前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了談?wù)剬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。
談?wù)剬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)范文1
大家好！我今天演講的題目是《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要以民為本》。我不是一名醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作者，但是作為一名普通的公民，關(guān)心、關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是我們的應(yīng)盡之責(zé)、情理所在。能夠參加此次渝東北地區(qū).衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展論壇，我深感榮幸。因此，我也想借此機(jī)會(huì)，站在一個(gè)普通公民的角度，談?wù)?/a>我對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的理解和思考。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)涉及千家萬戶，關(guān)系到每個(gè)人的身體健康，是全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。總書記在黨的十七大報(bào)告中明確提出，到2020年要努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明了方向，也預(yù)示著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的春天已經(jīng)來臨。
黨的十七大報(bào)告給了我們工作的信心和決心，提出政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)建設(shè)“四位一體”，更凸顯以人為本，關(guān)注民生。作為社會(huì)事業(yè)的重要組成部分，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中占有十分重要的地位和作用。人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，看政府管理能力，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看社會(huì)和諧公平。
要建成渝東北地區(qū)的經(jīng)濟(jì)中心，也就自然承載著要把建成渝東北地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。雖然通過多年的努力，我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，但是現(xiàn)狀不容樂觀，因?yàn)槲覀冞€沒有真正建立起基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，“看病難、看病貴”依然是當(dāng)前困擾老百姓最大的難題。
在我們身邊，經(jīng)常聽到人說：一個(gè)人可以什么都沒有，但不能沒有健康！為什么？就是因?yàn)橛胁∨聸]地方看，即使有地方看，也怕遭遇高額的醫(yī)療費(fèi)用！我們從老百姓的眼里只看見了一個(gè)字——難！
在我們身邊，也有一些申請(qǐng)低保的人，他們找了工作，在勞動(dòng)，也有收入。他們?nèi)砸暾?qǐng)低保，為什么？他們?cè)V說著同一個(gè)理由——?jiǎng)趧?dòng)所得不是用來吃飯，而是看病吃藥！
在我們身邊，還有一些人生了小病，沒有錢，就不去看醫(yī)生，一拖成了大病，更無錢醫(yī)治，再拖就無藥可治了。
諸如此類現(xiàn)象和問題，不勝枚舉。
我們常常還聽見很多人這樣說，我們不怕窮，就是怕生病！窮了可以慢慢來改變，但是生了病，即使再富的家也會(huì)搞得窮！那些處在貧困邊緣的人們，很多人不是因?yàn)閼校粍趧?dòng)，而是因病而致貧、因病而返貧！
因此，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系勢(shì)在必行，刻不容緩。
當(dāng)然，由于多方面的原因，我們的工作做得還很不夠，老百姓也有意見。但是無論我們?cè)V說太多的理由，強(qiáng)調(diào)太多的原因，尋找太多的借口，老百姓都不會(huì)去管，都不會(huì)去聽，他們只會(huì)關(guān)心三個(gè)問題：一是能否看得了病，二是如何才能看得起病，三是怎樣才能看得好病。
那么怎樣才能解決好老百姓關(guān)心的這三個(gè)問題呢？我以為，就是要做好這樣三個(gè)方面的工作：
1、要重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，努力解決老百姓看得了病的問題。
我認(rèn)為，一是要建立一個(gè)以為中心的渝東北地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。常言說：音樂無國(guó)界！那么醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)呢，沒有地界！我們應(yīng)該解放思想，更新觀念，以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展為契機(jī)，擯棄傳統(tǒng)觀念，打破地域界限，整合、利用好衛(wèi)生資源，推動(dòng)渝東北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。我們知道，渝東北地區(qū)各區(qū)縣關(guān)系密切，的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源在渝東北地區(qū)具有非常明顯和突出的優(yōu)勢(shì)，一些課題和項(xiàng)目在國(guó)際上均屬領(lǐng)先水平。因此，對(duì)于來講，必須建立一個(gè)三、四級(jí)并存的綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，即片區(qū)、區(qū)縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村社四級(jí)梯次醫(yī)療救助體系，發(fā)揮其積極作用；而各區(qū)縣要建立三級(jí)綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，即區(qū)縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村社三級(jí)梯次醫(yī)療救助體系，明確各個(gè)層級(jí)的工作任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)，層級(jí)管理，真正建立起“小病在村社、一般疾病到鎮(zhèn)鄉(xiāng)、重大疾病去區(qū)縣、特大疾病進(jìn)片區(qū)”的渝東北地區(qū)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
