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1婦產(chǎn)科護(hù)理常見的問題
1.1婦產(chǎn)科護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不足。
婦產(chǎn)科護(hù)理最近幾年非常熱門，很多人都加入到婦產(chǎn)科護(hù)理行業(yè)中來(lái)，導(dǎo)致出現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)參差不齊，護(hù)理知識(shí)不足。再加上婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性、專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)人員的素質(zhì)要求較高。婦產(chǎn)科護(hù)理人員要想有一個(gè)好的護(hù)理質(zhì)量，不僅需要掌握復(fù)雜的理論專業(yè)知識(shí)，而且必須要有比較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于剛剛進(jìn)入婦產(chǎn)科護(hù)理的護(hù)理人員，其專業(yè)知識(shí)就顯得不足。而且隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，越來(lái)越多的新技術(shù)和新設(shè)備投入到婦產(chǎn)科臨床中。護(hù)理人員如果不能夠正確了解新藥物和熟練使用新設(shè)備方面，可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的護(hù)理安全隱患。
1.2婦產(chǎn)科護(hù)理人員自身素質(zhì)有待提高。
婦產(chǎn)科護(hù)理是一份需要護(hù)理人員足夠耐心和責(zé)任心的工作，需要用靈活的方法來(lái)應(yīng)對(duì)不同人群和病人。但是由于婦產(chǎn)科是一個(gè)比較繁忙的科室，工作預(yù)見性差、急診夜診多、病情多變、周轉(zhuǎn)率高，各項(xiàng)工作在所有臨床科室中最為復(fù)雜，尤其是婦產(chǎn)科護(hù)理工作，所以有一些護(hù)理人員就會(huì)出現(xiàn)煩躁、不耐煩等情緒，應(yīng)付自己本該認(rèn)真做好的護(hù)理工作。而且有少部分護(hù)理人員還存在將生活情緒帶到工作中來(lái)，耐心不足，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，護(hù)理人員還存在法律意識(shí)淡薄的現(xiàn)象，對(duì)于患者及其家屬應(yīng)該享有的知情權(quán)和告知權(quán)不重視，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。綜上可見，護(hù)理人員的自身素質(zhì)還有待提高，以避免出現(xiàn)護(hù)理事故和醫(yī)療糾紛。
1.3婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度不夠全面。
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越多，其相應(yīng)的護(hù)理管理制度也應(yīng)該得到更新和完善。但是目前許多醫(yī)院對(duì)護(hù)理管理不重視，未能及時(shí)制定出滿足當(dāng)前需求的婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度，仍使用已經(jīng)存在不足的簡(jiǎn)單婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度。醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充和修改護(hù)理管理制度，讓其能夠很好地適于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。
1.4婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作落實(shí)不到位。
護(hù)理管理部門沒有很好的起到監(jiān)督作用，導(dǎo)致讓護(hù)理制度的執(zhí)行力力度不夠。同時(shí)有些護(hù)理管理部門的日常管理工作只是為了應(yīng)付上級(jí)的指示，管理懶散，止于形式。這些都表明護(hù)產(chǎn)科護(hù)理管理的工作落實(shí)還不到位，如果不能夠很好的解決落實(shí)問題，影響婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。
1.5缺乏有效的溝通。
溝通的目的是增進(jìn)人與人之間的交流。良好的護(hù)理溝通，是順利完成護(hù)理工作的基礎(chǔ),也是產(chǎn)科立足的根本，更是預(yù)防護(hù)理糾紛的關(guān)鍵。有些婦女對(duì)于妊娠、分娩等的認(rèn)識(shí)不足，存在抵觸、害怕心理。護(hù)理人員和患者之間良好的溝通是解決這一問題的關(guān)鍵之一。但是，目前有些婦產(chǎn)科護(hù)理人員與患者的交流存在不足，沒有及時(shí)針對(duì)患者的不同情況，做有效的溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
2解決措施
2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平。
護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的高低起到至關(guān)重要的位置，醫(yī)院可以通過(guò)培訓(xùn)，來(lái)提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平。通過(guò)關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)的專業(yè)性培訓(xùn)，讓護(hù)理人員能夠熟練使用婦科所需要使用的醫(yī)療器械，掌握藥物的特性和禁忌，配合醫(yī)生的治療方案。另外醫(yī)院可以通過(guò)開展專業(yè)護(hù)理競(jìng)賽，來(lái)提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)可以定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員工作和學(xué)習(xí)的積極性。對(duì)于缺乏經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，醫(yī)院更應(yīng)該采取針對(duì)性的實(shí)踐操作指導(dǎo)，與有經(jīng)驗(yàn)的的婦產(chǎn)科護(hù)理人員結(jié)成“幫扶對(duì)子”，讓其能夠熟練掌握婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)踐技能。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)和責(zé)任意識(shí)。
責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本，增強(qiáng)護(hù)理工作者的責(zé)任心是預(yù)防工作中事故的發(fā)生和進(jìn)行安全護(hù)理的有效方法。醫(yī)院應(yīng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)教育，讓護(hù)理人員樹立“以患者為中心”的思想。通過(guò)增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)和責(zé)任意識(shí)，讓護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)理工作存在的問題和解決措施，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理，整體提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。
2.3建立建全婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度。
婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度是需要進(jìn)行不斷完善的，使之能夠適應(yīng)婦產(chǎn)科護(hù)理要求，讓婦產(chǎn)科護(hù)理更加專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和產(chǎn)業(yè)化。醫(yī)院應(yīng)該圍繞婦產(chǎn)科護(hù)理管理的戰(zhàn)略的實(shí)施，對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行辨認(rèn)、分析、補(bǔ)充，明確護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)，以便讓護(hù)理人員工作時(shí)有章可循，人盡其責(zé)。與此同時(shí)，在制定婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合婦產(chǎn)科的特點(diǎn)。在安排工作方面，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)水平的不同合理來(lái)安排工作，最大限度利用每個(gè)護(hù)理人員的的特點(diǎn)和特長(zhǎng)。護(hù)理管理制度還應(yīng)該采取行之有效的激勵(lì)政策和懲罰政策，提高員工工作積極性和責(zé)任心意識(shí)。
