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1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年9月—2013年12月間我院婦產(chǎn)科收治的行手術治療的228例行患者，年齡21歲~48歲，平均年齡（33.5±4.7）歲。隨機將228例患者分為常規(guī)護理組114例，年齡21歲~47歲，平均年齡（32.4±4.1）歲；預防護理組114例，年齡22歲~48歲，平均年齡（33.9±4.9）歲。2組患者的一般資料對比無顯著差異，具可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理組

常規(guī)護理組患者均予以常規(guī)護理；并結合患者實際情況，進行抗感染用藥。

1.2.2預防護理組

1.2.2.1入院指導

當患者入院之后，難免會對陌生環(huán)境、自身病情，甚至有時還會對治療措施等存有較多疑慮，進而產(chǎn)生不同程度的不安、恐懼心理，這些負性心理會在手術過程中誘發(fā)感染的風險，并對治療效果產(chǎn)生一定的不良影響。因此，護理人員應在患者入院后及時與其進行交流與溝通，全面掌握患者的心理動態(tài)，通過安慰、鼓勵等方法及時給予患者心理上的疏導，避免出現(xiàn)對疾病產(chǎn)生的盲目恐懼等負性心理，幫助其樹立治療信心。同時，全面、系統(tǒng)地為患者進行術前相關疾病知識、治療過程、術后注意事項等的宣教工作，以取得患者的認同感，進而保障手術、護理工作的順利進行。

1.2.2.2檢測項目

關于一些術前、術后的檢查項目的目的、意義以及相關注意事項等，護理人員應給予患者詳細的詳解；并陪同患者一起完成相關檢查工作，并在第一時間內(nèi)將檢查結果告知患者及其家屬，以進一步緩解患者內(nèi)心的擔憂與疑慮等。

1.2.2.3飲食護理

患者的營養(yǎng)狀況對手術的影響較大，因此，護理人員必須加強對患者的術前飲食指導工作。如多進食低脂肪、高蛋白、高維生素等食物，以少食多餐為基本原則，從而進一步增強其抵抗力和免疫力。術后囑患者不應過早劇烈活動，以免切口裂開等。同時，還應對其飲食加以及時調(diào)整，以高蛋白、高纖維且易消化的食物為主。

1.2.2.4預防性抗生素使用

女性陰道中的細菌類型、數(shù)目較多，且多屬致病菌范疇；然而在患者進行手術過程中，往往造成陰道內(nèi)微環(huán)境發(fā)生變化，極易造成菌群失衡，而導致不良反應的發(fā)生。因此，在使用抗生素藥物時，應結合手術環(huán)境、手術方式等因素，遵醫(yī)囑適時、適量給藥。

1.2.2.5并發(fā)癥預防及護理

切口感染、尿潴留、腹脹、切口脂肪液化等均是婦產(chǎn)科圍術期內(nèi)易發(fā)生的并發(fā)癥。因此，護理人員須對患者術后的切口張力、滲出液顏色及量予以密切觀察；尤其是肥胖、營養(yǎng)不良患者。護理人員可囑患者平時臥位時將床頭抬高15°~30°，用軟枕墊于雙膝之下，使腹部肌肉放松，減輕切口張力。指導患者在咳嗽時，可取平臥位，用雙手輕壓腹部兩側。同時，還要保持手術切口干燥，避免發(fā)生感染或脂肪液化的發(fā)生。另外，護理人員應對術后患者及時進行進一步的康復指導，如大小便、起坐等；還應指導患者合理使用腹帶；幫助患者擬定術后早期科學的運動方案，以進一步促進其胃腸功能恢復，避免腸粘連、下肢靜脈血栓的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計學方法

計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

通過對2組患者予以不同的護理措施后，預防護理組圍術期感染率明顯低于常規(guī)護理組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

圍術期是以手術治療為核心，主要包括了術前、術中、術后三個階段。患者發(fā)生感染的主要因素有院內(nèi)因素以及院外感染條件等；同時，隨著抗生素藥物的濫用，導致耐藥菌株迅速增加，加也大了圍術期各階段的感染風險。另外，由于婦產(chǎn)科手術多針對孕產(chǎn)婦等易感染人群，如何有效避免或降低婦產(chǎn)科圍術期感染率成為提高患者預后的關鍵環(huán)節(jié)之一。筆者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，針對婦產(chǎn)科患者圍術期施以有效的護理干預以及預防感染的相關措施之后，可有效降低圍術期感染發(fā)生率，并可最大程度地加快患者康復速度，縮短住院時間。本文預防護理組圍術期感染率（1.75%）明顯低于常規(guī)護理組（9.65%）。這也進一步證實了，有效的護理干預及感染預防措施對降低婦產(chǎn)科圍術期感染發(fā)生率具有非常顯著的積極作用。另外，加強抗生素的科學使用，避免患者耐藥菌株過多等，也是預防、降低圍術期感染發(fā)生率的有效手段之一。

4結語

綜上所述，通過科學的預防手段，再結合有效的護理干預，可以進一步避免或降低婦產(chǎn)科圍術期患者感染發(fā)生率，對促進患者康復具有積極作用。

作者：張娟林 單位：芮城縣中醫(yī)醫(yī)院