二是要認(rèn)真調(diào)查渝東北地區(qū)現(xiàn)有的重點(diǎn)醫(yī)院、廠礦醫(yī)院、私人醫(yī)院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、個(gè)體行醫(yī)點(diǎn)等各類資源，及時(shí)編制出臺(tái)農(nóng)村、城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，增添服務(wù)設(shè)施設(shè)備，優(yōu)化配置資源，提高服務(wù)效率，最大限度地滿足老百姓的需要。
三是要在建好梯次醫(yī)療救助體系的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，推行商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)等辦法，分類建好農(nóng)村農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工三大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，全面推行醫(yī)療衛(wèi)生改革。
四是要積極開展宣傳活動(dòng)，通過宣傳使老百姓認(rèn)識(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅能夠提供醫(yī)療診治服務(wù)，還能夠提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)和計(jì)生指導(dǎo)等服務(wù)，使他們起樹立科學(xué)的衛(wèi)生保健意識(shí)。
五是要加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做到疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、村村通電話報(bào)告，建立統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫報(bào)系統(tǒng)，全面提高公衛(wèi)事件處置能力。
六是要大力改善服務(wù)環(huán)境，努力把醫(yī)院園林化、病房家庭化的理念用到醫(yī)院的建設(shè)上，注重心理、社會(huì)和環(huán)境等因素，為病人的治療和養(yǎng)病營(yíng)造良好的外部環(huán)境。
2、要投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建立政府主導(dǎo)、社會(huì)各界多方出資的籌資機(jī)制，努力解決老百姓看得起病的問題。
我認(rèn)為可以從這幾個(gè)方面來考慮：
一是政府要加大投入，將醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，特別是疾病防控、除害滅病、健康教育、衛(wèi)生創(chuàng)建等重點(diǎn)衛(wèi)生項(xiàng)目費(fèi)用列入財(cái)政預(yù)算，并隨著財(cái)力的增加而增加，確保資金落實(shí)，真正用到保障老百姓的身體健康和生命安全上去。
二是堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)各類資金投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，暢通投資渠道，建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制，調(diào)動(dòng)政府和市場(chǎng)兩個(gè)積極性，逐步建立起“小病不要錢，大病花小錢，重病少花錢”的公共醫(yī)療衛(wèi)生長(zhǎng)效服務(wù)體系。
三是堅(jiān)持預(yù)防為主，治防并重的長(zhǎng)效管理機(jī)制，通過抓好預(yù)防保健工作增強(qiáng)老百姓的健康保障能力，通過抓好愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)改善老百姓的生產(chǎn)生活環(huán)境，通過抓好健康教育培養(yǎng)老百姓良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，通過抓好老百姓健康檔案的建立構(gòu)建起溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、要完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員水平提高機(jī)制，努力解決老百姓看得好病的問題。
我理解，一要抓好醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，強(qiáng)化衛(wèi)生法制的學(xué)習(xí)，加大醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的整頓，引導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)患者病情，因病施治，合理用藥，提高服務(wù)質(zhì)量，切斷醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與處方臨床檢查、醫(yī)療收費(fèi)的直接掛鉤關(guān)系，從源頭上抑制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)，減輕患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。
二要積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念，不斷提高服務(wù)意識(shí)，打造自身特色，創(chuàng)造自身優(yōu)勢(shì)，全方位開拓服務(wù)領(lǐng)域，為老百姓提供個(gè)性化服務(wù)，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