2.4嚴(yán)格執(zhí)行婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度。
醫(yī)院組織婦產(chǎn)科護(hù)理人員學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度，讓醫(yī)護(hù)人員能夠更加了解自己所需要做的工作，增強(qiáng)自身的執(zhí)行力。同時(shí)管理人員要經(jīng)常督促檢查護(hù)理人員的工作落實(shí)情況。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)產(chǎn)房藥品、用品和醫(yī)療設(shè)備做好補(bǔ)充管理工作。
2.5做好患者的溝通工作。
行之有效的溝通工作，可以增加患者的安全感和責(zé)任感，讓護(hù)理人員的護(hù)理工作能夠有效的開展。首先，護(hù)理人員要注意與患者的溝通技巧，采用合理的說(shuō)話方式和和藹的態(tài)度。其次，護(hù)理人員在與患者交談過(guò)程中應(yīng)該盡量使用患者能夠理解的語(yǔ)言，避免出現(xiàn)專業(yè)術(shù)語(yǔ)。而且要注重反向思維的方式回答患者問題，適當(dāng)給以鼓勵(lì)，讓患者采用積極態(tài)度配合治療。
3結(jié)論
完善的婦產(chǎn)科護(hù)理，不僅可以提高患者的治療效果，而且對(duì)于降低醫(yī)療糾紛起到十分關(guān)鍵的作用。醫(yī)院應(yīng)該，并針對(duì)性地提出解決措施，改進(jìn)完善婦產(chǎn)科護(hù)理工作體系。
作者：黎學(xué)蓮 單位：四川成都市蒲江縣中醫(yī)醫(yī)院
第二篇：抗菌藥物婦產(chǎn)科護(hù)理價(jià)值
1資料與方法
1.1一般資料：
回顧性分析2013年2月～2015年1月在我院婦產(chǎn)科使用抗生素治療并且發(fā)生不良反應(yīng)的110例患者的臨床資料，使用的抗生素主要包括B-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類、林可霉素類和克林霉素類等。將所有患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組55例。觀察組患者年齡19～68歲，平均年齡（43.5±6.4）歲，剖腹產(chǎn)術(shù)26例，子宮切除術(shù)15例，急性盆腔炎10例，其他4例；對(duì)照組患者年齡20～69歲，平均年齡（43.9±6.5）歲，剖腹產(chǎn)術(shù)26例，子宮切除術(shù)15例，急性盆腔炎10例，其他4例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組：
采用常規(guī)護(hù)理，在使用青霉素及頭孢菌素前應(yīng)該做皮試，皮試陰性后方可使用。對(duì)其他抗菌藥物使用前應(yīng)仔細(xì)詢問過(guò)敏史。在使用藥物中應(yīng)該嚴(yán)格“三查七對(duì)”，根據(jù)患者不同年齡、不同疾病及全身狀況調(diào)節(jié)輸液滴速，切記不要讓患者自行調(diào)節(jié)輸液速度，以免發(fā)生意外。用藥后密切觀察，重點(diǎn)觀察輸液反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等藥物不良反應(yīng)。
1.2.2觀察組：
在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施。①加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)抗生素知識(shí)的培訓(xùn)，熟練掌握常見抗生素的用法用量及不良反應(yīng)，掌握處理不良反應(yīng)的方法。②嚴(yán)格掌握抗菌藥物配制后的給藥時(shí)間，最好做到現(xiàn)配現(xiàn)用，一般的醫(yī)院都存在者護(hù)理人員人手不足的情況，部分護(hù)理人員為了節(jié)省時(shí)間，增加效率，在同一時(shí)間把第二瓶或第三瓶含抗菌藥物的液體配好，長(zhǎng)時(shí)間放置配好的藥液，容易造成污染，很大程度上增加了不良反應(yīng)的發(fā)生。③全程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)用藥后反應(yīng)，主要內(nèi)容包括生命體征，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀及蕁麻疹，有無(wú)分泌物、排泄物、嘔吐物的變化等情況。④應(yīng)該熟悉各種藥物的配伍禁忌。
1.3觀察指標(biāo)：
主要觀察用藥后的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)主要包括：①毒性反應(yīng)：耳毒性、腎毒性、肝毒性、神經(jīng)毒性、胃腸道及免疫系統(tǒng)毒性。②過(guò)敏反應(yīng)：呼吸困難、蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性休克。③靜脈炎、戒酒硫樣反應(yīng)及猝死等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)發(fā)生率比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組毒性反應(yīng)1例，過(guò)敏反應(yīng)2例，戒酒硫樣反應(yīng)0例，靜脈炎2例，猝死0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.1%；對(duì)照組毒性反應(yīng)2例，過(guò)敏反應(yīng)5例，戒酒硫樣反應(yīng)2例，靜脈炎2例，猝死1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.8%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
抗菌藥物的使用是治療婦科炎癥的首選方法，通過(guò)藥敏試驗(yàn)，選擇有針對(duì)性的抗生素，使治療婦科炎癥能事半功倍。然而，在使用抗菌藥物的過(guò)程中，常常會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、靜脈炎、戒酒硫樣反應(yīng)，甚至猝死等。因此，采用什么樣的方法能最大限度減少抗菌藥物的不良反應(yīng)就變成關(guān)注的重點(diǎn)。近年來(lái)，研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可以減少抗菌藥物的不良反應(yīng)。抗菌藥物的毒性反應(yīng)主要包括耳毒性和腎毒性，是大環(huán)內(nèi)酯類藥物常見的不良反應(yīng)，在護(hù)理中，通過(guò)認(rèn)真掌握使用劑量，合理調(diào)節(jié)輸液速度，對(duì)毒性反應(yīng)能做到早期觀察，一定程度上可減少毒性反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)是青霉素類及頭孢菌素類抗菌藥物常見的不良反應(yīng)，通過(guò)仔細(xì)詢問過(guò)敏史，嚴(yán)格按流程進(jìn)行皮試操作，藥物三查七對(duì)，全程監(jiān)測(cè)用藥后反應(yīng)等護(hù)理干預(yù)，很大程度上可降低過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率。對(duì)使用頭孢類抗生素中以及停藥7d內(nèi)飲酒引起的雙硫侖樣反應(yīng)，通過(guò)護(hù)理宣教，可明顯減少。另外，輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者速度過(guò)快或者扎針時(shí)沒有完全按照無(wú)菌操作原則，可能發(fā)生靜脈炎，因此，通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)，能明顯減少靜脈炎。此外，大量研究報(bào)道，在使用鈣劑過(guò)程中，如果同時(shí)使用頭孢曲松，可發(fā)生猝死。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.1%；對(duì)照組為21.8%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)可減少抗菌藥物的不良反應(yīng)。總之，婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)可大大減少抗菌藥物的不良反應(yīng)，具有一定的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣。
作者：李淑華 單位：河南省周口市沈丘縣婦幼保健院
第三篇：婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及措施
1婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患探討
1.1一些護(hù)理人員的法律意識(shí)比較淡薄
一些醫(yī)院的護(hù)理人員，在日常的護(hù)理中缺少相應(yīng)的法律意識(shí)，沒有意識(shí)到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致的法律責(zé)任。因此在護(hù)理中比較隨意，沒有覺察到護(hù)理過(guò)程中潛在的安全隱患，忽略了患者的心理需求，沒有能夠充分的尊重患者的權(quán)益。進(jìn)而引發(fā)護(hù)患之間的沖突和矛盾，影響到醫(yī)院工作的正常開展。
