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【摘要】目的分析護(hù)理人員層級管理在臨床護(hù)理管理中的實施效果。方法選取我院48名護(hù)理人員作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和試驗組，各24名。對照組實施常規(guī)管理，試驗組實施層級管理，對兩組護(hù)理效果的差異進(jìn)行分析比較。結(jié)果試驗組護(hù)理人員的工作效率評分、護(hù)理質(zhì)量評分、滿意度評分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理管理中實施護(hù)理人員層級管理有利于提高護(hù)理工作效率、工作質(zhì)量及護(hù)理人員滿意度，值得臨床借鑒和進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理管理；層級管理；護(hù)理人員

科學(xué)有效的護(hù)理管理方法不僅可以增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能和責(zé)任意識還能大大提高患者對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度和護(hù)理質(zhì)量。鑒于護(hù)理人員專業(yè)能力學(xué)歷以及臨床經(jīng)驗等方面的差異性，醫(yī)院管理無法采用統(tǒng)一的方法，管理方式呈現(xiàn)多樣化。常規(guī)管理模式存在較多的缺陷的不足，很難滿足患者的各方面需求。而層級管理模式主要通過統(tǒng)一性的管理醫(yī)院護(hù)理人員，從而更好的滿足患者的護(hù)理需要提高其滿意度和整體護(hù)理工作質(zhì)量[1]。本文選取我院48名護(hù)理人員作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院48名護(hù)理人員作為研究對象，均為女性，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和試驗組，各24名。對照組年齡20～45歲，平均年齡（31.8±2.3）歲，學(xué)歷：本科7名，專科17名，職稱：初級護(hù)士8名，初級護(hù)師12名，主管護(hù)師4名；試驗組年齡22～44歲，平均年齡（30.6±2.2）歲，學(xué)歷：本科8名，專科16名，職稱：初級護(hù)士9名，初級護(hù)師13名，主管護(hù)師2名。兩組護(hù)理人員基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)管理，由護(hù)士長負(fù)責(zé)全面了解和掌握護(hù)理人員的不同性格特點、日常工作能力，根據(jù)其綜合評定結(jié)果，為其合理安排日常護(hù)理工作任務(wù)。試驗組實施層級管理，首先將本組護(hù)理人員分成3個層次，即基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)士責(zé)任護(hù)士護(hù)士長。護(hù)士長的日常工作是對特殊疾病及危重患者開展護(hù)理指導(dǎo)，并監(jiān)督和管理責(zé)任護(hù)士的護(hù)理工作情況，對管理制度進(jìn)行制定和完善，對護(hù)理新技能進(jìn)行學(xué)習(xí)和推廣，分析并總結(jié)臨床經(jīng)驗。責(zé)任護(hù)士將患者的疾病變化、治療效果、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后等相關(guān)信息及基本護(hù)理工作想護(hù)士長報告，以患者病情需要為依據(jù)，制定個性化的綜合護(hù)理方案，監(jiān)督指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理人員的護(hù)理工作情況，確保臨床護(hù)理工作得到順利實施，加強(qiáng)病房管理質(zhì)量，積極與護(hù)士長進(jìn)行交流溝通和協(xié)商，待意見統(tǒng)一后對患者用藥進(jìn)行指導(dǎo)，并對其進(jìn)行“一對一”健康宣教指導(dǎo)。基礎(chǔ)護(hù)理人員對責(zé)任護(hù)士安排下來的護(hù)理工作必須認(rèn)真嚴(yán)格的執(zhí)行，嚴(yán)密觀察患者的臨床癥狀和病情變化，對患者日常飲食、休息及心理進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)特殊情況及時向主治醫(yī)生或上級部門匯報，以便及時進(jìn)行治療和護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

由護(hù)理部及臨床科室對兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、工作效率進(jìn)行評價，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量和工作效率越高；通過護(hù)理人員自評護(hù)理滿意度的方式，評定其護(hù)理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗組護(hù)理質(zhì)量評分為（98.95±0.24）分，工作效率評分為（95.17±2.30）分，護(hù)理滿意度評分為（96.73±2.52）分；對照組護(hù)理質(zhì)量、工作效率、護(hù)理滿意度評分分別為（90.05±4.18）、（87.66±4.25）分、（89.56±2.35）。試驗組護(hù)理人員的工作效率、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組（t=10.4136、7.6134、10.1940，P＜0.05）。

3討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展及人們生活水平的不斷提高，廣大患者及其家屬對臨床護(hù)理工作也提出了更多的新要求。對患者而言，疾病恢復(fù)期護(hù)理人員的護(hù)理工作對加快疾病康復(fù)，提高治療效果具有重要意義。醫(yī)院方面需要對護(hù)理人員的日常工作加大和加強(qiáng)監(jiān)督管理，使護(hù)理人員的工作效率與護(hù)理質(zhì)量得到全面提升[2]。以往臨床采用的傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，只是護(hù)理人員單純的依賴醫(yī)囑對患者進(jìn)行護(hù)理管理，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)格，護(hù)理人員不僅工作態(tài)度比較消極，且工作效率明顯降低，并對患者護(hù)理效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，大大降低了廣大患者及其家屬對護(hù)理工作的滿意度[3]。層級管理模式主要是醫(yī)院根據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平、臨床經(jīng)驗高低及具體職稱等進(jìn)行綜合性的分析和評定，以此為依據(jù)開展層級管理，保證在明確分工的基礎(chǔ)條件下，使護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行。層級管理模式的應(yīng)用與發(fā)展，醫(yī)院方面也相應(yīng)的調(diào)整了護(hù)理人員的管理制度。因為醫(yī)院的護(hù)理人員每天都要面對繁重的工作任務(wù)，其承受著較大工作量的同時也承受著加大的精神和心理壓力，因此，醫(yī)院在實施層級管理時需要對護(hù)理人員的精神狀態(tài)情況給予高度重視。層級管理可使護(hù)理人員的工作熱情和積極性調(diào)動起來，增強(qiáng)其團(tuán)隊合作意識。深度強(qiáng)化其護(hù)理意識，使其精神狀態(tài)得到顯著改善[4]。在本次研究中，試驗組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、工作效率及護(hù)理滿意度評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。由此說明，臨床護(hù)理管理中實施護(hù)理人員層級管理有利于提高護(hù)理工作效率、工作質(zhì)量及護(hù)理人員滿意度，值得臨床借鑒和進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]杜松潔.護(hù)理人員層級管理在臨床護(hù)理管理中的實施探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,32(28):186-186.

[2]張慧玲.護(hù)理人員層級管理在臨床護(hù)理管理中的實施探討[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(4):117.

[3]古凌.在臨床護(hù)理管理中實施護(hù)理人員層級管理模式的探討[J].中外健康文摘,2014,16(11):60-61.

[4]石慧,李雪芬,張海仙,等.在臨床護(hù)理管理中護(hù)理層級管理的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué),2016,40(1):58-59.

作者:龔琳 單位:江蘇省常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院