前言:中文期刊網(wǎng)精心挑選了護(hù)理整改方案和整改措施范文供你參考和學(xué)習(xí),希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感,歡迎閱讀。
護(hù)理整改方案和整改措施范文1
根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)的通知》精神,制定本方案。
一、20__年工作目標(biāo)
緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng),以人為本,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),著力提升醫(yī)療服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題,保障人民群眾健康權(quán)益,推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行,促進(jìn)社會(huì)和諧。
二、活動(dòng)范圍
全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)是二級以上公立醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以參照本方案,結(jié)合實(shí)際組織開展“三好一滿意”活動(dòng)。
三、20__年工作內(nèi)容和要求
(一)改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”。
1.普遍開展預(yù)約診療服務(wù)。全國所有三級甲等綜合醫(yī)院實(shí)行多種方式預(yù)約診療,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診療。到20__年底,城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%,本地患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%,其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。
2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕12號),將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn),落實(shí)便民、利民措施,通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療,后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等,積極探索、創(chuàng)新,有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
3.廣泛開展便民門診服務(wù)。全國有條件的三級醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診,充實(shí)門診力量,延長門診時(shí)間。鼓勵(lì)、支持三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
4.推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全國三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),50%的三級甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%以上的病房,40%的地(市)級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善并落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。
5.推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕108號)要求,在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,大力推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作,促進(jìn)合理檢查,降低患者就診費(fèi)用。
6.深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。
逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制,積極探索適合中國國情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)搭建向患者奉獻(xiàn)愛心的平臺,將志愿服務(wù)引入醫(yī)療機(jī)構(gòu);同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層,特別是流動(dòng)人口集中生活工作的場所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu),開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù),使人民群眾切實(shí)感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)效。
7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制,深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng),嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。
1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》,推進(jìn)國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心、重點(diǎn)臨床專業(yè)國家級醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設(shè),完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系,提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價(jià)體系,啟動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量評價(jià)工作。要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,繼續(xù)強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
3.嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng),嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為,促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展,規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
4.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。地方各級衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求,建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,對違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為要堅(jiān)決予以查處。
(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度,結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn),深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則,研究制定《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見》,協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀(jì)違法行為處分規(guī)定》,研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實(shí)施辦法,切實(shí)加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評制度的落實(shí),進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。
3.堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件,充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能,推動(dòng)完善制度、堵塞漏洞,凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)環(huán)境。
(四)深入開展行風(fēng)評議,積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
1.要認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng),征求意見和建議,有針對性地改進(jìn)服務(wù)。
2.繼續(xù)以開展民主評議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要載體,積極組織、主動(dòng)參與民主評議行風(fēng)活動(dòng),以評促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用,高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線,認(rèn)真傾聽群眾呼聲,及時(shí)解決群眾反映的突出問題,努力讓社會(huì)滿意。要積極探索建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評價(jià)機(jī)制,更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況。
