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摘要：在新時期、新的歷史條件下，加強公立醫院財務管理規范化、科學化、精細化，既能夠提高醫院財務管理的質量，也能夠為公立醫院發展帶來積極影響。減少公立醫院在實際發展時的運行費用，真正地解決群眾看病難、看病貴的問題，讓公立醫院發揮出其獨有的積極性。

關鍵詞：公立醫院；財務管理；財務績效評價體系

一、引言

隨著經濟在高速發展，當前的社會中人們對公立醫院的要求越來越高，特別是針對公立醫院的管理以及公立醫院的服務態度。作為公立醫院管理者，為了進一步滿足人們日益增長的身心健康需求，需要加大公立醫院的管理效果以及管理質量。在選擇管理理念時，也應該改變傳統的管理理念，積極地使用全新的管理理念以及管理方式。做好醫院內部的財務管理工作，也能改變醫院在傳統管理過程中存在的問題，提高醫院在實際發展時的整體發展效果與發展質量。

二、新醫改下公立醫院財務管理存在的問題

1.財務管理制度不夠完善

目前我國很多公立醫院存在的最大問題之一就是財務工作人員的工作質量較差，并且沒有制定符合醫院自身發展的財務管理制度以及財務管理要求。對于公立醫院發展而言，想要提高發展的整體質量，首要任務之一就是做好醫院的財務管理，并且制定相關的財務管理目標，使得公立醫院的財務管理制度能滿足公立醫院的實際發展。但是從當前公立醫院發展而言，仍舊采用傳統的財務管理方式，與當前社會發展并不相適應，進而導致醫院的財務管理質量逐步下降。

2.財務績效評價體系落后

財務績效評價體系是幫助醫院財務管理質量提升的方式之一，其中包括的內容較多。然而很多公立醫院在開展財務績效評價體系時，僅僅將評價體系歸納為財務核算、會計賬務處理等基礎性的工作，這對于財務發展并不會帶來積極影響，甚至會給公立醫院的財務發展帶來一定的消極影響。一旦公立醫院開展績效評價工作時，其公平性難以保障，無法調動醫院職工的工作積極性。

3.缺乏財務專業型人才

醫療行業具有一定的特殊性，而特殊性之一就是要求醫療財務管理人員具有復合型的知識。也就是說不僅僅要了解數據庫以及數據信息，還要深度挖掘這些數據信息，找到數據信息中最具有價值的內容，幫助醫院發展。根據目前的公立醫院發展狀況進行分析，部分財務管理工作人員其相關的專業知識水平較差，進而導致醫院的財務管理質量難以提升。

三、完善公立醫院財務管理的有效途徑

1.加強財務預算，注重成本核算

公立醫院中需要加強財務預算，同時注重成本核算，做好財務管理工作，以上兩項是十分必要也是十分重要的。這是一種從普通的財務管理方式向全面財務管理方式進行轉變，同時有效地發揮出財務管理所具有的獨特性質。為此，需要財務管理工作人員做到以下兩個方面:第一，全面落實預算管理，在針對預算管理開展時，要求公立醫院建立專門的部門，根據醫院的實際情況建立科學預算管理體制，在開展全面預算管理時，不斷地對比管理過程以及管理效果，找到最佳的管理方式。定期將公立醫院的實際經營數額以及預算資金進行對比，找到在應用該預算管理方式時存在的問題，并且查詢原因解決問題，更好地把控公立醫院的資金流向，同時也能為公立醫院實際發展以及制定長期目標時提供一定的科學依據。第二，通過制定成本核算的操作規范，能夠進一步地在實際工作中開展成本分析，以各個科室作為最基本的單元核算成本，要求所有公立醫院在開展醫療活動時進行準確記錄。無論是儀器在實際使用時所消耗的時間或者是儀器使用的頻率等，都能夠作為成本核算的數據之一，并且通過輔助材料進行成本核算的整體驗收。開展成本核算時，其結果的合理性以及準確性十分重要，找到開展成本核算的最佳途徑，同時公立醫院也可以利用周六、周日做好相關儀器的檢查，提高公立醫院內所有醫療設備在實際使用時的利用效率以及使用質量，才能讓公立醫院的醫療服務質量以及醫療服務水平同時提高。

