隨著臨床藥學(xué)的興起，醫(yī)院藥學(xué)在內(nèi)涵上也有了極大的豐富和完善。
1 醫(yī)院藥學(xué)采購藥品實現(xiàn)了信息化
從前醫(yī)院藥學(xué)以保障藥品供應(yīng)為主要任務(wù)和目標(biāo)。而現(xiàn)在實現(xiàn)了集中采購藥品，建立了一個強(qiáng)大的信息交易平臺，一切操作置于陽光下。它有著信息、資質(zhì)審核、評標(biāo)議價、采購交易、監(jiān)督管理、統(tǒng)計分析等6大功能。不僅確保了藥品的質(zhì)量，而且降低了藥品的費用，為減輕患者用藥的負(fù)擔(dān)起了決定性的作用。
2 醫(yī)院藥學(xué)工作范圍的擴(kuò)大
從前的醫(yī)院藥學(xué)工作的中心內(nèi)容是保障臨床用藥，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)工作已經(jīng)包含了藥事管理、藥品調(diào)劑、藥品調(diào)配、藥品檢驗、質(zhì)量控制、新藥研究、劑型開發(fā)、臨床藥學(xué)、藥學(xué)監(jiān)督、藥物信息搜集及傳遞、培養(yǎng)和提高藥學(xué)人員的自身素質(zhì)等多方面內(nèi)容。
隨著臨床藥學(xué)的發(fā)展，新知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、生命科學(xué)、生物工程的推廣都對醫(yī)院藥學(xué)工作提出了更高的要求。
3 醫(yī)院制劑面對臨床
隨著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的提高，對疾病的認(rèn)識更趨客觀，對疾病的病因亦將得到更明確的解答，這一過程的發(fā)展勢必將提出對疾病治療的新的認(rèn)識，要求藥學(xué)工作者提供專一性強(qiáng)、毒副反應(yīng)低、療效顯著的藥物。這一趨勢的變化，必將現(xiàn)在重點從事的常規(guī)制劑生產(chǎn)轉(zhuǎn)向為解決臨床急需、特異性強(qiáng)、市場又暫不能提供的臨床制劑研究與生產(chǎn)。例如：我院生產(chǎn)的消炎丸，其功能為清熱解毒、消癰散結(jié)，臨床上用于宮頸糜爛、盆腔炎、附件炎及各種炎癥。藥效學(xué)研究表明，消炎丸具有明顯的抗炎作用，并呈量效關(guān)系。抑菌試驗表明，消炎丸對金黃色葡萄球菌最小抑菌濃度為18.75 mg/ml，對白色念球菌最低抑菌濃度為9.38 mg/ml［1］。常規(guī)制劑生產(chǎn)將由社會來提供。臨床制劑是臨床疾病治療需要的產(chǎn)物，它有其獨特的臨床療效。
4 醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展與臨床藥學(xué)的發(fā)展
臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展和實踐的重要組成部分，是提高合理用藥水平、保證藥品安全有效、提高醫(yī)療質(zhì)量、減少不良反應(yīng)的重要途徑。臨場藥學(xué)工作的核心是合理用藥。
目前醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展使得臨床藥物治療中越來越多地需要藥師參與。隨著臨床藥學(xué)的發(fā)展，新藥層出不窮，不良反應(yīng)耐受性隨之增加，各種藥物合用時的相互作用，藥物的一般應(yīng)用與特殊應(yīng)用，藥物治療的安全性與合理性和個體化用藥，都需要藥師參與臨床治療方案的制定和實施，為了更好地把藥學(xué)與臨床有機(jī)的結(jié)合在一起，醫(yī)院設(shè)立了不良反應(yīng)監(jiān)測小組，藥劑科臨床藥學(xué)室為不良反應(yīng)監(jiān)測工作運作部門。按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)上上報，紙質(zhì)報表，留底備查。更加提高了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使臨床用藥真正做到安全、高效、低價。
5 從臨床藥學(xué)走向藥學(xué)監(jiān)督
目前，我們要根據(jù)我國的國情，在當(dāng)前醫(yī)療體制變革之中，走一條符合中國國情，循序漸近的發(fā)展道路。當(dāng)前有相當(dāng)一部分醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作，還僅僅停留在實驗室或藥學(xué)情報室，有的單位認(rèn)為沒有精密儀器設(shè)備就無法開展臨床藥學(xué)工作。所以，當(dāng)務(wù)之急是建立更加完善的醫(yī)院臨床藥師體制和迅速培養(yǎng)更多的臨床藥師。
