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養(yǎng)老服務(wù)論文范文1

首先，隨著新醫(yī)改的深入，高校醫(yī)院積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成必然選擇，為高校社區(qū)居家養(yǎng)老人群提供醫(yī)療服務(wù)，是拓展醫(yī)院業(yè)務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，更是高校醫(yī)院的職責(zé)所在。其次，因?yàn)楦咝ａt(yī)院就近、方便及專業(yè)性，長(zhǎng)期為高校老年教職工及社區(qū)老年居民提供醫(yī)療服務(wù)，有利于培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系，方便全面掌握老年人的健康狀況，特別近些年國(guó)家重點(diǎn)針對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)極大地提高了高校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的全科意識(shí)和綜合服務(wù)能力。此外，高校醫(yī)院隸屬于高校管理，能同時(shí)得到衛(wèi)生部門和高校政策、資金、人員等的各種支持，如高校強(qiáng)大的教學(xué)科研力量及設(shè)施，有的高校還設(shè)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)工作專業(yè)，健全的基層組織機(jī)構(gòu)，如工會(huì)、離退休工作處、學(xué)生會(huì)等，將為校醫(yī)院管理、開(kāi)展志愿者和社工工作、全科醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)等提供支持。因此，高校醫(yī)院開(kāi)展高校社區(qū)居家養(yǎng)老人群醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢(shì)可謂得天獨(dú)厚。

二、高校居家養(yǎng)老人群醫(yī)療服務(wù)模式思考

采用多樣化的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)形式，滿足不同類型老年人對(duì)居家養(yǎng)老社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求：①政府購(gòu)買服務(wù)形式：指通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)，由高校醫(yī)院提供社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的形式，特點(diǎn)是政府通過(guò)為居家養(yǎng)老居民購(gòu)買居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)券、健康保險(xiǎn)或居家護(hù)理險(xiǎn)(如長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、臨終護(hù)理險(xiǎn))等確保居家養(yǎng)老人群享有健康服務(wù)。我國(guó)尚不富裕，由政府全部承擔(dān)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)并不實(shí)際，但可通過(guò)發(fā)放政府購(gòu)買的部分醫(yī)療項(xiàng)目免費(fèi)服務(wù)券、提高社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷比例、提供專項(xiàng)補(bǔ)貼鼓勵(lì)老年人購(gòu)買健康保險(xiǎn)及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等保險(xiǎn)產(chǎn)品、針對(duì)弱勢(shì)老年人開(kāi)展無(wú)償或低收費(fèi)的基本保障社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等等，以體現(xiàn)尊重生命，人人享有社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)。②按生活自理程度分類服務(wù)形式：根據(jù)生活自理程度把居家養(yǎng)老老年人分為生活自理、半自理、不能自理3種人群，針對(duì)不同人群提供不同的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，特點(diǎn)是有限醫(yī)療資源的合理分配，各取所需。有研究提出對(duì)生活能夠自理者主要開(kāi)展健康教育增強(qiáng)自我保健意識(shí)，組織適宜的體育鍛煉康復(fù)訓(xùn)練等活動(dòng)，與居民訂立契約式健康保健合同；半自理及不能自理老年人應(yīng)開(kāi)設(shè)家庭病床，定期上門巡診，為照護(hù)者提供護(hù)理常識(shí)和技能培訓(xùn)，外出就醫(yī)時(shí)提供上門接送等特殊服務(wù)。③按病癥種類服務(wù)形式：根據(jù)老人所患病癥種類，提供專項(xiàng)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，特點(diǎn)是有很強(qiáng)的針對(duì)性，方便同類患者一起管理，提高效率，針對(duì)病癥不同階段的健康問(wèn)題由醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)修訂實(shí)施健康促進(jìn)計(jì)劃、健康目標(biāo)、評(píng)價(jià)效果等。如美國(guó)有專門為社區(qū)老年癡呆癥患者提供的特別護(hù)理服務(wù)。研究表明通過(guò)實(shí)施多因素干預(yù)措施可降低社區(qū)老人跌倒發(fā)生率，居家醫(yī)療服務(wù)可強(qiáng)化城鎮(zhèn)高血壓患者依從性，促進(jìn)血壓的有效控制，提高患者的生存質(zhì)量。

多層次的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求，不斷提高老年人的健康水平：①預(yù)防服務(wù)：老年人是疾病及突發(fā)事件的高發(fā)人群，重視預(yù)防，有利于防患于未然，內(nèi)容有傳染病預(yù)防(包括社區(qū)的一級(jí)病因預(yù)防、二級(jí)“五早預(yù)防”和三級(jí)預(yù)后康復(fù)預(yù)防)、非傳染病預(yù)防(包括一級(jí)危險(xiǎn)因素預(yù)防、二級(jí)早期疾病干預(yù)、三級(jí)防殘預(yù)防)和突發(fā)事件的預(yù)防(如食物中毒、傳染病爆發(fā)等)。應(yīng)制定針對(duì)居家養(yǎng)老人群群體和個(gè)體的短期及長(zhǎng)遠(yuǎn)預(yù)防服務(wù)計(jì)劃，同時(shí)需結(jié)合考慮環(huán)境、季節(jié)、人員等諸多影響因素。②醫(yī)療服務(wù)：主要是對(duì)各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治和控制，對(duì)危重病例的救治及轉(zhuǎn)診，高校醫(yī)院應(yīng)引入現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)觀念，開(kāi)設(shè)老年科，提供個(gè)體化綜合醫(yī)療服務(wù)，為社區(qū)居家養(yǎng)老老年人建立健康檔案，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，建立高校醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系。建議開(kāi)展家庭治療、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)，可先由家屬或老人到醫(yī)院相關(guān)部門填表申請(qǐng)，經(jīng)老年健康評(píng)估小組評(píng)估后，按等級(jí)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)的支付項(xiàng)目范圍，政府可參考等級(jí)給予相應(yīng)補(bǔ)助。③康復(fù)服務(wù)：高校醫(yī)院應(yīng)設(shè)康復(fù)室，備有基本的康復(fù)訓(xùn)練器材，為各種慢性病老年病所致功能障礙者進(jìn)行康復(fù)治療，開(kāi)設(shè)家庭康復(fù)病床，定期派康復(fù)工作者到患者家中進(jìn)行康復(fù)咨詢、治療和轉(zhuǎn)診服務(wù)，進(jìn)行醫(yī)院、社區(qū)和家庭康復(fù)工作，由健康評(píng)估小組定期進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。服務(wù)費(fèi)用應(yīng)列入醫(yī)療保險(xiǎn)的支付項(xiàng)目范圍。④保健服務(wù)：居家養(yǎng)老老人常患有多種不可治愈的慢性病，連續(xù)性日常保健至關(guān)重要。可設(shè)立家庭醫(yī)生責(zé)任制，使老年人擁有相對(duì)固定的家庭保健醫(yī)生，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，針對(duì)老人的體質(zhì)狀況及患病情況，提供個(gè)性化保健計(jì)劃建議，并進(jìn)行有計(jì)劃的藥物管理、心身管理和行為管理，為社區(qū)設(shè)施及家庭環(huán)境改造提參考意見(jiàn)，開(kāi)展一些保健性質(zhì)的服務(wù)項(xiàng)目，如養(yǎng)生保健、中醫(yī)養(yǎng)生、足療、心理輔導(dǎo)、健康鍛煉等。⑤健康教育服務(wù)：針對(duì)居家養(yǎng)老人群開(kāi)展有計(jì)劃的、系統(tǒng)的健康教育服務(wù)。特別要開(kāi)展老年性多發(fā)病、常見(jiàn)病知識(shí)的健康教育，制定針對(duì)群體和個(gè)體的短期及長(zhǎng)遠(yuǎn)健康教育服務(wù)計(jì)劃，建立專家-高校醫(yī)院專業(yè)人員-家庭醫(yī)生-居民等多級(jí)健康教育服務(wù)體系，統(tǒng)一計(jì)劃，合理安排時(shí)間、內(nèi)容，開(kāi)展多種形式健康教育服務(wù)，設(shè)立健康教育效果評(píng)價(jià)體系，不斷完善健康教育服務(wù)。

養(yǎng)老服務(wù)論文范文2

關(guān)鍵詞：老齡化老齡產(chǎn)業(yè)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易

在《聯(lián)合國(guó)2003年全球人口報(bào)告》中指出，人口過(guò)快增長(zhǎng)和老齡化是當(dāng)今世界無(wú)論發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家所面臨的主要人口問(wèn)題。世界上許多國(guó)家、特別是發(fā)達(dá)國(guó)家同樣面臨著人口老齡化的問(wèn)題。我國(guó)實(shí)行改革開(kāi)放，建立并完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制一直致力于“兩個(gè)市場(chǎng)”、“兩種資源”的開(kāi)發(fā)和利用。既然老齡產(chǎn)業(yè)是在開(kāi)放的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中成長(zhǎng)并發(fā)展起來(lái)的，那么加強(qiáng)合作，并用開(kāi)放的眼光尋求解決老齡化所帶來(lái)的諸多問(wèn)題應(yīng)成為一條重要的途徑。

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易問(wèn)題的提出

二戰(zhàn)后，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，世界各國(guó)的人口再生產(chǎn)由“高出生率，高死亡率，低自然增長(zhǎng)率”的傳統(tǒng)類型逐步向“低出生率，低死亡率，低自然增長(zhǎng)率”的現(xiàn)代類型轉(zhuǎn)變，由此形成人口年齡結(jié)構(gòu)從“年輕型”向“老年型”過(guò)渡的結(jié)果。特別是發(fā)達(dá)國(guó)家，普遍進(jìn)入了老齡型社會(huì)。依據(jù)聯(lián)合國(guó)有關(guān)規(guī)定，一個(gè)國(guó)家65歲以上的老年人在總?cè)丝谥兴急壤^(guò)7%，或60歲以上的人口超過(guò)10%，便被稱為“老年型”國(guó)家，我國(guó)于2000年跨入了這一行列。但是與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)老齡化有著自身獨(dú)特的特征，有學(xué)者將我國(guó)老齡化特征概括為“二高三大”，即高速、高齡；老年人數(shù)量大，老年人扶養(yǎng)比大，地區(qū)差異大，真實(shí)地反映出我國(guó)老齡化的現(xiàn)狀，同時(shí)也表明老齡化將給整個(gè)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。