3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度,進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)》,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開意識,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。
四、活動(dòng)步驟和安排
按照階段性與長期性相結(jié)合的原則,20__年活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個(gè)環(huán)節(jié),一方面要有所側(cè)重,集中時(shí)間解決突出矛盾和主要問題,另一方面,三個(gè)環(huán)節(jié)要有機(jī)結(jié)合,邊學(xué)邊查邊改邊建,統(tǒng)籌兼顧、有序推進(jìn),不斷取得階段性成效。
(一)學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部召開“三好一滿意”活動(dòng)視頻會(huì)議,對全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署。地方各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動(dòng),明確組織機(jī)構(gòu),制定實(shí)施方案,細(xì)化工作措施,明確責(zé)任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動(dòng),統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識,引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識開展“三好一滿意”活動(dòng)的重大意義,切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。要組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)中央有關(guān)會(huì)議及文件精神,全面貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生工作會(huì)議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議部署,加強(qiáng)社會(huì)主義榮辱觀、社會(huì)公德、職業(yè)道德教育。要加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度,充分發(fā)揮示范帶頭作用。
(二)查找問題環(huán)節(jié)。地方各級衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究,廣泛征求意見,全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要摸清行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀,深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。要通過召開座談會(huì)、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式,主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh,找準(zhǔn)群眾對醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題。
護(hù)理整改方案和整改措施范文2
【關(guān)鍵詞】門診注射室;目標(biāo)管理;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理管理
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)09-285-02
門診注射室是醫(yī)院門診治療中不可缺乏的重點(diǎn)場所之一,注射是護(hù)理操作技能中最常進(jìn)行的一項(xiàng)工作,其質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命與健康,故保證注射安全是門診護(hù)理質(zhì)量管理的重中之重。我院門診注射室承擔(dān)了全天侯的全院門診患者的注射,因病房床位緊張,大量該住院的患兒在門診治療,90%以上為年齡小的患兒,加上患者病情變化快,流動(dòng)性、病種復(fù)雜、用藥種類多、護(hù)士少、治療等待時(shí)間長的特點(diǎn),護(hù)患糾紛和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率高,故建立一個(gè)系統(tǒng)、規(guī)范、高質(zhì)量的管理模式,提高護(hù)理質(zhì)量管理顯得尤其重要。2010年,我院門診注射室實(shí)施了三級護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)管理取得了一定的成效,現(xiàn)介紹如下:
1資料與方法
1.1 一般資料:我院注射室護(hù)理人員共25人,21-50歲,工作年限:10年以上7人;5-9年2人;3-4年11人;1-2年4人;學(xué)歷:本科4人,大專18人,中專3人;專業(yè)技術(shù)職稱:主管護(hù)師7人,護(hù)師4人,護(hù)士12人,助理護(hù)士2人。
1.2 方法:根據(jù)門診注射室實(shí)際實(shí)際情況,把質(zhì)控管理內(nèi)容分為七項(xiàng):護(hù)理管理、環(huán)境管理、急救管理、安全管理、專科管理、藥品管理、院感管理,視為7個(gè)組。建立護(hù)士長--質(zhì)控組長--責(zé)任護(hù)士的三級護(hù)理質(zhì)控管理模式。根據(jù)護(hù)士工作的年限、職稱、學(xué)歷將我科護(hù)士分為護(hù)士長、質(zhì)控組長、責(zé)任護(hù)士三個(gè)級別,每組成員3-4人。
1.2.1 制定三級護(hù)理質(zhì)控管理體系
1.2.1.1護(hù)士長:為該模式的核心,也從事一線護(hù)理工作,擔(dān)任整科室的護(hù)理質(zhì)量管理統(tǒng)帥工作。職稱為主管護(hù)師以上;工作年限15年以上;有院級以上理論授課的教學(xué)經(jīng)歷,有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及護(hù)理管理能力,表達(dá)溝通能力強(qiáng),掌握國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展?fàn)顩r與新知識。參加護(hù)理查房,可預(yù)見性的分析科室內(nèi)潛在的護(hù)理問題,對各質(zhì)控組反饋的科內(nèi)存在護(hù)理質(zhì)量問題,及時(shí)修改或制定護(hù)理措施,并落實(shí)評價(jià),強(qiáng)化級別的監(jiān)管機(jī)制。依據(jù)《廣西臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn)》每月不定時(shí)對各質(zhì)控組實(shí)施情況檢查2次。
1.2.1.2質(zhì)控組長:是質(zhì)控分管各組的負(fù)責(zé)人,與其他護(hù)士共同從事一線護(hù)理工作。職稱為護(hù)師以上;大專以上學(xué)歷;有5年以上的工作經(jīng)驗(yàn);具有較強(qiáng)責(zé)任心;有科內(nèi)理論授課的教學(xué)經(jīng)歷,參加院護(hù)理帶教老師考核達(dá)標(biāo);有一定的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)。熟悉《廣西臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)容,負(fù)責(zé)督促本組責(zé)任護(hù)士對質(zhì)控管理內(nèi)容落實(shí)與檢查工作,明確組員責(zé)任護(hù)士的工作職責(zé),遇護(hù)理疑難問題和安全隱患問題有獨(dú)立分析、思考和解決的能力,不能解決的護(hù)理質(zhì)量問題及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)分析問題存在關(guān)鍵,討論出整改方案,并跟蹤落實(shí)情況給予評價(jià)。協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行科室管理,把好護(hù)理質(zhì)量關(guān),依據(jù)《廣西臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)容每周對科室護(hù)士工作核量檢查一次。
1.2.1.3 責(zé)任護(hù)士:是該模式中的骨干,責(zé)任心強(qiáng),服從護(hù)士長及質(zhì)控組長的管理,完成其在質(zhì)控組的護(hù)理質(zhì)量措施的實(shí)施,每周依據(jù)《廣西臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn)》中相應(yīng)內(nèi)容抽檢查本科室護(hù)士工作2次,對查出的問題馬上給予指導(dǎo),告知整改措施,并做好記錄,以備科室每日晨會(huì)用來討論,督促護(hù)士質(zhì)量安全,提高護(hù)理質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)護(hù)理疑難問題和安全隱患應(yīng)及時(shí)向質(zhì)控組長匯報(bào)。
1.2.2 模式的實(shí)施
1.2.2.1 成立三級護(hù)理質(zhì)控管理小組,明確了三級護(hù)理管理小組的人負(fù)組成及工作職責(zé)。主要工作職責(zé)是:科室重大護(hù)理措施的制定和實(shí)施,檢查護(hù)理質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,為護(hù)理質(zhì)量把關(guān)[1]。保證為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
1.2.2.2 確定護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容及指標(biāo):根據(jù)門診注射室的特點(diǎn),以2008年廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳制定的《廣西臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn)》為基礎(chǔ),結(jié)合我院實(shí)際情況,制定了門診注射室護(hù)理質(zhì)量檢查的指標(biāo),內(nèi)容如下:急救物品、儀器的完好率100%;環(huán)境合格率95%;專科護(hù)理合格率95%;手、衛(wèi)生知曉率100%;手衛(wèi)生依從執(zhí)行率95%;護(hù)理技術(shù)操作合格率95%以上;科內(nèi)各類藥品管理合格率100%。護(hù)士長每月按照《廣西臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn)》抽查護(hù)理工作質(zhì)量,對每月抽樣檢查的護(hù)理質(zhì)量結(jié)果,與每個(gè)質(zhì)控小組檢查的結(jié)果進(jìn)行綜合分析評價(jià)。