1.2沒有嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度
在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，一些護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的管理制度，執(zhí)行醫(yī)囑不夠嚴(yán)謹(jǐn)，藥品的管理偶爾出現(xiàn)疏漏，甚至發(fā)生違反護(hù)理操作常規(guī)的事情，沒有認(rèn)真的觀察患者病情的變化，延誤了對(duì)患者的搶救時(shí)機(jī)，這些都是引發(fā)護(hù)患矛盾的主要因素，會(huì)對(duì)患者的治療造成一定的影響。
1.3技術(shù)因素的影響
目前很多護(hù)理差錯(cuò)和糾紛主要是因?yàn)榧夹g(shù)上所產(chǎn)生的分歧，或者是患者家屬認(rèn)為護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。在實(shí)踐中，提高護(hù)理人員自身的業(yè)務(wù)水平，能夠很好的避免護(hù)理差錯(cuò)的產(chǎn)生，最大限度的減少護(hù)理糾紛，提升護(hù)理的質(zhì)量。同時(shí)也要對(duì)患者家屬做好相關(guān)技術(shù)的解釋工作，減少誤解的發(fā)生。
2針對(duì)目前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理措施探討
2.1強(qiáng)化護(hù)理人員自身的法律意識(shí)
法律是人們?nèi)粘Ｉ钪卸夹枰獔?jiān)持的準(zhǔn)繩，對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理人員和患者來(lái)講，都應(yīng)該遵守國(guó)家的相關(guān)法律。護(hù)理人員應(yīng)該積極、主動(dòng)的應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。醫(yī)院開展工作的過(guò)程中則應(yīng)該組織全院的醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)法律制度，營(yíng)造知法、守法、用法的良好局面，使得全院的醫(yī)護(hù)人員都可以自覺的規(guī)范自身的護(hù)理行為，提升自身的法律觀念。于此同時(shí)，為了更好的檢驗(yàn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律的效果，醫(yī)院每個(gè)月還應(yīng)該組織安全檢查，針對(duì)不安全的隱患進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的整改措施，提升醫(yī)院護(hù)理人員的安全防范意識(shí)，減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。
2.2加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)精神的教育，改善護(hù)理人員的工作作風(fēng)
護(hù)理人員是醫(yī)院不可缺少的重要組成部分，是患者眼中的白衣天使。每一個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)該本著對(duì)患者生命高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，確保醫(yī)護(hù)的質(zhì)量。于此同時(shí)，醫(yī)院的護(hù)理部們對(duì)于護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)應(yīng)該常抓不懈。從技術(shù)應(yīng)用到設(shè)備的引進(jìn)，從人才培養(yǎng)到基本功訓(xùn)練，從護(hù)理技術(shù)到護(hù)理質(zhì)量等，都應(yīng)該有強(qiáng)有力的管束機(jī)制。將對(duì)護(hù)理人員的考核結(jié)果作為醫(yī)院晉升和評(píng)優(yōu)的關(guān)鍵指標(biāo)，如果個(gè)人因?yàn)榇中拇笠獬隽瞬铄e(cuò)，導(dǎo)致事故的發(fā)生，不僅僅要受到相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰。
2.3轉(zhuǎn)變自身的服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)
為了更好的適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展，護(hù)理人員在工作的過(guò)程中應(yīng)該更新自身的觀念，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，牢固樹立以患者為中心的服務(wù)理念。服務(wù)工作開展的過(guò)程中應(yīng)該主動(dòng)超前，要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)理工作中所存在的問題以及相應(yīng)的對(duì)策。比如：引發(fā)護(hù)患糾紛的主要原因是住院的費(fèi)用問題。因此醫(yī)院的主管護(hù)士在對(duì)患者介紹住院環(huán)境和入院須知的時(shí)候，應(yīng)該互動(dòng)的實(shí)施介紹“一日清單”的目的，最大限度的減少護(hù)理人員和患者之間可能發(fā)生的誤解，為防范護(hù)患糾紛奠定良好的基礎(chǔ)。
3討論
護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，特別是產(chǎn)科，直接關(guān)系到母嬰的生命安全。因此護(hù)理人員在工作的過(guò)程中必須要規(guī)范自身的護(hù)理行為，加強(qiáng)責(zé)任心，最大限度的滿足患者的各種合理要求。通過(guò)自身的優(yōu)質(zhì)服務(wù)在患者心目中樹立起良好的形象，也只有這樣才可以將護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)中，減少和控制護(hù)患糾紛的產(chǎn)生，維護(hù)好自身的合法權(quán)益。護(hù)理人員通過(guò)自身專業(yè)的理論知識(shí)、專業(yè)的服務(wù)技能為婦產(chǎn)科的患者提供優(yōu)質(zhì)的全稱服務(wù)，才能夠更好的保障患者的生命安全，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，提升對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量，改善患者的生存質(zhì)量。
作者：崔建華 單位：內(nèi)蒙古呼和浩特市賽罕區(qū)婦幼保健所
第四篇：婦產(chǎn)科患者心理護(hù)理探討
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年2月～2014年2月在我院接受治療的婦產(chǎn)科患者48例作為研究對(duì)象，年齡24～43歲，平均年齡（34.7±6.5）歲，病程4～30個(gè)月，平均病程（15±6）個(gè)月。
1.2方法
對(duì)所有患者均實(shí)行心理護(hù)理方式，具體措施如下。與患者建立良好的關(guān)系。患者入院接受治療后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)的告訴患者關(guān)于其病情的相關(guān)知識(shí)，熱情的詢問患者的需要，并盡可能的滿足患者的合理需求，與患者交流的時(shí)候，語(yǔ)氣要溫和，主動(dòng)關(guān)心患者，告訴患者應(yīng)該注意的事項(xiàng)，給患者留下好印象，讓患者相信自己，從而促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。對(duì)自卑、抑郁心理的護(hù)理。護(hù)理人員首先需要與患者多溝通，以及時(shí)了解患者的心理，了解患者為什么自卑、抑郁，然后根據(jù)患者自卑、抑郁的原因，采取有效的措施進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告訴患者克服這些心理障礙有助于病情的康復(fù)，緩解患者的不良情緒。對(duì)害羞、緊張心理的護(hù)理。由于婦科疾病的特殊性，在接受治療的過(guò)程中，患者難以避免會(huì)出現(xiàn)緊張與害羞的心理，護(hù)理人員可以向患者普及女性生理方面的知識(shí)，以改變她們?cè)械囊恍╁e(cuò)誤思想認(rèn)知，同時(shí)與患者丈夫做好溝通工作，讓其丈夫多與患者溝通，消除患者的不良情緒，接受治療。在治療與護(hù)理過(guò)程中，讓男性回避，有些需要男醫(yī)生檢查的項(xiàng)目，最好陪伴患者，鼓勵(lì)患者放下害羞緊張的心態(tài)，積極面對(duì)治療，在治療與護(hù)理中，還可以通過(guò)播放音樂轉(zhuǎn)移患者的注意力，以緩解患者的緊張心理。對(duì)焦慮、恐懼心理的護(hù)理。有些患者面對(duì)手術(shù)治療，可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，因此，護(hù)理人員在手術(shù)之前要告訴患者關(guān)于手術(shù)治療的重要性以及手術(shù)方式、手術(shù)過(guò)程，消除患者因缺乏認(rèn)知所產(chǎn)生的不良心理。并且告訴患者同種疾病經(jīng)過(guò)治療后康復(fù)的事例，增強(qiáng)患者的信心，消除焦慮、恐懼的心理。在溝通過(guò)程中，護(hù)理人員要以患者為中心，尊重患者，對(duì)患者要有耐心，盡可能的為患者提供最好的服務(wù)。