2.注重業績管理

在開展公立醫院的財務管理中，通過完善財務績效考核指標體系以及評價方式，能夠客觀地分析醫院在當前的經營管理中其經濟效益、現金流、運營管理效果以及償還能力，為醫院的財務管理奠定非常堅實的基礎。在這里需要分析宏觀指標體系，主要指的是公立醫院實際開展醫療的質量、公立醫院整體的運行效率、可持續發展狀態以及人民對于公立醫院的滿意程度這四個不同方面。宏觀指標體系對公立醫院的整體發展而言十分重要，為此，在公立醫院開展財務管理時，也可以根據公立醫院的宏觀指標體系建設微觀指標。比如說制定關鍵績效考核指標，KPI資產賬實相符率，衡量公立醫院所具有的國有資產是否處于安全且完善的狀態。針對公立醫院內的工作人員在日常工作時的整體工作效率進行分析，要求公立醫院的管理者更應該明確自己在實際工作時所具有的獨特職責。公立醫院的財務管理人員需要引導科室資源配比，從科室層面實現績效考核評價與財務管理評價相統一，為醫院的資源多維度績效評價奠定基礎。與此同時，作為醫院的管理者也需要優化績效管理，提高績效管理的質量，在醫院內設置獎懲激勵機制，始終給醫院內的所有工作人員一個積極向上的工作氛圍。

3.加強財務人才建設，助力醫院長遠發展

目前我國很多公立醫院都面臨著人才短缺的問題，公立醫院財務管理工作人員的素質、能力是公立醫院發展的關鍵，而公立醫院內工作人員自身的職業素養直接影響到了公立醫院財務管理的效果。為了進一步提升公立醫院內所有財務管理工作人員的專業素養，需要通過以下幾個方面進行:第一，引進高層次的財務專業人員，幫助公立醫院建立符合該醫院發展狀況且完善的數據體系，減少不必要的數據失真，提高公立醫院內所有數據自身所具有的獨特價值。第二，建立并且完善人才激勵機制。打破傳統公立醫院內存在的論資排輩現象，盡可能地提高公立醫院內所有工作人員的專業素養，幫助公立醫院選擇更多的優秀財務管理人員。第三，需要運用先進的資源開展財務管理工作人員的定期培訓。特別是在時代變化如此快的今天，由于我國相關政策的改變，如果公立醫院的財務管理人員不了解有關政府會計制度等相關政策的變化，會導致公立醫院在開展財務管理時，其財務管理質量難以滿足醫院的實際發展，更無法為公立醫院的經濟效益帶來積極影響。

四、結束語

綜上所述，在公立醫院發展過程中，財務管理是十分重要的組成部分之一，也是新醫改下要求公立醫院必須履行的職責之一。為了盡可能地提高公立醫院整體的發展水平以及發展效果，提高公立醫院在實際開展競爭時其自身的競爭優勢，需要公立醫院的管理者以及財務管理工作人員適應新醫改，并且堅持響應政府的號召。將新醫改政策落實到自身的醫院發展中，既能夠促使醫院的醫療服務設施更加完善，同時也能夠提高醫療服務水平，為醫院的可持續發展、健康發展帶來積極影響。

參考文獻：

[1]陳麗.公立醫院財務管理信息化建設存在的問題與對策研究[J].納稅,2019,13(32):59-60.

[2]王小京.新醫改下公立醫院財務管理問題與解決途徑探析[J].中國市場,2019(32):164-165.

作者:常悅 單位:黑龍江農墾神經精神病防治院(黑龍江農墾第二醫院)