1.2.2.3 制定"三定、三不定"的檢查方法:"三定"即護(hù)士長每月定期召開全科護(hù)理質(zhì)控會(huì),對每月門診注射室護(hù)理質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的護(hù)理缺陷問題進(jìn)行分析,提出整改方案,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量[2];護(hù)士長每周對三級護(hù)理質(zhì)量管理小組就上一周護(hù)理質(zhì)量檢查存在的護(hù)理問題與小組成員進(jìn)行分析,提出整改方案;質(zhì)控組長每周定時(shí)與責(zé)任護(hù)士一起對本周質(zhì)控工作進(jìn)行總結(jié),分析發(fā)生護(hù)理質(zhì)量問題的原因,提出改進(jìn)方案,組織門診注射護(hù)士實(shí)施并評價(jià)實(shí)施的成果。
三不定"即責(zé)任護(hù)士每周不定時(shí)根據(jù)質(zhì)控組分管內(nèi)容依據(jù)《廣西臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn)》抽檢2名護(hù)士工作質(zhì)量,并將檢查發(fā)現(xiàn)的問題向本組質(zhì)控組長匯報(bào);質(zhì)控組長每周不定時(shí)地檢查責(zé)任護(hù)士對已查出護(hù)理質(zhì)量問題能否有計(jì)劃有追蹤地實(shí)施整改措施,及實(shí)施的效果;護(hù)士長每月不定期抽檢科室護(hù)士工作質(zhì)量,以掌握各質(zhì)控組對護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施的情況,查出存在的護(hù)理質(zhì)量缺陷問題是否整改到位。
1.2.3 建立獎(jiǎng)罰激勵(lì)機(jī)制:在目標(biāo)管理中引入獎(jiǎng)罰激勵(lì)機(jī)制,把工作目標(biāo)考核結(jié)果與績效掛鉤[3],將護(hù)理質(zhì)量精神與物質(zhì)激勵(lì)相結(jié)合,形成目標(biāo)-管理-考核-獎(jiǎng)罰-目標(biāo)的良性循環(huán)。調(diào)動(dòng)大家的積極性,人人參與管理,以動(dòng)力激勵(lì)大家發(fā)揮出最佳內(nèi)在潛能。
2效果
2.1有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。實(shí)行分層目標(biāo)管理后,護(hù)理隊(duì)伍各種人才有機(jī)構(gòu)成,人人參與護(hù)理決策,對護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)熟悉,明確各級護(hù)理人員的崗位職責(zé), 強(qiáng)化了級別監(jiān)管機(jī)制,突出和發(fā)揮了護(hù)理技術(shù)骨干的地位和專業(yè)技能。同時(shí)各級質(zhì)控系統(tǒng),有計(jì)劃地對護(hù)理工作質(zhì)量不定時(shí)地進(jìn)行抽檢,對存在的質(zhì)量問題不斷整改,對護(hù)理質(zhì)量有持續(xù)改進(jìn)作用。各級護(hù)士常坐一起討論,進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流和互相學(xué)習(xí),有利于提高護(hù)士的管理能力,有利于提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的整體水平。
2.2有利于護(hù)士整體素質(zhì)提高。實(shí)行分層目標(biāo)管理后,由于完善的目標(biāo)考核體系,能夠清楚了解護(hù)士工作特點(diǎn),按護(hù)士實(shí)際工作情況如實(shí)公正地評價(jià),有針對性地幫助護(hù)士在不同層次中不斷認(rèn)識自我,完善自我。各級護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)量管理中,培養(yǎng)了護(hù)士的管理意識,使護(hù)士管理能力在實(shí)踐上得到磨練與提高,增加護(hù)士工作的成就感,體現(xiàn)護(hù)士的自我價(jià)值,激發(fā)工作熱情,營造和諧健康工作學(xué)業(yè)習(xí)氛圍,形成人人爭當(dāng)先進(jìn),人人爭做優(yōu)秀人才的價(jià)值導(dǎo)向,不斷創(chuàng)造出新的業(yè)績。
2.3有效提升了醫(yī)院窗口服務(wù)形象。分層目標(biāo)管理提高了急診護(hù)理隊(duì)伍整體的知識結(jié)構(gòu)和技術(shù)水平,規(guī)范護(hù)理行為,保護(hù)護(hù)理質(zhì)量安全,提升服務(wù)的內(nèi)涵,滿足病人需求,提高病人滿意度,2010年三級護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)管理模式實(shí)施后病人滿意度逐年上升,2009年病人滿意度為92.7%,2010年病人滿意度為95.2%,2011年病人滿意度為96.6%,2012年病人滿意度為98.4%。
3總結(jié)
科室的質(zhì)量控制和管理是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。在門診注射室實(shí)施三級護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)管理,有利于護(hù)理骨干對護(hù)理質(zhì)量管理意識和護(hù)理管理能力的培養(yǎng),為開發(fā)護(hù)理管理型人才打下良好的基礎(chǔ)。有效地提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí),也調(diào)動(dòng)了各級護(hù)士工作的積極性和熱情,激發(fā)了各自的能動(dòng)性,對塑造護(hù)理專業(yè)形象,提高護(hù)理專業(yè)品質(zhì),體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)價(jià)值起到了積極作用。另外,績效考核制度的支持為三級護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)管理模式提供了有力保障。
參考文獻(xiàn)
[1] 魏雪銀,黃瓊.三級護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)管理模式在ICU的實(shí)施與效果.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2012.28(18):126-127
護(hù)理整改方案和整改措施范文3
一、解決問題階段基本情況
我院的學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)自6月30日召開轉(zhuǎn)段動(dòng)員大會(huì)轉(zhuǎn)入解決問題階段以來,我們按照一條工作思路、圍繞兩個(gè)重點(diǎn)、在三個(gè)方面下功夫,即按照把解決問題與創(chuàng)新機(jī)制緊密結(jié)合、統(tǒng)籌安排、交叉進(jìn)行的工作思路,圍繞解決突出問題、推動(dòng)科學(xué)發(fā)展這兩個(gè)重點(diǎn),在解決影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出問題上下功夫,在解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題上下功夫,在建立和完善貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的長效機(jī)制上下功夫,使學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)在前一階段的基礎(chǔ)上不斷深入。具體工作有下面幾個(gè)方面:
(一)深入學(xué)習(xí),形成共識
每進(jìn)入一個(gè)階段,院理論學(xué)習(xí)中心組就要組織集中學(xué)習(xí),以進(jìn)一步武裝思想,提高和統(tǒng)一認(rèn)識,并以此帶動(dòng)全院各總支、支部、科室和全體黨員的學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí),在全院干部職工特別是全體黨員中形成了四方面共識。一是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的第一要義,堅(jiān)持把發(fā)展作為興院強(qiáng)院的第一要?jiǎng)?wù)。二是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的核心,堅(jiān)持“以員工為本”和“一切為了病人,為了病人一切”的價(jià)值觀。三是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的基本要求,堅(jiān)持全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)院各方面工作又好又快發(fā)展。四是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的根本方法,堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,處理好各方面的利益關(guān)系和各種醫(yī)患矛盾和問題。思想上的進(jìn)一步武裝,為解決問題做好了充分的思想準(zhǔn)備。
(二)明確思路,推動(dòng)發(fā)展