1.3觀察指標(biāo)
用SAS與SDS對(duì)患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，SAS評(píng)分超過(guò)了50分說(shuō)明患者存在焦慮心理，SDS分?jǐn)?shù)越低，說(shuō)明抑郁的程度越輕，反之則越高。
2結(jié)果
護(hù)理前，患者SAS平均分?jǐn)?shù)為（52.06±4.45）分，SDS平均分?jǐn)?shù)為（59.32±4.03）分，經(jīng)過(guò)心理護(hù)理后，患者SAS平均分?jǐn)?shù)為（45.01±3.23）分，SDS平均分?jǐn)?shù)為（44.46±4.32）分，可見所有患者的心理狀態(tài)均得到了改善，而且療效較好。
3討論
心理狀態(tài)對(duì)患者病情康復(fù)的進(jìn)程有很大影響，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，心理護(hù)理受關(guān)注的程度日益升高，心理護(hù)理已經(jīng)被普遍被應(yīng)用到各種疾病的護(hù)理中。任何患者面對(duì)疾病，都會(huì)產(chǎn)生不良的情緒，保持輕松愉悅的心情有利于加快病情的康復(fù)，因此給予心理護(hù)理很有必要。婦產(chǎn)科患者都是女性，面對(duì)疾病，很容易情緒化，而且婦產(chǎn)科患者一般心理壓力較大，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、自卑、抑郁等不良的心理，因此，需要實(shí)行心理護(hù)理消除或者緩解患者的心理壓力，使患者保持良好的心態(tài)勇敢的接受治療，保持輕松的心情配合院方治療。本次研究中，首先護(hù)理人員主動(dòng)與患者建立良好的關(guān)系，與患者多溝通，讓患者相信自己，這樣有利于為之后護(hù)理工作的順利開展打好基礎(chǔ)。之后，在與患者的溝通中發(fā)現(xiàn)患者不同的心理，根據(jù)不同的心理予以針對(duì)性的護(hù)理，這樣有利于全方位的緩解或者消除患者的消極情緒。而且經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，所有患者的效果均較好。護(hù)理前，患者SAS平均分?jǐn)?shù)為（52.06±4.45）分，SDS平均分?jǐn)?shù)為（59.32±4.03）分，經(jīng)過(guò)心理護(hù)理后，患者SAS平均分?jǐn)?shù)為（45.01±3.23）分，SDS平均分?jǐn)?shù)為（44.46±4.32）分，可見對(duì)婦產(chǎn)科患者予以心理護(hù)理干預(yù)，有利于緩解和消除患者的不良情緒，改善患者心情，提高效果。
作者：張鳳艷 單位：樺南縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
第五篇：婦產(chǎn)科層級(jí)全責(zé)護(hù)理應(yīng)用
1資料與方法
1．1一般資料
選取2011年1月至2014年12月于渾南區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)行治療的320例婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組140例孕產(chǎn)婦，年齡23～44歲，平均(28．4±4．6)歲;孕0～4次，平均孕次(1．6±0．4)年;其中44例經(jīng)陰道分娩，57例手術(shù)分娩，39例妊娠綜合征。觀察組180例孕產(chǎn)婦，年齡22～45歲，平均年齡(27．9±4．5)歲;孕次0～4，平均孕次(1．5±0．5)年;其中57例經(jīng)陰道分娩，74例手術(shù)分娩，49例妊娠綜合征。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕次及病情等一般資料方面均無(wú)顯著性差異(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
對(duì)照組孕產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員實(shí)行班次工作責(zé)任制，而不進(jìn)行明確的層級(jí)劃分和管理，護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理全部護(hù)理事務(wù)。觀察組孕產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施層級(jí)全責(zé)護(hù)理模式，分層級(jí)和責(zé)任管理劃分護(hù)理人員。按照護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱、工作年限和工作能力分為責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士及助理護(hù)士。責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦入院到出院的相關(guān)護(hù)理工作，并對(duì)輔助護(hù)士和助理護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)水平考核。各層級(jí)明確各自責(zé)任，并由上一層對(duì)下一層級(jí)負(fù)責(zé)，形成逐級(jí)負(fù)責(zé)、環(huán)環(huán)相扣的層級(jí)全責(zé)護(hù)理模式。具體內(nèi)容包括:①明確責(zé)任，層層負(fù)責(zé):根據(jù)婦科和產(chǎn)科的不同護(hù)理特點(diǎn)，制定出完整的層級(jí)全責(zé)護(hù)理模式，明確各個(gè)崗位職責(zé)，全體學(xué)習(xí)，明確職責(zé);②制定績(jī)效考核制度:根據(jù)婦科和產(chǎn)科的不同特點(diǎn)與各崗位職責(zé)制定考核機(jī)制，定期對(duì)不同職責(zé)進(jìn)行針對(duì)性考核，并將日常考核與年度績(jī)效考核、職稱晉升等掛鉤，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，有效提高工作效率;③彈性排班:根據(jù)婦產(chǎn)科的特點(diǎn)與不同需要、孕產(chǎn)婦數(shù)量及病情，采取彈性排班制度，合理利用護(hù)理人力資源，更好完成護(hù)理工作;④制定操作規(guī)程:根據(jù)婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦的臨床特點(diǎn)，制定相關(guān)護(hù)理流程，使護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。
1．3觀察指標(biāo)
對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量合格率、文書合格率、孕產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)知曉率、專科知識(shí)考試合格率及孕產(chǎn)婦投訴例數(shù)等進(jìn)行綜合評(píng)分。并于孕產(chǎn)婦出院前對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士態(tài)度等進(jìn)行滿意度調(diào)查評(píng)分，滿分為100分，90～100為非常滿意，80～89為滿意，70～79為一般，70分以下為不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用(x珋±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量考核情況
觀察組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量合格率、文書合格率、專科知識(shí)考試合格率、孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉率和投訴率均優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異(P＜0．05)。
2．2兩組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度調(diào)查情況
對(duì)照組護(hù)理滿意度為74．29%，觀察組護(hù)理滿意度為95．56%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
