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摘要：目的：探究我國(guó)養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事老年護(hù)理工作意愿的影響，為培養(yǎng)老年護(hù)理服務(wù)人才提供新的思路和方法。方法：將我校大一新生中參與養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)的60名志愿者納入觀察組，并隨機(jī)抽取未參與養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)的大一新生62人作為對(duì)照組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理課程學(xué)習(xí)，而觀察組除進(jìn)行常規(guī)課程學(xué)習(xí)外還定期參與我校養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)，持續(xù)1個(gè)學(xué)期。前后采用一般資料調(diào)查表（包含從事老年護(hù)理的工作意愿）、老年人態(tài)度量表、人口老齡化知識(shí)量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：參與養(yǎng)老志愿服務(wù)后觀察組護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度、老化知識(shí)的掌握情況及從事養(yǎng)老護(hù)理工作意愿得分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：開(kāi)展養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)可使護(hù)生獲得更多老化相關(guān)知識(shí)、改善對(duì)老年人的態(tài)度并提高從事老年護(hù)理事業(yè)的意愿，養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)可作為培養(yǎng)老年護(hù)理服務(wù)人才的方法之一。

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理；志愿服務(wù)；護(hù)生；工作意愿

隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，老年人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求愈加強(qiáng)烈，國(guó)內(nèi)目前的老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍發(fā)展已難以滿足老年人的照護(hù)需要［1］。護(hù)理專業(yè)學(xué)生是老年護(hù)理服務(wù)人才的主要來(lái)源［2］，但有研究表明，由于護(hù)生缺乏與老年人的接觸、護(hù)理教育上的局限性以及護(hù)生對(duì)老年護(hù)理工作的消極刻板印象等，使得老年護(hù)理一直是護(hù)生最不會(huì)選擇的職業(yè)之一［3－6］。為提高護(hù)生從事老年護(hù)理工作的意愿，國(guó)外已有研究將養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)與增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事老年護(hù)理工作意愿相結(jié)合進(jìn)行探究。研究發(fā)現(xiàn)，參與養(yǎng)老志愿服務(wù)能夠使護(hù)生更好地掌握老化相關(guān)知識(shí)，改變其對(duì)老年人的消極態(tài)度，且護(hù)生在與老年人經(jīng)常接觸后其從事老年護(hù)理工作的意愿也有顯著提高［7－9］。同樣，增強(qiáng)護(hù)生從事老年護(hù)理工作意愿對(duì)解決我國(guó)老年護(hù)理專業(yè)人才缺乏問(wèn)題也具有重要意義，因此，本研究就我國(guó)養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事老年護(hù)理工作意愿的影響進(jìn)行探究，旨在為提高護(hù)生從事老年護(hù)理事業(yè)的意愿和培養(yǎng)老年護(hù)理服務(wù)人才提供新的思路和方法。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

研究者與本校養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)管理者合作，采取詢問(wèn)法對(duì)湖南省長(zhǎng)沙市某本科高校2021年剛?cè)雽W(xué)的302名大一護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，詢問(wèn)他們是否有參與本校舉辦的養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)的意向。其中有92名學(xué)生表示有參與養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)的意愿，并最終有62名學(xué)生報(bào)名參加了本校的養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)。將62名參與養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)的護(hù)生志愿者均納入觀察組，并使用隨機(jī)數(shù)字表法在210名無(wú)參與養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)意愿的護(hù)理專業(yè)學(xué)生中抽取62名學(xué)生作為對(duì)照組。兩組成員均是通過(guò)高考招進(jìn)本校，學(xué)制為4年。觀察組男生9人，女生53人；年齡18～20歲，平均18.98歲；生源地：省內(nèi)49人，省外13人。對(duì)照組男生11人，女生51人；年齡18～21歲，平均19.06歲；生源地：省內(nèi)53人，省外9人。兩組性別、年齡、高考成績(jī)、生源地方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在研究過(guò)程中觀察組有2人中途退出養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)，根據(jù)研究目的予以剔除。

1.2方法

1.2.1培養(yǎng)方法

對(duì)照組常規(guī)進(jìn)行大學(xué)護(hù)理課程學(xué)習(xí)，本校護(hù)理專業(yè)每門課程的授課老師均為同一教師。觀察組除接受常規(guī)課程學(xué)習(xí)外，在每周日的上午，還會(huì)隨我校養(yǎng)老志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)到長(zhǎng)沙市各家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)，持續(xù)一個(gè)學(xué)期。我校養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)開(kāi)始于2016年，參與活動(dòng)的志愿者為本校各年級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生。剛加入養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)隊(duì)伍的護(hù)生志愿者會(huì)接受1次養(yǎng)老志愿服務(wù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，然后2人一組為老人提供志愿服務(wù)。養(yǎng)老志愿服務(wù)的主要內(nèi)容為陪老人聊天、為老人進(jìn)行健康知識(shí)的小講座等，截至2020年6月，我校總計(jì)共有221名護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與過(guò)該活動(dòng)，累計(jì)服務(wù)老人數(shù)達(dá)90人。