隨著社會(huì)發(fā)展，我國(guó)人口老齡化將經(jīng)歷快速老齡化、加速老齡化和穩(wěn)定的重度老齡化三個(gè)階段。2030年到2050年是我國(guó)人口老齡化最嚴(yán)峻的時(shí)期；而到2050年，老年人口總量將超過(guò)4億，需要撫養(yǎng)的老年人口將占人口總數(shù)的40%-50%。屆時(shí)，重度人口老齡化和高齡化將日益突出，我國(guó)將面臨人口老齡化和人口總量過(guò)多的雙重壓力。

雖然老齡化一定程度上可以減輕就業(yè)壓力，提高就業(yè)水平，但也會(huì)造成勞動(dòng)力比例下降，形成勞動(dòng)力供求不足的新矛盾。加之過(guò)去人口高增長(zhǎng)帶來(lái)的“人口紅利”終將消失，由此導(dǎo)致勞動(dòng)生產(chǎn)率和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的下降。不僅如此，老齡人口的過(guò)快增長(zhǎng)提高了社會(huì)負(fù)擔(dān)系數(shù)，客觀上成為制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)因素。目前我國(guó)的老年扶養(yǎng)比為0.11左右，即大約9個(gè)多勞動(dòng)年齡的人就要供養(yǎng)1個(gè)老人。據(jù)測(cè)算，到2050年將上升到0.4左右。如此高的社會(huì)負(fù)擔(dān)系數(shù)需要強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和社會(huì)保障作支撐，也決定著傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式難以維繼。而到2005年底，我國(guó)養(yǎng)老金“空賬”已達(dá)八千億。這需要大量的養(yǎng)老資金投入，但同時(shí)，我國(guó)人口老齡化速度加快，提前步入老齡社會(huì)使得老齡化超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和現(xiàn)代化，與發(fā)達(dá)國(guó)家在基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下進(jìn)入老齡社會(huì)相比，我國(guó)成為世界上惟一進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家，具有典型的“未富先老”的特征。這種狀況表明在解決老齡化問(wèn)題上我國(guó)面臨著嚴(yán)重的資金缺口。

老齡化也同時(shí)引發(fā)了嚴(yán)峻的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)矛盾，集中體現(xiàn)在與老齡人口消費(fèi)需求相關(guān)的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后上，包括醫(yī)療保健、生活撫養(yǎng)、休閑娛樂(lè)等方面。由此導(dǎo)致的結(jié)果是一方面存在前景廣闊的老齡市場(chǎng)，但另一方面卻對(duì)老年市場(chǎng)多元化的需要供給不足，同時(shí)又需維系并加強(qiáng)老年市場(chǎng)的購(gòu)買力。更為重要的是，我國(guó)人口老齡化還存在地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著等特征，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的地區(qū)差距及養(yǎng)老方式的城鄉(xiāng)差異交織在一起，使老齡化問(wèn)題愈加復(fù)雜、艱巨。

上述分析指出的種種矛盾是化解老齡化危機(jī)不能回避、必須正視的問(wèn)題。然而事情總有利弊的兩面。因?yàn)樵趬毫Ρ澈笫情_(kāi)拓老齡市場(chǎng)和老齡產(chǎn)業(yè)的機(jī)遇，這必將對(duì)我國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和消費(fèi)結(jié)構(gòu)帶來(lái)巨大的影響。但是問(wèn)題的關(guān)鍵在于，老年人口的不斷增加確實(shí)形成了相當(dāng)規(guī)模的市場(chǎng)需要，但那僅僅是一種潛在的市場(chǎng)，要真正形成市場(chǎng)供求，就需要老年人具有持續(xù)且具有一定水平的購(gòu)買力，從而推動(dòng)老年市場(chǎng)供給的增加及老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展成熟。

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易是指以國(guó)外人口、特別是老齡、高齡人口為主要服務(wù)對(duì)象，以醫(yī)療保健、旅游、休閑消費(fèi)、養(yǎng)老托老等綜合服務(wù)功能為主要內(nèi)容，以創(chuàng)匯為主要目的的新型國(guó)際服務(wù)貿(mào)易。最早提出發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的設(shè)想是在上世紀(jì)末。然而由于發(fā)展條件和認(rèn)識(shí)條件所限，并未在實(shí)踐中引起重視。近年來(lái)，經(jīng)濟(jì)的繁榮增長(zhǎng)和老齡化趨勢(shì)的進(jìn)一步加劇使得從人口、市場(chǎng)、產(chǎn)業(yè)等多重角度的綜合審視具備了較為充分的條件，因而該領(lǐng)域的發(fā)展也正日益受到社會(huì)各界的關(guān)注。

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易潛在的國(guó)際市場(chǎng)

目前跨國(guó)醫(yī)療、旅游、養(yǎng)老的人數(shù)不斷增加，全球“醫(yī)療旅游”人數(shù)已經(jīng)上升到每年數(shù)百萬(wàn)以上。到2010年，國(guó)際“醫(yī)療旅游”行業(yè)的年?duì)I業(yè)額將上升到400億美元。發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療保健費(fèi)用高漲，為亞洲的醫(yī)療服務(wù)公司提供了賺錢的機(jī)會(huì)。如面對(duì)日本老齡市場(chǎng)巨大潛力，東南亞各國(guó)政府紛紛放遠(yuǎn)眼光，在住房、醫(yī)療、旅游等領(lǐng)域制定中長(zhǎng)期計(jì)劃。印度尼西亞、馬來(lái)西亞、菲律賓和泰國(guó)已經(jīng)修改了移民、稅收和房地產(chǎn)購(gòu)買的法規(guī)，以吸引富裕的外國(guó)退休者。雖然醫(yī)療旅游并非等同于療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易，但它是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的重要部分，由此可見(jiàn)開(kāi)拓這一市場(chǎng)的巨大前景。

從產(chǎn)業(yè)屬性來(lái)看，療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易屬于消費(fèi)者服務(wù)貿(mào)易，其不僅包括對(duì)相關(guān)服務(wù)供給能力的規(guī)定，從而對(duì)國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)、消費(fèi)結(jié)構(gòu)和水平以及發(fā)展趨勢(shì)有所要求，同時(shí)又需要順應(yīng)、吸引、引導(dǎo)外部需求以形成市場(chǎng)。而它也不同于一般服務(wù)貿(mào)易，需涉及自然人較長(zhǎng)時(shí)期的跨境移動(dòng)以及多方面的綜合服務(wù)內(nèi)容，所以需要更多的法律保障和國(guó)家之間的合作。由此來(lái)看，發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易需要從供給與需求及外部條件和環(huán)境進(jìn)行綜合審視，其自身較強(qiáng)的專業(yè)特征使得除消費(fèi)者的消費(fèi)能力及服務(wù)的相對(duì)價(jià)格這樣的決定需求強(qiáng)弱的因素外，消費(fèi)者對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)越加困難，所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)逐漸加大，因而消費(fèi)服務(wù)的尋找及經(jīng)驗(yàn)特征減弱，信任特征加強(qiáng)，因此對(duì)相關(guān)服務(wù)質(zhì)量和水平也提出了更高的要求。

我國(guó)發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的可行性分析

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易則從開(kāi)放經(jīng)濟(jì)的視野下為解決我國(guó)老齡化問(wèn)題提供了重要的思路和途徑。我國(guó)在開(kāi)拓療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易新領(lǐng)域中較之開(kāi)發(fā)“醫(yī)療旅游”的東南亞各國(guó)，除了共同的有利環(huán)境外，更有著自身厚實(shí)的優(yōu)勢(shì)和基礎(chǔ)。主要表現(xiàn)在：

（一）療養(yǎng)保健資源是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的優(yōu)勢(shì)和前提

首先必須充分發(fā)揮我國(guó)豐富而獨(dú)特的療養(yǎng)保健資源的功效。這些資源涉及自然、技術(shù)以及社會(huì)人文各方面，其中以自然及技術(shù)資源為基礎(chǔ)，以社會(huì)人文資源為依托，形成療養(yǎng)資源層級(jí)、互補(bǔ)結(jié)構(gòu)。具體而言，我國(guó)地域遼闊，自然療養(yǎng)資源豐富，以這些資源為基礎(chǔ)已經(jīng)開(kāi)發(fā)出眾多旅游度假及療養(yǎng)勝地，為發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易奠定了基礎(chǔ)。此外博大精深的中華文化及民風(fēng)民俗等對(duì)療養(yǎng)及形成健康、和諧的療養(yǎng)環(huán)境同樣重要。（二）國(guó)內(nèi)外消費(fèi)能力的不斷提升是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的關(guān)鍵

從服務(wù)的提供地來(lái)看，本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高低對(duì)于開(kāi)發(fā)療養(yǎng)資源及形成配套設(shè)施和措施而言比較重要；從服務(wù)的消費(fèi)群體來(lái)看，目前能夠成為我國(guó)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)開(kāi)拓對(duì)象的國(guó)家和地區(qū)基本屬于發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，其經(jīng)濟(jì)實(shí)力及消費(fèi)能力不成問(wèn)題，而關(guān)鍵在于如何吸引并為自然人流動(dòng)創(chuàng)造條件。如同旅游市場(chǎng)劃分等級(jí)一樣，療養(yǎng)客源市場(chǎng)依據(jù)地緣、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、消費(fèi)能力等標(biāo)準(zhǔn)同樣可以確定需要開(kāi)拓的不同等級(jí)的目標(biāo)市場(chǎng)。顯然依據(jù)我國(guó)旅游業(yè)及服務(wù)貿(mào)易合作的發(fā)展形勢(shì)判斷，療養(yǎng)客源市場(chǎng)的開(kāi)拓具有很大的地域空間。

