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一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院2012級大專護理專業(yè)2個班級學(xué)生120人，每班各60人，均參加全國統(tǒng)一高考招生進入我院，學(xué)制3年。設(shè)1班為實驗班，年齡18～21歲，平均年齡（18.75±3.52）歲，其中男生2人，女生58人。2班為對照班，年齡18～22歲，平均年齡（19.02±4.15）歲，其中男生2人，女生58人。兩班學(xué)生前期學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程的課程標準、教學(xué)內(nèi)容、任課教師和教學(xué)進度均一致，年齡、入學(xué)成績、生源地等一般資料經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

（二）方法

兩班均按我校人才培養(yǎng)方案中的課程標準要求組織正常教學(xué)，教學(xué)時數(shù)相同。對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，以教師講授為主，課后適當(dāng)輔導(dǎo)；而實驗班除進行正常教學(xué)外并附以參與式教學(xué)法。具體實施過程如下：（1）科學(xué)分組。根據(jù)“組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)”的原則對學(xué)生進行分組，同時選出組長，負責(zé)該組的協(xié)調(diào)、組織、聯(lián)絡(luò)、管理工作。（2）教學(xué)計劃的制訂與實施。師生利用課外時間進行集體備課，教師先精心選取適合進行參與式教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，師生共同理解此次授課的教學(xué)目標，然后讓學(xué)習(xí)小組學(xué)生自行查找相關(guān)內(nèi)容，觀看相應(yīng)的錄像、光盤等教學(xué)資料，師生共同討論積極發(fā)言，設(shè)計好適合于此教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)方案。如早產(chǎn)，其臨床表現(xiàn)與正常分娩相似，在設(shè)計早產(chǎn)案例時，進行創(chuàng)建模擬情景，模擬化妝技術(shù)，每人扮演角色，如病人、護士、醫(yī)生、化驗師、家屬、觀察員等，進行課堂情景教學(xué)。又如女性生殖系統(tǒng)炎癥，這章疾病種類較多，但內(nèi)容較為簡單。學(xué)生查找資料后，可自制幻燈片，由一位主講同學(xué)向全班同學(xué)進行講解。（3）答疑與點評：每次教學(xué)結(jié)束后，由學(xué)生提問，小組成員回答，使學(xué)生在參與答疑的過程中，不斷地進步和提高，更加充實自我。最后，先由小組成員自我點評，然后再由學(xué)生代表和教師分別點評，肯定成績，指出不足，總結(jié)提高，對表現(xiàn)優(yōu)秀的小組和個人予以適當(dāng)?shù)莫剟詈捅頁P。

（三）評價方法

（1）課程結(jié)束后，按教學(xué)大綱要求，采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查實驗班學(xué)生對參與式教學(xué)法的評價，統(tǒng)一發(fā)放問卷，當(dāng)場收回，發(fā)放問卷60份，回收60份，有效回收率100％。（2）理論考試從校題庫中隨機抽取試題，兩班統(tǒng)一進行考試，教研室組織教師按規(guī)定標準評分試卷；操作技能考核，由兩名教師嚴格按統(tǒng)一規(guī)定標準評分，最后取其平均分，計算兩班成績。

（四）統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、討論

（一）參與式教學(xué)法提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與積極性

96.7%的學(xué)生認為采用參與式教學(xué)可提高學(xué)習(xí)的主動性與積極性，98.3%的學(xué)生認為參與式教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。因為在傳統(tǒng)教學(xué)過程中，往往采用“填鴨式”的教學(xué)，教師僅滿足將教材內(nèi)容灌輸給學(xué)生，學(xué)生成為知識的被動接受者，教師成了名副其實的“傳道”者。學(xué)生只是在教師的“牽引”下照葫蘆畫瓢，積極性和主動性不高，同時壓抑了部分學(xué)生的個性和創(chuàng)造潛能。而在參與式教學(xué)中，學(xué)生能夠積極參與到教學(xué)過程之中，每個學(xué)生的創(chuàng)造性都得到了重視。學(xué)生的學(xué)習(xí)方式發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變。學(xué)生參與集體備課、知識探索、教學(xué)計劃擬定、教學(xué)實施及教學(xué)評價，鍛煉了其系統(tǒng)的思維方式和主動學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)了團隊協(xié)作精神和創(chuàng)新能力，提高了人際溝通能力與語言表達能力。同時，學(xué)生在參與過程中能夠不斷地產(chǎn)生成就感，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，獲得積極參與和深入鉆研的動力。

（二）參與式教學(xué)法充分發(fā)揮教師和學(xué)生的主體性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果

在參與性教學(xué)過程中，師生之間是一個共同成長和提高的過程，而教學(xué)的最終目的在于促進學(xué)生的個性發(fā)展和社會性發(fā)展。教師要做學(xué)生學(xué)習(xí)的領(lǐng)路人，而不能代替學(xué)生學(xué)習(xí)。通過教師引導(dǎo)和學(xué)生的積極參與，使學(xué)生獲得成功體驗，有助于學(xué)生全面地掌握知識。如表2結(jié)果顯示，實驗班學(xué)生的理論和操作技能考試成績明顯高于對照班（P<0.05）。另外學(xué)生的參與也能激發(fā)教師的教學(xué)熱情，教師在教學(xué)上越投入，就越能獲得教學(xué)的成功和專業(yè)的發(fā)展。在這種雙向互動共進的教學(xué)中，師生都能產(chǎn)生愉悅的情感體驗，有利于師生關(guān)系的和睦、平等，提高教學(xué)效果。

（三）參與式教學(xué)法有利于學(xué)生遷移和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力

著名教育家黃培炎指出，職業(yè)教育是以某種職業(yè)崗位需求為目標，有針對性地對人才進行培養(yǎng)，以適應(yīng)社會需求。因此，如何促進學(xué)生遷移能力的培養(yǎng)，使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)是學(xué)生未來職業(yè)生涯成功與否的關(guān)鍵要素。參與式課堂教學(xué)，通過教師與學(xué)生的共同備課，盡可能多地將表達觀點和動手實踐的機會留給學(xué)生，使學(xué)生在課堂教學(xué)中學(xué)會遷移學(xué)習(xí)。通過表1可以看出，95%的學(xué)生認為參與式教學(xué)法能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。學(xué)生通過自主、合作、探究式學(xué)習(xí)，不斷提升職業(yè)崗位能力和綜合素質(zhì)。

三、結(jié)論

參與式教學(xué)法運用在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中，不僅轉(zhuǎn)變了教師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，而且充分發(fā)揮了教師和學(xué)生的主體性，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與積極性，利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。同時，教師也在這種互動式課堂中不斷提升自我，以其專業(yè)精神培養(yǎng)社會所需的專業(yè)人才。

作者：徐潔歡 李耀軍 單位：長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床醫(yī)技系