前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建中人文素質(zhì)的重要性，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1剖析原因

1.1醫(yī)生不滿意

醫(yī)生的工作壓力很大，這是一個已經(jīng)被普遍認為充滿壓力的行業(yè)。每天幾個小時甚至更長的手術(shù)時間，不容許出一丁點錯誤，因為任何一點失誤都可能導致難以預料的后果。醫(yī)生幾乎每天都“如臨深淵，如履薄冰”，長期處于高度緊張狀態(tài)。數(shù)據(jù)表明，醫(yī)生主要的壓力源依次是待遇負荷、專業(yè)水平以及醫(yī)療風險，醫(yī)生的職業(yè)壓力是影響醫(yī)生心理健康狀況的重要因素。再次，高風險的醫(yī)療環(huán)境讓許多醫(yī)生苦不堪言。醫(yī)生不是萬能的，雖然在醫(yī)院工作會面臨患上極易被感染的某種疾病，但他們依舊會秉承治病救人的原則。但由于醫(yī)患雙方存在信息不對稱以及醫(yī)療結(jié)果不確定性，醫(yī)生忙碌的身影不一定會令患者家屬滿意，所以就會出現(xiàn)言語暴力、肢體沖突等惡性事件。有調(diào)查顯示，許多醫(yī)生不愿其子女學醫(yī)，個中辛酸只有自己清楚。

1.2患者及其家屬不滿意

中國是人口大國，盡管我國已經(jīng)解決了人民的基本溫飽問題，但是經(jīng)濟的高速發(fā)展并不能完全滿足人民群眾日益增長的物質(zhì)文化需求，尤其是對醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求。掛號難、看病難、看病貴、住院難，一直是令患者及其家屬頭痛的難題。目前我國醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高、設備不斷更新、發(fā)展速度之快令世人矚目，很多大城市醫(yī)院的醫(yī)療水平與發(fā)達國家相差無幾，但醫(yī)療服務質(zhì)量卻相距甚遠，醫(yī)患關(guān)系緊張。醫(yī)生的面難見，患者一大早去醫(yī)院能順利掛上號已屬不易，一上午能順利見到醫(yī)生更不容易。而漫長的等待只能得到醫(yī)生幾分鐘短暫的接見，便要匆匆忙忙地再排隊接受各種項目的化驗檢查。醫(yī)生的臉難看，雖然服務類行業(yè)提倡微笑服務，但是在這種特殊的醫(yī)療環(huán)境下要期望醫(yī)生成天微笑服務也是不現(xiàn)實的。醫(yī)生的話更金貴、言簡意賅，往往讓患者及其家屬揣摩良久。由于大部分醫(yī)院存在以藥養(yǎng)醫(yī)、過度醫(yī)療的現(xiàn)象，患者及家屬在承受身體及心理上病痛的折磨外，還需要背負沉重的醫(yī)療費用。這樣，患者能滿意嗎？面對洋洋灑灑、密密麻麻的知情同意書，患者家屬在感覺手術(shù)危險性高的同時，還能感覺到醫(yī)生及醫(yī)院為了自保把可能會出現(xiàn)的責任問題推得干干凈凈。盡管醫(yī)學已經(jīng)有了長足的發(fā)展，但是仍然存在許多無法攻破的難題，而患者又往往對醫(yī)生抱有較高的期望，一旦結(jié)果不如意，患者及家屬對其失望甚至會失控。

1.3政府不滿意

政府部門對我國醫(yī)療體系目前的運行狀況也不滿意。政府的出發(fā)點固然是好的，為的是保證人人都能享受到基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務，政府對醫(yī)療服務價格進行指導定價(如醫(yī)院的掛號費、藥費、診治費等等)，以保證衛(wèi)生服務利用的公平性。但由于政府公共衛(wèi)生投入不足，很多醫(yī)院需要自我經(jīng)營、自負盈虧。醫(yī)院為了自我生存和發(fā)展，面對政府的限制價格手段，也采取了相應的對策。還比如低廉的檢查價格很難彌補醫(yī)院的虧空，就會出現(xiàn)分解單項付費；為了保障患者權(quán)益，政府提出了舉證倒置，醫(yī)生為了自保免責，許多不必要的檢查還是只多不少。很多學者認為，醫(yī)患關(guān)系的核心是經(jīng)濟問題。政府希望民眾能夠過上富足的幸福生活，一直致力于把經(jīng)濟這塊蛋糕做大，同時又要保證每人都能有“蛋糕”吃。但是由于經(jīng)濟這塊蛋糕是有限的，很難做到效率與公平兼顧。中國的財政是有限的，要考慮各方面的平衡發(fā)展，目前我國還無法實現(xiàn)免費醫(yī)療服務，所以就不可避免地出現(xiàn)了一些難以解決的問題。

2對策分析

諸多不如意的現(xiàn)象，并不是某個部門或者是某一方能夠解決的，這是經(jīng)過了很長時間沉積后出現(xiàn)的漏洞。縱觀全局，目前比較經(jīng)濟可行、短期見效的就是通過加強醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育，來緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。