婦產(chǎn)科的孕產(chǎn)婦多病情變化較快，且多關(guān)乎母親和孩子的安全與健康，關(guān)系到一個(gè)家庭的未來(lái)，因此，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量多有較高的要求。同時(shí)，婦產(chǎn)科的醫(yī)療服務(wù)具有多邊性、復(fù)雜性、高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn)，因此，婦產(chǎn)科的護(hù)理更需要合理的護(hù)理方式，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和孕產(chǎn)婦滿意度。層級(jí)全責(zé)護(hù)理模式的開展，有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的最大化最優(yōu)化整合。婦產(chǎn)科的孕產(chǎn)婦多對(duì)相關(guān)知識(shí)了解不夠，尤其是初產(chǎn)婦，缺乏對(duì)自身與新生兒護(hù)理的必要知識(shí)，且分娩前后生理和心理都經(jīng)歷著十分復(fù)雜且微妙的變化，容易產(chǎn)生緊張、煩躁、胡亂猜忌等不良情緒，對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒均有傷害。實(shí)施層級(jí)全責(zé)護(hù)理模式要求護(hù)理人員全程對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行責(zé)任護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的生理和心理變化的相關(guān)特點(diǎn)均應(yīng)十分了解，并在生產(chǎn)前后密切觀察產(chǎn)婦的情緒變化，并給予及時(shí)的心理護(hù)理，避免產(chǎn)婦不良情緒的發(fā)生與延續(xù)。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，提高孕產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉度，增加護(hù)患溝通，增加孕產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，提高孕產(chǎn)婦滿意度。對(duì)于工作年限短、工作經(jīng)驗(yàn)較少的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，層級(jí)全責(zé)護(hù)理模式的實(shí)施，由責(zé)任組長(zhǎng)給予指導(dǎo)，可顯著提高護(hù)理人員的專科業(yè)務(wù)水平，保證了護(hù)理質(zhì)量。層級(jí)全責(zé)護(hù)理模式，分層分權(quán)，各負(fù)其責(zé)，各司其職，利于護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。本研究結(jié)果可見，觀察組孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度、護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量合格率、文書合格率、專科知識(shí)考試合格率、孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉率和投訴率均優(yōu)于對(duì)照組。提示，層級(jí)全責(zé)護(hù)理模式在婦產(chǎn)科的應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式應(yīng)用效果。
作者：王艷君 單位：沈陽(yáng)市渾南區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
第六篇：婦產(chǎn)科術(shù)后人性化護(hù)理應(yīng)用
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取我院2012年8月～2014年8月收治治療的120例婦產(chǎn)科手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法將患者分成觀察組與對(duì)照組，每組有60例患者，觀察組患者年齡為20～36歲，平均為（26.9±1.9）歲；對(duì)照組患者年齡為21～37歲，平均為（26.8±2.1）歲。全部患者的一般臨床資料分析比較，都不存在差異，具備可比性（P＞0.05）。
1.2方法
對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，而研究組患者實(shí)施人性化護(hù)理方法，具體護(hù)理措施為：第一，環(huán)境護(hù)理。病房?jī)?nèi)除了進(jìn)行常規(guī)布置外，還應(yīng)該依照患者興趣愛好增加不影響健康的小盆栽等，每天可以定時(shí)的為產(chǎn)婦播放輕音樂，有助于產(chǎn)婦舒緩情緒，且定期的為產(chǎn)婦提供慰問卡片，和藹可親的與患者進(jìn)行溝通交流。第二，心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)積極的為患者服務(wù)，且耐心的為患者答疑解惑，從患者的行為反應(yīng)與心理活動(dòng)著手，確保一視同仁，善待所有患者。同時(shí)，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)的對(duì)患者心理狀態(tài)變化情況進(jìn)行觀察，選擇微笑服務(wù)理念，使患者的焦慮與緊張心理狀態(tài)得到有效的緩解。積極主動(dòng)的鼓勵(lì)患者，使患者增強(qiáng)治療的自信心，以此確保患者可以積極的配合治療，從而使患者臨床癥狀得到緩解，并盡早康復(fù)。第三，術(shù)后疼痛知識(shí)宣教。護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)的為患者講解術(shù)后疼痛知識(shí)以及有關(guān)止痛措施，并且告知患者止痛措施具備的重要作用，能夠改善睡眠，加強(qiáng)機(jī)體免疫力與創(chuàng)面愈合的恢復(fù)，叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常與護(hù)理人員交流溝通，防止患者存在忍受疼痛的情況。
1.3觀察指標(biāo)
經(jīng)過(guò)臨床治療與護(hù)理后，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿意度、負(fù)性情緒以及術(shù)后疼痛等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0軟件對(duì)臨床資料實(shí)施處理與統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者經(jīng)過(guò)臨床治療與護(hù)理后，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿意度、負(fù)性情緒以及術(shù)后疼痛等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中觀察組的臨床護(hù)理滿意度、負(fù)性情緒以及術(shù)后疼痛等情況都好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
疼痛是臨床中常見多發(fā)癥狀，是伴隨著潛在的或者既有的組織損傷而出現(xiàn)的主觀感受。傳統(tǒng)觀念常常錯(cuò)誤的認(rèn)為，婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛應(yīng)該是患者正常承受的現(xiàn)象，實(shí)際上減輕疼痛或者是消除疼痛是患者的權(quán)利，在合理有效的選擇止痛藥的前提下，選擇科學(xué)有效的合理方法有助于減輕或者消除患者術(shù)后疼痛。因此，臨床中應(yīng)該及時(shí)的采取有效措施對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療與護(hù)理，使患者臨床癥狀得到緩解，提升患者的生活質(zhì)量與滿意度。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療水平的發(fā)展進(jìn)步，以疾病為核心的護(hù)理模式不斷的被以患者為核心的護(hù)理模式而替代，其重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以人為本，意在為患者營(yíng)造一個(gè)更加舒適的人文環(huán)境，減輕患者疼痛，并使患者的生活質(zhì)量得到提升。本研究中隨機(jī)選取我院2012年8月～2014年8月收治治療的120例婦產(chǎn)科手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，其研究結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)過(guò)臨床治療與護(hù)理后，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿意度、負(fù)性情緒以及術(shù)后疼痛等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中觀察組的臨床護(hù)理滿意度、負(fù)性情緒以及術(shù)后疼痛等情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
4結(jié)語(yǔ)
綜上所述，心理干預(yù)應(yīng)用在慢性盆腔炎護(hù)理中，具有較好的臨床效果，可以有效的使患者生活質(zhì)量與滿意度得到提升，緩解患者臨床癥狀，減輕患者痛苦并提升患者治愈率。
作者：褚俠 薄明艷 單位：棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
第七篇：婦產(chǎn)科門診個(gè)體化護(hù)理應(yīng)用
1資料與方法
1.1一般資料
選取200例在我院治療的婦科門診患者，并進(jìn)行分析研究。其中，136例患者進(jìn)行了婦科檢查；56例患者實(shí)施了門診小手術(shù)及處置；8例患者進(jìn)行了孕前檢查，將其隨機(jī)平均分為兩組，對(duì)照組與觀察組各100例，對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方案，對(duì)觀察組患者采取個(gè)性化的護(hù)理方案。比較兩組患者的一般臨床資料，不存在顯著性差異(P>0.05)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上能夠進(jìn)行比較。
1.2方法
