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婦產(chǎn)科實習(xí)小結(jié)范文1

因為我這門課程學(xué)的還可以。我到科室的第一天，我目瞪口呆了，根本就沒有我想象的那么簡單，我傻站了一天，也不知道自己該做什么。只看見***們都很忙。到了第二天，在安排之下，我有了指定的帶教老師，姓陳。在陳老師的精心指導(dǎo)之下，我熟悉了各類醫(yī)療器械、藥物等等東西的擺放位置，也慢慢地學(xué)會了做胎監(jiān)、聽胎音等。在婦產(chǎn)科說忙也算不上，進(jìn)產(chǎn)房看做清宮手術(shù)的時候，剛開始的幾天有點吃不消。

覺得太殘忍了，但時間長了，看多了，也不覺得怎么驚奇。我覺得女孩子還是自重、潔身自愛些好，要么吃虧的終是自己。這里分好幾個班(中、主、大、小、值)，每天做的事情有：晨間護(hù)理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽胎音、做胎監(jiān)、做腹部微波治療、測體溫、量血壓、配藥、拿藥。

這通通都井然有序地干著。雖然很累，但覺得很充實。每天以微笑面對每一位病人，耐心的講解她們不懂的問題。并指導(dǎo)她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。

產(chǎn)科實習(xí)小結(jié)得工作經(jīng)驗，在這里可以看到嬰兒，他們是最可愛的。每一次聽見他們嚎啕大哭的時候就更加地感覺到他們更加可愛了。有的病房有2至3個嬰兒，倘若有一個嬰兒哭，那么另一個嬰兒也會哭，好像是比賽一樣。我還曾記得第一次抱寶寶時的情景(感覺)。

當(dāng)時的我并不認(rèn)識怎么去抱，心里也特別害怕。但在師姐的精心講解之下，我終于都學(xué)會了。寶寶實在是太討人喜歡了，粉嫩粉嫩的肌膚，抱起來而是那么的輕盈。那感覺難以忘懷，畢竟第一次抱。婦產(chǎn)科的實習(xí)結(jié)束了，時間很短，可是也足夠讓我成長，原本迷茫的我現(xiàn)今滿載而歸，盡管我不知道未來的工作會怎樣，但我相信有各科老師的幫助，加上自己的努力，一定會順利完成實習(xí)，成為一名合格的白衣天使。

總的來說，產(chǎn)科實習(xí)讓我認(rèn)識到自己得很多不足之處，希望以后在產(chǎn)科方面更進(jìn)一步。

產(chǎn)科實習(xí)周記【二】本人在婦產(chǎn)科實習(xí)期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊師敬友，團結(jié)同事，無違紀(jì)行為，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨。

通過婦產(chǎn)科的實習(xí)，基本掌握了婦產(chǎn)科病史采集、病歷書寫以及各種表格填寫。基本掌握婦科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，如陰道分泌物檢查、宮頸涂片、宮頸活檢、基礎(chǔ)體溫測定等。熟悉婦產(chǎn)科B超檢查、血HcG、尿妊娠試驗、胎心監(jiān)護(hù)等輔助檢查在婦產(chǎn)科疾病診療中的作用和意義。

掌握產(chǎn)前檢查的內(nèi)容、產(chǎn)程觀察及接生步驟，掌握了妊高癥、產(chǎn)后出血、子宮破裂、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、洋水栓塞等產(chǎn)科危重病的診斷依據(jù)及處理原則，學(xué)會了會陰破裂的縫合術(shù)。

婦產(chǎn)科實習(xí)小結(jié)范文2

1 檢驗專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)目前存在的問題

婦產(chǎn)科學(xué)并不是一門單獨存在的學(xué)科，同外科、兒科以及內(nèi)科等都有著緊密的聯(lián)系，而許多學(xué)生認(rèn)為其以后不會進(jìn)入到婦產(chǎn)科中工作，尤其是男生認(rèn)為婦產(chǎn)科只是女生的專業(yè)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高甚至沒有，上課時抵觸情緒很大，經(jīng)常遲到和缺習(xí)。而且在實習(xí)的過程中，一些學(xué)生的態(tài)度不端正、不夠嚴(yán)肅，還有一些學(xué)生甚至缺乏醫(yī)德，不夠尊重患者[2]。

婦產(chǎn)科患者均為女性，隱私保護(hù)是患者的難言之隱，在檢查受我國傳統(tǒng)思想影響與束縛，患者幾乎都不是特別愿意把生殖器官當(dāng)做教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行展示，刻意的去保護(hù)自己隱私，持有不配合的態(tài)度，甚至不愿意進(jìn)行涉及到生殖器的檢查，尤其是在男醫(yī)生或者男實習(xí)生面前。

教師教育理念深受傳統(tǒng)的教育模式、機械單調(diào)的教育思維的影響，對素質(zhì)教育特點、規(guī)律、教育模式以及教學(xué)內(nèi)容等缺乏了解，機械性套用經(jīng)驗進(jìn)行教學(xué)而未創(chuàng)新。一部分教師沒有足夠的責(zé)任心，僅是把教學(xué)當(dāng)成一種謀生手段，方法不夠科學(xué)，課堂的氣氛比較沉悶，且?guī)熒狈ψ銐虻幕樱故菍W(xué)生的學(xué)習(xí)積極性低，教學(xué)質(zhì)量和效率低下。

醫(yī)學(xué)院校的招生數(shù)量在不斷的增加，是每年進(jìn)入到醫(yī)院實習(xí)人數(shù)越來越多，增加了患者畏懼心理與抵觸情緒，再加上醫(yī)患關(guān)系日益緊張，使許多學(xué)生實習(xí)期不能親自動手進(jìn)行操作，無法真正的實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，使學(xué)生心理受到影響，對醫(yī)生行業(yè)產(chǎn)生懷疑。再加上臨床醫(yī)生工作繁雜，在教學(xué)上時間就相對減少，所以，就不得不縮減計講課、討論病例時數(shù)，更沒有時間取培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，淡化了教學(xué)工作。

2 新時期檢驗專業(yè)的婦產(chǎn)科教學(xué)的體系

按照我國高校檢驗專業(yè)總體的培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)基本理扎實和檢驗技術(shù)過關(guān)的檢驗醫(yī)師，所以，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)婦產(chǎn)科的教學(xué)體系同其他臨床醫(yī)學(xué)授課體系要存在一定的差別[3]。我國目前全日制本科科教材為婦產(chǎn)專業(yè)統(tǒng)一編制成，其主要針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué)，以圍繞基礎(chǔ)理論，需做出合理的調(diào)整，并注重新知識同醫(yī)學(xué)檢驗的有機結(jié)合，包括由大數(shù)據(jù)檢驗數(shù)據(jù)來分析疾病的相關(guān)轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，給臨床工作提供良好的指導(dǎo)與咨詢。婦產(chǎn)科學(xué)包括產(chǎn)科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)和計劃生育學(xué)三部分，其主要內(nèi)容涉及到了婦女生理、疾病、防范、治療等方面，也涵蓋了預(yù)防保健以及預(yù)防疾病診治。醫(yī)學(xué)檢驗同生殖醫(yī)學(xué)以及圍生醫(yī)學(xué)存在密切的關(guān)系，并成為了一個共生整體。所以，針對性教學(xué)工作應(yīng)在課時有條件情況下根據(jù)不同內(nèi)容來設(shè)置教學(xué)目標(biāo)、重點以及難點，除了闡明疾病的病理和機制之外，還要充實同檢驗相關(guān)的內(nèi)容，凸顯如何選擇檢驗方法和分析檢驗數(shù)據(jù)。