（三）不斷增長(zhǎng)的老齡人口是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的客源基礎(chǔ)

老齡人口無(wú)疑是療養(yǎng)服務(wù)的主要對(duì)象，尤其是人口老齡化及家庭結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老托老方式的變化，為該市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)注入了更強(qiáng)的動(dòng)力。統(tǒng)計(jì)顯示，到2030年，西方7個(gè)主要工業(yè)化國(guó)家65歲以上人口將占全部人口的22%。因此，越來(lái)越多的富有的老年人選擇在國(guó)外消費(fèi)和養(yǎng)老。如西班牙，憑借自身的旅游資源優(yōu)勢(shì)，大力吸納日本的“出口”老人，積極支持國(guó)內(nèi)企業(yè)在本國(guó)的療養(yǎng)度假地興辦日本老人村來(lái)接待和托管日本老人，為老人提供完善的醫(yī)療保健、生活和文化娛樂(lè)等方面的服務(wù)，賺取了可觀的外匯，還引進(jìn)了日本現(xiàn)代科學(xué)管理和先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。我國(guó)開(kāi)發(fā)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易具備相關(guān)條件，并有著自身獨(dú)特的資源優(yōu)勢(shì)和價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)力，通過(guò)積極的應(yīng)對(duì)措施，可以形成廣泛而穩(wěn)定的療養(yǎng)服務(wù)客源市場(chǎng)。

（四）開(kāi)放條件下的區(qū)域合作是外部成長(zhǎng)動(dòng)因

開(kāi)放經(jīng)濟(jì)條件與封閉狀態(tài)相比，在謀求經(jīng)濟(jì)發(fā)展的途徑、動(dòng)力等方面顯然具備很多優(yōu)勢(shì)。療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的開(kāi)展就是基于開(kāi)放條件下的雙邊及多邊合作，它為解決各國(guó)及各地區(qū)所面臨的共同問(wèn)題，如人口老齡化提供了一個(gè)合作平臺(tái)。基于國(guó)際貿(mào)易、國(guó)際投資、國(guó)際勞務(wù)合作、對(duì)外旅游等方面合作的加強(qiáng)，在解決療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易所涉及的一些關(guān)鍵性問(wèn)題上的難度會(huì)逐步降低，合作空間將進(jìn)一步拓展。

結(jié)論

毫無(wú)疑問(wèn)，依據(jù)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的內(nèi)涵，深入挖掘本國(guó)開(kāi)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的各種資源，采取支持、鼓勵(lì)、引導(dǎo)的政策措施促其發(fā)展，不僅順應(yīng)了世界老齡化的趨勢(shì)，充分開(kāi)拓了該領(lǐng)域的市場(chǎng)，將與療養(yǎng)服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療保健、旅游住宿、養(yǎng)老托老等行業(yè)緊密地聯(lián)系在一起，形成較長(zhǎng)的產(chǎn)業(yè)鏈，從而對(duì)開(kāi)展該服務(wù)的東道國(guó)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和消費(fèi)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生重大影響，而且發(fā)展了無(wú)煙而高利潤(rùn)的產(chǎn)業(yè)，帶動(dòng)了旅游保健資源豐富但經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的發(fā)展，對(duì)于解決本國(guó)老齡化問(wèn)題提供了強(qiáng)有力的財(cái)力和實(shí)踐保障，因此開(kāi)拓療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的新領(lǐng)域是化解老齡化危機(jī)的重要戰(zhàn)略選擇。

基于對(duì)我國(guó)老齡化過(guò)程中面臨的各種矛盾和挑戰(zhàn)的分析，要用開(kāi)放的視野去尋求化解老齡化危機(jī)的途徑，大力發(fā)展我國(guó)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易。而我國(guó)較之于發(fā)達(dá)國(guó)家，有著自身的優(yōu)勢(shì)和良好的基礎(chǔ)來(lái)開(kāi)拓更具綜合性和發(fā)展前景的療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易。這無(wú)論從財(cái)力保障，還是需求供給來(lái)看，對(duì)于解決我國(guó)不斷增多的老齡人口的生存及多樣化的養(yǎng)老需求都具有重要意義。當(dāng)然，在發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的同時(shí)要清醒意識(shí)到其中存在的困難，畢竟該領(lǐng)域在我國(guó)處于初始起步階段。鑒于療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易涉及的產(chǎn)業(yè)部門眾多，利益關(guān)系復(fù)雜，因此需要政府與服務(wù)企業(yè)共同努力，將療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)一納入老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，在政策、資金上給予引導(dǎo)支持，協(xié)調(diào)與療養(yǎng)服務(wù)相關(guān)的旅游、醫(yī)療、保險(xiǎn)、養(yǎng)老、社會(huì)保障等部門，整合療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易涉及的各種要素資源，發(fā)揮地區(qū)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)區(qū)域合作，同時(shí)要重視服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定，法規(guī)的完善，創(chuàng)造療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易有利的發(fā)展環(huán)境，推動(dòng)該領(lǐng)域的健康發(fā)展，使其成為拉動(dòng)我國(guó)服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的動(dòng)因之一。

參考文獻(xiàn)：

1.曾毅.中國(guó)人口老齡化的“二高三大”特征及對(duì)策探討[J].人口與經(jīng)濟(jì)，2001(5)

養(yǎng)老服務(wù)論文范文3

論文摘要:進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，黨和政府對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障制度的推進(jìn)力度不斷加大，尤其是2009年農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)工作即將開(kāi)始啟動(dòng)，理論界對(duì)此問(wèn)題的研究也進(jìn)入了新的階段，研究?jī)?nèi)容集中于:當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村老齡化的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)、推行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度所面臨的主要問(wèn)題及原因、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)模式的選擇、政府在農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的角色及職能定位等方面，其特點(diǎn)在于緊密結(jié)合黨和政府的方針政策，聯(lián)系農(nóng)村社會(huì)保障的進(jìn)程，尋找問(wèn)題、分析原因、提出對(duì)策與建議。

進(jìn)人21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)社會(huì)保障制度正由城鎮(zhèn)向農(nóng)村穩(wěn)步推進(jìn)，以農(nóng)村合作醫(yī)療、養(yǎng)老保障、最低生活保障三項(xiàng)制度為主要內(nèi)容的農(nóng)村社會(huì)保障制度的框架已經(jīng)形成，但二元社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)使得農(nóng)村養(yǎng)老保障制度建設(shè)遇到了城鎮(zhèn)不曾遇到的困難和問(wèn)題，因而引起了理論界的關(guān)注，2000 - 2009年是國(guó)內(nèi)關(guān)于農(nóng)村社會(huì)保障理論研究取得豐碩成果的時(shí)期，僅就論文方面來(lái)看，根據(jù)中國(guó)期刊網(wǎng)收錄的相關(guān)論文，從2000年至2009年中，國(guó)內(nèi)共發(fā)表社會(huì)保障相關(guān)論文共12195篇，其中涉及農(nóng)村社會(huì)保障問(wèn)題研究的論文數(shù)量為1240篇，約占社會(huì)保障論文總量的10. 2%;而涉及農(nóng)村養(yǎng)老保障問(wèn)題研究的論文數(shù)量有463篇，約占社會(huì)保障論文總量的3. 8%，農(nóng)村社會(huì)保障相關(guān)論文數(shù)量的37.3 %。特別是2007 - 2009年，國(guó)內(nèi)關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老保障的理論研究更加深人，涉及的內(nèi)容更加廣泛，所取得的成果更加豐碩。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這一時(shí)期國(guó)內(nèi)關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老保障相關(guān)論文數(shù)量約有212篇，約占養(yǎng)老保障論文總量的45. 8%，反映了在黨的十七大提出的“科學(xué)發(fā)展、共建和諧”方針指引下，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保障理論研究進(jìn)人了新的階段。

一、關(guān)于當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村老齡化的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)

在對(duì)我國(guó)農(nóng)村老齡化趨勢(shì)以及養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研的基礎(chǔ)上，鄧大松等指出，農(nóng)村地區(qū)有65歲及以上老年人的家庭戶占家庭戶數(shù)總數(shù)比例為22. 02%，分別比城市和鎮(zhèn)同比高出4. 69和5. 78個(gè)百分點(diǎn);65歲以上老年人家庭中一人戶、二人戶的比重，農(nóng)村地區(qū)均高于城鎮(zhèn)地區(qū)。其他學(xué)者基本上也持相同的看法，李瓊指出，2000年我國(guó)人口第五次普查結(jié)果顯示，中國(guó)農(nóng)村人口為8. 33億人，其中65歲及以上的老年人口占7. 36%，民族地區(qū)農(nóng)村占7. 56%，到2030年，6. 64億農(nóng)村人口中，65歲及以上老齡人口將占17. 39%，民族地區(qū)將占18. 1%，可見(jiàn)民族地區(qū)農(nóng)村人口老齡化程度不僅高于城鎮(zhèn)，而且高于其他農(nóng)村地區(qū)。鄧大松等認(rèn)為，農(nóng)村高齡老人目前主要還是依靠家庭成員、親屬的照顧，而且越是在不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)，人們的老年生活保障越是依靠家庭。穆光宗的研究結(jié)果顯示，在城市，養(yǎng)老方式順序?yàn)樯鐣?huì)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老，三者的比例是:1:0.7:0.3(以社會(huì)養(yǎng)老為1);而農(nóng)村的順序則是家庭養(yǎng)老、自我養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老，三者比例為14. 6: 6. 6: 1(以社會(huì)養(yǎng)老為1)。可見(jiàn)農(nóng)村老年人主要還是依靠傳統(tǒng)養(yǎng)老模式度過(guò)自己的晚年。當(dāng)前的問(wèn)題是，這種非正式的農(nóng)村養(yǎng)老制度正受到巨大的沖擊和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，其保障功能在逐漸衰減，已經(jīng)不能單獨(dú)承載農(nóng)村居民的養(yǎng)老保障，并且，隨著人口老齡化進(jìn)程加快，農(nóng)村的養(yǎng)老壓力相對(duì)城鎮(zhèn)將更加突出，如不未雨綢繆，將會(huì)嚴(yán)重阻礙社會(huì)的發(fā)展，影響社會(huì)的穩(wěn)定，因此，一部分學(xué)者們認(rèn)為，建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度已勢(shì)在必行。