2.1轉(zhuǎn)變舊觀念，樹立新觀點———高等醫(yī)學教育應與人文素質(zhì)教育緊密結(jié)合

中國醫(yī)學科學院院長劉德培院士提出：人文精神是醫(yī)學的核心，醫(yī)學的使命就是對人從生到死全過程的關(guān)愛和尊重。醫(yī)學自身既要弘揚嚴謹?shù)目茖W精神，又要彰顯人性的人文精神。高等醫(yī)學教育既要培養(yǎng)醫(yī)學生的科學素質(zhì)，又要提升他們的人文素質(zhì)。但現(xiàn)行的醫(yī)學教育更多地注重專才教育，而忽視了對學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，從而造成學生人文精神的缺失，與患者溝通的知識、熱情和能力“先天不足”。轉(zhuǎn)變醫(yī)學教育理念，改革傳統(tǒng)的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，深刻認識加強醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要意義，努力構(gòu)建科學教育與人文教育相融合的人才培養(yǎng)模式，是培養(yǎng)合格醫(yī)學人才的必然要求。醫(yī)學是終身學習的過程，不僅包括專業(yè)知識和理論學習上的進步，也包括人文素養(yǎng)的提升。所以必須將高等醫(yī)學教育與人文素質(zhì)教育緊密結(jié)合，才能培養(yǎng)出以人為本、仁心仁術(shù)的優(yōu)秀合格醫(yī)學生。

2.2增加人文素質(zhì)教育必修課程，提升個人修養(yǎng)

中國是醫(yī)藥文化起源最早的國家之一，有著五千年可考的文字醫(yī)學史。古代，人們稱醫(yī)學為仁學，醫(yī)術(shù)為仁術(shù)，蘊含了濃厚的人文氣息。從“醫(yī)者仁術(shù)”到孫思邈的《大醫(yī)精誠》，中醫(yī)文化始終強調(diào)對醫(yī)者的人格要求。而目前醫(yī)學院校在培養(yǎng)醫(yī)學生時，往往忽略了人文素質(zhì)教育課程的重要性，過分重視專業(yè)課程的教育。應該充分發(fā)掘我國人文主義的文化源泉，繼承“仁心仁術(shù)、視病猶親、術(shù)德兼修、感同身受”的人文道德觀，并運用到現(xiàn)代醫(yī)學教育理念中，逐步在借鑒的基礎上，形成具有我國特色的醫(yī)學人文教育模式和途徑。比如開展《大學語文》《美學基礎》等必修課程，重現(xiàn)醫(yī)者仁術(shù)、以人為本的最高理念。

2.3重新審視醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)患之間的良好溝通

著名經(jīng)濟學家亞當•斯密曾說，在一個社會中，醫(yī)生和律師的勞動報酬應該比較高，因為我們把健康委托于醫(yī)生，而把財產(chǎn)委托于律師。醫(yī)生這個職業(yè)對于我們社會來說是必不可缺的，但由于醫(yī)生是高危職業(yè)，能從醫(yī)本身就是個高尚的職業(yè)選擇。如果醫(yī)生的工作環(huán)境無法得到安全保障，患者對醫(yī)生也沒有最起碼的信任，這樣的醫(yī)患關(guān)系如何緩解？現(xiàn)階段我們應該重新審視二者之間的關(guān)系，社會也要對此做出檢討。今天這種局面的出現(xiàn)，醫(yī)患雙方都有不可推卸的責任，而解決辦法就是加強雙方的溝通。在教學中增加《醫(yī)學倫理學》與《醫(yī)患溝通》的理論教學與實踐教學，并將其作為醫(yī)學生必選課程。

2.4在其他課程教學中始終貫穿強調(diào)以人為本

醫(yī)學教育的歷史在中國源遠流長。醫(yī)學模式的發(fā)展也經(jīng)歷了漫長歲月，由原來傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式過渡到生物-心理-社會醫(yī)學模式。人們對醫(yī)學要求的重點已從治病到防病，從不生病到關(guān)注健康，從以病為中心到以人為中心，在這種形勢下，醫(yī)學教育理念已不能僅單純關(guān)注如何處理好健康與疾病的問題，更要關(guān)注疾病-人-社會之間的關(guān)系。正如希波克拉底所說：“知道患者是什么樣的人，比知道他患有什么樣的病更為重要。”所謂人文，人在文之前，自然是先有人，后有文化，所以一定不能忽略了人的重要性。在其他課程教學中，學校要求授課教師在講授本專業(yè)理論課程的同時，還要加入對醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育，并將這點作為考核教師教學水平的一部分，其比重可根據(jù)學校的具體情況來定，既可以教育學生，也加強了對教師的約束。

3小結(jié)

通過對醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育，加強醫(yī)學生對患者及其家屬的人文關(guān)懷，如果能真正做到視患者為家人，那么這個社會離和諧還會遠嗎？當然，醫(yī)患關(guān)系的緊張，并不是今天才出現(xiàn)的，這只能暫時緩解緊張的局面和尷尬的困境，想要真正解決這個難題，需要多方部門共同協(xié)作與努力。

作者：郭斌 單位：哈爾濱醫(yī)科大學