3 教學(xué)方式的改良

醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)模式只注重培養(yǎng)學(xué)生的傳統(tǒng)理論知識與技能，方法簡單，大都為填鴨式的教學(xué)，注重理論而弱實踐，限制了學(xué)生創(chuàng)新性、主動性和積極性。目前婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)需思考的問題為如何將檢驗數(shù)據(jù)玉臨床實踐有效地結(jié)合起來，并將醫(yī)學(xué)檢驗轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化檢驗醫(yī)學(xué)[4]。婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)關(guān)鍵為改變授課模式，把傳統(tǒng)以教師為中心的方式轉(zhuǎn)換成啟發(fā)式、問題式、反轉(zhuǎn)式以及開放式等學(xué)生為中心的方式。也可通過多媒體進(jìn)行教學(xué)，使用精品教學(xué)，加強病例的導(dǎo)入等方式引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象等理論知識。

4 實踐中促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗同婦產(chǎn)科學(xué)的結(jié)合

在??踐中，可把需討論的疾病情況問題提前告訴給參學(xué)者，讓參學(xué)者按疾病種類進(jìn)行設(shè)計、檢驗方法選定、鑒別診斷疾病的判斷等分析治療效果以及判斷預(yù)后等。組織學(xué)生組成見習(xí)小組綜合討論資料，指導(dǎo)學(xué)生可以從數(shù)據(jù)中提煉出疾病的知曉度，對學(xué)生對立分析問題能力進(jìn)行培育，確保學(xué)生深度全方位思維技巧，并提升學(xué)生的基礎(chǔ)能力。比如，在課堂上給出檢測鎂離子的濃度，讓學(xué)生對有可能幾種原因進(jìn)行分析，并總結(jié)對臨床工作的梳理，在使學(xué)生深刻認(rèn)識通過硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征有效性的同時，也使學(xué)生清晰地認(rèn)識到風(fēng)險控制以及不良反應(yīng)。與之類似的檢驗醫(yī)學(xué)同婦產(chǎn)科學(xué)知識的結(jié)合點還有：異位妊娠與HCG（人絨毛膜促性腺激素）、上皮性卵巢癌與CA125（糖鏈抗原125）等[5]。

婦產(chǎn)科實習(xí)小結(jié)范文3

與其他臨床學(xué)科相比，婦產(chǎn)科研究范圍和內(nèi)容有其特殊性：（1）專業(yè)性強。在學(xué)科研究內(nèi)容方面，婦產(chǎn)科主要針對女性生殖系統(tǒng)這一特定的領(lǐng)域，既要研究女性生殖系統(tǒng)疾病，又要研究女性在妊娠狀態(tài)下的正常生理或病理，眾所周知，婦產(chǎn)科收治的所為患者并非大家所認(rèn)為的病人，在這一點上婦產(chǎn)科顯然不同于其它臨床科室。另外在研究的基礎(chǔ)方面來看，雖然婦產(chǎn)科所針對的研究范圍僅限于女性生殖系統(tǒng)，但其研究涉及到眾多的相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科，比如說內(nèi)分泌學(xué)、胚胎學(xué)、遺傳學(xué)、病理生理學(xué)、免疫學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科關(guān)系密切，婦產(chǎn)科學(xué)科的發(fā)展和進(jìn)步與上述學(xué)科息息相關(guān)；（2）專科特色特殊。婦產(chǎn)科研究的內(nèi)容多數(shù)涉及病人的隱私［2］，臨床上病人對婦科疾病常懷有“忌疾諱醫(yī)”的心態(tài)，最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，18.5%的病人不希望有實習(xí)生參加查體，59.2%的病人不愿看到有實習(xí)醫(yī)師在場［3］。因此，給臨床醫(yī)師的診治帶來一定的困難。鑒于婦產(chǎn)科研究對象及其內(nèi)容較為特殊，并且與見習(xí)、實習(xí)同學(xué)生活息息相關(guān)，臨床帶教中發(fā)現(xiàn)很大一部分同學(xué)對婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí)興趣較濃，但由于婦產(chǎn)科研究內(nèi)容的特殊性，給見習(xí)帶教工作帶來了一定的困難。尤其是在產(chǎn)科，常規(guī)查體多涉及孕產(chǎn)婦敏感、隱蔽部位，稍有操作不當(dāng)極可能增加患者感染的機會，臨床帶教期間發(fā)現(xiàn)多數(shù)孕產(chǎn)婦因恐懼學(xué)生的檢查會導(dǎo)致不良后果而出現(xiàn)較差的依從性，多數(shù)孕婦甚至當(dāng)場拒絕接受見習(xí)生的圍觀和檢查；（3）實踐操作性強。婦產(chǎn)科涉及的解剖隱蔽，手術(shù)野深不易暴漏，并且婦產(chǎn)科急診搶救的手術(shù)多［4］，實習(xí)生難以建立立體的手術(shù)觀摩現(xiàn)場。基于上述婦產(chǎn)科臨床見習(xí)帶教的特點，作者借鑒他人經(jīng)驗，多方面摸索提高臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量的相關(guān)方法，在臨床見習(xí)帶教實踐發(fā)現(xiàn)：CBT教學(xué)法能擺脫既往教學(xué)中遭遇的教學(xué)難題，并能有效提高婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量。

2案例教學(xué)法的特點和實施

CBT是通過引入典型病案，讓學(xué)生針對病案資料，提出不同問題，引導(dǎo)學(xué)生圍繞相關(guān)問題進(jìn)行基礎(chǔ)和臨床知識探討，通過討論或者研討來獲取有效知識和處理臨床病例的能力。在既往教學(xué)中，主要精力用于培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行婦產(chǎn)科理論知識的鞏固，造成理論與實踐相脫節(jié)，使得學(xué)生在后期臨床工作中缺乏正確的臨床思維和處理解決臨床實際問題。案例教學(xué)法作為一種教學(xué)方法，起初主要用在管理學(xué)、法學(xué)等學(xué)科［5］。將其應(yīng)用于婦產(chǎn)科見習(xí)帶教中，成功建立起一套完整的教學(xué)程序，首先由帶教老師進(jìn)行典型病案資料準(zhǔn)備，展示病案特點，圍繞病案提出相關(guān)問題，學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)，集中進(jìn)行病案討論，針對討論進(jìn)行總結(jié)、講評獲取最佳有效信息知識。