1.2.2評(píng)價(jià)方法

分組后對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，在第一學(xué)期末（志愿服務(wù)活動(dòng)結(jié)束時(shí)）再進(jìn)行1次調(diào)查。由負(fù)責(zé)本研究的2名研究人員對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理和分析。問(wèn)卷調(diào)查在征得學(xué)校和護(hù)生本人同意的情況下進(jìn)行，調(diào)查員逐個(gè)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷并當(dāng)場(chǎng)收回，現(xiàn)場(chǎng)初步審核問(wèn)卷填寫情況，以保證無(wú)缺失遺漏。采用一般資料調(diào)查表、老年人態(tài)度量表和人口老齡化知識(shí)量表進(jìn)行調(diào)查。①一般資料調(diào)查表。研究人員自行進(jìn)行編制，內(nèi)容包括性別、年齡、生源地、高考成績(jī)、從事老年護(hù)理意愿等。其中從事老年護(hù)理意愿情況采用“畢業(yè)之后，是否愿意從事老年護(hù)理相關(guān)工作”進(jìn)行測(cè)試，并采用Likert5級(jí)評(píng)分法，從“非常不愿意”到“非常愿意”分別賦予1～5分。得分越高，說(shuō)明從事老年護(hù)理工作的意愿越高。②老年人態(tài)度量表（KoganAttitudesTowardOldPeopleScale，KAOP）。該量表是由Kogan［10］在1961年設(shè)計(jì)，主要用于測(cè)量護(hù)理學(xué)生對(duì)老年人的態(tài)度情況，并由我國(guó)臺(tái)灣學(xué)者Yen等［11］翻譯修訂成中文版的老年人態(tài)度問(wèn)卷。問(wèn)卷共包含2個(gè)維度和34個(gè)條目，分別為偏見(jiàn)維度（17個(gè)條目）及欣賞維度（17個(gè)條目）。問(wèn)卷采用Likert7級(jí)評(píng)分法，非常不同意到非常同意分別賦予1～7分，總分為34～238分，其中136分為中立，且得分越高，說(shuō)明態(tài)度越積極。有研究表明，該量表的Cronbach′sα系數(shù)為0.85［12］。在本研究中總的Cronbach′sα系數(shù)為0.89。③人口老齡化知識(shí)量表（PalmoreFactsonAgingQuiz，F(xiàn)AQ1）。此量表是由Palmore編制，用于測(cè)量對(duì)人口老齡化知識(shí)的了解情況，目前已被多個(gè)國(guó)家使用。我國(guó)臺(tái)灣學(xué)者Wang等［13］將其翻譯修訂而成中文版人口老齡化知識(shí)問(wèn)卷，共包括25個(gè)條目，得分為0～25分，分?jǐn)?shù)越高代表人口老齡化知識(shí)掌握越好。該量表Cronbach′sα系數(shù)為0.68，在本研究中的Cronbach′sα系數(shù)為0.69。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

3.1養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)可使護(hù)生獲得更多老化相關(guān)知識(shí)并使其對(duì)老年人的態(tài)度更為積極

本研究中兩組護(hù)生對(duì)人口老齡化知識(shí)在第1次調(diào)查時(shí)的得分為（10.19±2.67）分和（10.01±3.35）分，比劉會(huì)等［2］的研究結(jié)果［（9.31±2.12）和（9.53±3.03）分］要稍高，這可能與本研究的研究對(duì)象均為本科護(hù)生，其對(duì)人口老齡化相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況優(yōu)于高職院校學(xué)生。在第一次調(diào)查時(shí)兩組護(hù)生對(duì)老人的態(tài)度得分均高于136分，呈積極態(tài)度，這與Yen等［11］的研究結(jié)果一致。第2次調(diào)查觀察組人口老齡化相關(guān)知識(shí)得分高于第1次調(diào)查結(jié)果，也高于同期對(duì)照組，可能原因是在大學(xué)課程的學(xué)習(xí)過(guò)程中，護(hù)生接觸到了更多關(guān)于老化及老年護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，對(duì)人口老齡化有了更為全面的認(rèn)知。而參與養(yǎng)老志愿服務(wù)的護(hù)士還接受了一些關(guān)于老年護(hù)理服務(wù)的相關(guān)培訓(xùn)，并在對(duì)老人進(jìn)行服務(wù)時(shí)加深了對(duì)老化知識(shí)的了解，這均有助于護(hù)生對(duì)老齡化知識(shí)的掌握，與楊麗峰等［14］的研究結(jié)果也相似。第2次調(diào)查觀察組對(duì)老年人的態(tài)度得分顯著提高（P＜0.05），一方面可能是因?yàn)樽o(hù)生在參加養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)中對(duì)老年人有了更為全面的認(rèn)識(shí)，消極刻板的印象得到改善。另一方面則是在養(yǎng)老志愿服務(wù)過(guò)程中學(xué)習(xí)到了更多老化知識(shí)，進(jìn)而轉(zhuǎn)變了對(duì)老年人的態(tài)度，這與研究［15］顯示的老化相關(guān)知識(shí)的掌握情況會(huì)直接影響對(duì)老年人的態(tài)度的結(jié)果相一致。