二、關(guān)于推行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度所面臨的主要問(wèn)題及原因

關(guān)于從1992年1月1日民政部公布實(shí)施《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》至1999年7月國(guó)務(wù)院暫停執(zhí)行這一方案期間7年多的情況，學(xué)者們總體認(rèn)為基本上是不成功的，彭希哲、宋韜綜合國(guó)內(nèi)學(xué)者的各種分析后認(rèn)為主要原因有二:一是制度設(shè)計(jì)本身的缺陷，表現(xiàn)在:(1)農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)缺乏社會(huì)保障應(yīng)有的社會(huì)性和福利性;(2)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)存在著制度上的不穩(wěn)定性;(3)是資金保值增值困難;(4)保障水平過(guò)低;二是執(zhí)行過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了問(wèn)題，表現(xiàn)在:(1)基金的管理不夠規(guī)范和完善;(2)機(jī)構(gòu)管理費(fèi)用人不敷出;(3)干部群眾在享受集體補(bǔ)貼方面差距過(guò)大;(4)多種形式的保險(xiǎn)并存，形成各自為陣的混亂局面。

當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村是否具備了建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的條件，學(xué)者們對(duì)此問(wèn)題的看法迥異，劉衛(wèi)國(guó)認(rèn)為，我國(guó)具備了建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的條件，理由是:第一，我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)已進(jìn)人快速發(fā)展時(shí)期，已具備進(jìn)行國(guó)民收人再分配的能力與手段;第二，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展，農(nóng)民收人逐漸提高，城鄉(xiāng)差別正在縮小，農(nóng)民權(quán)益保護(hù)意識(shí)不斷強(qiáng)化，農(nóng)民參保意識(shí)也在不斷增強(qiáng);第三，發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村、城鎮(zhèn)近郊農(nóng)村和不發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比較高的部分鄉(xiāng)村，建立農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的條件基本具備;第四，建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是破解“三農(nóng)”問(wèn)題的戰(zhàn)略需要。而何文炯等人則認(rèn)為，國(guó)外建立農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)大都是在工業(yè)化發(fā)展的中期轉(zhuǎn)向成熟期的過(guò)渡階段，從經(jīng)濟(jì)指標(biāo)看大體有:(1)農(nóng)業(yè)在國(guó)民生產(chǎn)總值中的份額在巧%以下，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)份額在20 %以下;(2)農(nóng)業(yè)人口在總?cè)丝谥兴急嚷式抵?0%以下，且處于老齡人口高峰期;(3)經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體水平較高，人均GDP在2000美元以上。按照這些指標(biāo)來(lái)衡量中國(guó)農(nóng)村所處的階段，總體上差距是比較大的，在中西部地區(qū)特別是西部地區(qū)差距會(huì)更大，全面實(shí)施農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件尚不具備。認(rèn)為中國(guó)目前尚不具備普遍實(shí)施農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的觀點(diǎn)得到多數(shù)學(xué)者的認(rèn)同。

三、關(guān)于農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)模式的選擇

由于對(duì)建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件是否成熟存有分歧，因此在養(yǎng)老模式的選擇問(wèn)題上學(xué)者們各抒己見(jiàn)，莫衷一是。

第一種意見(jiàn)是根據(jù)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不同水平實(shí)施分類處置，何文炯認(rèn)為，就全國(guó)而言，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)有進(jìn)有退，發(fā)達(dá)地區(qū)應(yīng)積極推進(jìn)，欠發(fā)達(dá)地區(qū)應(yīng)暫緩?fù)菩小Ｋ岢觯瑫壕復(fù)菩修r(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的欠發(fā)達(dá)地區(qū)宜在積極發(fā)展經(jīng)濟(jì)、增加農(nóng)民收人的同時(shí)重點(diǎn)考慮以下幾個(gè)方面:一是堅(jiān)持家庭養(yǎng)老;二是建立健全農(nóng)村最低生活保障制度;三是發(fā)揮土地的保障功能;四是發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄的養(yǎng)老保障功能。楊志玲在對(duì)云南麗江納西族聚居地區(qū)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，隨著少數(shù)民族地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式不僅長(zhǎng)期以來(lái)受到少數(shù)民族傳統(tǒng)文化及民族經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的影響，表現(xiàn)出與城鎮(zhèn)、漢族家庭養(yǎng)老模式不同的特點(diǎn):一是少數(shù)民族農(nóng)村家庭養(yǎng)老受少數(shù)民族傳統(tǒng)道德觀念影響較大，具有強(qiáng)烈的尊老、敬老的民族意識(shí);二是農(nóng)村家庭養(yǎng)老方式比較穩(wěn)固;三是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在少數(shù)民族地區(qū)具有較強(qiáng)的延續(xù)性;四是少數(shù)民族農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式的發(fā)展受少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的影響，由于家庭養(yǎng)老形式難以被其他形式所替代，因此，以家庭養(yǎng)老為主，發(fā)展農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老，建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，將是少數(shù)民族農(nóng)村養(yǎng)老形式發(fā)展的必然選擇。

第二種意見(jiàn)是建立“三結(jié)合”式的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系，楊翠迎認(rèn)為，中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保障的出路在于根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平建立不同的養(yǎng)老保障模式，而且重點(diǎn)在于解決養(yǎng)老資金來(lái)源的問(wèn)題。在中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型的特殊時(shí)期，需要發(fā)揮家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、社會(huì)養(yǎng)老三種主流保障方式的合力作用，方能解決中國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障的需要。

第三種意見(jiàn)是“實(shí)物換保障”，盧海元指出，“實(shí)物換保障”是指根據(jù)不同的對(duì)象，以特定方式將其擁有的農(nóng)產(chǎn)品、土地和股權(quán)等實(shí)物轉(zhuǎn)換為保險(xiǎn)費(fèi)，分別設(shè)計(jì)現(xiàn)實(shí)可行的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度方案，如年輕農(nóng)民可實(shí)行“產(chǎn)品換保障”;老年農(nóng)民和被征地農(nóng)民則實(shí)行“土地?fù)Q保障”，等等，他強(qiáng)調(diào)，與一般建立養(yǎng)老保險(xiǎn)的方案不同的是，實(shí)物換保障是一個(gè)能同時(shí)解決養(yǎng)老和發(fā)展問(wèn)題的方案，而這正是該方案的最大特點(diǎn)，也是世界銀行所倡導(dǎo)的新模式。

各位學(xué)者還分別就上述三種模式下的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資方式提出了相關(guān)建議。

四、關(guān)于政府在農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的角色及職能定位

國(guó)內(nèi)學(xué)者比較一致地認(rèn)為，在農(nóng)村養(yǎng)老保障制度建立和完善過(guò)程中，政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，如柴瑞娟、羅新銘認(rèn)為，政府職能社會(huì)化已成為當(dāng)代政府職能發(fā)揮的一個(gè)顯著的趨勢(shì)，這種從單一權(quán)力行政向公共服務(wù)行政的轉(zhuǎn)變決定了提供公共產(chǎn)品和有效的公共服務(wù)是當(dāng)今政府的職責(zé)所在，而穩(wěn)定健全的社會(huì)秩序和一套合理的制度框架無(wú)疑是最為核心的公共物品。社會(huì)保障制度作為一種典型的公共物品，政府也就必然參與其構(gòu)建和管理。尤其是當(dāng)今農(nóng)村社會(huì)保障現(xiàn)狀巫需國(guó)家出面支撐，政府之責(zé)義不容辭。

石秀和等認(rèn)為，政府在農(nóng)村社會(huì)保障制度中的職責(zé)具體體現(xiàn)為:(1)政策設(shè)計(jì):為農(nóng)村社會(huì)保障的推行提供有效實(shí)施手段;(2)組織引導(dǎo):推動(dòng)農(nóng)村社會(huì)保障制度構(gòu)件的進(jìn)程;(3)財(cái)政責(zé)任:為農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展提供資金支持;(4)管理監(jiān)督:使農(nóng)村社會(huì)保障納人規(guī)范化軌道。馬雁軍、孫亞忠則進(jìn)一步指出，農(nóng)村基本社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的公共產(chǎn)品特性決定了政府職責(zé)邊界。政府盡管在農(nóng)村基本養(yǎng)老中居于主導(dǎo)地位，但政府履行責(zé)任并非在任何時(shí)間、任何地域都一成不變。政府責(zé)任具有三個(gè)重要特征，即動(dòng)態(tài)性特征、區(qū)域性特征和層次性特征。這三個(gè)特征客觀上要求政府責(zé)任在不同時(shí)間和地域其側(cè)重點(diǎn)和功能有所區(qū)分并相機(jī)抉擇，從而保證政府主導(dǎo)原則在當(dāng)前實(shí)踐中的有效貫徹。

