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摘要:伴隨“互聯網+”行動規劃的積極推動,加深醫改政策建議的緊密頒布,互聯網醫療已經作為我國醫療領域發展的全新方向。可是,現在“互聯網+醫療”理念熱點和投資熱點還沒有深入到醫療機構的中心業務診療服務,其基本因素是具有各種各樣的阻礙。文章根據“互聯網+醫療”的創新發展路徑,分三個層面對主題展開詳細的論述。
關鍵詞:互聯網;醫療;創新發展
1目前“互聯網+醫療”的發展狀況
1.1加速傳統醫療機構的信息化進程,推動了傳統醫療衛生機構的革新
各個地區在“互聯網+”的推廣下,積極探究以電子病歷為根基的區域性醫療信息平臺,還有各級醫療機構信息化建設計劃,最終落實信息和數據的共享。傳統醫療衛生機構轉型探究醫聯體云醫院,建設覆蓋移動互聯網、傳感技術還有大數據技術等多樣化功能于一身的會診、轉診服務和協同系統,建造底層社區和三甲醫院上下聯動的結構,比較經典的例如寧波云醫院。
1.2互聯網醫療商業形式依舊處于市場審核的時期,未形成成熟的發展線
現在,患者對互聯網醫療的肯定程度、互聯網醫療的盈利形式、信息安全等層面還有著一定的疑惑。即便如此,在互聯網醫療的健康管理環節、自我診斷和自我治療環節還有醫院里的就診環節已經生成一批極具代表性和一定市場競爭力的企業。
1.3有關政策法規密集頒布
自從2014年8月以來,有關政府部門在遠程醫療、醫師多點執業、“互聯網+”行動等層面推出了引導見解。國務院辦公廳有關全方位展開縣級公立醫院綜合改革的實行建議指明,縣級公立醫院應該積極開展以醫院管理和電子病歷為核心的醫院信息體系建立,2015年底之前可以基本落實,慢慢落實醫院基本業務信息體系的數據互換和共享。這部分關鍵政策對策的緊密出臺展現了國家深化醫療改革的決定,也給“互聯網+醫療”產業健康的發展具有十分關鍵的保駕護航功效。
2我國“互聯網+醫療發展”存在的約束因素
2.1法律阻礙層面
有關規定依舊嚴重約束著“互聯網+醫療”的發展。主要是從兩個層面體現出來的,其一是“互聯網+醫療”業務范疇的問題,現在“互聯網+醫療”主要牽涉醫療服務外圍層面,比如掛號、繳費、病史查詢等業務程序,這些占據“互聯網+醫療”服務總量的三分之一左右。沒有深化醫療服務中心層,網上診療沒有獲得準許。根據現存有關醫療政策,醫生只能給所在的醫療機構患者帶來診斷服務和治療服務,無法在自己設定的網絡平臺上給醫療機構之外的患者帶來診療服務。可是現在個別醫療機構事實上已經經過網絡對慢性病、復診等開展診療,開除電子處方。應該說,一律禁止醫生經過互聯網對病人開展病情診斷,即使可以最大程度上減少醫療技術的風險出現,可是也干擾了優秀醫療資源的下降。其二則是醫療糾紛責任區分的問題。比如,根據現在實行的規定,遠程醫療經過中的醫療糾紛由邀請面診的醫院承擔,可是調研中基層一般覺得,受邀醫院收取了一定的費用,于情于理應該擔任一些責任。
2.2從調研結果來看
大部分地方的患者手機支付不能進行醫保的報銷,只能自費患者或者自費項目去使用,僅有個別的地區在試點醫保支持互聯網支付。為什么醫保支付順應互聯網醫療的進程緩慢,其一是在于醫保基金本身入不敷出,如若將“互聯網+醫療”收錄到報銷范圍,也許增加醫保支出負擔。其二在于醫保體系和醫療行業信息還沒有落實結合,很多地方成立的衛生信息平臺根本沒有和醫保經辦機構進行聯網,還沒有落實醫療、醫藥、醫保信息互聯互通,醫保支付缺少必要的信息支柱[1]。
3“互聯網+醫療”的創新發展路徑
3.1加速推動電子病歷建設互聯網醫療發展的根本性工程建設
針對需求展現國家支撐功能的地區,國家財政和準財政資金需要負責。在更順應社會資本投資的移動醫療模塊和環節,能夠和社會資本合作,讓社會資本充分展現功能,國家財政和準財政資金需要注重支持電子病歷數據庫的建設。這有助于落實個人健康數據的方便攜帶、可以查詢,更好地推動分級診療目的的落實。可挑選條件比較成熟的地方或者醫院開展電子病歷數據庫的建設,慢慢推動統一機構管理和全國的原則化,落實醫院和醫院之間、醫院和保險機構之間信息方面的共享。
3.2盡快頒布互聯網醫療發展的法規政策,設定行業的固定標準
第一,制定醫療機構開展互聯網醫療一定要兼具的最低軟硬件條件。明確保證規章制度的安全行、分清責任的醫療機構、醫務人員和其他互聯網企業的合作的業務原則。有了過關的軟硬件設施,如此才可以保證互聯網醫療的質量,不出現重大安全事故。互聯網醫療的糾紛除了傳統的醫患雙方以外,還牽涉到提供信息技術支撐的第三方,各方的責任區分更要求機制方面提早加以計劃。第二,重視醫療大數據和個人信息、患者健康維護的監管。互聯網醫療是經過互聯網技術落實的,一定會出現大量的數據,這部分數據對病人來說屬于個人的信息和隱私,對帶來信息技術的硬件和軟件廠商來說卻是準確營銷和開發數據的寶庫,患者隱私保護權益和企業、醫院的大數據商業開發在某些時候具有部分矛盾。
3.3把“互聯網+醫療”有關業務收錄到醫保報銷體系有關政策當中。
4對“互聯網+醫療”的創新發展的展望
互聯網+醫療的發展充滿了無盡的想象。目前人工智能、醫療健康大數據、準確診療等技術正作為促進醫療健康服務發展的關鍵新興力量,互聯網+醫療作為一種全新的服務形式應該和新技術積極配合,加快新業態的生成。互聯網+醫療和人工智能結合在一起,促進其在臨床輔助診斷層面的運用,大幅度提升醫生的工作質量,有利于突破醫療服務資源的約束;互聯網+醫療和準確醫療相融合,有利于加深互聯網+醫療所提倡的“以用戶為中心、帶來個性化服務”的含義[3]。
5結束語
“互聯網+醫療”的政策體系的搭建是一個持續推動的經過,把“互聯網+醫療”建設收錄到國家和地方經濟社會長久發展計劃統一安排,積極主動建造“互聯網+醫療”健康有序發展的政策氛圍。
參考文獻:
[1]鐘葳.我國“互聯網+醫療”供需失配問題及對策[J].湖南工業大學學報(社會科學版),2016,21(04):47-50.
[2]薛政,李艷艷,吳珊珊,李曉松.“互聯網+醫療”背景下的醫學生就業創業教育模式研究[J].衛生職業教育,2016,34(10):1-3.
作者:李鑒 單位:天津市南開區體育中心街社區衛生服務中心