個(gè)體化護(hù)理措施如下:
1.2.1培養(yǎng)護(hù)理人員耐心為患者服務(wù)的素質(zhì)
近些年，我國(guó)不斷推進(jìn)新型農(nóng)村醫(yī)療制度，普通老百姓受益頗多，因此在患者就醫(yī)時(shí)，護(hù)理人員要積極耐心的接待每一位患者，并具備同情心、責(zé)任心及良好的職業(yè)道德，同時(shí)，護(hù)理人員要不斷提升適應(yīng)環(huán)境的能力及護(hù)理水平。
1.2.2針對(duì)不同對(duì)象，采取個(gè)性化服務(wù)
門診護(hù)理人員在有良好的綜合素質(zhì)的同時(shí)，還要深入了解專業(yè)理論知識(shí)，對(duì)患者提出的問題要給予耐心的解答，消除患者的疑慮，依據(jù)患者的自生情況，采取個(gè)性化的心理護(hù)理措施，降低患者的心理壓力，增加其對(duì)抗疾病的信心，從而促進(jìn)臨床治療效果。如果患者存在痛經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)癥狀，常常會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張等心理問題，此時(shí)要求護(hù)理人員耐心的與患者進(jìn)行有效的交流和溝通，詳細(xì)的向患者說(shuō)明痛經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)的病因、治療及注意事項(xiàng)等，對(duì)患者進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其積極配合治療及護(hù)理。如果患者為早孕婦女，護(hù)理人員要對(duì)患者的隱私進(jìn)行保護(hù)，消除患者的心理壓力，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，方便患者進(jìn)行診斷、檢查、治療及護(hù)理。同時(shí)要耐心向患者說(shuō)明性的相關(guān)知識(shí)，增加其自我保護(hù)的意識(shí)，以免再次懷孕。如果患者經(jīng)濟(jì)收入比較低，常常會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，認(rèn)為自己是累贅，給家庭造成了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而喪失對(duì)生活的信心，情緒低落、消極，不愿意主動(dòng)配合治療。此時(shí)護(hù)理人員要更加關(guān)愛鼓勵(lì)患者，態(tài)度和藹，語(yǔ)言真誠(chéng)，積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流，實(shí)施發(fā)泄療法，讓患者發(fā)泄自己的不良情緒。如果患者為卵巢癌或?qū)m頸癌，除了實(shí)施手術(shù)治療外，護(hù)理人員要依據(jù)患者的心理情況，采取個(gè)性化的護(hù)理方案，幫助患者樹立信心，促進(jìn)患者痊愈。此外，醫(yī)生要對(duì)患者的診治時(shí)間做合理的安排，讓患者感覺受到重視，只有提高醫(yī)院的整體效率及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，才能顯著提升門診的護(hù)理質(zhì)量。
1.2.3改善服務(wù)流程，方便患者就診
為了減少患者排隊(duì)的時(shí)間，我院分配了數(shù)十名導(dǎo)診護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)診，指導(dǎo)患者進(jìn)行就診，且掛號(hào)、劃價(jià)及交費(fèi)是一體，方便患者就診，同時(shí)對(duì)每個(gè)科室做合理的布局，方便患者就診。
1.2.4以人為本，舒適就診
護(hù)理人員要為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、整潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境，讓患者放心就診。婦科醫(yī)生一次只接診一位患者，方便患者詳細(xì)向醫(yī)生描述自己的癥狀及病情，同時(shí)婦科護(hù)理人員耐心積極的與患者溝通交流，并宣傳健康知識(shí)，降低患者的負(fù)面心理。由于婦科手術(shù)患者比較多，要嚴(yán)格對(duì)使用過(guò)的器具進(jìn)行消毒，以免出現(xiàn)交叉感染，讓患者放心。科室定期培訓(xùn)護(hù)理人員，要求其熟練的掌握專業(yè)知識(shí)及操作技巧。
1.2.5注重健康教育，心理輔導(dǎo)
實(shí)施有針對(duì)性的健康教育措施，治療患者的心理問題，由于大部分患者缺乏對(duì)自己病情的正確認(rèn)識(shí)，我院護(hù)理人員詳細(xì)耐心的向患者講解，設(shè)置宣傳板，圖文并茂，簡(jiǎn)單易懂，讓患者清楚的認(rèn)識(shí)自己的病情，以免由于緊張、焦慮等情緒引起不適。
1.3考核標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)患者滿意調(diào)查表調(diào)查護(hù)理前后患者的滿意程度，100分是滿分。同時(shí)護(hù)理部要考核護(hù)理人員的工作質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量越好，考核得分越高，滿分是100分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl7.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。
2結(jié)果
分析兩組患者的護(hù)理效果。采取有效的護(hù)理措施后，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、焦慮程度及患者滿意程度，發(fā)現(xiàn)觀察組患者明顯比對(duì)照組患者好，存在顯著性差異(P<0.05)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。
3討論
婦科護(hù)理工作十分重要。護(hù)理人員要依據(jù)患者的自身情況，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，考慮患者的感受，全心全意為患者服務(wù)，這就要求護(hù)理人員不僅要有很高的綜合素質(zhì)，良好的護(hù)理水平，還要有足夠的耐心、責(zé)任心及職業(yè)素養(yǎng)，積極耐心的與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者的心理問題及需求，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，促進(jìn)患者積極配合治療。此次研究中，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、焦慮程度及患者滿意程度，發(fā)現(xiàn)觀察組患者明顯比對(duì)照組患者好。綜上，在婦產(chǎn)科門診采取個(gè)性化的護(hù)理措施不但能大大提高護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意程度，還能有效地減輕患者的焦慮癥狀，取得了很好的臨床效果，在臨床上有重大意義。
作者：郭銀枝 單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
第八篇：婦產(chǎn)科語(yǔ)言護(hù)理及心理護(hù)理
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年3~12月本院收治的103例婦產(chǎn)科術(shù)后患者,年齡21~53歲,平均年齡(35.5±6.2)歲；疾病類型：剖宮產(chǎn)48例,急腹癥55例,其中異位妊娠9例,感染性疾病18例,盆腔炎12例,出血性輸卵管炎6例,卵巢巧克力囊腫破裂4例,黃體破裂6例。隨機(jī)分為對(duì)照組(50例)與觀察組(53例)。兩組患者年齡、文化程度、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組在患者術(shù)后給予常規(guī)心理護(hù)理,包括：①熱情問候：患者初入院時(shí)給予熱情的問候,親切詳細(xì)的介紹醫(yī)院、病房、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療器械、手術(shù)知識(shí)等方面情況,以消除因陌生環(huán)境和對(duì)治療及手術(shù)相關(guān)知識(shí)不了解而產(chǎn)生的恐懼、焦慮、排斥情緒,并通過(guò)交談情況收集患者信息,以便之后順利開展心理護(hù)理工作。②術(shù)后心理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員在術(shù)后加強(qiáng)與患者溝通,主動(dòng)耐心傾聽患者問題,對(duì)患者心理狀況進(jìn)行合理評(píng)估,適當(dāng)給予心理疏導(dǎo),溝通中多使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言,并時(shí)刻保持微笑。③合理把握說(shuō)話技巧：在了解患者情況后,選擇患者容易接受的溝通方式及措辭,談話內(nèi)容盡量避免涉及其疼苦、難過(guò)、不想提及的事件,對(duì)于敏感問題如病情、個(gè)人隱私等注意用詞并調(diào)整說(shuō)話方式,不可以用諷刺性、謾罵性、訓(xùn)斥性詞語(yǔ)。④使用規(guī)范性語(yǔ)言：對(duì)患者用“您”、“請(qǐng)”、“謝謝”、“不客氣”等禮貌性語(yǔ)言,口齒清晰,說(shuō)話要認(rèn)真負(fù)責(zé),不可信口開河,也不能含糊其辭,不能夸大或刻意隱瞞。⑤合理運(yùn)用肢體語(yǔ)言：護(hù)理人員要確保在護(hù)理時(shí)舉止端莊、儀表整潔、禮儀規(guī)范,適當(dāng)使用暗示性肢體語(yǔ)言來(lái)給予患者鼓勵(lì)性支持,減少可能會(huì)引起誤解或煩感的肢體動(dòng)作,時(shí)刻保持自信、親切、耐心、友愛的姿態(tài)來(lái)面對(duì)患者。觀察組在患者術(shù)后應(yīng)用良好語(yǔ)言護(hù)理技巧給予心理護(hù)理,即結(jié)合患者病情、個(gè)人特點(diǎn)、文化程度、接受方式等運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)言規(guī)范和肢體語(yǔ)言方式來(lái)給予針對(duì)性的心理護(hù)理。