三是要積極引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，增強(qiáng)工作的危機(jī)感和責(zé)任感；強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)工作能力；培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，聘請(qǐng)名醫(yī)“傳幫帶”；抓好業(yè)務(wù)尖子的進(jìn)修深造；高薪引進(jìn)突出貢獻(xiàn)專家和退休專家充實(shí)業(yè)務(wù)科室，傳授技術(shù)，提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的整體技術(shù)水平。
四是要制定優(yōu)惠政策和激勵(lì)措施，吸引急需的專業(yè)人才；擇優(yōu)安置涉醫(yī)專業(yè)大中專畢業(yè)生到衛(wèi)生系統(tǒng)工作；廣泛招聘有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員充實(shí)到基層隊(duì)伍，不斷壯大服務(wù)隊(duì)伍，完善服務(wù)功能，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋到我們生活的每一個(gè)角落，讓我們每一個(gè)人都能夠在溫馨和諧的氛圍中無病無痛、無憂無慮的生活。
談?wù)剬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)范文2
【關(guān)鍵詞】新入職；醫(yī)術(shù)定向培養(yǎng)生；誠(chéng)信建設(shè)
一、我縣定向培養(yǎng)生隊(duì)伍現(xiàn)狀
2009年以來，景寧縣根據(jù)省衛(wèi)生廳等五部門聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于開展農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生定向培養(yǎng)工作的相關(guān)要求，對(duì)當(dāng)年具有本縣戶籍、按有關(guān)規(guī)定填報(bào)志愿、執(zhí)行與事業(yè)單位公開招聘工作人員并軌、立志為我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的全日制高中應(yīng)屆畢業(yè)生委托省內(nèi)普通高等院校實(shí)行定向培養(yǎng)招生（招聘），在體檢合格和政府網(wǎng)站公示無異議后，縣衛(wèi)生行政部門與這類醫(yī)學(xué)生簽訂定向就業(yè)協(xié)議，實(shí)施定向委培。截至2015年底，我縣共招生（招聘）此類基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)生94人，其中：醫(yī)學(xué)本科37人，醫(yī)學(xué)專科 57人；已分配至各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的33人，在縣人民醫(yī)院接受醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)21人，在各大專院校在讀生40人。
我縣基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)生人數(shù)眾多，占到全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位總編制數(shù)的33.1%（全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位編制數(shù)為230名），且該類培養(yǎng)生年齡青、文化程度高、基本醫(yī)療業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，不僅為基層醫(yī)療衛(wèi)生體系輸入了新鮮的血液，增強(qiáng)了活力，注入了青春的元素，而且還解決了目前基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍中人才青黃不接、基本醫(yī)療能力下降等的問題，使基層衛(wèi)生人才梯隊(duì)、醫(yī)療技能等都得到了較好的補(bǔ)充和強(qiáng)化，推進(jìn)了整個(gè)基層衛(wèi)生事業(yè)的良性循環(huán)和健康發(fā)展。然而，在現(xiàn)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊下，在社會(huì)誠(chéng)信道德經(jīng)受考驗(yàn)之際，在中國(guó)傳統(tǒng)文化觀有所退卻而人心處于浮躁致使不能專心致志鉆業(yè)務(wù)做服務(wù)的情勢(shì)下，在醫(yī)言醫(yī)，特別是如何對(duì)新入職醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)生在工作、生活、學(xué)習(xí)、接人待物過程中，運(yùn)用國(guó)粹儒學(xué)傳統(tǒng)教育，加強(qiáng)其個(gè)人與社會(huì)的誠(chéng)信度建設(shè)等問題，就顯得尤為迫切和十分必要。
二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基準(zhǔn)秉承儒學(xué)誠(chéng)信傳統(tǒng)思想
（一）國(guó)粹儒學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。歷史大浪推動(dòng)著時(shí)代的帆船航行，大潮退去后，留下了許多值得借鑒的財(cái)富，儒學(xué)，就是其中最優(yōu)秀代表物之一。作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的核心，儒學(xué)，以其社會(huì)價(jià)值的取向，追求自我完善的道德觀理念，無疑成為國(guó)粹精華。儒學(xué)歷來把“誠(chéng)”作為道德之本，行為之源，以“信”為德之目。歷來儒學(xué)以“誠(chéng)信”作為立身、立業(yè)、立國(guó)之本，重視踐實(shí)，強(qiáng)調(diào)言行一致，一諾千金，其理論涵義就是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展的今天，依然有著其正面的價(jià)值和積極的影響，占據(jù)一席之地。