建立以法治為基礎(chǔ)的嚴(yán)格的工作制度，以取得醫(yī)務(wù)人員的合作，共同努力，求得發(fā)展。我們要在有臨床藥學(xué)室、藥學(xué)情報服務(wù)的基礎(chǔ)上，積極開展與臨床醫(yī)療的科研合作，開展血藥濃度監(jiān)測，參與臨床用藥，與醫(yī)師儀器共同制定給藥方案。加強(qiáng)對藥物不良反應(yīng)監(jiān)控，將臨床藥學(xué)引向藥學(xué)監(jiān)督為中心的工作。藥學(xué)監(jiān)督是藥師與醫(yī)護(hù)人員及患者共同制定，執(zhí)行和監(jiān)控治療方案的合作過程。
藥師在藥學(xué)監(jiān)督工作中直接面向臨床，為患者服務(wù)。藥學(xué)監(jiān)督中根本的關(guān)系是藥師與患者的關(guān)系，在這種關(guān)系中，患者賦予藥師執(zhí)行藥學(xué)監(jiān)督的權(quán)利給予信任；而藥師則承擔(dān)藥學(xué)監(jiān)督的責(zé)任與義務(wù)，監(jiān)控藥物的使用情況。藥師在藥學(xué)監(jiān)督中主要職責(zé)是鑒別與藥物有關(guān)的問題，包括潛在和已發(fā)生的，例如：未對癥用藥、治療劑量不準(zhǔn)確、藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用和藥物濫用。解決已經(jīng)發(fā)生的藥源性問題，防治潛在的藥源性問題發(fā)生。
隨著社區(qū)醫(yī)療保健的發(fā)展，家庭監(jiān)護(hù)將逐漸成為臨床藥師的重要任務(wù)。臨床藥師走出醫(yī)院，為慢性病及出院患者送藥上門，指導(dǎo)用藥。使藥學(xué)監(jiān)督工作深入到家庭病床。
由于藥學(xué)工作者的不懈努力和國家各級主管部門的大力支持下，廣大藥學(xué)工作者，克服困難、創(chuàng)造條件，按照臨床藥學(xué)的工作內(nèi)容和方法，展開了以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)與藥學(xué)監(jiān)督的實踐活動。藥師深入臨床，參與和指導(dǎo)臨床合理用藥，開展血藥濃度及不良反應(yīng)監(jiān)測，開展新藥的藥物動力學(xué)、生物利用度、生物有效性的研究，及藥學(xué)咨詢服務(wù)。結(jié)合臨床開展藥學(xué)課題研究，避免了不合理用藥和藥物濫用所造成的危害，減少了藥源性疾病的發(fā)生，提高了藥物治療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)范文4
英文名稱：Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Materia-World Science and Technology
主管單位：中國科學(xué)院
主辦單位：中國科學(xué)院科技政策與管理科學(xué)研究所
出版周期：雙月刊
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1664-3849
國內(nèi)刊號：11-5699/N
郵發(fā)代號：2-534
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：1999
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期刊簡介
現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)范文5
〔關(guān)鍵詞〕現(xiàn)代醫(yī)院；中藥管理理論與模式；藥學(xué)管理
作為現(xiàn)代醫(yī)院藥事管理必不可少的一環(huán)，現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理發(fā)揮著重要的作用[1]。其內(nèi)容涉及中藥生產(chǎn)管理、中藥質(zhì)量監(jiān)督、中藥臨床藥管理、中藥供應(yīng)管理等[2]。醫(yī)院中藥管理水平高低，直接影響著中藥的臨床效果和患者的生命安全，需得到高度關(guān)注[3]。本院自2014年開始實施現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論和模式，筆者將其在藥學(xué)管理實踐中應(yīng)用的效果進(jìn)行報道。
1資料與方法