2.1典型病案資料準(zhǔn)備

典型病例選擇要求如下：（1）首選病情相對較為復(fù)雜的常見病，或是較罕見的疑難雜癥；（2）選取的病案一般具有最終確切的診斷，常規(guī)有病理診斷結(jié)果、活檢組織檢查材料或者其它臨床輔助檢查確診依據(jù)。要求帶教老師提供的病案摘要不僅簡明扼要，且能說明問題。摘要中不能清晰列出病理結(jié)果或臨床確診，為確保文字簡潔，針對陰性或正常檢查結(jié)果可忽略不寫；為啟發(fā)思維，部分對診斷決策意義的檢查結(jié)果采取隱藏方式；體格檢查中的重要陰性結(jié)果要求一一列出；如系多種混雜疾病，要求對每種疾病的臨床體征均進(jìn)行描述，以求增加病情的相對復(fù)雜性和“討論”的難度。

2.2病案信息展示與見習(xí)生預(yù)先自學(xué)

將病案資料、信息、各項輔助檢查展示給臨床見習(xí)生，讓他們預(yù)先了解相關(guān)病史并查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，然后規(guī)定某一時間進(jìn)行討論，首先圍繞病案相關(guān)信息，對基本理論、概念性知識進(jìn)行回顧，如病例中的涉及的名詞及其臨床表現(xiàn)等等，例如在妊娠合并重度子癇前期的病案中，學(xué)生對“妊娠期高血壓”“、子癇前期”“、子癇”、“慢性高血壓伴子癇前期”等幾個關(guān)鍵概念較難理解，通過借助既往采集的不同患者的臨床資料信息進(jìn)行分析對比，以及平時收集的影像學(xué)資料，使臨床見習(xí)生對該病案中的概念性知識和病理生理變化有更深層次的認(rèn)識和掌握。

2.3制定討論專題

帶教老師預(yù)先依據(jù)擬討論病案內(nèi)容，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，確立擬討論輪的相關(guān)專題。專題要求具有形式多樣，內(nèi)容廣泛而豐富，并有針對性的創(chuàng)設(shè)情境，有利于激發(fā)見習(xí)生討論的興趣，并能調(diào)動見習(xí)生討論的積極性，以期培養(yǎng)見習(xí)生們能夠獨自獲取有效臨床知識的能力和臨床思維能力。譬如在見習(xí)中遇到急腹癥中異位妊娠患者，提出異位妊娠患者保守治療的指征和手術(shù)時間的選擇及時機，讓見習(xí)生進(jìn)行互動討論、發(fā)表自己看法，以期實習(xí)生切實掌握異位妊娠的保守指征以及手術(shù)選擇時機和具體手術(shù)方式，將基礎(chǔ)理論與臨床實踐結(jié)合起來，提升實習(xí)生對臨床實踐應(yīng)用的興趣以及將理論知識應(yīng)用于臨床實踐中并有效解決臨床問題的能力。

2.4自由討論

要求每位見習(xí)生對該病案的診療發(fā)表自己的想法，包括實驗室檢查、診斷和鑒別診斷以及治療方案等，并就該疾病最新研究進(jìn)展發(fā)表自己的己見。帶教老師主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和引導(dǎo)，對部分相關(guān)知識進(jìn)行提問，并進(jìn)行必要的指導(dǎo)；并對見習(xí)生在討論中針對該疾病的診治方案中出現(xiàn)的漏洞進(jìn)行及時糾正和補充，并結(jié)合該病案的最新研究進(jìn)展，啟發(fā)學(xué)生探討的深度和廣度。

2.5講評總結(jié)

每當(dāng)完成一個典型病案的教學(xué)后，帶教老師針對此次帶教的重點、難點進(jìn)行小結(jié)，讓每位見習(xí)生對婦產(chǎn)科某類疾病的發(fā)病機制及診治方案有一個系統(tǒng)的整體印象。帶教老師針對見習(xí)生討論中的熱點和關(guān)鍵內(nèi)容進(jìn)行點評，通過這種教學(xué)培養(yǎng)模式，不僅實現(xiàn)了見習(xí)生對基礎(chǔ)知識的溫故，培養(yǎng)見習(xí)生運用基礎(chǔ)理論知識解釋臨床疾病發(fā)生的能力，又訓(xùn)練了學(xué)生的掌握最新文獻(xiàn)知識和語言溝通及表達(dá)能力，更實踐了見習(xí)生由基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn)向臨床實踐工作思維的過度。病案討論全過程實施書面記錄，專門學(xué)生討論時匯報病史，并積極主動地作討論分析發(fā)言，認(rèn)真作好討論記錄，交住院總醫(yī)師進(jìn)行修改，形成完整文字材料，入科室教學(xué)檔案。

3案例教學(xué)法教學(xué)實踐體會

3.1提升臨床見習(xí)生綜合素質(zhì)

醫(yī)學(xué)教育的目的是為了使學(xué)生獲得系統(tǒng)、完整的知識［6］。傳統(tǒng)的教學(xué)模式只是告訴學(xué)生如何去做，然而其內(nèi)容往往在實踐中不能用，且常常乏味無趣，在很大程度上嚴(yán)重?fù)p害了學(xué)員的積極性和學(xué)習(xí)效果［7］。并且部分學(xué)科界限分明，尤其是基礎(chǔ)課與臨床課完全分開，使得醫(yī)學(xué)生不能盡早接觸醫(yī)學(xué)、早期面對患者，早日接觸復(fù)雜的社會人群社會［8］。通過病案教學(xué)法，要求學(xué)生必須親自去思考、查閱文獻(xiàn)、去創(chuàng)造，使得本來枯燥乏味的學(xué)習(xí)變得生動活潑，討論中每位學(xué)員都要充分顯示他們對理論知識以及該病案最先研究進(jìn)展掌握的深度、廣度，展示對疾病診療想法的創(chuàng)造性思維，并和他人發(fā)表的見解進(jìn)行探討。該教學(xué)法實踐了醫(yī)學(xué)生最后階段將理論知識向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化，引導(dǎo)和協(xié)助醫(yī)學(xué)生將所學(xué)理論知識及技能應(yīng)用于臨床實踐，實現(xiàn)分析問題、解決問題和工作能力的重要階段，使得醫(yī)學(xué)生初步具備做醫(yī)生的基本能力和素質(zhì)，具備與患者進(jìn)行全面溝通能力，且能進(jìn)行常規(guī)的臨床技能操作，彌補了既往教學(xué)中的教學(xué)與實踐應(yīng)用分家的不足之處。隨著社會的不斷進(jìn)步，法律的健全，人們的維權(quán)意識、自我保護(hù)意識也越來越強［9］。近年來，醫(yī)療糾紛持續(xù)不斷上升，研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致其發(fā)生的原因中由醫(yī)患溝通不足造成的醫(yī)療糾紛占到50%。婦產(chǎn)科更有其特殊性（如B超、產(chǎn)房、人流室、手術(shù)室等場所）涉及患者的隱私權(quán)，極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。因此，加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)顯得尤為重要，一個優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者不僅要有精湛的醫(yī)療操作技術(shù)，還必須具備良好的醫(yī)患溝通能力。溝通能力的培養(yǎng)是我國臨床見實習(xí)教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)，多數(shù)見實習(xí)生剛剛步入社會，尚無人際關(guān)系交流經(jīng)驗，在臨床工作期間對醫(yī)療安全意識和醫(yī)患溝通技巧處于朦朧模糊狀態(tài)。因此，盡早讓醫(yī)學(xué)生接觸臨床是目前世界各國高等醫(yī)學(xué)教育課程改革的趨勢，我們采用病案教學(xué)法，使得學(xué)生在完成基礎(chǔ)理論課后盡早接觸患者，實踐表明：不僅顯著提升了見習(xí)生們醫(yī)患溝通技巧和其臨床技能，亦顯著影響了患者的理解、配合、精神依附、癥狀消除以及一些生理反應(yīng)等。見習(xí)生與患者建立起良好的醫(yī)患溝通關(guān)系，不僅使得患者能更好地配合見習(xí)生更全面地了解患者的整個病史發(fā)展過程，提出最佳的診斷和及時的治療方案，更有效的降低了醫(yī)患矛盾及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.2提升帶教老師教學(xué)素質(zhì)

