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摘要：廉政建設(shè)是推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要保障。當(dāng)前，醫(yī)療領(lǐng)域腐敗形勢(shì)依然嚴(yán)峻，侵害人民群眾利益的事件仍有發(fā)生，文章從公立醫(yī)院具體實(shí)踐出發(fā)，介紹了在新形勢(shì)下公立醫(yī)院廉政文化建設(shè)的創(chuàng)新舉措，以推進(jìn)公立醫(yī)院廉政文化真正能夠知廉于心、履廉于行。
關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；廉政文化；創(chuàng)新；實(shí)踐
廉政文化是指人們關(guān)于廉潔從政從業(yè)的思想、信仰、知識(shí)、行為規(guī)范和與之相適應(yīng)的工作方式、生活方式和社會(huì)評(píng)價(jià)的總和［1］。加強(qiáng)廉政文化建設(shè)，是黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容，也是深入推進(jìn)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)的戰(zhàn)略舉措。當(dāng)前，醫(yī)療領(lǐng)域腐敗形勢(shì)依然嚴(yán)峻，侵害人民群眾利益的事件仍有發(fā)生。加強(qiáng)和創(chuàng)新廉政文化建設(shè)對(duì)凈化醫(yī)療行風(fēng)、營(yíng)造崇廉尚廉氛圍，顯得尤為重要。
（1）廉政文化建設(shè)是公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容。廉政文化建設(shè)是反腐倡廉教育的基礎(chǔ)性工作，有利于醫(yī)務(wù)人員提高對(duì)腐敗現(xiàn)象的鑒別能力和自覺(jué)抵制意識(shí)，營(yíng)造以廉為榮、以腐為恥的濃厚文化氛圍，形成“人人思廉、全民崇廉”的黨風(fēng)廉政建設(shè)格局。（2）廉政文化建設(shè)是踐行以人為本、實(shí)現(xiàn)廉潔行醫(yī)的重要手段。廉政價(jià)值理念看起來(lái)是個(gè)無(wú)形的東西，但是一旦深深地根植于人們的心中，它將充分發(fā)揮熏陶、引導(dǎo)、約束、凝聚、影響力的作用，釋放出內(nèi)在的自我約束力，從而進(jìn)一步優(yōu)化、凈化醫(yī)務(wù)人員的從醫(yī)行為［2］。（3）廉政文化建設(shè)是推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要保障。廉政文化有利于形成公立醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，有利于建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、科學(xué)化，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展［3］。
2公立醫(yī)院廉政文化建設(shè)存在的不足
2.1理念有待提升
①認(rèn)識(shí)有偏差。有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為廉政文化是“軟指標(biāo)”，是“虛功”，走個(gè)形式就可以了，對(duì)廉政文化建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不深。②工作欠主動(dòng)。有的管理干部認(rèn)為，自己的部門(mén)是清水衙門(mén)，自己不貪不腐，廉政文化建設(shè)與自己沒(méi)關(guān)系，相關(guān)活動(dòng)也不愿參加。③概念有模糊。普通員工認(rèn)為，廉政文化建設(shè)是黨員干部的事，與群眾無(wú)關(guān)，從而不關(guān)心、不在意、不參與。
2.2陣地有待拓展
廉政文化建設(shè)的方法單一雷同，廉政文化建設(shè)的渠道不能到達(dá)“最后一公里”，接受廉政教育和參與廉政文化活動(dòng)的對(duì)象總是那些“部分人群”，普通員工很少接觸到廉政文化，更談不上接受廉政文化的教育和熏陶。
2.3形式有待創(chuàng)新