針對在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中查找出來的突出問題和薄弱環(huán)節(jié),我院緊緊圍繞廳黨組提出的“衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)”這個(gè)影響醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的主要矛盾,堅(jiān)持用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局,著力解決影響和制約我院事業(yè)科學(xué)發(fā)展的突出問題,提出了“六個(gè)堅(jiān)持”、“六個(gè)強(qiáng)化”推動(dòng)醫(yī)院又好又快發(fā)展的總體思路。一是堅(jiān)持發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù),強(qiáng)化衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。二是堅(jiān)持質(zhì)量建院,強(qiáng)化醫(yī)療安全意識。三是堅(jiān)持以人為本,強(qiáng)化服務(wù)意識。四是堅(jiān)持人才強(qiáng)院,強(qiáng)化干部職工隊(duì)伍建設(shè)。五是堅(jiān)持科技興院,強(qiáng)化核心競爭能力。六是堅(jiān)持辦院宗旨,強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
(三)突出重點(diǎn),在三個(gè)方面下功夫
經(jīng)過前兩個(gè)階段卓有成效的工作,廣泛征求各方面的意見和建議共199條,經(jīng)梳理匯總,按問題的輕重緩急進(jìn)行排隊(duì),歸納為三類47項(xiàng),一是重點(diǎn)問題7項(xiàng),二是一般性問題21項(xiàng),三是便民利民問題19項(xiàng)。
1、在解決影響和制約醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的突出問題上下功夫
醫(yī)院確定了衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、學(xué)風(fēng)建設(shè)、護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、腫瘤規(guī)范診治、“四合理”制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查、勞動(dòng)紀(jì)律管理等7個(gè)問題為重點(diǎn)問題。對這7項(xiàng)重點(diǎn)問題分別制定了既符合科學(xué)發(fā)展觀要求、又符合醫(yī)院實(shí)際,具有針對性和可操作性的整改方案,幾易其稿,方案做到了指導(dǎo)思想、整改內(nèi)容、整改目標(biāo)、整改措施、整改時(shí)限、責(zé)任人員的“六個(gè)明確”。在衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)方面,制定了年度具體目標(biāo)及任務(wù),并進(jìn)行責(zé)任劃分,做到人人有任務(wù),個(gè)個(gè)有目標(biāo),上下聯(lián)動(dòng),分步實(shí)施。在學(xué)風(fēng)建設(shè)方面,在全院開展“學(xué)習(xí)型科室”創(chuàng)建活動(dòng),制定了實(shí)施方案,規(guī)定了創(chuàng)建內(nèi)容及考評細(xì)則。在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)方面,制定了《關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的若干意見》,從合理進(jìn)行護(hù)理人力資源配置、加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍建設(shè)、規(guī)范合同制護(hù)士管理、強(qiáng)化護(hù)理技能培訓(xùn)、規(guī)范護(hù)士崗位輪轉(zhuǎn)等方面進(jìn)行了具體規(guī)定和安排。在學(xué)科建設(shè)方面,用2—3年時(shí)間完善我院學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ),包括完善相關(guān)制度,摸底調(diào)查并確定學(xué)科發(fā)展方向和層次,制定不同層次實(shí)施細(xì)則,與國內(nèi)外開展廣泛技術(shù)協(xié)作和合作,促進(jìn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展。在腫瘤規(guī)范診治方面,制定了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化診療工作的實(shí)施細(xì)則》,著手制定“腫瘤病人常用評估標(biāo)準(zhǔn)”、“常見腫瘤臨床分期標(biāo)準(zhǔn)和分期檢查要求”、“常見腫瘤的分期治療策略和標(biāo)準(zhǔn)方案”等,并印發(fā)執(zhí)行。在“四合理”制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查方面,制定《××省腫瘤醫(yī)院關(guān)于建立健全“四合理”長效監(jiān)督機(jī)制的若干決定》和《××省腫瘤醫(yī)院科主任執(zhí)行“四合理”責(zé)任制》。在加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理方面,目前已開始為期3個(gè)月的集中整治,召開了動(dòng)員大會(huì),成立了督查小組,修訂完善了《加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理的規(guī)定》和《請(休)假制度》,對違反勞動(dòng)紀(jì)律者,給予經(jīng)濟(jì)處罰,造成嚴(yán)重后果者還將給予相應(yīng)行政處罰。
2、在解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題上下功夫
我們梳理的一般性問題21項(xiàng)、便民利民問題19項(xiàng),對這些問題進(jìn)行了任務(wù)分解,并建立了整改臺帳和銷號制度,明確責(zé)任,一條一條地抓落實(shí),一項(xiàng)一項(xiàng)地求成效。目前已整改落實(shí)到位19項(xiàng),如進(jìn)一步完善新農(nóng)合直補(bǔ)工作,直補(bǔ)縣擴(kuò)大到70個(gè),近期班子成員分四批帶隊(duì)走訪新農(nóng)合縣農(nóng)醫(yī)局,洽談合作,取得了好的效果;對病房進(jìn)行調(diào)整,把放二科整體搬遷到門診四樓,增加病床120張;把出入院登記處、收費(fèi)處整體搬遷至門診大廳,實(shí)行一站式服務(wù),避免病人來回奔走的麻煩,改善了等候條件;將康復(fù)病房樓中央空調(diào)改為分體空調(diào),投資32.7萬元新裝分體空調(diào)150臺,使病人住院更舒適,管理更方便;新建病友洗澡堂,定時(shí)開放,方便了病人;
b超室提前一小時(shí)上班,縮短了病人空腹等候時(shí)間,緩解了群眾看病難,使廣大職工和患者深切感受到學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)帶來的新變化。
3、在建立和完善貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的長效機(jī)制上下功夫
制定整改方案的過程中,我們深刻地感覺到存在的這些突出問題大部分都和制度建設(shè)有關(guān),有的是因?yàn)橹贫鹊牟煌晟疲挥械氖侵贫嚷鋵?shí)不到位,缺乏有效的監(jiān)督、檢查、約束機(jī)制;還有的是缺乏相應(yīng)的規(guī)章制度。針對這些原因,我們在解決問題階段,把完善制度也作為一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容,統(tǒng)籌安排,交叉進(jìn)行。現(xiàn)已完善制度2項(xiàng),擬新建立制度9項(xiàng)。
在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中,醫(yī)院還始終將醫(yī)院等級評審、民主評議政風(fēng)行風(fēng)、“加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)、忠誠服務(wù)群眾健康”主題教育活動(dòng)、抗震救災(zāi)、安全生產(chǎn)百日督查專項(xiàng)行動(dòng)等重點(diǎn)工作有機(jī)結(jié)合起來,做到了“兩不誤、兩促進(jìn)”。
二、完善制度階段工作打算
我們要在前三個(gè)階段的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步探索創(chuàng)新有效的學(xué)習(xí)形式和載體,真正把學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的過程變成不斷學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識的過程,變成把認(rèn)識成果轉(zhuǎn)化為科學(xué)發(fā)展理念、推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的過程。要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),著眼于創(chuàng)新推動(dòng)科學(xué)發(fā)展的機(jī)制,立足于建立貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的長效機(jī)制,著重抓好管全局、管全面、管長遠(yuǎn)的大制度建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加大工作力度,確保工作落到實(shí)處。具體要抓好以下幾項(xiàng)重點(diǎn)工作:
1、對醫(yī)院原有規(guī)章制度進(jìn)行系統(tǒng)梳理,需要修訂和完善的,盡快修訂完善,使之更符合科學(xué)發(fā)展觀的要求。
2、起草擬新建立的9項(xiàng)制度,討論定稿后以醫(yī)院文件下發(fā)執(zhí)行。
3、對集中解決問題階段梳理出來的問題,按整改時(shí)限要求抓好落實(shí),做好督促檢查工作。
4、及時(shí)做好完善制度階段工作總結(jié)。
5、謀劃整個(gè)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的工作總結(jié)。
護(hù)理整改方案和整改措施范文4
時(shí)間稍縱即逝,辛苦的工作已經(jīng)告一段落了,回想這一段時(shí)間的工作,獲得了成績,也存在著問題,讓我們一起來學(xué)習(xí)寫自查報(bào)告吧。大家知道自查報(bào)告的格式嗎?下面是小編精心整理的衛(wèi)生院自查報(bào)告,希望對大家有所幫助。
衛(wèi)生院自查報(bào)告1
我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)(試行)的要求進(jìn)行自查,認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)方案精神,根據(jù)要求對醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來,現(xiàn)將我院自查時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下:
一、存在的問題:
(一).醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立,沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高,存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。
部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高,不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用,對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單,不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。病例書寫不切合病人病情實(shí)際,存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范,書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。
部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
2.護(hù)理部存在的問題
各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求,現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定,實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作,未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系,各崗位職責(zé)不明確,工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全,沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求,未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn),病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí),流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書,護(hù)理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強(qiáng),操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不凈,清潔不及時(shí)。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位,帳務(wù)記錄不規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進(jìn)銷記錄登記不及時(shí),一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。
醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠,處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán),時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng),時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。
(二).服務(wù)態(tài)度方面存在的`問題
1.門診工作人員
服務(wù)態(tài)度不好,患者時(shí)有反應(yīng),服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差,醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
2.護(hù)理工作人員
服務(wù)質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位,對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度差,患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠,“三查七對”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位,對患者的觀察不到位,護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
3.藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷,態(tài)度差,患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
(三).干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng),需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感,增強(qiáng)服務(wù)意識,改進(jìn)服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。
部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況,通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二.整改措施及期限:
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行,達(dá)到整改方案的要求,為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作,以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。組長侯紅星,全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠(yuǎn)、陳梅、田良基負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。
整改時(shí)限:即時(shí)(現(xiàn)已整改落實(shí))。
2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實(shí),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作,建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時(shí)提出整改措施,責(zé)任到人,限期進(jìn)行整改,并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
整改期限:定期組織檢查,即時(shí)。針對存在問題根據(jù)實(shí)際情況,即時(shí)或短期(現(xiàn)已整改落實(shí))。
(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,建立健全各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制,及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
整改期限:定期組織檢查,近期(現(xiàn)已整改落實(shí))。
(3)建立健全督查考核、獎(jiǎng)懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會(huì)議制度,將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo),分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議制度,深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個(gè)人考核相掛鉤,醫(yī)院將職工檔案工資20%納入績效考核,形成績效獎(jiǎng)懲促進(jìn)機(jī)制。
整改期限:定期組織檢查,近期(現(xiàn)已整改落實(shí))。
(4)加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的,所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,為此,我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。
衛(wèi)生院自查報(bào)告2
xx年我院衛(wèi)生工作緊緊圍繞年初與衛(wèi)生局簽訂衛(wèi)生工作責(zé)任目標(biāo)書的要求依次開展各項(xiàng)工作,現(xiàn)結(jié)合我院上半年的衛(wèi)生工作開展情況,對上半年衛(wèi)生工作進(jìn)行了自檢自查,現(xiàn)將xx年我院上半年衛(wèi)生工作目標(biāo)自查情況進(jìn)行匯報(bào)如下:
一、基本藥物及醫(yī)改工作
1、基本藥物配備使用情況:截至xx年6月30日,高池鄉(xiāng)衛(wèi)生院已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物約,配備補(bǔ)充藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室10個(gè)衛(wèi)生站實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物相應(yīng)制度,我院按期對其督導(dǎo)及檢查。并對《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進(jìn)行了學(xué)習(xí)。
2、基本藥物網(wǎng)上采購情況:自實(shí)施基本藥物制度起,全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售,采購流程合理,不存在弄虛作假、擅自采購非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理方式,于每月20日前上報(bào)計(jì)劃與衛(wèi)生院一起實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售,并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。
3、基本藥物供應(yīng)配送情況