如何進(jìn)一步提高政府在農(nóng)村養(yǎng)老保障方面的決策水平與施政能力，江治強(qiáng)等提出，優(yōu)化政府在農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)中的公共決策，首先應(yīng)樹(shù)立公正決策的理念，要用全面建設(shè)小康社會(huì)，以人為本，執(zhí)政為民，構(gòu)建和諧社會(huì)，科學(xué)發(fā)展觀等理念，科學(xué)認(rèn)識(shí)農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)在促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、構(gòu)建和諧共享的和諧社會(huì)中的基礎(chǔ)作用，指導(dǎo)中國(guó)農(nóng)村的社會(huì)保障建設(shè);其次應(yīng)重新審視農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展形勢(shì)，包括分析農(nóng)村經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化對(duì)社會(huì)保障形式的影響，客觀估計(jì)農(nóng)村集體土地所有制的保障功能，農(nóng)業(yè)的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)政府社會(huì)保障的制度需求，對(duì)農(nóng)村宗族及社區(qū)保障作用作深刻的研究，理順政府制度性保障與農(nóng)村非制度性保障的關(guān)系，準(zhǔn)確定位政府在社會(huì)保障事業(yè)中的職責(zé)、職能。再次應(yīng)注重公共決策與農(nóng)民認(rèn)同的良性互動(dòng)，充分利用中國(guó)特色的民主政治體制，政府現(xiàn)代運(yùn)行機(jī)制以及培育農(nóng)村社會(huì)非政府組織發(fā)揮其反映訴求的作用，把農(nóng)民的呼聲和認(rèn)同更好地融人政府公共決策當(dāng)中。孫文基指出，在建立農(nóng)村社會(huì)保障時(shí)，在處理其中最重要的社會(huì)保障資金來(lái)源這一問(wèn)題上，政府才是投人的主體，而不是主要由農(nóng)民承擔(dān)。在農(nóng)村社會(huì)保障的投人以政府為主體與我國(guó)各地現(xiàn)階段的財(cái)政是否相符、是否會(huì)構(gòu)成很大的財(cái)政壓力的問(wèn)題上，他認(rèn)為，只要合理調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，這個(gè)問(wèn)題是不難解決的。

養(yǎng)老服務(wù)論文范文4

關(guān)鍵詞：城市社區(qū)；居家養(yǎng)老；指標(biāo)體系

中圖分類號(hào)：F299.24 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2013）20-0070-02

作為一項(xiàng)公共服務(wù)，居家養(yǎng)老在破解養(yǎng)老難題和構(gòu)建和諧社會(huì)中所發(fā)揮的作用日益凸顯。在應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題的過(guò)程中，居家養(yǎng)老社會(huì)化已成為一種潮流。2010年第六次全國(guó)人口普查結(jié)果表明，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化快速發(fā)展階段，并將繼續(xù)加速。十報(bào)告提出，要“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”，并從全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、推進(jìn)政治體制改革、改善民生和加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)等四個(gè)方面、十次提到“基本公共服務(wù)”，這在表明新時(shí)期政府對(duì)老齡問(wèn)題更加重視的同時(shí)，也為緩解養(yǎng)老壓力、提高老年人生活質(zhì)量指明了發(fā)展道路，即從社會(huì)管理和服務(wù)的角度，使“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標(biāo)“持續(xù)取得新進(jìn)展”。

一、城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)測(cè)評(píng)的重要價(jià)值

從2000年開(kāi)始，我國(guó)各地陸續(xù)展開(kāi)了居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，北京、上海、廣州、大連、寧波等地區(qū)紛紛進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)模式的探索，取得了顯著成效。但是，由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、政府財(cái)政實(shí)力、人口老齡化發(fā)展水平的不同，各地在居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展水平和服務(wù)效果方面也存在較大差異，這給統(tǒng)一評(píng)價(jià)全國(guó)及各地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的總體水平和發(fā)展?fàn)顩r帶來(lái)一定難度。

從居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)看，全國(guó)范圍內(nèi)不僅開(kāi)展居家養(yǎng)老試點(diǎn)工作的地區(qū)范圍越來(lái)越廣，在服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)方面也向縱深發(fā)展。如何綜合考量和測(cè)評(píng)各地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)水平、運(yùn)行方式、管理模式及整體效果，勢(shì)必需要建立一套科學(xué)、規(guī)范、操作性強(qiáng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系。可喜的是，2012年6月民政部下發(fā)的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系》文件中充分肯定了指標(biāo)體系監(jiān)測(cè)在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過(guò)程中的重要地位，明確指出“通過(guò)指標(biāo)體系有效監(jiān)測(cè)行業(yè)發(fā)展，是新時(shí)期加強(qiáng)政府宏觀管理、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)又好又快發(fā)展的必然舉措。”并進(jìn)一步將監(jiān)測(cè)體系劃分為人口數(shù)據(jù)、福利補(bǔ)貼、服務(wù)保障、資金保障和隊(duì)伍建設(shè)等5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、11個(gè)二級(jí)指標(biāo)和43個(gè)三級(jí)指標(biāo)。與此同時(shí)，學(xué)術(shù)界對(duì)構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效評(píng)估體系進(jìn)行了有益的嘗試（章曉懿等，2012；包國(guó)憲等，2012）。在實(shí)際工作中，開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)測(cè)評(píng)的地區(qū)也日益增多，廈門市在2012年12月對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)數(shù)據(jù)收集工作進(jìn)行了全面部署，表明針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的綜合測(cè)評(píng)已經(jīng)成為政府部門的工作內(nèi)容。

在全面建設(shè)小康社會(huì)和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的時(shí)代背景下，建立一套科學(xué)、規(guī)范、操作性強(qiáng)的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系有著重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。其一，作為一項(xiàng)政府公共服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)不僅包括服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)隊(duì)伍等方面，服務(wù)效果和評(píng)估也是其重要內(nèi)容。因此，綜合測(cè)量和評(píng)估居家養(yǎng)老服務(wù)工作是居家養(yǎng)老服務(wù)的應(yīng)有之義。其二，通過(guò)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系構(gòu)建和實(shí)證分析，不僅可以度量和評(píng)價(jià)各地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的整體工作水平，也為政府制定相關(guān)社會(huì)管理政策和老齡政策提供決策依據(jù)和參考。

二、城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)測(cè)評(píng)的研究現(xiàn)狀

作為居家養(yǎng)老的重要支撐，居家養(yǎng)老服務(wù)是順利實(shí)現(xiàn)社會(huì)化養(yǎng)老的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。陳友華（2012）認(rèn)為，居家養(yǎng)老服務(wù)是是“養(yǎng)老地點(diǎn)”與“養(yǎng)老服務(wù)供給”兩個(gè)維度劃分出來(lái)的“居家養(yǎng)老”與“社會(huì)服務(wù)”的一種交叉組合形式。在現(xiàn)有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)測(cè)評(píng)的相關(guān)研究中，不少學(xué)者針對(duì)不同地區(qū)提出了居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系構(gòu)建的設(shè)想，本文試圖從指標(biāo)體系研究的四大主要步驟出發(fā)，對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)進(jìn)行梳理。

第一，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)測(cè)評(píng)的理論基礎(chǔ)，即解決“憑什么測(cè)”的問(wèn)題。現(xiàn)有研究中提出理論依據(jù)的較少，部分研究根據(jù)地方特色或制定了居家養(yǎng)老服務(wù)的原則或依據(jù)。章曉懿、梅強(qiáng)（2012）基于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的公共服務(wù)屬性，將公共服務(wù)績(jī)效評(píng)估理論作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效評(píng)估的依據(jù)。在《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系》中，民政部（2012）將導(dǎo)向性、科學(xué)性、簡(jiǎn)便性和突出重點(diǎn)作為監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系的主要原則。左建一等（2009）則以“政府主導(dǎo)、依托社區(qū)、社會(huì)參與”的工作機(jī)制及居家老年人生活的實(shí)際受益等方面作為考量寧波市居家養(yǎng)老服務(wù)的主要依據(jù)。

第二，構(gòu)建城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的指標(biāo)體系，即解決“測(cè)什么”的問(wèn)題。根據(jù)不同的理論依據(jù)和原則，各地區(qū)制定了不同的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的指標(biāo)體系。在對(duì)上海市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)估體系中，章曉懿等（2012）從公平性、經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性四個(gè)維度，設(shè)置了4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、9個(gè)二級(jí)指標(biāo)和31個(gè)三級(jí)指標(biāo)，包括投入、產(chǎn)出、服務(wù)種類、服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)等內(nèi)容。包國(guó)憲等（2012）在政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的績(jī)效內(nèi)涵及其過(guò)程基礎(chǔ)上，構(gòu)建了績(jī)效分析模型。在《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系》中，社區(qū)居家養(yǎng)老作為二級(jí)指標(biāo)，包括城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人次、城市和農(nóng)村日間照料場(chǎng)所覆蓋率等6項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)。左建一等（2009）將指標(biāo)體系總體框架分為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系評(píng)估指標(biāo)和群眾滿意度測(cè)評(píng)指標(biāo)兩大部分。其中第一部分又分為政府主導(dǎo)、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)隊(duì)伍和服務(wù)成效5個(gè)一級(jí)指標(biāo)和13個(gè)二級(jí)指標(biāo)。

第三，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)綜合評(píng)價(jià)方法，即解決“怎么評(píng)”的問(wèn)題。目前鮮有學(xué)者對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)價(jià)方法和權(quán)重設(shè)計(jì)進(jìn)行深入分析，僅有章曉懿等人對(duì)上海地區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行了實(shí)證分析。他們采用專家意見(jiàn)法，優(yōu)選了學(xué)術(shù)專家、職能部門專家及機(jī)構(gòu)專家共12人作為咨詢專家，進(jìn)行了三輪德?tīng)柗茖＜易稍儭０鼑?guó)憲等（2012）則將數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法（DEA）應(yīng)用于政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的效率評(píng)價(jià)。

