前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的慢性腎功能衰竭臨床醫療觀察,希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院腎內科2012年1月至2015年1月收治的84例慢性腎功能衰竭患者為研究對象,其中男性56例,女性28例,平均年齡42.3±3.1歲,病程最短半年,最長7年,所有患者均被診斷為慢性腎功能衰竭,診斷標準依據《實用內科學》制定的慢性腎功能衰竭診斷標準,所有患者均簽署知情同意書。患者病情分級屬慢性腎功能衰竭失代償期66例,代償期18例。將所有患者隨機分為觀察組和對照組,兩組患者年齡、病情、臨床資料等比較無顯著性差異,具有可比性。
1.2治療方法
對照組給予基礎治療,控制患者血壓,指導進食低脂、低鹽、低蛋白飲食,糾正電解質紊亂,積極治療原發病,改善腎臟微循環,保護腎功能。觀察組給予蒙藥治療,患者早上口服清腎熱十味散(新疆巴音郭楞蒙古自治州蒙醫醫院,15g)3g,中午口服那仁滿都拉(內蒙古蒙藥股份有限公司,2g/10粒)15粒,晚上口服益腎十七味丸(內蒙古蒙藥股份有限公司,0.2g)9丸和訶子十八味丸(西藏林芝宇拓藏藥有限責任公司,0.5g)4丸,兩組患者治療2個療程,每個療程兩個月,觀察臨床治療效果。
1.3療效判定標準
顯效:患者癥狀積分降低60%以上,肌酐清除率增加20%以上,血紅蛋白升高10%以上;有效:患者癥狀積分降低小于30%,肌酐清除率增加小于10%或無降低,血紅蛋白升高5%;無效:患者臨床癥狀和體征無改善,甚至加重,肌酐清除率持續降低。總有效率為顯效率和有效率之和。
2結果
2.1兩組臨床治療效果比較
兩組患者臨床治療效果,可以看出,觀察組治療效果明顯優于對照組,觀察組顯效率52.4%,總有效率92.8%,對照組顯效率21.4%,治療總有效率54.7%,兩組治療效果具有顯著性差異。
2.2兩組治療后檢查指標改善情況
兩組治療后檢查指標的改善情況,可以看出兩組治療后尿素氮、肌酐、肌酐清除率和血紅蛋白均有所改善,觀察組上述指標改善情況顯著優于對照組。
3結論
慢性腎功能衰竭的發病機制為皮腎衰憊,兩臟受損,濕濁毒邪,氣化不利,損傷正氣,病性屬本虛標實之證,患者的腎臟清除病毒的能力下降,導致尿膽素和肌酐水平上升,嚴重影響患者生活質量。慢性腎功能衰竭的基礎療法是在不影響體內環境的基礎上,穩定腎功能的綜合療法,能夠延緩腎功能衰竭的進展,孫響波研究蘇葉地黃湯治療急性腎功能衰竭的臨床療效,發現蘇葉地黃湯治療慢性腎功能衰竭臨床療效顯著,治療總有效率和治療后各指標改善情況顯著優于單純基礎治療。本研究采用蒙醫療法治療慢性腎功能衰竭,結果顯示,觀察組治療總有效率92.8%,對照組治療總有效率54.7%,觀察組治療后尿素氮、肌酐、肌酐清除率和血紅蛋白改善情況顯著優于對照組,與文獻報道一致。蒙藥清腎十味散、那仁滿都拉、益腎十七味丸和訶子十八味丸均來自于蒙醫配方,具有祛腎寒、清腎熱、利尿、消炎等功效,治療慢性腎功能衰竭臨床療效顯著,能夠延緩腎功能衰竭的進展,減少腎功能的進一步損傷,提高患者生活質量,值得臨床借鑒推廣。
作者:那木吉力·其米特道爾吉 單位:新疆和布克賽爾蒙古自治縣蒙醫醫院