中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時(shí)到達(dá)。但還存在一些問題:某些供應(yīng)商無法配送一些常用藥品,網(wǎng)上招標(biāo)采購至今,某些常用藥品一直處于缺貨狀態(tài)。
4、基本藥物藥款結(jié)算情況
我院按月按時(shí)將藥款匯入衛(wèi)生局支付中心,基本藥物結(jié)算和支付規(guī)范及時(shí),無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。
二、中醫(yī)工作
1、開展創(chuàng)建著力打造中醫(yī)特色:開展創(chuàng)建全國中醫(yī)工作先進(jìn)縣后,我院著力打造中醫(yī)藥文化特色,并形成相對獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū),其中設(shè)置一個(gè)中醫(yī)診療室、一個(gè)中醫(yī)治療室、一個(gè)牽引室、一個(gè)針灸理療室。設(shè)置中藥房,配備中藥飲片柜(藥斗)、藥品柜、調(diào)劑臺、藥戥、標(biāo)準(zhǔn)篩及煎藥機(jī)等,我院現(xiàn)配備中藥飲片有306種、中成藥65種;且能夠?yàn)榛颊咛峁┘逅幏?wù)。為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和更廣泛地開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù),我院配置了一批與開展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本設(shè)施和診療設(shè)備,包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床,購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設(shè)備。
2、積極推廣適宜技術(shù),廣泛開展中醫(yī)業(yè)務(wù):我院中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)“簡、便、驗(yàn)、廉”的原則,運(yùn)用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開展多種常見病的診治。其中中醫(yī)門急診人次占總門急診人次的34%;中藥收入占藥品總收入的35%,中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的33%,中醫(yī)處方書寫合格率在95%以上;中醫(yī)門診病歷未實(shí)行。
3、開展健康教育,普及中醫(yī)知識:健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一,健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式,預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實(shí)健康教育工作,我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料,包括以中醫(yī)藥內(nèi)容為主的文字資料,設(shè)置宣傳欄進(jìn)行普及教育。制定中醫(yī)知識普及教育計(jì)劃,開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢,引導(dǎo)農(nóng)村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。
4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí):為適應(yīng)我鄉(xiāng)中醫(yī)藥工作發(fā)展需要,我院派1名中醫(yī)專業(yè)人員在定西市中醫(yī)院進(jìn)修針灸理療。根據(jù)上級相關(guān)文件的要求及醫(yī)院業(yè)務(wù)需要,我院組織高年資醫(yī)師對新進(jìn)人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進(jìn)行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),并取得了一定成效。
三、健康管理工作
1、建立居民健康檔案及電子檔案:到xx年6月初,我轄區(qū)總?cè)丝?823人,已建立居民健康檔案6823人份,占轄區(qū)總?cè)丝诘?00%,電子檔案3521人份,占總?cè)丝诘?1%。各村建檔數(shù)均完成任務(wù)指標(biāo),按考核要求統(tǒng)一了健康檔案格式,制定了檔案管理制度。對高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點(diǎn)人群進(jìn)行了隨訪和檔案更新管理。
2、健康教育:衛(wèi)生院成立了組織,制定了實(shí)施計(jì)劃,按項(xiàng)目要求組織實(shí)施,按規(guī)范要求開展了講座、咨詢活動(dòng),定期更換宣傳欄,照片、活動(dòng)小結(jié)及簽到等活動(dòng)均有資料存檔;衛(wèi)生室也按規(guī)范要求認(rèn)真開展健康教育項(xiàng)目工作,開展了健康教育效果評價(jià);轄區(qū)內(nèi)健康教育宣傳板報(bào)每2個(gè)月至少更換1次,健康知識講座衛(wèi)生院每月至少舉辦1次,村衛(wèi)生室每2個(gè)月至少各舉辦1次,健康咨詢每月至少舉辦一次;上半年開展健康知識講座6次,咨詢宣傳活動(dòng)7吃,已發(fā)放健康教育宣傳資料3500份。
3、免疫規(guī)劃:我院“五苗”基礎(chǔ)免疫苗合格接種率、及時(shí)率均達(dá)95%以上;建卡率達(dá)100%。擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率大于97%、加強(qiáng)接種率均達(dá)到98%以上,接種門診均為規(guī)范化預(yù)防接種門診,上崗人員均有預(yù)防接種資格證,接種一類疫苗不收取任何費(fèi)用,接種門診于每10日-14日開展接種疫苗,并做到對受種者接種后留觀30分鐘的規(guī)定,定期開展查漏補(bǔ)種和入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作。
4、傳染病報(bào)告與處理:衛(wèi)生院疫情管理制度完整,建立了信息通報(bào)機(jī)制,對自查結(jié)果和傳染病發(fā)現(xiàn)情況進(jìn)行定期或不定期院內(nèi)通報(bào)制度,各科室均有登記。從抽查看,門診日志報(bào)告率100%,及時(shí)率100%,網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率100%。對結(jié)核病項(xiàng)目病人規(guī)范轉(zhuǎn)診,按時(shí)進(jìn)行隨訪,日常健康教育中進(jìn)行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門診登記均沒有發(fā)現(xiàn)傳染病。
5、孕產(chǎn)婦保健:我院規(guī)范進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健工作,產(chǎn)婦花名冊登記齊全,孕產(chǎn)婦保健信息上報(bào)及時(shí),轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)12人。保健覆蓋率100%,早孕建卡率80%,系統(tǒng)管理率85%,產(chǎn)后訪視率100%。產(chǎn)后訪視由衛(wèi)生院及衛(wèi)生室承擔(dān)。
6、老年人保健:全鄉(xiāng)老年人674人,保健系統(tǒng)管理574人,系統(tǒng)管理率90%;定期為65歲以上老人進(jìn)行一般性體檢,開展危險(xiǎn)因素調(diào)查,并提供保健服務(wù)、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
7、慢性病管理:轄區(qū)內(nèi)高血壓管理138人。規(guī)范管理138人,規(guī)范管理率100%。糖尿病管理23人,規(guī)范管理23人,規(guī)范管理率100%。各村對慢病管理對象進(jìn)行定期隨訪,提供危險(xiǎn)因素預(yù)防等健康指導(dǎo),衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進(jìn)行健康體檢。
8、重性精神病管理:我轄區(qū)共管理重性精神病病人8人,管理率100%,對管理對象定期隨訪,衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進(jìn)行健康體檢。
三化建設(shè)、一體化及行風(fēng)效能建設(shè)等工作均按照上級的要求按期完成相關(guān)工作。
衛(wèi)生院自查報(bào)告3
為進(jìn)一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù),確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全,按照縣局有關(guān)文件精神的要求,我院開展了規(guī)范服務(wù)行動(dòng),為貫徹落實(shí)這一活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù),我院決定,在全院開展規(guī)范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng),現(xiàn)報(bào)告如下:
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。
護(hù)理整改方案和整改措施范文5
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,作為護(hù)士長,營造一支服務(wù)優(yōu)良、技術(shù)精湛、新型、和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系的護(hù)理團(tuán)隊(duì),是護(hù)理管理者立于不敗之地的關(guān)鍵,護(hù)士長工作在第一線,是最基層領(lǐng)導(dǎo)者,其自身素質(zhì)、管理水平及工作質(zhì)量的高低直接影響著整個(gè)病區(qū)的內(nèi)涵和質(zhì)量。筆者從事護(hù)理管理工作20年,天天和患者及家屬打交道,就多年的工作經(jīng)驗(yàn)有居多切身體會(huì),略談如下。
1 強(qiáng)化自我意識,提高自身素質(zhì),樹立榜樣作用