（二）儒學(xué)的“誠(chéng)”與“信”。誠(chéng)信自古是儒家思想“修身、齊家、治國(guó)、平天下”最基本的前提，是為人處世最起碼的條件，對(duì)個(gè)人來說，誠(chéng)信是一種美德，是個(gè)人自我修養(yǎng)的基本準(zhǔn)則。儒家思想作為傳統(tǒng)文化的主流思想，在其發(fā)展軌跡中，主要為封建統(tǒng)治者服務(wù)，其倡導(dǎo)“人與國(guó)家”“人與人”之間的關(guān)系，無一不對(duì)誠(chéng)信的發(fā)展起著推動(dòng)和傳承作用。儒學(xué)宣傳“君權(quán)神授”，把“誠(chéng)”列入“五常”之一，強(qiáng)調(diào)人們要忠君愛國(guó)，把“誠(chéng)”提到天道、天理的高度，從而在理論上肯定了“誠(chéng)”的地位。同時(shí)，儒學(xué)宣傳“仁愛”，以及要求人們按照“三綱”規(guī)定的封建尊卑禮教要求，無條件地做到忠君、孝悌、三從四德等，把“信”確立為人格修養(yǎng)和人際交往的典范，它宣傳“信”代表著人性中最為初始、最為自然而毫無造作的善德，極端重視個(gè)人修養(yǎng)，追求個(gè)體的人格完善。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基準(zhǔn)就是誠(chéng)信服務(wù)。勿庸置疑，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域是政府主導(dǎo)的，是代表政府來實(shí)現(xiàn)、維護(hù)公眾的健康權(quán)益，那說到底，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的本質(zhì)其實(shí)是一種普需服務(wù)，是要為普通百姓、大眾人群的健康問題所服務(wù)的，這就要求，在公益性和福利性相互疊加滲雜的現(xiàn)代型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式下，就必須實(shí)實(shí)在在在開展誠(chéng)信服務(wù)，完全有必要滲透、借鑒儒學(xué)的誠(chéng)信教育傳統(tǒng)思想，甚至可以說，要以儒學(xué)誠(chéng)信傳統(tǒng)為基準(zhǔn)，忠實(shí)地開展醫(yī)療衛(wèi)生工作。時(shí)下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)，都是直接接觸廣大人民群眾、最基層、最一線的醫(yī)學(xué)服務(wù)：在公共衛(wèi)生服務(wù)中，要在村莊、村落、具體的家庭中直接面對(duì)服務(wù)對(duì)象個(gè)體；而基本醫(yī)療服務(wù)，是關(guān)系到病人的切身利益，是服務(wù)對(duì)象滿意度的最高體現(xiàn)，是醫(yī)護(hù)人員救死扶傷和人道主義精神的最高表現(xiàn)場(chǎng)所。因此，誠(chéng)信服務(wù)，必須扎實(shí)深入地貫徹落實(shí)。
三、談?wù)勑氯肼氠t(yī)學(xué)定向培養(yǎng)生的社會(huì)誠(chéng)信建設(shè)問題
（一）新入職醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)生的心理現(xiàn)況分析。通過我縣前期對(duì)新入職醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)生頭幾年工作及思想狀況的分析，我們感到，由于醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)生是個(gè)特殊群體，有著體制帶來的先天不足，部分醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)生身上也存在著不可忽視的消極面和心理問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是自負(fù)心理較強(qiáng)。有少部分醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)生覺得自己擁有大專以上文憑，又精通醫(yī)學(xué)，成績(jī)一向優(yōu)秀，在單位里卻瞧不起老職工，認(rèn)為他們知識(shí)老化、年齡過高、學(xué)歷低、技藝差，根本不能與自己相匹敵，夜郎自大，不肯向老一輩請(qǐng)教學(xué)習(xí)，患上自負(fù)心理。二是吃苦耐勞韌力差。因?yàn)檫@一代年輕的醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)生基本上都是獨(dú)生子女，家庭環(huán)境相對(duì)優(yōu)越，受到百般呵護(hù)，養(yǎng)成了唯吾獨(dú)尊的心理，加之缺少艱苦環(huán)境和逆境的磨練，因此抗壓能力、適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的能力、獨(dú)立生活能力和應(yīng)變能力、韌力都相對(duì)較弱。三是難于一時(shí)適應(yīng)新的工作要求而又有急于求成的思想。醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)生正式來單位上班之前，都是在學(xué)校和縣級(jí)以上醫(yī)院里接受醫(yī)學(xué)教育，學(xué)的、干的，基本上是臨床醫(yī)學(xué)工作，而進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，很大一部分工作內(nèi)容和壓力都轉(zhuǎn)移至公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，要下田間、下農(nóng)戶、下家庭開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康教育宣傳與促進(jìn)服務(wù)。工作方式的轉(zhuǎn)變，面對(duì)新的工作環(huán)境、更為復(fù)雜的人際關(guān)系、相對(duì)獨(dú)立的生活環(huán)境，一時(shí)難以適應(yīng)，加之個(gè)人和有些親屬不切實(shí)際的期望，比如，對(duì)成功懷有強(qiáng)烈的渴望，把升職視為成功的唯一標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)成功所需要付出的努力又缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)職業(yè)生涯的漫長(zhǎng)和艱辛缺少心理準(zhǔn)備等等問題，引致失望、焦慮、壓抑等一系列情緒彌漫，從而產(chǎn)生心理問題。（下轉(zhuǎn)第85頁(yè)）（上接第82頁(yè)）