婦產(chǎn)科實習(xí)小結(jié)范文4

情景領(lǐng)導(dǎo)理論由管理學(xué)家赫爾塞(p.hersey)和布蘭查德(k.blanchard)提出，該理論認(rèn)為，有效的領(lǐng)導(dǎo)行為應(yīng)該把工作行為、關(guān)系行為和被領(lǐng)導(dǎo)者的成熟度結(jié)合起來綜合考慮[1]。成熟度是指個體完成某一具體任務(wù)的能力和意愿的程度，包括兩項要素：工作成熟度和心理成熟度。工作成熟度包括一個人的知識和技能，工作成熟度高的個體擁有足夠的知識、技能和經(jīng)驗完成任務(wù)而不需要他人的指導(dǎo);心理成熟度是指一個人做某事的意愿和動機，心理成熟度高的個體不需要太多的外部的鼓勵，他們靠內(nèi)部動力激勵。我科將這一理論運用到護(hù)生的臨床帶教中，充分調(diào)動了護(hù)生的工作熱情，掌握了婦產(chǎn)科基礎(chǔ)理論和操作技能。

1 對象和方法

1.1 對象 2007年6月至2008年4月在我科實習(xí)護(hù)生80人，全部來自同一所高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院，為三年制護(hù)理大專生。隨機分為試驗組和對照組各40人。均為女性，年齡21～23歲，平均(22.19±0.78)歲，均屬應(yīng)屆高中畢業(yè)統(tǒng)招生。兩組在年齡、基礎(chǔ)文化、其他專業(yè)課成績、授課老師等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 帶教老師的選拔方法 首先選擇科內(nèi)具有主管護(hù)師以上職稱、有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、交流溝通能力、嚴(yán)于律己、為人師表、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、 既關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，又能嚴(yán)格要求護(hù)生的護(hù)理人員。由醫(yī)院護(hù)理部對選的護(hù)理人員集中進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容有：婦產(chǎn)科基本操作、婦產(chǎn)科基本理論知識、情景領(lǐng)導(dǎo)理論的內(nèi)容等。要求帶教老師進(jìn)行技術(shù)操作示范時，從操作前評估、(患者、護(hù)生、環(huán)境和用物)的準(zhǔn)備、操作流程、操作相關(guān)注意事項、操作后用物的終末處理、患者的健康教育等方面，有重點、分層次地進(jìn)行了示范講解，并將人文關(guān)懷貫穿于整個操作過程中，以此培養(yǎng)學(xué)生的人性化與規(guī)范化操作能力。帶教老師在給護(hù)生傳授理論知識時要求帶教老師從激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣及邏輯思維能力入手，將授課內(nèi)容設(shè)計制成多媒體形式，以理論聯(lián)系實際并運用啟發(fā)式、提問式教學(xué)方法，熟練自如地運用普通話進(jìn)行了講解。另外，還對情景理論的內(nèi)涵進(jìn)行了認(rèn)真的學(xué)習(xí)，使帶教老師能根據(jù)護(hù)生的實習(xí)狀況來判斷該護(hù)生的心理成熟度屬于哪一期，從而更好地帶教。

1.2.2 帶教方法 試驗組的帶教方法：對于剛剛進(jìn)入臨床實習(xí)就安排在婦產(chǎn)科的實習(xí)生是屬m1型的，對于已經(jīng)在其他的大型臨床科室實習(xí)并有一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)生綜合其他科室出科考試成績分為m2和m3型，即將畢業(yè)的護(hù)生為m4型。對不同類型的護(hù)生采用不同的帶教方法(即人性化的帶教方法)。對照組采用傳統(tǒng)的帶教方法，即帶教老師上什么崗位的班，護(hù)生就采用跟班制，帶教老師做護(hù)理工作時，護(hù)生先在一旁觀看，然后慢慢地模仿帶教老師的操作。

1.2.2.1 對m1實習(xí)護(hù)生采用“命令型”帶教 進(jìn)入臨床實習(xí)第一天就被安排到婦產(chǎn)科實習(xí)的護(hù)生，既緊張有興奮，對科室的環(huán)境不熟悉，對各班的職責(zé)不明確，對藥品、物品、設(shè)備、搶救的器械放置的位置不清楚、對科室疾病的護(hù)理和新生兒的護(hù)理及孕婦的產(chǎn)程的處理不清。加上婦產(chǎn)科護(hù)理存在急、專、技術(shù)操作性強等特點，還有一部分護(hù)生普遍認(rèn)為只有助產(chǎn)專業(yè)的護(hù)士才會分配到婦產(chǎn)科上班，覺得學(xué)好婦產(chǎn)科對今后的影響不大。因此護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)后感到無所適從，不能主動地進(jìn)行護(hù)理活動。對此種情形，帶教老師在他們進(jìn)入婦產(chǎn)科臨床實習(xí)的第一天就向她們介紹科室的環(huán)境、科內(nèi)工作人員、各種規(guī)章制度、各班職責(zé)內(nèi)容、藥品、物品放置的地點、婦產(chǎn)科的消毒與隔離要求等。規(guī)定她們在三天內(nèi)熟悉，帶教老師要定期和不定期地對護(hù)生掌握的程度進(jìn)行檢查。同時要求她們在一周內(nèi)掌握婦產(chǎn)科最常見的最基礎(chǔ)的操作，如體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量、口服給藥、產(chǎn)婦的會陰抹洗、新生兒體溫的測量、中心管道給氧法等技術(shù)含量不是很高的一些操作，帶教老師按照護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范認(rèn)真仔細(xì)地演示，強調(diào)操作中的重點、難點以及該患者為什么要做這項操作，怎樣去做，什么時間去做，做完后要達(dá)到什么樣的效果等都告訴護(hù)生。在護(hù)生進(jìn)行這些操作和護(hù)理的過程中實施嚴(yán)格的監(jiān)督和檢查，遇到護(hù)生操作不熟練或動作遲疑時帶教老師要立即自己動手完成操作。帶教老師既是長輩又是朋友，要時時刻刻關(guān)心、愛護(hù)和理解護(hù)生，對操作和護(hù)理過程中做得好的護(hù)生給予及時的表揚，對操作和護(hù)理過程中做得不好的護(hù)生注意保護(hù)其自尊心，避免對其進(jìn)行訓(xùn)斥、責(zé)備、埋怨等。這樣既保證了臨床帶教質(zhì)量又提高了護(hù)生的成熟度。