3.2養(yǎng)老志愿服務(wù)提高了護(hù)生從事老年護(hù)理工作的意愿

本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生剛?cè)氪髮W(xué)時(shí)對(duì)從事老年護(hù)理工作的意愿處于較低水平［（2.61±1.21）分和（2.73±1.11）分］，這與楊麗峰等［14］研究發(fā)現(xiàn)的中等水平（3.31±0.95）分有所出入。可能與護(hù)理學(xué)生剛步入大學(xué)，對(duì)自己的職業(yè)規(guī)劃還尚不明確，且對(duì)老年人及老年護(hù)理有著一定的消極刻板印象，對(duì)老年護(hù)理的相關(guān)知識(shí)也并無(wú)了解有關(guān)。第2次調(diào)查時(shí)，護(hù)生對(duì)從事老年護(hù)理工作的意愿有所提升，而參與養(yǎng)老志愿服務(wù)的護(hù)生意愿提升更為顯著，這與劉會(huì)等［2］的研究結(jié)果一致。這一結(jié)果的原因可能是隨著時(shí)間推移，學(xué)生們從護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)中獲得了部分老年護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，對(duì)老年護(hù)理有了一定認(rèn)識(shí)，進(jìn)而改變了對(duì)于老年護(hù)理的一些看法。而參與養(yǎng)老志愿服務(wù)的護(hù)生志愿者們則除了獲得學(xué)習(xí)上的理論知識(shí)外，還通過(guò)在與老人接觸交流、對(duì)老年人進(jìn)行健康宣教等實(shí)踐過(guò)程中改善了對(duì)老年人的態(tài)度，在觀察養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)士的工作后對(duì)養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)有了新的認(rèn)識(shí)，充分了解到老年護(hù)理并不只是簡(jiǎn)單的照護(hù)工作，而是理論與專業(yè)技能的高度結(jié)合。有研究也指出，護(hù)生對(duì)老年人的態(tài)度越積極、掌握的老化知識(shí)越豐富其從事老年護(hù)理的意愿也將越高［16－17］。

3.3我國(guó)養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)現(xiàn)狀與展望

我國(guó)養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)目前已逐步受到關(guān)注，并開(kāi)始在醫(yī)護(hù)群體中進(jìn)行開(kāi)展。研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)老年人對(duì)志愿服務(wù)的需求量巨大，養(yǎng)老志愿服務(wù)可以提高老人幸福感、消除老人孤獨(dú)感等［18－19］。還有研究將養(yǎng)老志愿服務(wù)與護(hù)理學(xué)生的教學(xué)培養(yǎng)相結(jié)合進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老志愿服務(wù)能夠使護(hù)理專業(yè)學(xué)生更好地掌握老化相關(guān)知識(shí)，提高臨床護(hù)理實(shí)踐能力［2，20］。目前我國(guó)護(hù)生參加的大部分養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)多在養(yǎng)老院進(jìn)行，并以陪伴老人為服務(wù)的主要內(nèi)容，同時(shí)護(hù)生還會(huì)用自己所學(xué)的健康知識(shí)對(duì)老年人進(jìn)行健康教育［6］。但是，我國(guó)現(xiàn)階段的養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)在各方面還尚不完善，存在服務(wù)人數(shù)不足、服務(wù)組織管理制度不健全、服務(wù)內(nèi)容單一化及各方對(duì)養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)支持力度不夠等一系列問(wèn)題［21］，養(yǎng)老志愿服務(wù)的開(kāi)展受到了諸多阻礙。建議社會(huì)各方可加大對(duì)養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)的支持和投入，各高校（尤其是醫(yī)學(xué)院校）可對(duì)養(yǎng)老志愿服務(wù)進(jìn)行組織和宣傳，以促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老志愿服務(wù)的穩(wěn)定發(fā)展。護(hù)理專業(yè)院校可結(jié)合養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)培養(yǎng)更多老年護(hù)理人才，以解決我國(guó)老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍人員匱乏的現(xiàn)狀。

4小結(jié)

護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與養(yǎng)老志愿服務(wù)能夠獲得更多老化相關(guān)知識(shí)、改善對(duì)老年人的態(tài)度并提高從事老年護(hù)理事業(yè)的意愿。我國(guó)的養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)已經(jīng)在護(hù)生團(tuán)體中開(kāi)展，但現(xiàn)階段志愿活動(dòng)仍然存在諸多問(wèn)題。建議各方可加大對(duì)養(yǎng)老志愿服務(wù)的支持和宣傳，以促進(jìn)養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)的發(fā)展，為解決我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才匱乏問(wèn)題提供幫助。

作者：吳姚芳 孫一文 羅丙瑩 李紅 單位：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院