1.3觀察指標(biāo)
選擇癥狀自評(píng)量表(SCL-90)分別在護(hù)理前(術(shù)后第1天)和護(hù)理后(出院前1d)對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)分,主要涉及5項(xiàng)內(nèi)容：軀體化(12~60分)、人際關(guān)系敏感(9~45分)、焦慮(10~50分)、強(qiáng)迫癥狀(10~50分)、抑郁(13~65分),分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越嚴(yán)重。并讓患者填寫自制滿意度調(diào)查表,分為滿意、較滿意與不滿意(<70分),總滿意率=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理前后SCL-90評(píng)分
兩組患者護(hù)理前軀體化、人際關(guān)系敏感、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、抑郁的評(píng)分比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)評(píng)分較護(hù)理前均明顯下降(P<0.05)；觀察組護(hù)理后各項(xiàng)評(píng)分下降幅度均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。
2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較
護(hù)理后觀察組滿意率為98.11%明顯高于對(duì)照組的78.00%(P<0.05)。
3討論
由于婦產(chǎn)科手術(shù)屬于創(chuàng)傷性行為,在術(shù)后會(huì)對(duì)患者生理及心理產(chǎn)生不同程度的影響,而心理護(hù)理可以很好的消除術(shù)后心理不良情緒,減少不必要的應(yīng)激反應(yīng),以更好的促進(jìn)患者康復(fù),但如何實(shí)施心理護(hù)理以發(fā)揮其最大功效是目前醫(yī)護(hù)人員需要探討的問題。據(jù)研究,在心理護(hù)理中應(yīng)用語(yǔ)言護(hù)理可改善患者不良情緒,提高護(hù)理滿意度,緩和醫(yī)患關(guān)系。主要包括熱情問候、術(shù)后心理干預(yù)等。本次選取本院收治的103例婦產(chǎn)科術(shù)后患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(50例)和觀察組(53例)。對(duì)照組在患者術(shù)后給予常規(guī)心理護(hù)理,觀察組在患者術(shù)后應(yīng)用良好語(yǔ)言護(hù)理技巧給予心理護(hù)理。結(jié)果顯示：兩組患者護(hù)理前軀體化、人際關(guān)系敏感、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、抑郁的評(píng)分比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)評(píng)分較護(hù)理前均明顯下降(P<0.05),觀察組護(hù)理后各項(xiàng)評(píng)分下降幅度均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；護(hù)理后觀察組滿意率為98.11%明顯高于對(duì)照組的78.00%(P<0.05)。說(shuō)明在心理護(hù)理中應(yīng)用語(yǔ)言護(hù)理可有效緩解患者術(shù)后軀體化、人際關(guān)系敏感、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、抑郁的臨床癥狀,提高護(hù)理滿意率。綜上所述,將語(yǔ)言護(hù)理應(yīng)用于婦產(chǎn)科術(shù)后患者心理護(hù)理中的效果非常顯著,值得臨床推廣。
作者：張俊 單位：河南省駐馬店市中心醫(yī)院產(chǎn)科
第九篇：婦產(chǎn)科無(wú)縫隙護(hù)理管理應(yīng)用
1資料與方法
1.1一般資料:
收集我院2012年12月～2013年12月期間診治的160例婦產(chǎn)科患者，按照隨機(jī)數(shù)字表分組的方式將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各80例，試驗(yàn)組年齡22～60歲，平均(40.36±10.18)歲，患者的病情類型為:有12例妊高癥，24例為卵巢囊腫，16例乳腺炎，20例子宮肌瘤，另外8例為其他;對(duì)照組年齡23～59歲，平均(41.02±10.27)歲，患者的病情類型為:有11例妊高癥，25例為卵巢囊腫，14例乳腺炎，21例子宮肌瘤，另外9例為其他。兩組患者年齡、性別、病情類型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
1.2方法:
對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，即常規(guī)健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、遵醫(yī)用藥等等;試驗(yàn)組患者采用無(wú)縫隙護(hù)理管理，首先是充分結(jié)合規(guī)范化和個(gè)性化護(hù)理，使護(hù)理流程更加清晰、規(guī)范，并以此對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理細(xì)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)過(guò)程中充分考慮患者的病情特點(diǎn)、個(gè)性特征、生活習(xí)慣等等，滿足患者的各項(xiàng)合理需求;其次是充分結(jié)合護(hù)理服務(wù)與人文關(guān)懷，護(hù)理人員從自身的儀表、言行舉止、工作態(tài)度等方面入手，給予患者良好的印象，提高患者的親切感，關(guān)心患者，充分尊重患者隱私權(quán)，不在患者的面前竊竊私語(yǔ)，與患者交流過(guò)程中保持微笑的表情和大方的態(tài)度，以提高患者的舒適感和信任，并對(duì)病情環(huán)境進(jìn)行改進(jìn)，為患者提供一個(gè)良好的、安靜的、清潔的、舒適的養(yǎng)病環(huán)境，以提高患者的滿意度;再次是充分的結(jié)合信息與情感交流，護(hù)理人員真誠(chéng)的關(guān)心患者，并從病情和生活兩個(gè)方面，積極運(yùn)用肢體語(yǔ)言等方式加強(qiáng)與患者的溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，做好患者的心理疏導(dǎo)，拉近護(hù)患關(guān)系，消除患者的不良心理，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件較差的患者應(yīng)盡力為患者爭(zhēng)取醫(yī)院或社會(huì)的相關(guān)政策，以減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高患者的依從性。
1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn):
對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行分析對(duì)比。滿意度調(diào)查采用醫(yī)院自行設(shè)定的滿意度調(diào)查表進(jìn)行。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:
數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以率(%)表示計(jì)數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組總滿意率為96.25%，對(duì)照組總滿意率為82.5%，試驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
3討論