1.1 一位合格的護(hù)士長,首先應(yīng)是優(yōu)秀的護(hù)理工作者,不僅愛崗敬業(yè),且具有良好的品質(zhì)和護(hù)理道德,善于激勵(lì)下屬,以身作則,嚴(yán)于律己,為人表率,寬以待人,牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想和勇于克服困難的精神[1]。
1.2 護(hù)士長必須具備豐富的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識,不斷鉆研業(yè)務(wù),掌握護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)向,熟練專科醫(yī)療設(shè)備的性能使用方法,積極參加臨床實(shí)踐,學(xué)習(xí)和應(yīng)用護(hù)理新概念、新理論、新技術(shù)、以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,并以此帶動(dòng)科室護(hù)士。
1.3 重視自身素質(zhì)培養(yǎng) “榜樣的力量是無窮的”,護(hù)士長是排頭兵,護(hù)士長的一言一行、倫理、道德、修養(yǎng)水準(zhǔn),決定著護(hù)理管理的效果,因此護(hù)士長要注意自身形象,高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求,凡要求別人做到的自己首先做到,凡有重患者搶救,自己要親臨現(xiàn)場組織搶救,不計(jì)較個(gè)人得失,與人為善,克己奉公,在護(hù)理隊(duì)伍中起到表率作用。
1.4 重視人際關(guān)系,增強(qiáng)凝聚力 護(hù)士長要正確處理好內(nèi)部各方面的關(guān)系,做到互相尊重、互相理解、以誠相待。善于發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的特長和心理要求,注重感情投資,關(guān)心護(hù)士。一旦情感得到尊重,困難就可變?yōu)橐环N動(dòng)力,鼓勵(lì)人們向上。如護(hù)士內(nèi)部之間有矛盾時(shí),應(yīng)把事件調(diào)查清楚,不要急于下結(jié)論,分別找當(dāng)事人談話,爭取互相諒解,矛盾即可迎忍而解。
2 業(yè)務(wù)管理,護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的重點(diǎn),把好質(zhì)量關(guān)是關(guān)鍵
2.1 加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培養(yǎng),提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì),培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍將成為搞好護(hù)理管理的重要內(nèi)容。護(hù)士長在業(yè)務(wù)管理中應(yīng)定期組織講座,開展技術(shù)比武,認(rèn)真組織病案討論,專科病案的護(hù)理知識等,對存在的護(hù)理問題進(jìn)行綜合分析和判斷,制定恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施,營造良好的護(hù)患?xì)夥?激發(fā)護(hù)士的積極性[2]。
2.2 核心人員是團(tuán)隊(duì)發(fā)展的關(guān)鍵困素,護(hù)士長要注意用人所長,首先做到知人,了解護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)、長處,然后是善任。研究表明,一個(gè)人只有在他最能發(fā)揮自己的才能與特長上才能使組織獲得最大效益,才能工作得最好。對好學(xué)上進(jìn),工作有創(chuàng)新表現(xiàn)者,支持她們參加新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的進(jìn)修學(xué)習(xí),使她們掌握新技術(shù)、新理論,提高業(yè)務(wù)水平,積極讓她們參與科室的主要決策的制定及科室管理,發(fā)揮其積極性。
2.3 對護(hù)士進(jìn)行實(shí)例教育,提高搶救技術(shù)及應(yīng)對能力。在搶救危重患者護(hù)理中,對護(hù)士應(yīng)強(qiáng)調(diào)如何觀察病情,掌握疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理措施。例如在搶救心臟猝死時(shí)所采取的措施,上消化道出血的應(yīng)對手段等,強(qiáng)化急救意識,提高搶救實(shí)踐能力。
2.4 堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房,促進(jìn)共同提高。護(hù)理業(yè)務(wù)查房是提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要措施,要定期安排責(zé)任護(hù)士對病區(qū)危重患者的整體護(hù)理進(jìn)行重點(diǎn)發(fā)言,如資料收集、評估、護(hù)理措施及效果等,大家各抒己見,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并提出指導(dǎo)性意見,以達(dá)到相互學(xué)習(xí),共同提高之目的。同時(shí),每天帶領(lǐng)全科護(hù)士查房,重點(diǎn)交接班,評估病情并檢查各班護(hù)理工作,掌握護(hù)理措施的落實(shí)情況,達(dá)到護(hù)理的臨床效果,使患者早日康復(fù)。
3 管理促發(fā)展,管理帶來生機(jī)
3.1 嚴(yán)格落實(shí)制度是完成各項(xiàng)工作的重要保障[3],護(hù)士長要經(jīng)常進(jìn)行各項(xiàng)工作的檢查及落實(shí),如“三查七對”,無菌技術(shù)操作原則的執(zhí)行情況,告誡護(hù)士嚴(yán)格操作規(guī)程,定期進(jìn)行安全教育,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3.2 監(jiān)督制度化,建立健全監(jiān)督約束機(jī)制是護(hù)理管理的核心。定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核,抽查崗位責(zé)任的實(shí)施,定期召開座談會(huì),讓患者填評議表、意見卡,根據(jù)提出的問題,組織護(hù)理人員進(jìn)行討論、分析、制定整改方案,使患者及家屬共同監(jiān)督。同時(shí)強(qiáng)化內(nèi)部管理,層層監(jiān)督,實(shí)行全員化監(jiān)控與分層人監(jiān)控,相互結(jié)合互動(dòng)的質(zhì)控觀念,以達(dá)到提高服務(wù)質(zhì)量之目的。
3.3 合理調(diào)整人力資源,做到以患者為中心。護(hù)士長根據(jù)患者所需和臨床工作的特點(diǎn),推出彈性排班方式,及時(shí)調(diào)整護(hù)理人員崗位,如產(chǎn)房要進(jìn)行24 h全程助產(chǎn),內(nèi)、兒科中午雙班制,外科、骨科危重患者多,突發(fā)事件多,安排兩線班,制定各班崗位職責(zé),使護(hù)士的工作貼近患者,改變以往忙閑不均,人力資源浪費(fèi),不能滿足患者需要的狀況。
4 人本管理,人本管理是以人為中心的人力資源管理思想,如何把以人為本的管理思想落實(shí)于護(hù)理管理實(shí)踐是護(hù)士長的重要任務(wù)
4.1 增強(qiáng)溝通意識,營造一支向心、向上、技術(shù)精湛的護(hù)理團(tuán)隊(duì),“人本”管理在管理的應(yīng)用中,最基本的要求做好情感管理[4]。護(hù)士長和護(hù)士進(jìn)行溝通是情感管理的主要內(nèi)容,比如和護(hù)士談心,了解護(hù)士對工作的真實(shí)想法或護(hù)士在生活和工作中的一些需求,經(jīng)常聽取護(hù)士對科室及醫(yī)院管理的建議,了解其思想動(dòng)態(tài)。同時(shí)要關(guān)心人、尊重人、激勵(lì)人、培養(yǎng)人。做好信息上傳下達(dá),信息共享,使護(hù)士信服你的管理能力,形成向心力和戰(zhàn)斗力較強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
4.2 密切醫(yī)護(hù)關(guān)系,共同解決患者健康問題。醫(yī)生護(hù)士是幫助患者康復(fù)的兩大主力軍,兩者密切相關(guān),在工作中是魚和水的關(guān)系,缺一不可。護(hù)士長應(yīng)協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)關(guān)系,積極聽取醫(yī)生的意見,代表護(hù)理人員與醫(yī)生協(xié)商業(yè)務(wù)工作,取得醫(yī)生的支持、理解,同時(shí)向醫(yī)生反映患者的要求,與相關(guān)人員溝通信息,密切聯(lián)系,共同解決患者的需要,使醫(yī)生積極參與整體護(hù)理的實(shí)施。
4.3 傾聽患者心聲,密切護(hù)患關(guān)系。在實(shí)施整體護(hù)理的過程中,不但護(hù)士和患者進(jìn)行聯(lián)絡(luò)、溝通,護(hù)士長作為管理者更應(yīng)多深入病房與患者及家屬溝通,傾聽他們的意見,了解他們對護(hù)理、醫(yī)療各項(xiàng)工作的落實(shí)情況及建議,技術(shù)操作水平及服務(wù)態(tài)度等。對護(hù)理工作存在的問題,提出限期整改措施;對醫(yī)療方面的意見,向醫(yī)生提出建議,及時(shí)解決患者所提出的有關(guān)問題,體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)宗旨,成為患者的貼心人,使患者及家屬共同配合積極參與身心康復(fù)的活動(dòng)中。
4.4 做好聯(lián)絡(luò)者 要積極與上級領(lǐng)導(dǎo)、行政、后勤等經(jīng)常進(jìn)行溝通,護(hù)士長作為聯(lián)絡(luò)者,一是建立溝通關(guān)系,使有效溝通正常進(jìn)行,二是各方面協(xié)調(diào)建立在和諧的人際關(guān)系上,三是最終得到各部門關(guān)心、支持和理解,達(dá)到解決問題的目的。
總之護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,而護(hù)士長擔(dān)負(fù)著管理的重大責(zé)任,面對新形勢,護(hù)士長必須具備有高水平的管理藝術(shù),充分調(diào)動(dòng)一切積極因素,才能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。
參考文獻(xiàn)
[1] 畢森,護(hù)士長全書(上).安徽人民出版社,2003:137188.
[2] 許二鳳.提高護(hù)士長綜合素質(zhì)的幾點(diǎn)思考.中國護(hù)理管理雜志,2004,4(1):46.