1.1一般資料
以本院2014年1月－2014年12月實施現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式期間的藥學(xué)管理情況作為研究組；以本院2013年1月－2013年12月實施常規(guī)中藥管理理論和模式期間的藥學(xué)管理情況作為對照組。分別在每組中隨機(jī)抽取500張中藥處方和相應(yīng)病歷，安排專業(yè)人員進(jìn)行檢查和核對，統(tǒng)計并分析兩組的不合理藥物處方數(shù)量、高危藥品配置錯誤量、不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)等。
1.2方法
對照組實施常規(guī)管理，研究組則在此基礎(chǔ)上實施現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理模式，內(nèi)容包括以下幾點：
1.2.1加大技術(shù)人員培養(yǎng)力度，提升其專業(yè)素質(zhì)和水平
堅持人才戰(zhàn)略，定期組織技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，增加專業(yè)知識儲備；積極培養(yǎng)科室管理骨干，引進(jìn)高學(xué)歷人才，優(yōu)化藥學(xué)部人才資源的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，提升整體文化水平；對藥劑人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，提升其專業(yè)知識和技能，從整體上提升工作人員專業(yè)素質(zhì)和水平。
1.2.2積極轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，確保用藥合理安全
積極轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，建立以患者為中心的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)模式；積極開展以“合理用藥”為重心的藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作模式，以超常預(yù)警及動態(tài)監(jiān)測來監(jiān)護(hù)處方用藥，減少不合理藥物處方數(shù)量；對影響中藥注射劑安全的相關(guān)因素進(jìn)行分析，確保用藥安全。
1.2.3藥物調(diào)劑規(guī)范化管理，確保藥物使用安全
加強(qiáng)藥物調(diào)劑管理模式改革和規(guī)范化建設(shè)，確保藥房布局合理，藥品分區(qū)恰當(dāng)，藥架擺放規(guī)范有序；引進(jìn)計算機(jī)信息化軟件對藥品進(jìn)行管理，完善各項藥物調(diào)劑規(guī)章制度，明確各崗位具體職責(zé)，建立健全的調(diào)劑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”政策，杜絕出現(xiàn)憑借印象發(fā)藥的現(xiàn)象[4]；建立健全的科室獎懲制度，定期檢查科室藥物調(diào)劑情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，并進(jìn)行積極處理；加強(qiáng)在崗培訓(xùn)，提升藥學(xué)人員的法律意識和整體專業(yè)素質(zhì)，確保配發(fā)給患者的藥物準(zhǔn)確、合理、優(yōu)質(zhì)、安全、有效。
1.2.4加強(qiáng)藥學(xué)科研建設(shè)，提升整體科研水平
加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)科研建設(shè)，不斷引進(jìn)新技術(shù)、新材料、新理論、新方法，以提升臨床藥物治療效果，降低因管理不當(dāng)造成的損失和浪費；成立中藥藥理實驗室，加強(qiáng)各方面的專業(yè)配套改革，如人員安排、機(jī)構(gòu)設(shè)置、規(guī)章制度等，積極推動藥學(xué)科研工作發(fā)展[5]；定期組織藥學(xué)技術(shù)人員參與到各類學(xué)術(shù)交流活動之中，并就藥學(xué)科研課題提出自己的見解和意見，發(fā)表出版中藥學(xué)專著和論文，提升藥學(xué)科研水平和藥學(xué)部的影響力，從而提升整體科研水平。
1.2.5做好藥物制劑管理，提升社會和經(jīng)濟(jì)收益