（二）針對(duì)問題，應(yīng)強(qiáng)化社會(huì)與個(gè)人的誠(chéng)信建設(shè)。要解決新入職醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)生的上述問題，筆者認(rèn)為，只有結(jié)合國(guó)粹儒學(xué)的誠(chéng)信傳統(tǒng)思想，健全社會(huì)與個(gè)人這兩個(gè)誠(chéng)信體系。個(gè)人是社會(huì)的一個(gè)小小組成細(xì)胞，只有社會(huì)這個(gè)龐然大物肌體健康碩壯，細(xì)小細(xì)胞的生命力才充盈和有活力。同樣，只有社會(huì)這個(gè)大熔爐的誠(chéng)信度高，個(gè)體才能得到更充分地渲染熏陶。國(guó)粹儒學(xué)宣稱的“道干乘之國(guó)，敬事而信、上好信，則民莫敢不用情”，就是把誠(chéng)信作為交往的基本道德規(guī)范，是對(duì)真實(shí)無妄、真心實(shí)意、誠(chéng)實(shí)守信內(nèi)涵的強(qiáng)調(diào)。要求以誠(chéng)待人對(duì)事，履行承諾，恪守信用，堅(jiān)決執(zhí)行約定承諾。新入職醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)生也只有不斷汲取儒學(xué)誠(chéng)信傳統(tǒng)思想精華，去其糟粕，融合貫通當(dāng)今社會(huì)的思想觀、價(jià)值觀、權(quán)力觀、物欲觀等，才能有效解決自身存在的問題。
1.要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。行醫(yī)是一種救死扶傷的行動(dòng)，是一種人道主義精神的具體表現(xiàn)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)生護(hù)士的靈魂，是白衣天使的形象。新入職醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)生一定要把這種道德責(zé)任轉(zhuǎn)化成信念，自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，時(shí)時(shí)處處以服務(wù)對(duì)象利益為重，避免在服務(wù)過程中出現(xiàn)冷淡、生硬甚至頂撞、推諉、拖拉等的服務(wù)態(tài)度。古語講的“大醫(yī)精誠(chéng)”就是這個(gè)意思。有了對(duì)病人的愛心，才會(huì)有對(duì)病人的高度責(zé)任心，有了高度的責(zé)任心就算遇到棘手的事情，也會(huì)努力去思考去解決。醫(yī)者仁心，這是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該具備的基本素質(zhì)和能力。
談?wù)剬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)范文3
今天，區(qū)委、區(qū)政府決定召開全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動(dòng)員大會(huì)。召開這么大規(guī)模的會(huì)議在全區(qū)非常少，那為什么還要興師動(dòng)眾地開這么大規(guī)模的會(huì)議呢？因?yàn)檫@個(gè)事馬虎不得，必須做好；因?yàn)檫@個(gè)事時(shí)間很緊迫，任務(wù)很重。所以，把同志們從方方面面召集來開這個(gè)會(huì)。剛才同志把這個(gè)工作部署了一下，我看大家聽得也很認(rèn)真。下面根據(jù)我的理解，我再作進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，與同志們談?wù)勑模瑸槭裁匆愫眠@個(gè)工作，怎么搞好這個(gè)工作。
一、認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，切實(shí)增強(qiáng)做好新農(nóng)合工作的緊迫感和責(zé)任感
大家擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)干部時(shí)間都很長(zhǎng)，你看任何一項(xiàng)重要工作首先談的都是還是統(tǒng)一思想的問題。統(tǒng)一誰的思想？主要是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)干部的思想。過去我們講，只有落后的干部，沒有落后的群眾。不要把黨的政策，黨對(duì)農(nóng)民的關(guān)心、關(guān)懷在我們干部手上“貪污”，所以各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部還是要統(tǒng)一思想。
干部怎么統(tǒng)一思想呢？我想還是要統(tǒng)一到十七大精神上面來。十七大明確提出來，將建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列入建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系之一，作為達(dá)到“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)和推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的和諧社會(huì)建設(shè)的重要內(nèi)容。新農(nóng)合工作是十七大精神里的一個(gè)非常重要的任務(wù)。現(xiàn)在我們都在學(xué)習(xí)十七大的精神，搞好這次新農(nóng)合工作，就是落實(shí)十七大精神，這是當(dāng)前各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部工作當(dāng)中的重要任務(wù)。這個(gè)是不能講條件的，搞好今年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，是我們認(rèn)真貫徹落實(shí)十七大精神，在工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí)的具體體現(xiàn)，也是一個(gè)明確的要求。我們提高認(rèn)識(shí)，不能是專門說好話，這是個(gè)任務(wù)，既有政治上的要求，也有工作上的要求，這是認(rèn)識(shí)上的第一個(gè)統(tǒng)一。