護(hù)理整改方案和整改措施范文6
關(guān)鍵詞:三級質(zhì)控管理模式;護(hù)理;手術(shù)室
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與手術(shù)質(zhì)量、患者生命安全等直接相關(guān),手術(shù)室工作涉及多個(gè)科室,工作繁雜、節(jié)奏快,人員流動(dòng)性較大,為突發(fā)事件的易發(fā)之處,對護(hù)理人員的專業(yè)化與一專多能提出較高要求。對護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)持續(xù)改進(jìn)可減少護(hù)理缺陷,避免差錯(cuò)事故發(fā)生。傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理管理模式以護(hù)士長為核心,但護(hù)士長要參與或負(fù)責(zé)科內(nèi)多項(xiàng)工作,易出現(xiàn)管理盲區(qū),對手術(shù)室工作質(zhì)量控制造成一定影響[1]。由護(hù)士長-專科組長-護(hù)士構(gòu)成的三級質(zhì)控護(hù)理模式是一種新型護(hù)理模式,注重人人參與護(hù)理管理,有利于提高護(hù)理人員積極性、業(yè)務(wù)水平與手術(shù)室工作效率,保障患者安全。2017年6月起許昌市人民醫(yī)院對手術(shù)室護(hù)理采用三級質(zhì)控管理體系,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
許昌市人民醫(yī)院是三級綜合醫(yī)院,手術(shù)室護(hù)士共有21名,其中主管護(hù)師5名,護(hù)師7名,護(hù)士9名,年齡為19~49歲,平均(29.2±4.1)歲。手術(shù)室設(shè)護(hù)士長1名,開放手術(shù)間7間,年手術(shù)量約5000臺。
1.2手術(shù)室護(hù)理三級質(zhì)控管理方法
1.2.1護(hù)士長-專科組長-專科護(hù)士三級質(zhì)控管理模式構(gòu)建護(hù)士長負(fù)責(zé)整體護(hù)理質(zhì)控管理工作,參照手術(shù)室管理規(guī)范、安全目標(biāo)、三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)等制定手術(shù)室質(zhì)控管理評價(jià)體系,包括五常法、消毒隔離、教學(xué)、病歷書寫質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、操作技能質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)、巡回護(hù)士崗位職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn)等。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)狀況分為普(胸)外科、骨與神經(jīng)外科、五官科、婦產(chǎn)科、腔鏡、器械6個(gè)專科護(hù)理組,責(zé)任組長由職稱較高、責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富者擔(dān)任,與成員雙向選擇,每組3~4人,專科手術(shù)間固定,護(hù)理人員臨時(shí)緊張時(shí)適當(dāng)調(diào)配。
1.2.2二級質(zhì)控管理由責(zé)任組長負(fù)責(zé),結(jié)合專科手術(shù)特點(diǎn)制定手術(shù)配合流程,患者術(shù)前評估、擺放、靜脈輸液、導(dǎo)尿、手術(shù)無菌平臺、手術(shù)設(shè)備和器械使用標(biāo)準(zhǔn),保養(yǎng)、成員技能考核標(biāo)準(zhǔn)及日常工作標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)月1~2次業(yè)務(wù)培訓(xùn),重大、疑難手術(shù)前與手術(shù)醫(yī)生溝通,合理調(diào)配手術(shù)器械及設(shè)備,做好保障工作。在護(hù)士長授權(quán)下輪流帶班,負(fù)責(zé)節(jié)假日、夜班手術(shù)護(hù)理的管理與協(xié)調(diào),以及突發(fā)事件的應(yīng)急處理。
1.2.3一級質(zhì)控管理專科護(hù)士負(fù)責(zé)本專科手術(shù)配合及患者搶救工作,熟悉手術(shù)操作器械、特殊手術(shù)器材使用,主動(dòng)參加新業(yè)務(wù)與新技術(shù)的開展。每周定期清潔、維護(hù)負(fù)責(zé)區(qū)域,保持手術(shù)間整潔及器械歸位。建立器械清洗交接卡,定期清潔、維護(hù),貴重器械避免損壞,記錄每班風(fēng)險(xiǎn)因素及存在問題,每周針對存在問題討論、整改并進(jìn)行追蹤檢查。巡回護(hù)士參照手術(shù)護(hù)理質(zhì)控管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量,找出存在問題,及時(shí)反饋并提出防范與改善措施。
1.2.4三級質(zhì)控實(shí)施方法(1)護(hù)士長每月組織質(zhì)控檢查,抽查各級護(hù)理人員職責(zé)落實(shí)情況,與責(zé)任組長召開專題會(huì),總結(jié)分析各組質(zhì)控情況,討論存在問題,制定行之有效的整改措施。定期質(zhì)控、技能考核,專科組質(zhì)控成績與組長績效掛鉤。(2)護(hù)士長每個(gè)月定期組織護(hù)理質(zhì)控會(huì),公布上個(gè)月護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果、存在問題、改進(jìn)方法與防范措施,作為當(dāng)月護(hù)理質(zhì)控督點(diǎn)。責(zé)任組長每月檢查組員護(hù)理質(zhì)量管理情況,對質(zhì)控檢查結(jié)果、問題原因、整改方案等進(jìn)行研討,護(hù)士績效、獎(jiǎng)金等與其每個(gè)月質(zhì)控檢查結(jié)果掛鉤。
1.3觀察指標(biāo)
(1)護(hù)理質(zhì)量。采用許昌市人民醫(yī)院自制手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控評價(jià)量表,包括術(shù)前訪視、消毒隔離、術(shù)中護(hù)理質(zhì)量、安全核查、護(hù)理文書質(zhì)量、設(shè)備維護(hù)等項(xiàng)目。(2)滿意度。隨機(jī)抽取三級質(zhì)控前后手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查表各60份,比較手術(shù)醫(yī)生滿意度變化情況。采用許昌市人民醫(yī)院自制評價(jià)量表,包括術(shù)前物品準(zhǔn)備、術(shù)中配合、器械傳遞、專業(yè)知識、無菌操作等項(xiàng)目,總分100分,分為很滿意、滿意、不滿意,很滿意、滿意計(jì)入總滿意。(3)護(hù)士的理論與操作考核成績。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料(護(hù)理質(zhì)量、考核成績)以(x珋±s)表示,采用t檢驗(yàn),滿意度以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理質(zhì)量
觀察組術(shù)前訪視、手術(shù)安全核查、消毒隔離、術(shù)中護(hù)理質(zhì)量、設(shè)備維護(hù)、護(hù)理文書質(zhì)量評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01)。見表1。
2.2護(hù)士理論與操作考核成績
三級質(zhì)控管理實(shí)施后手術(shù)室護(hù)士理論、操作考核成績高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01)。見表2。
2.3醫(yī)生滿意度
三級質(zhì)控管理實(shí)施后,手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理滿意度高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。