以常州市中醫(yī)醫(yī)院為例，廉政文化建設(shè)的內(nèi)容不豐富，習(xí)慣于傳統(tǒng)的“老路子”，主要是集中觀看警示教育片、開(kāi)展節(jié)假日廉政提醒、組織專題講座等，教育的內(nèi)容和形式陳舊，缺乏吸引力和感染力，也未考慮不同崗位、人員的特點(diǎn)，缺乏針對(duì)性，廉政教育呈現(xiàn)出形式化、空泛化現(xiàn)象。
3加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院廉政文化建設(shè)的具體實(shí)踐
3.1開(kāi)展“走入式”廉政講堂
把常態(tài)化、制度化開(kāi)展廉政教育作為黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要抓手，實(shí)施了“廉政講堂”進(jìn)科室、進(jìn)班組、進(jìn)支部行動(dòng)。在組織實(shí)施上，充分發(fā)揮黨委引領(lǐng)力、紀(jì)委推動(dòng)力、科室組織力的“三力”作用，把“廉政講堂”活動(dòng)列入全年黨風(fēng)廉政建設(shè)工作任務(wù)，黨委書(shū)記掛帥擔(dān)任活動(dòng)組組長(zhǎng)；院紀(jì)委制定了“廉政講堂”的全年課表，按照“標(biāo)識(shí)統(tǒng)一、形式統(tǒng)一、流程統(tǒng)一”的規(guī)范要求，部署落實(shí)“廉政講堂”工作。為避免“廉政講堂”的形式化、空泛化，醫(yī)院“廉政講堂”活動(dòng)設(shè)計(jì)了“紀(jì)委委員講廉、科室成員議廉、分管領(lǐng)導(dǎo)談廉”三個(gè)環(huán)節(jié)，從而進(jìn)一步傳導(dǎo)壓力，切實(shí)履行“一崗雙責(zé)”。在講課內(nèi)容上，找準(zhǔn)關(guān)注點(diǎn)與結(jié)合點(diǎn)，將廉政教育內(nèi)容與中華傳統(tǒng)文化相結(jié)合、與“時(shí)”與“勢(shì)”的變化要求相結(jié)合、與身邊典型案例相結(jié)合，激發(fā)受眾的“興趣點(diǎn)”和“共鳴點(diǎn)”。2021年全年，開(kāi)展“廉政講堂”進(jìn)科室、進(jìn)班組、進(jìn)支部活動(dòng)45場(chǎng)次，三個(gè)院區(qū)、28個(gè)病區(qū)、33個(gè)門(mén)診科室、6個(gè)醫(yī)技科室、24個(gè)職能科室、9個(gè)支部的1975名員工參加了廉政學(xué)習(xí)。
3.2打造“指尖上”廉政文化平臺(tái)
積極探索反腐倡廉教育新模式，依托互聯(lián)網(wǎng)＋，打造了“杏林廉風(fēng)”掌上教育平臺(tái)。開(kāi)設(shè)了“黨紀(jì)法規(guī)”“案例警示”“廉政閱微”“廉政故事”“醫(yī)德箴言”“廉政微視頻”“文明之光”“退紅包登記”等8個(gè)欄目。目前，杏林廉政掌上平臺(tái)共發(fā)布各類信息180多篇，閱讀3000多人次。這一形式有效解決廉政教育場(chǎng)所受限、形式單一、學(xué)習(xí)教育受時(shí)間限制等問(wèn)題，為全院干部職工開(kāi)辟了一個(gè)接受廉政教育、感受廉政文化的新渠道，構(gòu)建了學(xué)廉、思廉、崇廉、踐廉的廉政文化建設(shè)新形式。
3.3建立“常態(tài)化”廉政談話機(jī)制
制定出臺(tái)了《常州市中醫(yī)醫(yī)院廉政談話制度》，拓展了談話范圍，把廉政談話劃分為教育談話、提醒談話、廉政約談和誡勉談話四種基本類型，每種類型都確定了談話人、談話對(duì)象、談話內(nèi)容、談話方式及注意事項(xiàng)。2021年以來(lái)，我們對(duì)新聘任的管理干部開(kāi)展教育談話39人次，對(duì)抗菌藥物使用量排名前十位的供應(yīng)商、科主任、醫(yī)療組長(zhǎng)開(kāi)展了集體約談143人次。使用量大，單價(jià)金額、總金額“雙高”的耗材供貨商、科室主任開(kāi)展集體約談和一對(duì)一約談，共計(jì)約談16人次，對(duì)3種耗材、1種抗菌藥物的臨床使用情況開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。充分發(fā)揮了廉政談話機(jī)制針對(duì)性、預(yù)防性和警示性的保廉作用。
3.4設(shè)置“智能化”廉政閱讀書(shū)柜