認(rèn)識(shí)的上的第二個(gè)統(tǒng)一是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度年與年有哪些不一樣，新在哪里。我覺得我們各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部要說出個(gè)一二三來，我個(gè)人理解起碼有四個(gè)方面是不一樣的。
（一）政策更優(yōu)。大家可以到市打聽，只要是別人有好的做法，只要是哪個(gè)地方有的，只要區(qū)財(cái)政拿得出這個(gè)錢，我們照上限靠，就高不就低。為什么呢？因?yàn)槲覀兊睦习傩仗嗔耍驗(yàn)槔习傩仗枰恕＝衲贽r(nóng)村合作醫(yī)療政策更優(yōu)，具體體現(xiàn)在以下六個(gè)方面：一是取消住院補(bǔ)償單項(xiàng)封頂，只設(shè)年封頂線3萬元，二是農(nóng)民自繳15元全部納入門診家庭帳戶；三是門診重癥補(bǔ)償病種由6個(gè)增加到7個(gè)，四是將部分血液系統(tǒng)疾病的輸血費(fèi)用納入報(bào)銷范圍，五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消報(bào)銷分段，住院補(bǔ)償將整體提高10%，分娩、精神疾病和中草藥的補(bǔ)償比例有所提高，六是新增5家市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)診和報(bào)銷審核將實(shí)行網(wǎng)絡(luò)信息化管理。這些政策都需要增加財(cái)政投入，這既是中央的要求，也是人民群眾的需要，我區(qū)要堅(jiān)定不移地加大這一塊的投入。今年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策要比去年好很多，這一點(diǎn)要加強(qiáng)宣傳。
（二）程序更簡(jiǎn)。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)農(nóng)合辦進(jìn)一步提高報(bào)銷效率，簡(jiǎn)化審核程序，完全公開農(nóng)合資金運(yùn)行情況。過去運(yùn)作過程中，對(duì)于報(bào)銷審核相對(duì)嚴(yán)了一點(diǎn)，這個(gè)要放松一點(diǎn)；過去相對(duì)集中了一點(diǎn)，現(xiàn)在要分散一點(diǎn)。
（三）老百姓得的實(shí)惠更大。中央、省、市、區(qū)的投入都增加了，老百姓得的實(shí)惠更多了。
（四）結(jié)合十七大精神學(xué)習(xí)，農(nóng)村合作醫(yī)療制度前景更好。十七大報(bào)告提出建立人人都享受的醫(yī)療保障體制。十七大剛剛結(jié)束，杭州就宣布農(nóng)村合作醫(yī)療與城市合作醫(yī)療可以自由選擇，可以打通；因?yàn)槲覀兏F，就采取城市戶口、農(nóng)村戶口；因?yàn)槲覀兏F，就采取城市醫(yī)療保障、農(nóng)村醫(yī)療保障；因?yàn)槲覀兏F，就搞城市養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。這兩套體系的差別在哪里呢，農(nóng)村的標(biāo)準(zhǔn)普遍低一些，城市的標(biāo)準(zhǔn)普遍高一些，但是按十七大提出的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、和諧社會(huì)的要求，要逐步把它均衡。那就是說你首先要加入農(nóng)村合作醫(yī)療，你要有農(nóng)合帳戶，到時(shí)大家統(tǒng)一的時(shí)候你才有這個(gè)資格，你沒有加入農(nóng)村合作醫(yī)療，到時(shí)再進(jìn)入城市合作醫(yī)療，門檻就會(huì)很高。象橫店搬運(yùn)隊(duì)農(nóng)民工既不能加入城市合作醫(yī)療，又不愿在原戶口地參加農(nóng)村合作醫(yī)療，看病就根本沒有著落。所以大家要宣傳，首先我們最終目標(biāo)是要城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的，但必須要先進(jìn)入農(nóng)村合作醫(yī)療，這樣才能為將來最終進(jìn)入城市合作醫(yī)療取得門票，所以政策前景更優(yōu)。假如過去以是以一個(gè)區(qū)在試點(diǎn)，現(xiàn)在按十七大精神我們農(nóng)村合作醫(yī)療就上升到一個(gè)國(guó)家的層面；假如說過去只是一種臨時(shí)性探索，現(xiàn)在就進(jìn)入一種國(guó)家管理的一種穩(wěn)定的社會(huì)保障體系，這一點(diǎn)要跟老百姓講清楚。以上是我說的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的問題。
二、征繳擴(kuò)面，扎實(shí)工作，努力完成年新農(nóng)合工作任務(wù)
今天開會(huì)解決什么問題？今天開會(huì)在統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，我想無非就是兩個(gè)方面，第一個(gè)就是我們參合的問題，足額征收的問題，因?yàn)槟悴毁I門票，你進(jìn)不了這個(gè)體系，看不了病。第二個(gè)是擴(kuò)面的問題。一個(gè)是征收，一個(gè)是擴(kuò)面，就是征繳擴(kuò)面，征繳擴(kuò)面要有一個(gè)目標(biāo)，要達(dá)到90%，什么意思呢？就是年必須讓我們90%的農(nóng)民進(jìn)入這個(gè)保障體系，都要能夠享受醫(yī)療保險(xiǎn)。從另外的角度講，我們的干部每天口口聲聲“三個(gè)代表”，每天口口聲聲為人民謀福利。怎么落實(shí)呀？老百姓都要享受醫(yī)療保險(xiǎn)，看病都要有保障。你看每個(gè)人醫(yī)療帳戶上的錢大頭都是國(guó)家的，你這個(gè)小錢不出，大錢來不了。最后算總帳，還是農(nóng)民受益很大。我們要咬定這個(gè)目標(biāo)不放松。看我們每個(gè)村支部的戰(zhàn)斗堡壘作用發(fā)揮的怎么樣，看村委會(huì)基層政權(quán)作用怎么樣，我想首先看參加農(nóng)村醫(yī)療合作的面能不能達(dá)到90%，如果大家真是為老百姓著想的話，這個(gè)任務(wù)應(yīng)該是能完成的，這個(gè)任務(wù)完成還有一個(gè)時(shí)限，今年12月31日以前，按照我們區(qū)里專班的統(tǒng)一布置，希望同志們往前趕。當(dāng)前有一點(diǎn)難度，有26萬人左右常年在外打工，這在客觀上給征繳工作帶來困難，但大家只要講清楚了政策，上一次門不行上兩次門，這與過去收三提五統(tǒng)、征農(nóng)業(yè)稅是不一樣的，因?yàn)槟鞘羌兇獾纳辖唬@是純粹的農(nóng)民受益。宣傳方式可以采取打電話、寄信等辦法，我看大家只要用心去做，我們說的人員外出情況、人員不好找的情況都能克服。所以我們?cè)谖磥淼膬蓚€(gè)月內(nèi)，貫徹十七大精神在區(qū)的落實(shí)一個(gè)很重要的體現(xiàn)，就是這個(gè)工作達(dá)到90%，每個(gè)村、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行對(duì)比。
