1對象與方法

1．1調(diào)查對象

調(diào)查對象為某婦產(chǎn)醫(yī)院的200名護理人員，隨機抽取，均為女性；年齡21～52歲，平均年齡（32．4±4．9）歲；學(xué)歷方面，中專及以下54人，大專139人，本科7人；職稱方面，護士及助產(chǎn)士69人，護師107人，主管護師24人。

1．2調(diào)查方法

采用問卷形式進行調(diào)查。問卷自擬，內(nèi)容包括是否接受過職業(yè)防護培訓(xùn)、工作中有無防護措施、是否接觸過傳染病患者、是否在工作中受到過器械損傷、是否接觸過化療藥物等。共發(fā)放問卷200份，收回200分，收回率100％，有效率100％。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS15．0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用χ±S表示，組間用t檢驗，P＜0．05為具有顯著性差異。

一、材料與方法

一）材料

護理人員基本數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院歷年人事統(tǒng)計報表。護理人員發(fā)表的論文數(shù)據(jù)來源于兩方面：一是應(yīng)用CHKD《中文生物醫(yī)學(xué)》數(shù)據(jù)庫輸入“首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院”進行檢索，將2006-2013年在國內(nèi)公開發(fā)表的論文作為統(tǒng)計對象；二是醫(yī)院科研辦公室統(tǒng)計的2006-2013年登記發(fā)表的論文數(shù)和期刊影響因子數(shù)。兩方面的數(shù)據(jù)匯總后，篩除非醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊（含增刊），選擇第一作者為護理人員的論文作為統(tǒng)計對象。

二）方法

以自然年為節(jié)點，將人員的基本信息與、影響因子、職稱、學(xué)歷等應(yīng)用excel表進行分類統(tǒng)計。

二、結(jié)果

一）學(xué)歷

第一篇:婦產(chǎn)科護理問題及對策

1婦產(chǎn)科護理常見的問題

1.1婦產(chǎn)科護理人員專業(yè)知識不足。

婦產(chǎn)科護理最近幾年非常熱門，很多人都加入到婦產(chǎn)科護理行業(yè)中來，導(dǎo)致出現(xiàn)婦產(chǎn)科護理人員的專業(yè)知識參差不齊，護理知識不足。再加上婦產(chǎn)科護理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性、專業(yè)性較強的學(xué)科，對人員的素質(zhì)要求較高。婦產(chǎn)科護理人員要想有一個好的護理質(zhì)量，不僅需要掌握復(fù)雜的理論專業(yè)知識，而且必須要有比較豐富的工作經(jīng)驗，對于剛剛進入婦產(chǎn)科護理的護理人員，其專業(yè)知識就顯得不足。而且隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，越來越多的新技術(shù)和新設(shè)備投入到婦產(chǎn)科臨床中。護理人員如果不能夠正確了解新藥物和熟練使用新設(shè)備方面，可能會造成比較嚴(yán)重的護理安全隱患。

1.2婦產(chǎn)科護理人員自身素質(zhì)有待提高。

婦產(chǎn)科護理是一份需要護理人員足夠耐心和責(zé)任心的工作，需要用靈活的方法來應(yīng)對不同人群和病人。但是由于婦產(chǎn)科是一個比較繁忙的科室，工作預(yù)見性差、急診夜診多、病情多變、周轉(zhuǎn)率高，各項工作在所有臨床科室中最為復(fù)雜，尤其是婦產(chǎn)科護理工作，所以有一些護理人員就會出現(xiàn)煩躁、不耐煩等情緒，應(yīng)付自己本該認(rèn)真做好的護理工作。而且有少部分護理人員還存在將生活情緒帶到工作中來，耐心不足，嚴(yán)重影響護理質(zhì)量。同時，護理人員還存在法律意識淡薄的現(xiàn)象，對于患者及其家屬應(yīng)該享有的知情權(quán)和告知權(quán)不重視，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。綜上可見，護理人員的自身素質(zhì)還有待提高，以避免出現(xiàn)護理事故和醫(yī)療糾紛。

1.3婦產(chǎn)科護理管理制度不夠全面。

1護理帶教工作的重要性

護理工作是實踐性很強的工作，而護理實習(xí)是實踐的重要組成部分，同時也是護理專業(yè)課程中一個最為重要的組成部分。[1]護理帶教是實習(xí)學(xué)生在護理臨床帶教老師的指導(dǎo)下，進行臨床實踐活動。護理帶教可以使實習(xí)學(xué)生的理論知識與臨床操作實踐相結(jié)合，深化所學(xué)理論知識，同時也為走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。

2在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護理學(xué)生在實習(xí)中存在以下具體問題

2.1“獨生子女問題”

隨著獨生子女畢業(yè)，越來越多的獨生子女進入到護士的行業(yè)。獨生子女護士的增多使護士隊伍中不可避免地出現(xiàn)了“獨生子女問題”，如依賴性強，獨立性差；自我意識強，缺乏同情性；固執(zhí)任性，自制力較差；動手操作能力差和缺乏溝通交流技巧，分析、解決問題能力差等，具體在實習(xí)工作中表現(xiàn)為工作適應(yīng)性差，臨床護理工作獨立性差；不懂得如何關(guān)心患者，缺乏與患者交流；在工作中出現(xiàn)錯誤而受到批評時，固執(zhí)任性，不能正確對待別人的意見；動手操作能力差，實習(xí)期間該掌握的基本操作不能很好地完成；在工作中表現(xiàn)為當(dāng)遇到患者突發(fā)情況時或危重患者時，往往不知所措，同時不能根據(jù)病人的職業(yè)、教育和疾病，進行有效地交流和開展健康心理教育。