充分結(jié)合醫(yī)院直接投入和科研立項所得研究基金，申報中藥新制劑品種，加大研發(fā)與生產(chǎn)含醫(yī)院特色的中藥制劑，提升社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以xs表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
研究組500份中藥處方中，有2份不合理藥物處方，不合理藥物處方發(fā)生率為0.4%；對照組500份中藥處方中，有10份不合理藥物處方，不合理藥物處方發(fā)生率為2.0%。兩組對比，研究組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。從高危藥品配置錯誤量來看，研究組共1張，占0.2%；對照組共5張，占1.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；從不良反應(yīng)發(fā)生情況來看，研究組有3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占0.6%，對照組有9例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占1.8%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組用藥安全性明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理是在當(dāng)前新“醫(yī)改”形勢下形成和發(fā)展起來的一種藥事管理理論和模式，在推動醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著極其重要的作用，能提升醫(yī)院中藥管理水平，便于醫(yī)院為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的藥學(xué)服務(wù)[6]。本研究按照本院實際情況，從以下幾個方面加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理。
3.1藥品調(diào)劑方面
本院藥品調(diào)劑普遍存在用藥不規(guī)范、發(fā)藥不標(biāo)準(zhǔn)、工作效率低、管理不科學(xué)等問題。而藥物調(diào)劑承擔(dān)著藥物的貯存、發(fā)放、使用、回收等方面的責(zé)任，需得到高度重視[7]。對此，筆者提出藥方布局合理規(guī)劃、信息化管理方式、完善中藥調(diào)配制度等措施進(jìn)行改善。另外，值得注意的是，藥物發(fā)放登記管理需實施雙人雙核制度，以充分確保藥物發(fā)放、使用的安全性。而且，還必須改善藥物調(diào)配人員的工作環(huán)境，促使其提升工作積極性，提高藥物調(diào)配準(zhǔn)確性和調(diào)配速度，以確保中藥臨床效果充分發(fā)揮，提升患者生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式實施以來，藥品調(diào)劑制度日益規(guī)范，藥物不合理發(fā)放行為明顯減少，工作效率得到提升。臨床不合理藥物處方發(fā)生率從2013年的2.0%下降到2014年的0.4%，而藥品配置錯誤量從2013年的1.0%下降到2014年的0.25%，用藥合理性大大提升。
3.2藥物研發(fā)方面
醫(yī)院未來的發(fā)展和技術(shù)實力取決于其自身藥物研發(fā)技術(shù)水平和臨床治療水平的高低[8]。另外，中藥制劑的研發(fā)也有助于推動醫(yī)院專科建設(shè)發(fā)展，比如康復(fù)科、腎內(nèi)科、骨傷科、肛腸科等，進(jìn)而推動醫(yī)院整體發(fā)展，因此應(yīng)得到高度重視。然而，本院以往藥物研發(fā)還存在資金及設(shè)備投入少、資源浪費嚴(yán)重等問題，阻礙藥物研發(fā)速度和效率。對此，筆者認(rèn)為，可精簡機(jī)構(gòu)，對科研人員、科研資源進(jìn)行合理分配，確保人盡其才，物盡其用；還應(yīng)該定期對研發(fā)成果進(jìn)行檢驗，以免出現(xiàn)科研浪費的情況，促使整個科研過程順利進(jìn)行；成立專門科研實驗室，加大科研經(jīng)費和新設(shè)備投入力度，驗收科研成果。
3.3藥物制劑方面