三、加強(qiáng)宣傳新農(nóng)合的大好形勢(shì)，堅(jiān)定老百姓參合信心
大家還是要多宣傳，多跟農(nóng)民講一講我們的發(fā)展形勢(shì)，特別是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展形勢(shì)。上個(gè)星期省國(guó)土資源廳對(duì)我區(qū)新建人民醫(yī)院的土地正式批復(fù)下文，區(qū)里今年財(cái)政就安排了7500萬元預(yù)算，要做一個(gè)現(xiàn)代化的醫(yī)院，我們?cè)谶@方面投入，還是希望改善老百姓的生活質(zhì)量。你看老百姓，溫飽問題基本解決了，因?yàn)槲覀冝r(nóng)民今年人均收入將達(dá)到5000元；我們農(nóng)村上學(xué)的困難也基本解決了，現(xiàn)在我們老百姓從生活質(zhì)量來說還有一個(gè)問題要解決，就是農(nóng)村安全飲水，袁書記和我一起抓，準(zhǔn)備投資6個(gè)億。現(xiàn)在就是相當(dāng)多的老百姓看病還是很難的。該看的病只要是不影響行動(dòng)就忍一忍，小病忍成了大病。怎樣讓我們的老百姓享受更好的醫(yī)療服務(wù)，這個(gè)必須要加大投入。
從另外一個(gè)方面來講，還要提高老百姓的生活質(zhì)量，我們跟有些同志談心談到希望有一天農(nóng)民住院也能住在兩人間，也能住上帶衛(wèi)生的病房，能讓老百姓得到充分的尊重。現(xiàn)在有些老百姓看病要么沒病房，要么住走廊，要么七、八個(gè)人、甚至十幾個(gè)人住一個(gè)病房，我覺得社會(huì)發(fā)展到今天，就不能分城里人、農(nóng)村人，我們農(nóng)民也應(yīng)該享受比較好的環(huán)境。盡管我們窮，但在同樣的價(jià)格情況下，怎么改善我們就醫(yī)的條件，怎么讓群眾享受更好的服務(wù)。這個(gè)是區(qū)里面下決心要解決的問題。
我們明年要建設(shè)一個(gè)現(xiàn)代化的新的人民醫(yī)院，把中醫(yī)院搬遷到現(xiàn)在的人民醫(yī)院，那么我們區(qū)就有兩個(gè)比較大的醫(yī)院，就醫(yī)條件就會(huì)有比較大的改善。
第二個(gè)就是我們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步達(dá)到規(guī)模、要進(jìn)行達(dá)標(biāo)式的改造。我們?nèi)罕姳容^滿意的不多，橫店不錯(cuò)，這個(gè)要逐步提高的。十七大會(huì)議召開期間，中央電視臺(tái)播放了成都市集中整治全市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，我看了深受啟發(fā)，花錢不多，效果非常好。所以明年我們?cè)诮ㄔO(shè)新人民醫(yī)院改造中醫(yī)院的同時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從規(guī)范性建設(shè)上還要加強(qiáng)，盡管我們投入不少，但與成都相比還有很大差距。我說這個(gè)意思就是要跟老百姓講清楚，參加醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)我們醫(yī)療事業(yè)要充滿信心，這一塊區(qū)里會(huì)逐年加大投入。大家可以走訪一下，一般的區(qū)很難有這么大的投入。我們從我們區(qū)的實(shí)際出發(fā)，從老百姓的需求出發(fā)，加大對(duì)醫(yī)療設(shè)施的投入，最后又轉(zhuǎn)化到我們的醫(yī)療保障體系中來，還是讓大家享受更好的就醫(yī)條件。這種發(fā)展形式要跟老百姓講清楚。
談?wù)剬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)范文4
1非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)現(xiàn)狀
一直以來,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都積極響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生工作方針,強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主”,較重視加強(qiáng)對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn),在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃中添加了《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程,但是由于我國(guó)的國(guó)情,人們對(duì)于健康和身體的關(guān)注多數(shù)還是停留在生病看醫(yī)生的被動(dòng)階段。另外由于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后絕大多數(shù)都從事臨床工作,他們片面地認(rèn)為只要熟練地掌握臨床課程知識(shí)就足夠了,《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程知識(shí)對(duì)以后工作沒有幫助,從而出現(xiàn)不愿意花時(shí)間學(xué)習(xí)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程知識(shí)的現(xiàn)象,這些因素給《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中教授帶來了不利影響[2]。另外,目前許多醫(yī)學(xué)院校的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)仍然以課堂教學(xué)為主,教學(xué)方式主要是黑板板書結(jié)合多媒體教學(xué),不過多媒體教學(xué)通常也只是簡(jiǎn)單的幻燈片演示,內(nèi)容多是以教材為主,沒有很好地利用現(xiàn)代教育信息技術(shù)和國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)信息。