第四，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)具體指標(biāo)權(quán)重的設(shè)置，即解決“各項(xiàng)指標(biāo)的重要性如何分配”的問(wèn)題。章曉懿等（2012）根據(jù)專家對(duì)各指標(biāo)重要性程度的評(píng)分，依據(jù)層次分析法的原理，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)程序模擬仿真處理得出各項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重。雖然專門針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重分析文獻(xiàn)較少，但是針對(duì)政府績(jī)效評(píng)估的相關(guān)研究較多（陳天祥，2008；宋美喆等，2012），為居家養(yǎng)老服務(wù)測(cè)評(píng)提供了技術(shù)方法的借鑒。

三、研究不足及進(jìn)一步解決的問(wèn)題

量化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估指標(biāo)體系有助于我們?cè)诤饬俊⒈O(jiān)控和評(píng)價(jià)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r的基礎(chǔ)上，探索影響居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主要因素，逐步完善相關(guān)政策和措施，從而提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的整體水平。

通過(guò)相關(guān)文獻(xiàn)梳理發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有研究主要存在以下不足：（1）城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的測(cè)評(píng)研究理論支撐不足，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的概念理解不同，產(chǎn)生了不同的評(píng)價(jià)體系；（2）沒(méi)有考慮到我國(guó)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的差異，將居家養(yǎng)老服務(wù)泛化分析，對(duì)城市社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏針對(duì)性的指導(dǎo)；（3）各地區(qū)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)測(cè)評(píng)沒(méi)有統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在指標(biāo)體系的框架設(shè)計(jì)上差異較大，無(wú)法對(duì)我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展?fàn)顩r進(jìn)行統(tǒng)一評(píng)價(jià)；（4）居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估是一項(xiàng)復(fù)雜的探索性的全新工作，涉及面廣，各地尚未有成功的模式和經(jīng)驗(yàn)，在指標(biāo)體系的設(shè)置和綜合評(píng)價(jià)方法的應(yīng)用有待于進(jìn)一步完善。

綜上，在過(guò)去近20年中，雖然學(xué)術(shù)界取得了較多具有創(chuàng)新性的研究成果，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)工作起到了指導(dǎo)作用，尤其是近3年內(nèi)對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系構(gòu)建和測(cè)評(píng)的研究取得了突破性的進(jìn)展，為客觀評(píng)價(jià)社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)水平提供了可能；但是，目前居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)研究?jī)H僅局限于某一個(gè)地區(qū)或某個(gè)街道、社區(qū)，且由于缺乏統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使得指標(biāo)體系缺乏普適性，不能滿足全國(guó)范圍內(nèi)不同地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平綜合衡量的實(shí)際需要。

在對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估指標(biāo)體系構(gòu)建的理論分析中，如何深入挖掘政府績(jī)效評(píng)估理論、社區(qū)照顧理論以及滿意度理論等相關(guān)理論，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程、服務(wù)效果以及服務(wù)效益相結(jié)合，探尋適合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)測(cè)評(píng)的理論基礎(chǔ)，將是下一步研究的重要課題。

居家養(yǎng)老服務(wù)測(cè)評(píng)的最終研究目的是改進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的措施，提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平。因此，總結(jié)和評(píng)估近年來(lái)中央政府和各地在開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并通過(guò)指標(biāo)體系，識(shí)別工作開(kāi)展的實(shí)際成效與預(yù)定目標(biāo)之間的差距，辨析各種居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠政策實(shí)施過(guò)程中的成敗，找出影響居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵因素，從而為政府相關(guān)部門提供針對(duì)性強(qiáng)、可操作的對(duì)策建議是居家養(yǎng)老服務(wù)測(cè)評(píng)工作的研究方向。

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養(yǎng)老服務(wù)論文范文5

一、引言

養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保障的最重要組成部分，在國(guó)外文獻(xiàn)中養(yǎng)老保險(xiǎn)被直接稱為社會(huì)保障(Socialse-curitySystem)。按籌資方式的不同，養(yǎng)老保險(xiǎn)可分為現(xiàn)收現(xiàn)付制(Pay-as-you-goSystem或UnfundedSystem)和基金制(FundedSystem)兩種類型。現(xiàn)收現(xiàn)付制是從社會(huì)保障制度產(chǎn)生以來(lái)至今大多數(shù)國(guó)家采納的一種養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模式；而基金制是自20世紀(jì)80年代人口老齡化及養(yǎng)老保險(xiǎn)面臨的財(cái)政支付危機(jī)以來(lái)，一些國(guó)家開(kāi)始試行并逐漸實(shí)施的一種養(yǎng)老保險(xiǎn)模式。

20世紀(jì)60年代以來(lái)，在Samuelson(1958)和Diamond(1965)的世代交疊模型(OLG)的基礎(chǔ)上，多數(shù)研究通過(guò)對(duì)個(gè)人儲(chǔ)蓄、收入分配、勞動(dòng)力流動(dòng)之間關(guān)系的認(rèn)識(shí)，對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)之間的關(guān)系進(jìn)行了卓有成效的研究。例如Barro(1974)從遺產(chǎn)動(dòng)機(jī)的角度、Romer(1986)從個(gè)人儲(chǔ)蓄、勞動(dòng)供給的增長(zhǎng)模型討論了現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的負(fù)面影響等。不過(guò)這類研究通常不考慮技術(shù)、人力資本、制度等要素。

自Lucas(1988)和Rome(1990)等的新增長(zhǎng)理論形成以來(lái)，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)更加強(qiáng)調(diào)技術(shù)和人力資本等要素的重要作用，于是人力資本積累與物質(zhì)資本一樣也被看作是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要源泉。此后，許多研究借助于人力資本積累這一橋梁來(lái)研究養(yǎng)老保險(xiǎn)制度同經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)之間的聯(lián)系。在人力資本的新增長(zhǎng)模型中，教育投入成為衡量人力資本積累水平的一個(gè)重要的指標(biāo)，教育投入量、受教育時(shí)間與人力資本積累水平三者之間是成正比的，延長(zhǎng)受教育時(shí)間意味著教本論文由整理提供育投資越多，人力資本積累水平就越高；反之，受教育時(shí)間少則教育投資則相對(duì)會(huì)減少，人力資本積累水平也較低。人力資本投資主體可分為政府和非政府兩類，其中政府對(duì)人力資本投資一般表現(xiàn)為財(cái)政性教育投入，而非政府的人力資本投資主體則包括企業(yè)、社會(huì)其他經(jīng)濟(jì)組織、學(xué)生家庭以及學(xué)生本人等。但從新近的文獻(xiàn)研究來(lái)看，各類研究主要針對(duì)養(yǎng)老金制度與政府或者學(xué)生家庭對(duì)子女人力資本投資而進(jìn)行，一般不涉及其他非政府主體的人力資本投資(如企業(yè)和社會(huì)團(tuán)體對(duì)教育的資助)的內(nèi)容，且研究路徑也各有差異。

二、養(yǎng)老保險(xiǎn)與人力資本投資的理論研究

通過(guò)世代交疊模型假定年青期和年老期人力資本和養(yǎng)老保險(xiǎn)效用存在代際間相互轉(zhuǎn)化，是研究養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與人力資本投資的基本理論框架。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，政府人力資本投資屬于公共支出，需要符合公共服務(wù)效用最大化的公共決策原則；而家庭人力資本投資的決策則需要符合個(gè)人終身效用最大化的原則。這樣，通過(guò)2期或3期的世代交疊模型本論文由整理提供就可以針對(duì)現(xiàn)收現(xiàn)付制和基金制這兩種不同的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度對(duì)人力資本投資之間的關(guān)系進(jìn)行分類研究，約束條件為市場(chǎng)均衡條件下的微觀主體效用最大化和經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定增長(zhǎng)。

(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)與家庭對(duì)人力資本的投資

在世代交疊模型中，基金制條件下的強(qiáng)制性儲(chǔ)蓄或社會(huì)保障稅使父母在年老時(shí)獲得的養(yǎng)老保險(xiǎn)與子女未來(lái)承擔(dān)的賦稅無(wú)關(guān)，也無(wú)法產(chǎn)生遺產(chǎn)效應(yīng)，這可能造成生育率上升和人均人力資本水平下降，不利于經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期增長(zhǎng)(Stuart，1998等)；反之，現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度則能通過(guò)對(duì)年青期個(gè)體強(qiáng)制征收養(yǎng)老保險(xiǎn)或社會(huì)保障稅并轉(zhuǎn)移給當(dāng)期的老年期個(gè)體(或者父母)，以保證年老期個(gè)體(或者父母)對(duì)孩子人力資本投資的回報(bào)，也有利于鼓勵(lì)父母對(duì)子女進(jìn)行人力資本投資，提高他們的技術(shù)水平，有利于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。

Kemnitz&Wigger(2000)等則認(rèn)為現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)際上是人力資本積累存在外部性時(shí)政府矯正市場(chǎng)失靈的政策手段，它可以本論文由整理提供促成人力資本積累達(dá)到最優(yōu)水平，而基金模式的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度則與沒(méi)有社會(huì)保障的自由放任經(jīng)濟(jì)一樣會(huì)造成人力資本積累的不足。其原因是，每一代人的人力資本積累總是建立在上一代平均基礎(chǔ)之上的。如果每個(gè)人都增加學(xué)習(xí)時(shí)間，不僅可以提高其自身的人力資本存量，還可以提高下一代人的人力資本水平及勞動(dòng)生產(chǎn)力。在具有基金制社會(huì)保障制度的自由經(jīng)濟(jì)中，個(gè)人并不能獲取人力資本積累所產(chǎn)生的全部收益，也不可能為了提高下一代人力資本水平而增加學(xué)習(xí)時(shí)間，因此個(gè)人投人學(xué)習(xí)的時(shí)間往往少于最優(yōu)配置的學(xué)習(xí)時(shí)間。