1.2.2.2 對m2實習(xí)護(hù)生采用“說服型”帶教 護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)一段時間后，護(hù)理和各種操作越來越熟悉，對護(hù)理工作越來越感興趣，也愿意主動承擔(dān)責(zé)任，但是缺乏工作的技巧和隨機應(yīng)變的能力。對此類護(hù)生要保護(hù)她們的工作積極性。在進(jìn)行護(hù)理和各種操作過程中以帶教老師的決定和意見為主，說服護(hù)生按照決定去做，并告訴護(hù)生這樣做的目的和要求，同時允許護(hù)生表達(dá)自己的意見和看法，及時溝通讓護(hù)生理解帶教老師的觀點或決策，與帶教老師的意見相似或達(dá)成一致，最終成為護(hù)生自己的觀點。但是不能強行要求護(hù)生按照帶教老師的意見去做。這樣不會挫傷護(hù)生的工作激情。這種帶教方法在保證完成教學(xué)計劃的同時又促進(jìn)護(hù)生的工作積極性。

1.2.2.3 對m3實習(xí)護(hù)生采用“參與型”帶教 隨著臨床實習(xí)的不斷深入，護(hù)生已經(jīng)有一定的工作經(jīng)驗與技巧，但是對獨立性的工作缺乏自信，這時帶教老師應(yīng)采取參與型帶教，在進(jìn)行各種護(hù)理活動過程中經(jīng)常訊問護(hù)生“你覺得要怎樣做?為什么要這樣做?”。同時帶教老師和護(hù)生達(dá)成一致的觀點，鼓勵護(hù)生單獨進(jìn)行各種護(hù)理活動，但是帶教老師一定要在一旁觀察、指導(dǎo)，用眼神給予護(hù)生勇氣和信心，使護(hù)生堅信自己能很好地完成護(hù)理工作。如一孕婦宮口已開大5 cm，產(chǎn)程進(jìn)展不是很好，胎心音偏快，這時候應(yīng)該了解孕婦的一些什么情況?怎樣做?要求護(hù)生根據(jù)孕婦的具體情況進(jìn)行分析，得出的結(jié)果是：第一做一個陰道的檢查，進(jìn)行宮頸的評分，第二要做的是進(jìn)行人工破膜看羊水顏色怎樣，是否有羊水污染影響了胎心音，使胎心音變快，第三要求孕婦屏氣用力，檢查胎頭是否與宮頸有效的貼合。這樣一來就要進(jìn)行陰道的檢查和人工破膜，護(hù)生認(rèn)為進(jìn)行人工破膜風(fēng)險較大，教科書上說的有導(dǎo)致羊水栓塞的可能，一般的護(hù)生是不敢操作的，其實帶教老師觀察孕婦的宮縮，在宮縮間隙要求護(hù)生按操作規(guī)程進(jìn)行人工破膜是安全的。在這一操作中讓護(hù)生明白：怎樣評估宮口開大的情況、胎心音的正常范圍、會陰消毒程序、宮頸評分標(biāo)準(zhǔn)、羊水顏色的分度、人工破膜操作的程序和步驟以及注意事項等內(nèi)容。操作完成后護(hù)生會很有成就感，提高了護(hù)生的積極性和自信心。

1.2.2.4 對m4實習(xí)護(hù)生采用“授權(quán)型”帶教 進(jìn)入臨床實習(xí)的最后階段，護(hù)生工作主動，熱愛護(hù)理事業(yè)，既能勝任一些簡單的護(hù)理工作又愿意承擔(dān)責(zé)任。這時帶教老師應(yīng)該充分的授權(quán)和高度信任她們并調(diào)動她們的工作積極性和主動性。在晨會交班之后帶教老師告訴護(hù)生今天一整天要完成的護(hù)理內(nèi)容，在什么時間對哪些患者做一些什么樣的護(hù)理活動，應(yīng)該到達(dá)怎樣的效果，并暗示護(hù)生能很好地完成帶教老師交待的護(hù)理內(nèi)容。如接待新患者時的體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量及三測單的繪制、入院患者護(hù)理評估單的完成、中心管道給氧法、產(chǎn)婦的會陰抹洗、孕測聽胎心音、肌肉注射、靜脈注射等簡單的、護(hù)生已經(jīng)非常熟悉的操作讓護(hù)生獨立完成。帶教老師在護(hù)生操作時在一旁監(jiān)督、把關(guān)，操作完畢，帶教老師對整個操作過程進(jìn)行點評，對做得不好的地方及時指出并予糾正。或者一新入院的患者讓護(hù)生擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，按照整體護(hù)理的程序進(jìn)行評估、診斷、計劃、實施、評價管理患者，帶教老師對這一護(hù)理活動進(jìn)行全程的監(jiān)督把關(guān)，讓護(hù)生體驗到責(zé)任感和成就感。對科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，以及重癥、危、急、疑難患者的護(hù)理討論也邀請護(hù)生參與。護(hù)生在被認(rèn)可的同時人格得到尊重，既激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情和求知欲，又最大限度地發(fā)揮了護(hù)生的潛能。

2 結(jié)果

2.1 兩組出科考試成績比較 見表1。經(jīng)過四個星期的實習(xí)，出科時進(jìn)行理論和操作的考核，試驗組的護(hù)生婦產(chǎn)科基礎(chǔ)理論和基本操作均高于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01)。　表1 兩組出科考核成績比較

2.2 兩組護(hù)生對各整教方法的評價 見表2。通過問卷調(diào)查由試驗組的護(hù)生對此種帶教模式的帶教方法進(jìn)行評價，100%的護(hù)生認(rèn)為能提高護(hù)理技能的操作水平，95%的護(hù)生非常喜歡此種帶教方法。表2 兩組護(hù)生對各自帶教方法的評價

3 討論

3.1 有利于促進(jìn)護(hù)生的成熟度 帶教老師根據(jù)護(hù)生的成熟度而采用不同的帶教方法有利用促進(jìn)護(hù)生的成熟，使護(hù)生沿m1m2m3m4的軌跡成熟，帶教老師采用的“命令”“說服”“參與”“授權(quán)”等方法既可以提高護(hù)生的護(hù)理技能的操作水平和基礎(chǔ)理論知識，從而增強處理問題和分析問題的能力，促進(jìn)護(hù)生工作成熟度。又因護(hù)生越來越多的參與護(hù)理活動的決策和獨立的完成大量的護(hù)理活動而感到自豪和成就感，促進(jìn)了護(hù)生的心理成熟度。