2.2對護理工作的重要性認(rèn)識不足，無菌觀念不強

部分實習(xí)護士對護理工作的專業(yè)性認(rèn)識不足，將護理工作簡單地等同于發(fā)藥、打針，對護理工作的重要性認(rèn)識不足，認(rèn)為護士只要正確執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑就可以了。無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌區(qū)域和無菌物品被污染的操作技術(shù)。婦產(chǎn)科很多護理操作都需要無菌操作，但相當(dāng)多的實習(xí)護士對無菌技術(shù)在理論上有一定的認(rèn)識和掌握，但在具體婦產(chǎn)科臨床操作上無菌觀念不強。[2]如在陰道灌洗上藥時存在跨約和污染無菌區(qū)、未按規(guī)定消毒、洗手不規(guī)范等問題。同時婦產(chǎn)科各種器械材料應(yīng)用比較多，而實習(xí)護士不能按照不同器械的要求嚴(yán)格消毒滅菌，對于一次性的不能嚴(yán)格管理，這樣容易導(dǎo)致交叉感染的可能性增加。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年9月—2013年12月間我院婦產(chǎn)科收治的行手術(shù)治療的228例行患者，年齡21歲~48歲，平均年齡（33.5±4.7）歲。隨機將228例患者分為常規(guī)護理組114例，年齡21歲~47歲，平均年齡（32.4±4.1）歲；預(yù)防護理組114例，年齡22歲~48歲，平均年齡（33.9±4.9）歲。2組患者的一般資料對比無顯著差異，具可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理組

常規(guī)護理組患者均予以常規(guī)護理；并結(jié)合患者實際情況，進行抗感染用藥。

1.2.2預(yù)防護理組

1資料與方法

1.1一般資料:

選取近年來我院就診的婦產(chǎn)科患者200例，年齡在19～60歲，平均(39.28±1.32)歲，患者疾病類型包括:宮外孕、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見疾病。隨機分為對照組100例和觀察組100例，所有患者分組后無年齡、疾病情況等差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

所有患者均給予常規(guī)的護理措施(各指標(biāo)監(jiān)測、藥物護理、心理輔導(dǎo)以及健康飲食等)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上予以無縫隙護理措施(彈性排班、護患交流以及家屬溝通等)。觀察記錄所有患者在護理前后產(chǎn)生抑郁等不良情況以及護后滿意度等，對比分析。

1.3指標(biāo)觀察:

相關(guān)指標(biāo)通過SAS、SDS以及自擬護理滿意度調(diào)查表顯示。分別用于對患者進行焦慮主觀評價、衡量患者的抑郁狀態(tài)以及患者對該護理過程中的服務(wù)態(tài)度以及服務(wù)質(zhì)量等進行評價。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月~2013年6月來本院治療的婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者148例,隨機分為對照組和實驗組,每組74例。對照組患者年齡21~69歲,平均年齡(43.2±7.6)歲；其中異位妊娠21例,剖宮產(chǎn)12例,子宮全切除術(shù)23例,子宮次全切除術(shù)14例,宮頸癌4例；實驗組患者年齡22~67歲,平均年齡(42.8±8.3)歲；其中異位妊娠22例,剖宮產(chǎn)16例,子宮全切除術(shù)20例,子宮次全切除術(shù)15例,宮頸癌1例。兩組患者年齡、病情種類、手術(shù)方式等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)切口護理,包括術(shù)前備皮、術(shù)后切口護理等,實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上的加強腹部切口護理,具體措施如下。

1.2.1術(shù)前心理護理

術(shù)前護理人員積極與患者溝通來減少患者的焦慮和緊張情緒,配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查。向患者講解病情的發(fā)展?fàn)顩r以及手術(shù)措施和安全性,從而減少患者對于手術(shù)的疑惑。

1婦產(chǎn)科護理風(fēng)險因素分析

1．1護理人員因素

1.1.1風(fēng)險意識缺乏，自我保護意識差

護士對風(fēng)險因素認(rèn)識不夠，對具有法律效應(yīng)的護理記錄重視不夠，陳述不準(zhǔn)確，不客觀，記錄患者病情變化不及時，與醫(yī)生的記錄不一致，或有涂改，一旦發(fā)生糾紛，無法說明護理行為是否存在過失。任何護理操作前未能詳盡告知注意事項及做好有效溝通，例如，輸注硫酸鎂前未做到詳細(xì)告知義務(wù)，使不知情的患者隨意調(diào)節(jié)滴速，造成硫酸鎂中毒，引起護理糾紛。

1.1.2服務(wù)態(tài)度因素

由于婦產(chǎn)科病人周轉(zhuǎn)快，護理工作比較繁瑣，護士在繁忙工作的重壓下，加上年輕護士年輕氣盛，回答問題生硬簡單，對產(chǎn)婦的痛苦及家屬的反復(fù)詢問表現(xiàn)得不耐心，造成護患沖突，引起糾紛。

1.1.3護理業(yè)務(wù)知識及技術(shù)水平因素