婦產(chǎn)科是臨床四大科室之一，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展中占據(jù)了非常重要的地位。隨著如今醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提高，各種由于分娩問題及其他常見婦科疾病導(dǎo)致的婦產(chǎn)科患者不斷增多，而隨著女性健康越來(lái)越受到重視，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也日漸提高。無(wú)縫隙護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，同時(shí)也是滿足現(xiàn)代化需要的護(hù)理模式，該模式的目標(biāo)是保證護(hù)理的連續(xù)性和完整性，由于其高效性的優(yōu)勢(shì)而在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。本文主要通過(guò)分組對(duì)照的形式，對(duì)我院2012年12月～2013年12月期間診治的160例婦產(chǎn)科患者進(jìn)行了研究分析。研究結(jié)果顯示，采用無(wú)縫隙護(hù)理管理的試驗(yàn)組總滿意率為96.25%，而采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)照組總滿意率為82.5%，試驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此表明，無(wú)縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中具有良好的臨床應(yīng)用效果，能有效提高患者的滿意度，值得在臨床應(yīng)用上推廣。
作者：海昕 單位：河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院
第十篇：婦產(chǎn)科病區(qū)層級(jí)護(hù)理應(yīng)用
1資料與方法
1.1一般資料
永嘉縣婦幼保健院產(chǎn)科病區(qū)編制床位45張，護(hù)士12人，均為女性，年齡25～38歲。其中大專學(xué)歷9人，本科3人；副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師4人，護(hù)師4人，護(hù)士3人。在開展層級(jí)護(hù)理模式時(shí)間內(nèi)所有人員固定。
1.2方法
傳統(tǒng)護(hù)理模式中護(hù)士做打針、輸液、發(fā)藥等具體護(hù)理工作，每個(gè)護(hù)士對(duì)患者的照顧是片段式的，并且偏重治療，忽視了對(duì)患者的整體照顧。層級(jí)護(hù)理模式是在婦產(chǎn)科病區(qū)分設(shè)3個(gè)單元組，每個(gè)單元組15張病床。采用不同層級(jí)護(hù)士（責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士和護(hù)理護(hù)士3個(gè)層級(jí)）對(duì)自己負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行針對(duì)性專業(yè)護(hù)理，具體方法如下：
1.2.1層級(jí)護(hù)理模式相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)
對(duì)科室所有護(hù)士進(jìn)行層級(jí)護(hù)理模式實(shí)施方案、背景、方法、理論與管理知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在掌握基本要領(lǐng)基礎(chǔ)上進(jìn)行層級(jí)責(zé)任分工。擔(dān)任責(zé)任護(hù)理組長(zhǎng)的護(hù)士必須有過(guò)硬的護(hù)理知識(shí)和技能，語(yǔ)言溝通能力良好，主要負(fù)責(zé)病區(qū)所有患者的醫(yī)護(hù)動(dòng)態(tài)和護(hù)患溝通。同時(shí)，責(zé)任護(hù)理組長(zhǎng)有獎(jiǎng)罰權(quán)，詳細(xì)、認(rèn)真解答患者提出的問題，做好患者心理疏導(dǎo)與健康教育工作，并合理安排全組責(zé)任護(hù)士和護(hù)理護(hù)士的工作。責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)病情嚴(yán)重與需要搶救的患者的全程護(hù)理工作，及時(shí)與患者溝通。護(hù)理護(hù)士主要負(fù)責(zé)普通患者的日常護(hù)理工作。
1.2.2明確崗位職責(zé)與激勵(lì)機(jī)制
擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)的護(hù)士必須有主管護(hù)師及以上職稱，并有一定威望，有良好的應(yīng)變能力、行政領(lǐng)導(dǎo)能力和業(yè)務(wù)指導(dǎo)能力，對(duì)表現(xiàn)好的護(hù)士進(jìn)行精神與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，尤其受到患者表?yè)P(yáng)的護(hù)士，不但科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，而且作為年終評(píng)優(yōu)評(píng)先條件。
1.2.3科學(xué)合理安排護(hù)士上班時(shí)間
每個(gè)單元組各有1名責(zé)任組長(zhǎng)、1名責(zé)任護(hù)士、2名護(hù)理護(hù)士，合計(jì)每個(gè)單元組4名護(hù)士。如遇節(jié)假日、調(diào)休，由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)調(diào)整，原則上8小時(shí)連續(xù)工作制度不變，其中責(zé)任組長(zhǎng)每個(gè)月互換一次。
1.2.4與患者互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)良好護(hù)患溝通
護(hù)士在實(shí)施護(hù)理工作中，若用詞不當(dāng)可能引發(fā)糾紛，甚至造成醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)事件的嚴(yán)重后果。由于婦產(chǎn)科患者患病部位的特殊性，出現(xiàn)產(chǎn)科合并癥或并發(fā)癥時(shí)，大多數(shù)患者及家屬都無(wú)法理解和接受，如護(hù)患溝通不及時(shí)，很可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。此時(shí)，責(zé)任護(hù)理組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士先安撫患者的情緒，再耐心、細(xì)心解釋病情，并滿足患者提出的基本要求，盡可能取得患者的配合和支持。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)施層級(jí)護(hù)理模式后不僅使每個(gè)護(hù)士明確了自己的目標(biāo)和職責(zé)，護(hù)理知識(shí)和自身專業(yè)水平均得到明顯提高，隨著護(hù)理服務(wù)和健康宣教的不斷深入，護(hù)理人文關(guān)懷得以體現(xiàn)，患者滿意度較開展層級(jí)護(hù)理模式前有較大提升。
3討論
自20世紀(jì)90年代我國(guó)許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)了系統(tǒng)化整體護(hù)理，取得顯著成效。近年來(lái)，在此基礎(chǔ)上又推出了層級(jí)護(hù)理模式。該模式是針對(duì)目前各大醫(yī)院護(hù)士匱乏，護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士數(shù)量均難以滿足眾多患者需求的情況下應(yīng)運(yùn)而生的。我院婦產(chǎn)科病區(qū)實(shí)施層級(jí)護(hù)理模式，特別是注重護(hù)患溝通，發(fā)現(xiàn)既培養(yǎng)和提高了護(hù)士的實(shí)際工作能力與業(yè)務(wù)素質(zhì)，又明顯提高了患者滿意度。該模式能使需要護(hù)理的患者更容易找到其相關(guān)要求的護(hù)士，通過(guò)有效護(hù)患溝通和更人性化的服務(wù)，使患者有安全感和被關(guān)心、照顧的感覺，增強(qiáng)了護(hù)患信任，從而使患者滿意度得到明顯提高，有效避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。我們?cè)陂_展層級(jí)護(hù)理模式的過(guò)程中有如下經(jīng)驗(yàn)：①多換位思考：這是改善護(hù)患關(guān)系乃至醫(yī)患關(guān)系的法寶。在護(hù)理過(guò)程中，以別人的立場(chǎng)體會(huì)當(dāng)事人的心境（包括感覺、需要、痛苦）的心理歷程，從對(duì)方立場(chǎng)出發(fā)，拉近護(hù)患距離，融洽護(hù)患關(guān)系。②多些人文關(guān)懷，少些粗放管理：要設(shè)身處地為患者著想，做好有效溝通，避免粗放式工作，真正理解和體會(huì)患者及其家屬的心情，如講不通就暫放一下，待護(hù)理完再專門解釋和解答。③盡量滿足患者的要求：對(duì)患者的訴求絕不能置之不理，尤其是合理的要求能辦立即辦，暫時(shí)辦不到的，要認(rèn)真做好解釋工作，以求得患者的理解。古人云：“德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)。”善良是醫(yī)學(xué)的核心，更是醫(yī)者立業(yè)之本。只有德才兼?zhèn)洌闹醒b著患者，才能成就白衣天使；只有工作中對(duì)患者有著高度責(zé)任心、良心和關(guān)心，多些用心、細(xì)心才能做到醫(yī)患距離上的“近”，服務(wù)上的“優(yōu)”，溝通上的“暢”，患者滿意度上的“好”。護(hù)士不僅要有藝術(shù)，更要有仁心！以仁者之心服務(wù)病人，以仁者之術(shù)護(hù)理病人，以仁者之德呵護(hù)病人，以仁者之舉取信病人。總之，層級(jí)護(hù)理模式是護(hù)理管理工作的一種改革與創(chuàng)新，具有科學(xué)性與實(shí)用性。
作者：吳銀月 陳曉飛 朱彬彬 吳莉 張品南 葉笑梅 單位：浙江永嘉縣婦幼保健院 溫州市人民醫(yī)院