在現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度條件下，養(yǎng)老金的數(shù)量往往與個(gè)人的工作年限和工資收入有關(guān)，而工資收入通常是與教育程度正相關(guān)的，這相當(dāng)于將養(yǎng)老金數(shù)量直接與年輕時(shí)積累的人力資本掛鉤，使得延長(zhǎng)學(xué)習(xí)時(shí)間的人能夠在年老時(shí)獲得更多養(yǎng)老金，這種更高的回報(bào)是來(lái)自于下一代人的人力資本增加而帶來(lái)的整個(gè)社會(huì)生產(chǎn)水平的提高。所以從理論上講，只有現(xiàn)收現(xiàn)付養(yǎng)老保險(xiǎn)制度才能體現(xiàn)出人力資本積累在代際之間的正向溢出效應(yīng)，刺激各代人為了提高下一代的生產(chǎn)能力而積累更多的自身人力資本。

(二)養(yǎng)老保險(xiǎn)與政府對(duì)人力資本的投資

由于人力資本投資離不開(kāi)政府對(duì)公共教育領(lǐng)域的資助，許多研究還將政府人力資本投入引人理論模型分析之中。政府支出包括生產(chǎn)性支出和非生產(chǎn)性支出，其中，非生產(chǎn)性支出中包括政府用于公共教育和社會(huì)保障等領(lǐng)域的投入。由于一國(guó)政本論文由整理提供府每年預(yù)算的約束，增加一方面的公共支出比重則必然會(huì)導(dǎo)致另一個(gè)公共支出領(lǐng)域預(yù)算的減少。

在現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式中，當(dāng)期工資與養(yǎng)老金數(shù)量掛鉤，這利，養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃不影響當(dāng)年的財(cái)政收支平衡，政府可將更多的公共資源用于教育和基礎(chǔ)設(shè)施等公共支出領(lǐng)域，優(yōu)化公共資源配置以提高全社會(huì)生產(chǎn)效率。而在基金制的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式下，個(gè)體的養(yǎng)老金數(shù)量或者說(shuō)未來(lái)的福利是由他本人過(guò)去的儲(chǔ)蓄和基金運(yùn)作表現(xiàn)決定的，與下一代人力資本水平提高而帶來(lái)的教育收益率的提高沒(méi)有關(guān)系，他們希望政府能將更多預(yù)算投入到社會(huì)保障體系中來(lái)，這將會(huì)減少政府對(duì)教育和基礎(chǔ)設(shè)施等領(lǐng)域的公共支出，從而不利于政府人力資本投資的決策。因此從養(yǎng)老保險(xiǎn)與政府人力資本投資的研究結(jié)果來(lái)看，這些結(jié)論也大都偏向于現(xiàn)收現(xiàn)付養(yǎng)老保險(xiǎn)制度對(duì)政府人力資本投資和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的積極作用。

在一個(gè)3期的世代交疊模型中，Buiter&Kletzer(1995)考慮了現(xiàn)收現(xiàn)付養(yǎng)老保險(xiǎn)的代際轉(zhuǎn)移再分配政策對(duì)人力資本積累的影響，發(fā)現(xiàn)當(dāng)年輕個(gè)體不能夠從資本市場(chǎng)上進(jìn)行借貸以支付他們的教育費(fèi)用時(shí)，現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度盡管會(huì)降低物質(zhì)資本的積累，但卻有利于公共資源偏向于對(duì)人力資本的投資。而Kaganovich&Zilcha(1999)的研究表明，假定在現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老金制度下存在市場(chǎng)均衡，那么政府會(huì)將大量預(yù)算開(kāi)支用于教育而最大限度地減少對(duì)社會(huì)保障的轉(zhuǎn)移支付，這時(shí)養(yǎng)老金計(jì)劃也許沒(méi)有存在的必要。而在子女的福利狀況是由人力資本水平?jīng)Q本論文由整理提供定的前提下，父母的效用函數(shù)由其自身消費(fèi)大小和子女當(dāng)期的人力資本回報(bào)來(lái)決定，因此，父母考慮到今后的退休福利水平，就必然會(huì)加大對(duì)子女的教育投入，這時(shí)政府給予家庭的教育補(bǔ)貼也會(huì)起到積極作用。此外，Bellettini&Ceroni(1999)還將公共支出和人力資本作為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的內(nèi)生變量并引入理論分析，指出只有現(xiàn)收現(xiàn)付社會(huì)保障才會(huì)增強(qiáng)公眾贊成提高生產(chǎn)效率政策的意愿，從而對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人力資本投資方面產(chǎn)生積極作用…。。

也有一些研究如Starketa1.(1997)、Panu&Poutvaara(2007)等從跨國(guó)之間勞動(dòng)力流動(dòng)或者技術(shù)轉(zhuǎn)移的角度考察勞動(dòng)力流動(dòng)對(duì)人力資本的影響。結(jié)論是跨國(guó)間勞動(dòng)力的自由流動(dòng)，能夠促進(jìn)欠發(fā)達(dá)國(guó)家的人力資本投資并通過(guò)技術(shù)人員的雙向流動(dòng)提高欠發(fā)達(dá)國(guó)家的人均人力資本，但現(xiàn)收現(xiàn)付制社會(huì)保障形式下，比例工資制社會(huì)保障制度國(guó)家和固定本論文由整理提供費(fèi)用制養(yǎng)老保險(xiǎn)制度國(guó)家間的勞動(dòng)力流動(dòng)會(huì)導(dǎo)致前者人力資本投資的減少和后者人力資本投資的增加，并由此帶來(lái)帕累托改進(jìn)。

三、養(yǎng)老保險(xiǎn)與人力資本投資的應(yīng)用研究

與理論研究不同的是，養(yǎng)老保險(xiǎn)與人力資本投資的應(yīng)用分析并不關(guān)注養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的唯一合理性問(wèn)題，而是圍繞著生產(chǎn)率提高和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)這些主題，對(duì)不同經(jīng)濟(jì)體中現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與受教育年限、退休年限、社會(huì)福利及生育率之間的關(guān)系進(jìn)行實(shí)證分析。

Rojas(2004)的研究配合了內(nèi)生生育率選擇來(lái)量化1985年以來(lái)西班牙的高等教育資助(政策)的成本和收益，結(jié)果顯示：西班牙的政府教育補(bǔ)助的增加改變了人口教育程度的分布并導(dǎo)致人口出生率下降，受教育人群中低人口出生率和高人均壽命改變了總?cè)丝诘哪挲g結(jié)構(gòu)，使得政府必須增加社會(huì)保障稅率以平衡養(yǎng)老金預(yù)算，因此這一機(jī)制實(shí)際上降低了教育投入政策的社會(huì)福利。

在充分考慮了美國(guó)勞動(dòng)者工作期內(nèi)繳費(fèi)形成的現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險(xiǎn)這些參數(shù)的條件下，CruzAEchevarria.AmaiaIza(2006)的研究結(jié)果表明，在美國(guó)，由工作期內(nèi)勞動(dòng)者繳費(fèi)的現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險(xiǎn)支付制度會(huì)促使人們考慮提前退休，但隨著未來(lái)社會(huì)保障費(fèi)用負(fù)擔(dān)人口的減少，預(yù)期壽命的提高也能夠促進(jìn)單位資產(chǎn)GDP增長(zhǎng)速度的提高。現(xiàn)收現(xiàn)付的本論文由整理提供養(yǎng)老保險(xiǎn)制度能夠促使個(gè)人延長(zhǎng)受教育時(shí)間，增加家庭或個(gè)人對(duì)人力資本的投資，但隨著社會(huì)保障負(fù)擔(dān)率的提高會(huì)帶來(lái)單位資產(chǎn)GDP增長(zhǎng)速度的降低，使政府面臨著預(yù)算平衡等問(wèn)題。

我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式是現(xiàn)收現(xiàn)付型還是混合型模式目前還存在許多爭(zhēng)議，不過(guò)從目前養(yǎng)老保險(xiǎn)資金賬戶運(yùn)行的實(shí)際情況來(lái)看，現(xiàn)階段中國(guó)仍然處于現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式中。針對(duì)這種情形，近來(lái)國(guó)內(nèi)也有一些關(guān)于養(yǎng)老保險(xiǎn)與人力資本投資方面的研究。例如，于凌云等(2008)針對(duì)中國(guó)社會(huì)保障改革過(guò)程中養(yǎng)老保險(xiǎn)和人力資本公共支出的增長(zhǎng)效應(yīng)進(jìn)行了分析，并通過(guò)人力資本這一指標(biāo)來(lái)體現(xiàn)它們與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的相關(guān)關(guān)系，結(jié)果表明：從公共支出角度來(lái)看，政府對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移支付與人力資本和長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率之間呈現(xiàn)出一種負(fù)相關(guān)關(guān)系；公共教育投入對(duì)于長(zhǎng)期人力資本及經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的正面效應(yīng)很明顯，而對(duì)短期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的正效應(yīng)卻不明顯。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

針對(duì)中國(guó)長(zhǎng)期的城鄉(xiāng)分割的現(xiàn)實(shí)情況，賴得勝等(2004)、田永坡等(2006)等的文獻(xiàn)根據(jù)當(dāng)前中國(guó)“統(tǒng)賬結(jié)合”的社會(huì)保障模式，對(duì)我國(guó)城鄉(xiāng)人力資本投資進(jìn)行了比較研究，認(rèn)為由于當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障體系的缺位，造成了基層政府和農(nóng)村家本論文由整理提供庭在教育投資領(lǐng)域的沉重負(fù)擔(dān)，因此需要盡快建立覆蓋全國(guó)的社會(huì)保障體系，同時(shí)提高養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的比重，從而有利于人力資本投資。