拓展廉政文化新陣地，豐富廉政文化內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)廉政文化的親和力、滲透力。醫(yī)院以“開(kāi)卷有廉、讀書(shū)思廉、行動(dòng)踐廉、心中存廉”為主題，組織開(kāi)展了“讀書(shū)思廉”活動(dòng)，引導(dǎo)干部職工讀廉書(shū)、品廉言、悟廉意、踐廉行，形成閱讀廉政書(shū)籍新常態(tài)。“24小時(shí)智能書(shū)柜”上架了古典文學(xué)、黨史、哲學(xué)、紅軍故事、長(zhǎng)征系列、治國(guó)理政等書(shū)目300多冊(cè)，員工只要掃碼就能使隨時(shí)隨地閱讀經(jīng)典名著，使員工在濃郁的書(shū)香中得到廉政文化的熏陶，在潛移默化中筑牢拒腐防變的思想道德防線。
3.5編印“清單式”廉政風(fēng)險(xiǎn)防控手冊(cè)
針對(duì)目前職能科長(zhǎng)新一輪聘任、科室職能職權(quán)進(jìn)一步調(diào)整、管理模式和制度流程不斷改變的新情況，我們開(kāi)展了新一輪廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查防控工作，由紀(jì)檢監(jiān)察室和各職能科室密切配合，圍繞科室職能、崗位職責(zé)、工作流程，共同理清部門(mén)權(quán)力底數(shù)，共=同排查廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、共同制定防控措施，梳理匯編新一版《廉政風(fēng)險(xiǎn)防控手冊(cè)》，進(jìn)一步夯實(shí)預(yù)防職務(wù)腐敗的基礎(chǔ)性工作。
3.6開(kāi)展“規(guī)范化”制度流程建設(shè)
制度體系建設(shè)是推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容，是全面從嚴(yán)治黨、加強(qiáng)廉政建設(shè)的有力舉措。為充分發(fā)揮制度在反腐倡廉中的根本性、基礎(chǔ)性作用，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室以完善制度流程為基礎(chǔ)，以規(guī)范執(zhí)行為重點(diǎn)，以監(jiān)督檢查為抓手，組織實(shí)施了“制度流程建設(shè)完善年”活動(dòng)，著力解決制度流程不健全、不協(xié)同、不落地、不嚴(yán)密等問(wèn)題。通過(guò)“制度流程建設(shè)完善年”活動(dòng)的開(kāi)展，廢止不適用的制度流程61項(xiàng)、完善不匹配的制度流程191項(xiàng)、建立缺失性的制度流程55項(xiàng)、形成《常州市中醫(yī)醫(yī)院制度流程（2021版）》匯編，進(jìn)而把制度優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為治理優(yōu)勢(shì)和發(fā)展優(yōu)勢(shì)。
4加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院廉政文化建設(shè)的思考
4.1公立醫(yī)院廉政文化建設(shè)要突出普及性
公立醫(yī)院廉政文化建設(shè)，要消除廉政文化建設(shè)抓“重點(diǎn)人員、關(guān)鍵少數(shù)”的片面心理和部分員工“與己無(wú)關(guān)”的漠然心理，廉政文化建設(shè)沒(méi)有局外人，形成人人參與、人人可及的建設(shè)氛圍［4］。
4.2公立醫(yī)院廉政文化建設(shè)要突出針對(duì)性
公立醫(yī)院是一個(gè)特殊的行業(yè)群體，這個(gè)群體中又有不同的崗位屬性。思想教育、紀(jì)律教育、法制教育等廉政文化建設(shè)針對(duì)行業(yè)特點(diǎn)，與職能任務(wù)、思想實(shí)際、崗位要求相適應(yīng)，堅(jiān)決反對(duì)“一鍋燴”、圖形式、走過(guò)場(chǎng)的形式主義和表面文章［5］。
4.3公立醫(yī)院廉政文化建設(shè)要突出時(shí)代性
廉政文化建設(shè)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，新形勢(shì)新階段下有新要求和新內(nèi)容。要根據(jù)時(shí)和勢(shì)的變化，秉承開(kāi)放的態(tài)度，不斷拓展思路，在廉政制度、廉政教育、廉政活動(dòng)上進(jìn)一步創(chuàng)新形式、內(nèi)容和機(jī)制，使廉政文化更加貼近實(shí)際，貼近生活，貼近群眾［6］。
作者：王穎 王暉 單位：常州市中醫(yī)醫(yī)院