本院中藥制劑發(fā)展中存在自行生產(chǎn)制劑能力缺乏、制劑覆蓋范圍狹窄、部分藥物制劑嚴(yán)重短缺等問題。對此，筆者認(rèn)為，院方應(yīng)該在切實立足患者具體需求的基礎(chǔ)上，充分結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)，加大自行生產(chǎn)中藥制劑的力度，以生產(chǎn)出安全性高、價格相對便宜的常見中藥制劑；而且，為改善本院中藥煎藥流程，還應(yīng)成立專門住院中藥房，安排有豐富中藥專業(yè)知識和管理經(jīng)驗的人員擔(dān)任負(fù)責(zé)人，專門負(fù)責(zé)為住院患者進(jìn)行中藥調(diào)劑和煎煮，以提升服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
3.4人才培養(yǎng)方面
對于醫(yī)院的中藥管理來說，高素質(zhì)、高專業(yè)性的藥學(xué)人才有著極其重要的作用。當(dāng)前本院存在人才儲備不完善、人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)水平低等問題。對此，筆者認(rèn)為，加強(qiáng)本院專業(yè)人才培養(yǎng)已迫在眉睫。可從以下幾個方面做出努力：加強(qiáng)從業(yè)人員知識、技能培訓(xùn)；構(gòu)建健全考評選拔制度，充分挖掘人才潛力，幫助其實現(xiàn)自我價值；引進(jìn)高學(xué)歷、高水平人才，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)等。綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理理論與模式在藥學(xué)管理實際中有著較好的應(yīng)用效果，能規(guī)范藥物管理，提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，確保臨床用藥安全，可以產(chǎn)生較好的社會效益。
作者:楊勇 單位:重慶市綦江區(qū)結(jié)核病防治所
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現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)范文6
關(guān)鍵詞： 現(xiàn)代陶藝 高中美術(shù)教學(xué) 培養(yǎng)作用
陶瓷藝術(shù)是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的典型代表之一，其在文化教育發(fā)展中的地位越來越重要。中國是陶瓷文化發(fā)源地，之后經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展，傳播到世界各國。如今，隨著時代的不斷發(fā)展，人們越來越重視素質(zhì)教育，陶藝教育作為藝術(shù)教育的重要組成部分，在提高人們思想道德水平方面發(fā)揮著積極作用，本文將圍繞“現(xiàn)代陶藝在高中美術(shù)教學(xué)中的作用”展開論述，以供參考。
1.了解相關(guān)知識
陶瓷是人類文明史上最早出現(xiàn)的一種藝術(shù)形式，所謂現(xiàn)代陶藝，就是指現(xiàn)代陶瓷藝術(shù)，泛指以陶、瓷或者陶瓷的物質(zhì)材料為主創(chuàng)作出來的純審美性綜合藝術(shù)品。從陶瓷藝術(shù)的審美需求中，可以了解到一個時代的文化內(nèi)涵和一個國家的民族精神。
2.現(xiàn)代陶藝在高中美術(shù)教學(xué)中的發(fā)展現(xiàn)狀分析
從上世紀(jì)八十年展至今，陶藝僅以30多年的時間便實現(xiàn)了在課堂教育中的快速運用與發(fā)展，在一些中小學(xué)校，陶藝教育已經(jīng)發(fā)展成高中美術(shù)教學(xué)中的一項重要內(nèi)容，部分高校甚至將現(xiàn)代陶藝作為一門專業(yè)開設(shè)，陶藝教育發(fā)展規(guī)模之大前所未有。當(dāng)前，我國陶藝發(fā)展?jié)u入正規(guī)化，陶瓷藝術(shù)受到了人們的普遍關(guān)注，然而，隨著時代的不斷發(fā)展，人們對陶藝要求越來越高，傳統(tǒng)的陶藝教育已經(jīng)不能很好地適應(yīng)當(dāng)今社會陶藝發(fā)展的趨勢。對此，我國陶藝教育應(yīng)結(jié)合時代要求進(jìn)行改革，突破傳統(tǒng)，實現(xiàn)創(chuàng)新，這就要求學(xué)校能夠針對陶藝教育建立規(guī)范化的教學(xué)體制。