3.2 有利于帶教老師采用靈活的帶教方法 根據(jù)情景理論，護(hù)生的成熟度不是一成不變的，會隨著時間、環(huán)境和工作任務(wù)的不同而發(fā)生改變[2]。對于已經(jīng)在內(nèi)科、外科實習(xí)的護(hù)生來說在進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理操作時如四測、鋪床、吸氧等操作時就屬于m4型的，分配給護(hù)生這些操作時采用“授權(quán)型”，讓護(hù)生獨立完成操作。護(hù)生感覺帶教老師是相信她們的，讓護(hù)生更有自信。對于婦產(chǎn)科的專科性強的操作，護(hù)生第一次接觸時是屬于m1型的，帶教老師就要進(jìn)行認(rèn)真的示教，詳細(xì)的說明操作方法。因此，帶教老師要隨時了解護(hù)生的實際操作能力、心理狀況、實習(xí)任務(wù)的難易程度，才能更好地對護(hù)生進(jìn)行臨床帶教。

3.3 有利于提升帶教老師的影響力 教師的角色影響力是一種非權(quán)力影響。它包括教師的品格修養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力、豐富的理論知識、良好的人際關(guān)系等[3]。 這種角色影響力在臨床護(hù)生帶教中有著此時無聲勝有聲的人格震撼力量。因為非權(quán)力影響力產(chǎn)生的效果往往大于權(quán)利影響力的效果[4]。帶教老師所具有的大方文雅、優(yōu)美的儀表，豐富的臨床護(hù)理知識等可使護(hù)生體會到護(hù)理工作的神圣性和科學(xué)性，培養(yǎng)護(hù)生從事護(hù)理專業(yè)的榮譽感和責(zé)任感。帶教老師在帶教過程中運用情景理論首先要了解護(hù)生的工作和心理狀況的成熟度，從護(hù)生的實際情況出發(fā)而采用的帶教方法體現(xiàn)了帶教老師關(guān)心愛護(hù)護(hù)生，給護(hù)生留下了和藹可親的印象。“說服”和“參與”型的帶教方法使護(hù)生有親切感又融洽了師生的關(guān)系。另外采用此模式靈活動態(tài)的帶教方法，也提高了帶教老師的帶教能力。

3.4 提高了護(hù)生工作的積極性和自信心 帶教老師把以往的純“命令式”帶教和護(hù)生“機械式”完成護(hù)理任務(wù)轉(zhuǎn)化為“參與”和“授權(quán)型”的帶教方法，就需要護(hù)生主動學(xué)習(xí)、查閱大量的資料、認(rèn)真內(nèi)化、善于反思，培養(yǎng)學(xué)生積極進(jìn)取職業(yè)態(tài)度，把教學(xué)目標(biāo)與學(xué)生“我要學(xué)習(xí)”的動力有機結(jié)合，實現(xiàn)理論與實踐的完美結(jié)合。

而臨床教學(xué)中老師的任何體態(tài)語言，如欣賞性的點頭微笑，鼓勵的眼神，肯定的手勢，都能激發(fā)學(xué)生主動與老師交流和溝通欲望，達(dá)到師生親密相扶，默契配合的效果;形成學(xué)生相互激勵，相互競爭的學(xué)習(xí)氛圍，從而主動參與患者管理。在護(hù)患溝通中獲取病情資料，完成病情評估，整理分析資料，找出護(hù)理問題，制定護(hù)理方案，在親自為患者解決實際問題的過程中獲得成就與自信。主動參與意識與日俱增，教學(xué)相長，量的變化導(dǎo)致質(zhì)的飛躍。學(xué)生從操作經(jīng)歷中學(xué)會總結(jié)，學(xué)會反思，學(xué)會舉一反三進(jìn)而提升護(hù)理能力，實現(xiàn)專業(yè)增長。

3.5 有利于提高護(hù)生的自學(xué)能力 繼續(xù)教育和終生教育是教育領(lǐng)域的新觀念[5]，帶教老師不可能教會護(hù)生所有的知識和技能，而且知識是不斷的更新的。這要求護(hù)生有一定的自學(xué)的能力，當(dāng)護(hù)生有濃厚的學(xué)習(xí)興趣時，就會主動地去學(xué)習(xí)。本次的領(lǐng)導(dǎo)情景理論的應(yīng)用表明，護(hù)生婦產(chǎn)科基本理論出科考試相試驗組為(81.9±1.7)分明顯高于對照組(77.8±2.5)分。當(dāng)護(hù)生主動去學(xué)習(xí)的時候，對帶教老師的依賴性會減小，反而提高了自學(xué)的能力。試驗組中97.5%的護(hù)生認(rèn)為此種模式的帶教能提高自學(xué)的能力，而對照組中只有25%的護(hù)生認(rèn)為提高了自學(xué)的能力。在對照組中護(hù)生可能對理論知識的理解不足導(dǎo)致護(hù)理技能的考核中出現(xiàn)錯誤的操作手法和程序。試驗組中護(hù)生的婦產(chǎn)科技能考核成績(91.5±3.2)分，對照組的考核成績?yōu)?85.2±2.8)分。在調(diào)查表中可以看出試驗組100%的護(hù)生認(rèn)為提高了護(hù)理操作水平，而對照組中只有87.5%的護(hù)生認(rèn)為提高了護(hù)理技能操作水平。盡管這一比例在對照組所有的調(diào)查中已經(jīng)是最高的了，但與試驗組相比較還是有一定的差距。

4 小結(jié)

領(lǐng)導(dǎo)生命周期曲線模型概括了情景領(lǐng)導(dǎo)模型的各項要素。當(dāng)下屬的成熟水平不斷提高時，領(lǐng)導(dǎo)者可以不斷減少對下屬行為和活動的控制，還可以不斷減少關(guān)系行為。此理論同樣適用于臨床護(hù)生的帶教。臨床帶教老師要根據(jù)護(hù)生的工作環(huán)境、知識技能水平、心理狀況來創(chuàng)造條件，不斷地提高護(hù)生的心理成熟度，并使自己的帶教方法與護(hù)生的成熟度相適應(yīng)，從而提高帶教質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

 

1 李繼平.護(hù)理管理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2007,111，119-120.

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3 鄭江萍.非權(quán)力影響在護(hù)士長管理中的應(yīng)用.現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(6):234.

婦產(chǎn)科實習(xí)小結(jié)范文5

【關(guān)鍵詞】:婦產(chǎn)科;教學(xué)質(zhì)量;教學(xué)體會

【中圖分類號】R173【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)08-062-1

婦產(chǎn)科學(xué)是一門實踐性很強的臨床學(xué)科,其特點就是重視臨床過程與操作技能,所以,學(xué)生在具有扎實理論基礎(chǔ)知識的同時,還應(yīng)掌握過硬的操作技能。教師在教學(xué)過程中必須特別重視實踐性教學(xué),為加強婦產(chǎn)科實驗教學(xué),提高學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科理論知識的興趣,促進(jìn)實用型人才培養(yǎng),我們的具體做法如下:

1充分準(zhǔn)備,得心應(yīng)手

實驗用物齊備、完好是保證實驗教學(xué)的基礎(chǔ)。實驗準(zhǔn)備與上理論課不同,它包括以下幾項內(nèi)容:(1)模型、儀器和材料試劑的檢查,并且保持設(shè)備性能完好;(2)實驗操作前啟發(fā)學(xué)生思維的內(nèi)容;(3)明確實驗的目的和要求;(4)應(yīng)交待明白的注意事項;(5)實驗結(jié)束時小結(jié)的內(nèi)容;(6)實驗報告的寫法與要求。