四、結(jié)論與展望

養(yǎng)老服務(wù)論文范文6

論文關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，中年農(nóng)民，參保意愿

2009年9月，國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，確定個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼的社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的新農(nóng)保制度，同年在全國(guó)10%的縣(市、區(qū)、旗)展開(kāi)試點(diǎn)，2010試點(diǎn)覆蓋面已達(dá)到20%，預(yù)計(jì)今年達(dá)到60%的覆蓋面，2020年實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)村適齡居民的全覆蓋。農(nóng)民作為新農(nóng)保制度的參保對(duì)象，他們的意愿將對(duì)新農(nóng)保制度的實(shí)施效果產(chǎn)生重要影響。中年農(nóng)民是不久將面臨養(yǎng)老問(wèn)題，并且當(dāng)下還有足夠時(shí)間為自己的養(yǎng)老做不同安排的群體，是對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度反映敏感的一個(gè)群體。所以，本文的研究對(duì)象是第一批試點(diǎn)地區(qū)河南輝縣的中年農(nóng)民。

一、資料的收集與整理方法

1.調(diào)查對(duì)象

根據(jù)聯(lián)合國(guó)教科文組織的劃分45歲以下是青年，45~59歲為中年，60歲為退休年齡。而我國(guó)民間約定俗成地將35~45歲之間的人們定義為中年人。我國(guó)目前統(tǒng)計(jì)的平均壽命是71歲，人口中位數(shù)為35歲。因此，結(jié)合我國(guó)人口壽命的實(shí)際情況，本次調(diào)查把35—60歲的農(nóng)民作為中年農(nóng)民。

2.數(shù)據(jù)來(lái)源

本文所用的數(shù)據(jù)來(lái)源于2010年7—8月對(duì)新鄉(xiāng)輝縣11鎮(zhèn)9鄉(xiāng)進(jìn)行的《河南中年農(nóng)民參加新農(nóng)保意愿調(diào)查》。本次調(diào)查采用多階段等距抽樣的方法抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況好、中、差隨機(jī)抽取3個(gè)村，每村隨機(jī)抽取20戶。在樣本地區(qū)共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收有效問(wèn)卷252份，有效率為84%期刊網(wǎng)。

3.資料收集方法

本次研究是由我們課題組成員利用暑假時(shí)間，對(duì)試點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行抽樣調(diào)查的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。資料收集時(shí)除由農(nóng)民自己填寫外，還采用問(wèn)答和訪談畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告，以及實(shí)地調(diào)查的方式進(jìn)行。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括農(nóng)民的基本特征、農(nóng)民對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的認(rèn)知程度與參與意愿等方面的信息。問(wèn)卷調(diào)查調(diào)查所得資料經(jīng)審核后，用SPSS 11.5建立數(shù)據(jù)庫(kù)，錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。

二、調(diào)研數(shù)據(jù)

1.中年農(nóng)民樣本的基本情況

（1）性別結(jié)構(gòu)：男性有143人，女性有109人，比重分別為56.7%和43.2%。

（2）年齡狀況：35-40歲有54人，41-45歲有95人，46-50 歲有62人，51-60歲有28人；分別占樣本的21.4%，37.7%，24.6%，11.1%。

（3）文化程度：文盲有36人，小學(xué)有112人，初中有67人，高中或中專有24人，大專及以上有13人，分別占樣本的14.2%，44.4%，26.6%，9.52%，5.16%。

（4）婚姻狀況：未婚的占樣本的14%，已婚的占86%，已婚有子女的占82%，已婚無(wú)子女的占4%。

（5）職業(yè)：以務(wù)農(nóng)為主的僅占29..2%，其它情況如經(jīng)商、打工等占70.8%。

（6）兒子人數(shù)：無(wú)兒子的占樣本的31.3%，一個(gè)兒子的占57.6%，兩個(gè)兒子的占10.5%，三個(gè)或以上占0.6%。

（7）年人均純收入：5000以下的占38.6%，5000—10000的占46.2%，10000—20000的占12%，20000以上的占3.2%。

如表1 樣本基本情況

變量

百分比

樣

本

基

本

情

況

變量

百分比

性別

男

56.7

職業(yè)

務(wù)農(nóng)

29.2

女

43.2

非農(nóng)

70.8

年齡

35-40

21.4

兒子人數(shù)

31.3

41-45

37.7

1

57.6

46-50

24.6

2

10.5

51-60

11.1

3及以上

0.6

文化程度

文盲

14.2

收入

5000元以下

38.6

小學(xué)

44.4

5000—10000元

46.2

初中

26.6

10000-20000元

12

高中及中專

9.52

20000元以上

3.2

大專及以上

5.16

婚姻

未婚

14

已婚有子女

82

已婚無(wú)子女

4

由于老農(nóng)保中途實(shí)行清理整頓，停止接受新業(yè)務(wù)，以至于很多中年農(nóng)民也心存疑慮，擔(dān)心政府挪用資金或者這些錢是否能夠如期發(fā)放等；并且48.1%的中年農(nóng)民也擔(dān)心所繳納的費(fèi)用在未來(lái)貶值，不能保證老年基本生活費(fèi)。這些擔(dān)心使中年農(nóng)民對(duì)政府的信任感大大折扣，導(dǎo)致未來(lái)是否會(huì)繼續(xù)投保的模糊性和不確定性。因此政府一定要健全監(jiān)督機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范基金管理。

四、加強(qiáng)新農(nóng)保建設(shè)的建議

我國(guó)新農(nóng)保工作現(xiàn)在還處于起步階段，有些農(nóng)民思想認(rèn)識(shí)上還不到位，各地工作進(jìn)展不平衡，管理模式仍是個(gè)雛形，操作中往往是利弊伴生。因此，只有堅(jiān)持邊研究，邊改進(jìn)，才能走出一條實(shí)實(shí)在在的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的新路子。

1.加緊立法和制度建設(shè)，為新農(nóng)保健康發(fā)展提供法律支持。

目前，我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的理論研究和法制準(zhǔn)備工作明顯落后于實(shí)踐，農(nóng)保部門在開(kāi)展這項(xiàng)工作時(shí)，一方面覺(jué)得任務(wù)迫切，另一方面感覺(jué)沒(méi)有有力的法律依據(jù)，而農(nóng)民自己也覺(jué)得心中沒(méi)底，對(duì)這項(xiàng)政策不放心。我們應(yīng)該在總結(jié)多年經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)外的一些成功經(jīng)驗(yàn)，出臺(tái)一部農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)方面的基本法律，使這項(xiàng)工作真正步入法制化和規(guī)范化的軌道，各地在此基礎(chǔ)上做好制度方面的準(zhǔn)備工作期刊網(wǎng)。

2.堅(jiān)持廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，著力擴(kuò)大覆蓋面，充分體現(xiàn)新農(nóng)保的普惠性、全民性

宣傳工作始終是推動(dòng)農(nóng)保事業(yè)發(fā)展的助推器、是推動(dòng)工作的永恒主題。試點(diǎn)地區(qū)要充分發(fā)揮新聞媒體、報(bào)紙專欄等多種形式，對(duì)新農(nóng)保政策的普惠性、全民性進(jìn)行全方位地的宣傳，讓農(nóng)民清楚了解社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的收益性、可靠性和規(guī)范性，尤其要讓農(nóng)民像了解銀行儲(chǔ)蓄存款利率那樣明白繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金的預(yù)期收益，使廣大農(nóng)民真正感到社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是政府為他們解決后顧之憂所辦的是一件看得見(jiàn)、摸得著的大實(shí)事。

3.提倡家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的方式，大力倡導(dǎo)孝道

目前家庭養(yǎng)老仍是我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老的最主要模式，目前的新農(nóng)保只是提供了一個(gè)最基本的保障部分，僅靠這個(gè)還遠(yuǎn)不夠，不能為了推廣社會(huì)養(yǎng)老而輕意否定了家庭養(yǎng)老不可代替的作用。家庭養(yǎng)老模式是儒家文化幾千年的優(yōu)良傳統(tǒng)，贍養(yǎng)老人是兒女的責(zé)任，在推廣新農(nóng)保的同時(shí)，要特別注意向農(nóng)民說(shuō)清楚社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是對(duì)家庭養(yǎng)老的有益補(bǔ)充。家庭在提供生活照顧和精神危機(jī)慰藉方面又具有無(wú)可替代性。要大力提倡家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的方式，同時(shí)對(duì)農(nóng)民進(jìn)行感恩教育，要贍養(yǎng)父母，及時(shí)行孝。

4.堅(jiān)持權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)的原則畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告，提升服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)政府信任度。

地方政府在推進(jìn)新農(nóng)保工作的整個(gè)過(guò)程中，要牢牢把握新農(nóng)保的本質(zhì)特征，堅(jiān)持權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)的原則，公開(kāi)透明地處理每件事。一是加強(qiáng)基礎(chǔ)管理：各地采取了拉網(wǎng)式的調(diào)查摸底，使得全市應(yīng)保人員全部納入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)參保人員及時(shí)輸錄數(shù)據(jù)，加強(qiáng)核對(duì)。二是堅(jiān)持陽(yáng)光操作：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要把享受參保補(bǔ)貼待遇的對(duì)象、條件、標(biāo)準(zhǔn)等，均做到上榜、上墻公布，接受監(jiān)督，真正讓農(nóng)民群眾投上 “放心險(xiǎn)”，讓農(nóng)民群眾都清楚明白自己履行了多少義務(wù)，可享受多少待遇，實(shí)行公開(kāi)透明的運(yùn)作模式。