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【摘要】目的：探究婦產(chǎn)科急腹癥患者治療中腹部超聲聯(lián)合陰道超聲的檢查效果以及應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院2015年1月—2017年5月收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者作為研究對(duì)象，所有患者均實(shí)施單獨(dú)腹部超聲檢查以及腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查，分組計(jì)算不同檢查方式的檢查情況。結(jié)果：80例患者腹部超聲檢查中各類急腹癥的檢出率均低于腹部超聲聯(lián)合陰道超聲，差異均較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科急腹癥患者診斷中腹部超聲聯(lián)合陰道超聲的檢出率明顯高于單獨(dú)腹部超聲，對(duì)于各類疾病檢查的準(zhǔn)確率更高，值得進(jìn)行廣泛的推廣和實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；急腹癥；腹部超聲；陰道超聲

急腹癥是婦科疾病中發(fā)病率較高的一種，提升對(duì)各類婦產(chǎn)科急腹癥診斷的及時(shí)性和準(zhǔn)確性對(duì)于臨床治療效果的提升以及疾病發(fā)展的控制均有非常重要的作用，能夠避免疾病的進(jìn)一步惡化發(fā)展，降低患者死亡率，緩解患者痛苦[1]。近年來(lái)超聲技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥患者診斷中的應(yīng)用也在逐漸廣泛，不同影像檢查方式的檢驗(yàn)效果也有所不同。將我院2015年1月—2017年5月收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者作為研究對(duì)象，探究婦產(chǎn)科急腹癥患者治療中腹部超聲聯(lián)合陰道超聲的檢查效果以及應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年1月—2017年5月收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者作為研究對(duì)象，年齡23～45歲，平均年齡（25.3±2.4）歲；已婚62例，未婚18例；已育49例，未育31例；患者的臨床癥狀主要有發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛、陰道不規(guī)則出血以及腰痛等，患者無(wú)任何婦產(chǎn)科疾病史；患者精神狀態(tài)良好，且無(wú)任何家族精神病史；患者及家屬對(duì)本次研究相關(guān)內(nèi)容均完全知曉，且主動(dòng)配合參與。本次研究已上報(bào)我院倫理委員會(huì)并獲得研究批準(zhǔn)。

1.2方法

患者入院后首先進(jìn)行腹部超聲檢查，檢查中使用的超聲檢查儀為美國(guó)GE公司生產(chǎn)的VolusonE8彩色多普勒超聲儀，檢查中探頭的頻率設(shè)置為4.0～10.0MHz，根據(jù)患者自身的體質(zhì)量以及檢查要求對(duì)探頭頻率進(jìn)行調(diào)整，患者檢查中保持仰臥位，且須保持平穩(wěn)的呼吸，檢查匯總對(duì)患者各婦科器官進(jìn)行掃查，如有檢查需求可指導(dǎo)患者更換檢查體位，全面掌握患者婦科器官狀況。腹部超聲檢查完成后為患者進(jìn)行陰道超聲檢查，檢查中探頭頻率設(shè)置為8～11MHz，檢查中仍保持仰臥位，掃查位置為膀胱截石位，在探頭上套上一次性避孕套，將其緩慢伸入到患者陰道內(nèi)對(duì)子宮狀態(tài)以及周圍組織形態(tài)進(jìn)行觀察。檢查完成后結(jié)合腹部超聲檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)80例患者卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠、黃體破裂、急性盆腔炎、不全流產(chǎn)以卵巢囊腫破裂的檢出情況，分別計(jì)算不同檢查方式的檢出率并進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，百分比表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)χ2檢測(cè)，（x-±s）表示計(jì)量資料，通過(guò)t檢測(cè)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

80例患者腹部超聲檢查中各類急腹癥的檢出率均低于腹部超聲聯(lián)合陰道超聲，差異均較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

3討論

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠、黃體破裂、急性盆腔炎、不全流產(chǎn)以卵巢囊腫破裂均是婦產(chǎn)科急腹癥中較為常見的疾病類型，各類急腹癥的發(fā)展速度均比較快，會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)病變惡化情況，患者患病初期的臨床癥狀大多為腹痛，其他癥狀并不顯著，臨床診斷難度比較大，如未能及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅，增加患者的痛苦[2]。腹部超聲是婦產(chǎn)科急腹癥患者診斷中較常用的檢查方式，其在臨床診斷的中的應(yīng)用能夠從大面積下對(duì)患者腹部器官進(jìn)行觀察，但是對(duì)各組織器官的實(shí)際觀察效果不佳，尤其對(duì)面積較小或者位置較隱匿的病灶的檢查效果不佳，且患者在進(jìn)行腹部超聲檢查中需要確保膀胱足夠充盈，患者的不適感受較為嚴(yán)重，且對(duì)檢查時(shí)機(jī)的要求比較高[3]。與腹部超聲相比陰道超聲檢查具有更多的優(yōu)勢(shì)，首先其在檢查中無(wú)需保證膀胱充盈，患者的舒適度更高。陰道超聲對(duì)患者隱匿部分病灶以及較小病灶的檢出率更高，能夠更加直接清洗的觀察較小病灶的基本情況。腹部超聲與陰道超聲的聯(lián)合應(yīng)用能夠有效提升婦產(chǎn)科急腹癥的檢出率，盡早為臨床治療提供參照信息，為患者爭(zhēng)取治療時(shí)間，避免診斷不佳影響到患者的疾病治療[4]。本次研究中，單獨(dú)腹部超聲在婦產(chǎn)科急腹癥檢查中的檢出率為72.5%，腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在婦產(chǎn)科急腹癥檢查中的檢出率為88.75%，80例患者腹部超聲檢查中各類急腹癥的檢出率均低于腹部超聲聯(lián)合陰道超聲，差異均較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，婦產(chǎn)科急腹癥患者診斷中腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查的應(yīng)用能夠有效提升臨床診斷效果，提升對(duì)各組織器官異常的檢出率，能夠全面了解患者各組織的邊緣狀態(tài)、回聲狀況等，為臨床診斷提供更加全面精細(xì)的參照指標(biāo)。綜上可知，婦產(chǎn)科急腹癥患者診斷中腹部超聲聯(lián)合陰道超聲的檢出率明顯高于單獨(dú)腹部超聲，對(duì)于各類疾病檢查的準(zhǔn)確率更高，值得進(jìn)行廣泛的推廣和實(shí)踐。

【參考文獻(xiàn)】

[1]喬磊，楊輝，謝麗娜.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版)，2017，4(11):17-17.

[2]鄭洪川，毛怡.分析經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1(6):154-155.

[3]韓陽(yáng)，劉丹娜.分析經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版)，2017，4(14):29-29.

[4]龍璨，常哲，周誠(chéng).腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33(24):3772-3773.

作者:萬(wàn)春燕 單位:湖北省武漢市東西湖區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 湖北省武漢市東西湖區(qū)走馬嶺中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科