總的來說,教師對這幾項內(nèi)容都應(yīng)做出周密的安排,但重點有二,一是對涉及的理論和學(xué)生可能提出的問題要充分備課,熟悉教材,并了解臨床當(dāng)前的新發(fā)展、新技術(shù),不能一問三不知;二是掌握實驗操作的關(guān)鍵,要非常訓(xùn)練,萬無一失。同一科目的指導(dǎo)教師應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和操作程序,避免學(xué)生無所適從,如能做到這些,才能上好每堂實驗課。

在實驗準(zhǔn)備中,教師要從難處著手,把一切可能發(fā)生的錯誤與操作失誤都估計進(jìn)去,加強預(yù)見性。有了預(yù)見性,就有了主動權(quán),不會在操作過程中手忙腳亂。做到胸有成竹,保證實驗教學(xué)的質(zhì)量。

實驗準(zhǔn)備與理論備課不同,不是孤立進(jìn)行的,要和其他教師及相關(guān)科室人員密切配合,相互支持,相互學(xué)習(xí),特別是要虛心向有經(jīng)驗的老教師學(xué)習(xí)。

2加強實驗教學(xué)環(huán)節(jié),提高實驗教學(xué)效果

針對婦產(chǎn)科臨床見習(xí)中患者,由于疾病的特殊性,常常不合作的實際困難,我們采用多種教學(xué)方法加強實驗教學(xué),以彌補臨床見習(xí)的不足,同時也極大地激發(fā)學(xué)生對實驗課的興趣。

2.1用病案引入新課

“良好的開端是成功的一半”,利用病案引入新課,激發(fā)學(xué)生的好奇心及對這一疾病的學(xué)習(xí)興趣。教師應(yīng)事先收集典型病例資料,實驗課時安排學(xué)生在實驗室分級進(jìn)行討論,然后抽各組學(xué)生回答討論結(jié)果,再由教師進(jìn)行分析總結(jié)。這樣能充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能,使他們有針對教學(xué)內(nèi)容努力查閱資料,充分調(diào)動學(xué)習(xí)積極性,開闊思路,將所學(xué)的理論知識和與臨床實驗密切聯(lián)系,提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力,并彌補了見習(xí)的不足。如在上“前置胎盤”一節(jié)內(nèi)容時,教師先給學(xué)生講一個妊娠8+月孕婦,晚上入睡前無出血,一覺醒來發(fā)現(xiàn)自己睡在血泊之中,學(xué)生們聽后,感到震驚,接著教師讓學(xué)生就這個病案提問,學(xué)生問:(1)孕婦沒任何誘因、痛苦,為什么就發(fā)生大出血?(2)為什么孕8+月就出血?(3)有哪些表現(xiàn),如何診治,預(yù)防?等等,這樣就把學(xué)生的注意力引導(dǎo)到探索、學(xué)習(xí)該疾病上來,學(xué)生聽課時也能認(rèn)真較好地理解所學(xué)內(nèi)容。

2.2參與式教學(xué)法

理解“分娩機轉(zhuǎn)”一節(jié)時,因分娩機轉(zhuǎn)涉及一系列連續(xù)的步驟,要求學(xué)生有較強的空間幾何想象力和理解力,對中青學(xué)生來說相對較難,筆者在上課時在用胎頭模型,復(fù)習(xí)胎頭的結(jié)構(gòu)、徑淺,尤其是最小的枕下前囟徑,這樣學(xué)生就知道胎頭為什么要“俯屈”,然后利用骨盆模型,復(fù)習(xí)骨盆的平面、徑線,特別指入出口平面前后徑短,橫徑長,到了中骨盆,出口平面變成橫徑短,前后徑長,為學(xué)習(xí)“內(nèi)旋轉(zhuǎn)”打下基礎(chǔ),然后利用分娩模型將分娩機制的每個動作分解講解演示。然后組織學(xué)生分組在分娩模型上練習(xí),教師個別指導(dǎo)。最后抽學(xué)生到模型上給全體學(xué)生演示,讓學(xué)生說出每個動作的理解,教師及時給予補充矯正,開始學(xué)生有些生疏、膽怯,但很快就能變被動為主動,融洽貫通,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,活躍了課堂氣氛。

2.3示教練習(xí)法

教師示范教學(xué)是最直接、最生動、最形象的直觀教學(xué)法。我們大多先組織學(xué)生觀看電教片,再由教師在實驗室示范操作,教師在示教時,盡量做到準(zhǔn)確、規(guī)范,不能馬虎行事,因為準(zhǔn)確、規(guī)范的示教能增強學(xué)生的自信心和認(rèn)真的態(tài)度,對學(xué)生有潛移默化的作用.并在實驗課中盡量讓學(xué)生操作,教師巡回檢查學(xué)習(xí)操作是否規(guī)范,并分組進(jìn)行指導(dǎo)和糾正,下課前教師對每組學(xué)生進(jìn)行抽查并作總結(jié),糾正操作中存在的錯誤,以便學(xué)生鞏固和提高實際操作能力。

3實行嚴(yán)格的實驗考試制度

實驗技能的考核是促進(jìn)學(xué)生認(rèn)真參與實驗課堂學(xué)習(xí),強化操作技能訓(xùn)練,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情的有力措施,上過的每次實驗課,筆者都堅持實驗操作考試,并對實驗態(tài)度好、動手能力強的學(xué)生大力表揚、鼓勵。我們針對不同專業(yè)學(xué)生擬定了10多項婦產(chǎn)科實驗操作的具體考核標(biāo)準(zhǔn),并將實驗操作考核成績單列,記入個人成績單。必考和抽考中有一項不合格者,必須經(jīng)補考合格后才能到醫(yī)院參加臨床實習(xí),這樣無形中提高了學(xué)生實驗操作進(jìn)行反復(fù)練習(xí)的積極性,督促學(xué)生更加注重操作技能的訓(xùn)練,加強與學(xué)生的實際動手能力和綜合能力。

實踐證明,通過我們的不斷改進(jìn)和探索,將各種教學(xué)方法互相配合,靈活運用,學(xué)生對婦產(chǎn)科。實驗課的學(xué)習(xí)興趣大增,實際動手能力和綜合素質(zhì)也明顯得到了提高,為今后臨床實踐打下了扎實的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳正勤,鐘萍,佘遠(yuǎn)萍.案例式教學(xué)法在婦產(chǎn)科實驗課教學(xué)中的應(yīng)用[J].

華夏醫(yī)學(xué),2007,(6).