當(dāng)前，我國陶藝教育在不溫不火的狀態(tài)下持續(xù)進(jìn)行，始終沒有實現(xiàn)突破性的發(fā)展，課堂教育仍為技術(shù)教育為主，大多局限在繪畫、工藝、欣賞等領(lǐng)域，缺乏創(chuàng)新性與獨立性，并且忽視了美術(shù)課程綜合領(lǐng)域的課程資源開發(fā)。如今隨著“科教興國”戰(zhàn)略的實施，我國傳統(tǒng)的應(yīng)試教育逐漸向提高國民素質(zhì)教育方向轉(zhuǎn)變，在此背景下，廣大教師必須在傳承優(yōu)秀文化的基礎(chǔ)上擺脫陳舊的教育模式，從而實現(xiàn)陶藝教育模式的創(chuàng)新發(fā)展。
3.現(xiàn)代陶藝在高中美術(shù)教學(xué)中的作用分析
3.1訓(xùn)練學(xué)生的動手實踐能力。
參與性與直觀性是陶藝教育的重要特點。黏土作為陶藝制作的重要原材料之一，它自身散發(fā)出來的樸實性與親和性深受學(xué)生喜愛，學(xué)生在美術(shù)課堂上可以將陶瓷做成自己理想中的模樣，這個制作過程使得學(xué)生得到巨大的成就感與愉悅感，通過陶藝制作也極大提高了學(xué)生的動手實踐能力。
3.2有利于學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。
陶藝制作過程具有隨意性，形式風(fēng)格具有多樣性，這些制作特點有利于學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)造能力的提高。學(xué)生通過對黏土的塑造，將一件件成形陶瓷呈現(xiàn)在同學(xué)與教師面前，提高了學(xué)生的成就感。此外，學(xué)生在陶瓷制作過程中可以隨心所欲完成自己的作品，充分發(fā)揮想象力與創(chuàng)新能力，有利于發(fā)散思維的開發(fā)。
3.3鍛煉學(xué)生的綜合科學(xué)能力。
陶瓷制作過程蘊含物理與化學(xué)變化，對于學(xué)生而言，陶藝教育不僅僅局限于美術(shù)這一門學(xué)科，更是多種學(xué)科的綜合。學(xué)生在玩泥制陶過程中對材料放入比例與火候的控制等，這些直接影響陶藝的成型效果，因此，學(xué)生陶藝制作的學(xué)習(xí)過程也是其科學(xué)意識與素質(zhì)的培養(yǎng)過程，有利于學(xué)生思維能力、觀察分析能力、藝術(shù)表達(dá)能力等綜合能力得到提高。
3.4有利于學(xué)生審美能力的提高。
啟發(fā)智力、陶怡情操、強(qiáng)身健體是陶藝課程的開設(shè)目的，也是我國素質(zhì)教育根本所在。陶藝教育是陶藝價值體系的重要組成部分，因此審美教育貫穿于整個陶藝教育過程，并且是陶藝教育教學(xué)的重要目標(biāo)之一。學(xué)生在制作陶藝形態(tài)過程中可以隨意發(fā)揮想象，而后在陶藝成型時，每個學(xué)生燒制的陶瓷都將一一呈現(xiàn)在課堂上，陶瓷制作的風(fēng)格與形式一覽無余，學(xué)生在觀看過程中將有直觀的比較，這個比較的過程也是學(xué)生欣賞能力與審美素質(zhì)不斷提高的過程。
3.5有益于學(xué)生身心健康。
現(xiàn)代陶藝在教育領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，給學(xué)生枯燥無味的課堂生活帶來了新的生機(jī)與活力，極大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，給學(xué)生疲倦的身心提供了一片綠洲，給生活增添了一份輕松，有利于學(xué)生良好興趣愛好的發(fā)展，有益于學(xué)生身心健康發(fā)展。
3.6寓教于樂，陶冶情操。
黏土作為陶瓷制作的重要原材料，其本身具有極強(qiáng)的塑造性，而且易于成型，便于制作。此外，陶土干了之后，學(xué)生可以充分發(fā)揮想象力，在上面進(jìn)行隨意裝飾，極大促進(jìn)了創(chuàng)新創(chuàng)造能力的提高。為了能夠制作出一件成功的陶藝，學(xué)生將深入關(guān)注刻、雕、繪等裝飾技法，這個過程有利于學(xué)生觀察能力的提高。陶藝燒制過程伴隨著豐富多彩的窯變，帶給學(xué)生無限幻想，因此，燒制陶藝的過程也是學(xué)生發(fā)現(xiàn)美、創(chuàng)造美的培養(yǎng)過程，同時是激發(fā)學(xué)生探索與研究科學(xué)的過程。簡而言之，學(xué)生通過陶藝制作的實際鍛煉過程，實現(xiàn)了理論與實踐的完美結(jié)合，寓教于樂，陶冶情操。
總而言之，現(xiàn)代陶藝在高中美術(shù)教學(xué)中發(fā)揮的作用可見一斑，并且隨著我國教育的不斷發(fā)展，在不久的將來，現(xiàn)代陶藝教育將在高中美術(shù)教學(xué)中發(fā)揮更大作用。
參考文獻(xiàn)：
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