婦產(chǎn)科實習(xí)小結(jié)范文6

醫(yī)學(xué)高職高專教學(xué)體系中，婦產(chǎn)科學(xué)于第二學(xué)年下半年開設(shè)。在開設(shè)之前，我們對學(xué)生進(jìn)行了簡易的問卷調(diào)查，以了解學(xué)生對學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)的興趣、態(tài)度、目的、要求。（1）興趣：感興趣為80.5%，只想了解為15.0%，不感興趣為4.5%。（2）態(tài)度：主動學(xué)習(xí)為66.5%，被動學(xué)習(xí)為30.3%，不愿意學(xué)習(xí)為3.2%。（3）目的：認(rèn)為就業(yè)容易為59.8%，就業(yè)一般為26.2%，就業(yè)困難為14.0%。（4）教學(xué)內(nèi)容要求：對教學(xué)內(nèi)容與基礎(chǔ)應(yīng)掌握扎實者為58.2%，對教學(xué)內(nèi)容與基礎(chǔ)應(yīng)掌握一般者為32.1%，對教學(xué)內(nèi)容與基礎(chǔ)應(yīng)了解者為0.7%。（5）教學(xué)方法要求：教學(xué)方法通俗易懂的為80.5%，教學(xué)方法一般化為10.2%，教學(xué)方法沒有要求的為0.3%。（6）本人學(xué)習(xí)出發(fā)點：為就業(yè)工作為50.8%，生理需要為38.7%，沒有意義的為0.5%。（7）為什么來學(xué)醫(yī)：自己主動為46.8%、父母要求為35.2%，其他原因為18.0%。

2制定課程的整改方案，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法

2.1“兵馬尚未動、糧草卻先行”

針對學(xué)情開展教學(xué)課程與教學(xué)方法改革，制定一套符合教改的整改課程體系是前提。教研室深入調(diào)查研究，研究探討并分工合作，以符合學(xué)生的要求為前提，符合教改要求為準(zhǔn)繩，每人擬定一套整改方案，，開展示范公開課，各述己見，進(jìn)一步剖析討論、整改整合，制訂出了符合教改的教學(xué)大綱、實驗指導(dǎo)教材、授課計劃、電子教案、網(wǎng)絡(luò)課件、配套的習(xí)題集、實驗操作技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)、參考文獻(xiàn)目錄、素材庫等資料，為婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)做好了充分準(zhǔn)備。

2.2改變舊傳統(tǒng)，增加新方法

傳統(tǒng)式的教學(xué)是以講解、提問、歸納、小結(jié)等方法為教學(xué)主載，以課堂教學(xué)為主要知識轉(zhuǎn)播場所。在教學(xué)教改中我們注重培養(yǎng)學(xué)生能力和素質(zhì)，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，轉(zhuǎn)變過去“一言堂”的填鴨式教學(xué)方法，在導(dǎo)學(xué)上下功夫，開展了項目教學(xué)、病患角色扮演、現(xiàn)場情景教學(xué)等多樣的教學(xué)方法，并有機結(jié)合，相互滲透，靈活應(yīng)用，促進(jìn)“教”、“學(xué)”、“做”的互動性，使教師在教學(xué)過程中的角色，由單純的傳授者變成為組織者、引導(dǎo)者和參與者，成為學(xué)生的學(xué)習(xí)顧問和教練，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)先行作用。同時應(yīng)用多媒體教學(xué)，以自制教學(xué)課件，通過圖片、動畫、視頻等直觀的教學(xué)手段，既增加了教學(xué)信息，又?jǐn)U大了課堂教學(xué)量，讓學(xué)生獲取了更多更新的醫(yī)學(xué)知識。

2.3實行“五結(jié)合”，鞏固知識“鏈”

基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、理論與實踐結(jié)合、動腦與動手結(jié)合、情景與角色結(jié)合、學(xué)校與醫(yī)院結(jié)合，這五個結(jié)合是教學(xué)的重要原則，也是一條緊扣教學(xué)的連環(huán)“鏈”。

（1）基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合：采用多媒體課件及相關(guān)視頻，回顧女性生殖系統(tǒng)解剖與生理，讓學(xué)生溫故知新夯實基礎(chǔ)，增強學(xué)習(xí)的信心。

（2）理論與實踐相結(jié)合：運用臨床病案，以問題導(dǎo)入引出本課的教學(xué)內(nèi)容，是理論與實踐相結(jié)的教學(xué)手段之一，此方法既能激發(fā)學(xué)生的好奇心，又能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，此外還能增強學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的綜合能力，既掌握了理論知識，又增強學(xué)生的自信心和表現(xiàn)自我的能力與膽量的機會。同時，教師也可在教學(xué)中，根據(jù)不同內(nèi)容的特點，采用臨床病案，先提出問題，再由學(xué)生自學(xué)討論，然后啟發(fā)式講解，總結(jié)式點撥。

（3）動腦與動手相結(jié)合：在課堂所學(xué)的理論知識，必須靈活運用到實驗操作中去，充分利用實驗課，強化技能操作訓(xùn)練，是實現(xiàn)教學(xué)做一體化至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。

（4）情景與角色相結(jié)合：應(yīng)用情景教學(xué)與角色扮演，師生互動，讓學(xué)生在輕松、愉快的環(huán)境中接受知識的傳遞，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的觀察、發(fā)現(xiàn)、分析、判斷與解決問題的能力。更重要的是讓學(xué)生通過扮演不同角色，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)適應(yīng)社會的能力，提高綜合素質(zhì)。

（5）學(xué)校與醫(yī)院相結(jié)合：學(xué)校是理論知識傳遞的場所，醫(yī)院是實踐技能練習(xí)的基地，只有理論知識的教學(xué)而無技能操作的實踐教學(xué)，是不完整的醫(yī)學(xué)教學(xué)。見習(xí)是了解醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，實習(xí)是把學(xué)校所學(xué)的理論知識運用到臨床，這是不可缺少的一課。

3注重學(xué)生能力培養(yǎng)，綜合評估學(xué)生的能力

過去評估學(xué)生是以每學(xué)期1~2次的理論考試分?jǐn)?shù)作為評價學(xué)生能力的標(biāo)準(zhǔn)，不能真實反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。在教學(xué)改革中我們根據(jù)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)科的特點，綜合分析了學(xué)生的生源特點、心理特點、學(xué)習(xí)興趣，在開展靈活多樣的教學(xué)前提下，也采取了形式多樣的評估方法，從職業(yè)素質(zhì)、實驗操作、病例分析（或課堂提問）理論考試這四個方面進(jìn)行綜合評定，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，也客觀反映了我們的教學(xué)改革效果。

（1）醫(yī)師的職業(yè)素質(zhì)與醫(yī)德：以醫(yī)師職業(yè)道德為標(biāo)準(zhǔn)，以“五心”服務(wù)為要求，以行為規(guī)范、組織紀(jì)律、衣帽整潔、實驗操作形式等開展問卷或考核，量化評分并將評分結(jié)果納入總評。

（2）課堂的分析討論與提問：運用啟發(fā)式的課堂教學(xué)、討論、回答問題，是評估的第二要素，課前預(yù)習(xí)提問、課末回答問題、或病例分析討論發(fā)言、平時作業(yè)的評分等均是評估學(xué)生的方法，只是要把評分結(jié)果納入總評。

（3）實驗的操作技能與考核：實驗操作不僅能了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，同時也能反映學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識掌握得是否熟練，在學(xué)期實驗課即將結(jié)束時，我們以《實驗操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)》實施考核評分，也將評分結(jié)果納入總評。