同時(shí),近年來隨著高校的不斷擴(kuò)招,師資隊(duì)伍相對(duì)不足,大批沒有經(jīng)驗(yàn)的年輕教師甚至研究生上崗承擔(dān)理論課,由于課程任務(wù)繁重,學(xué)科系沒有時(shí)間對(duì)每節(jié)課內(nèi)容備課和聽課,導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量有所下滑。此外,由于任課教師課堂教授的內(nèi)容大多只是課本上的理論知識(shí),課程中很少安排實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,所以學(xué)生不能很好地將理論知識(shí)與實(shí)際工作聯(lián)系起來,從而出現(xiàn)在以后的工作中學(xué)生雖然學(xué)過該方面知識(shí),但遇到實(shí)際問題的時(shí)候卻束手無策的狀況[3]。此外,由于大多醫(yī)學(xué)院校的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃是安排在學(xué)習(xí)的最后一年,也就是在學(xué)生完成一年臨床專業(yè)實(shí)習(xí)后,畢業(yè)前的最后一個(gè)學(xué)期,由于這個(gè)時(shí)期正好是學(xué)生找工作的時(shí)期,所以很多學(xué)生由于找工作與學(xué)習(xí)發(fā)生沖突而影響了該課程的學(xué)習(xí),導(dǎo)致缺乏對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解。
2非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)改革建議
2.1強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略地位,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
針對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生普遍存在重視臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)而忽視《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程學(xué)習(xí)的情況,應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)此學(xué)科的重要性,在教學(xué)中使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到,未來的臨床醫(yī)生不僅要能承擔(dān)臨床醫(yī)療工作,精于醫(yī)術(shù),同時(shí)應(yīng)能夠勝任疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合服務(wù)的工作。另外,在教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防意識(shí),鼓勵(lì)學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于日常生活中,向家人、朋友宣傳,以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與知識(shí)運(yùn)用能力,同時(shí)為進(jìn)入臨床服務(wù)患者奠定基礎(chǔ)。可通過一些例子強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用,例如強(qiáng)調(diào)如果沒有《預(yù)防醫(yī)學(xué)》這門學(xué)科及其不斷的發(fā)展,恐怕衛(wèi)生工作到現(xiàn)在還處在與傳染病作斗爭(zhēng)的第一次衛(wèi)生革命運(yùn)動(dòng)中,“反應(yīng)停”這種致畸率很高的藥物還會(huì)被孕婦濫用,曾威脅全球的“SARS”也就不可能得到有效的控制等等,從而引起學(xué)生對(duì)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》這門學(xué)科的高度重視。同時(shí)應(yīng)讓學(xué)生了解,隨著生活水平的提高,人們對(duì)健康的需求越來越高,這就需要加強(qiáng)預(yù)防衛(wèi)生工作,要求醫(yī)務(wù)工作者必須掌握疾病在人群中發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律、社區(qū)保健調(diào)查研究的方法和疾病預(yù)防控制的策略措施等理論知識(shí),做到不僅會(huì)治病,更要會(huì)防病。啟發(fā)學(xué)生要想適應(yīng)新形勢(shì)下衛(wèi)生工作的需要,成為高素質(zhì)的衛(wèi)生工作者,不僅要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué),更需要學(xué)好《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的理論知識(shí)和技能[4]。
2.2貫徹“三級(jí)預(yù)防”原則,加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳
“三級(jí)預(yù)防”原則是預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心理念,也是《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的重要內(nèi)容。人類的疾病,不論其病因是否明確,從發(fā)生、發(fā)展到結(jié)局的整個(gè)過程都可將其自然史粗略地分為發(fā)病前期、發(fā)病期和發(fā)病后期三個(gè)階段。在疾病自然史的每一個(gè)階段,都可以采取措施防止疾病的發(fā)生或發(fā)展。因而醫(yī)務(wù)工作者可以根據(jù)疾病的自然史采取相應(yīng)的預(yù)防原則:第一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防;第二級(jí)預(yù)防為“三早”預(yù)防,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;第三級(jí)預(yù)防為對(duì)癥治療、防止傷殘和加強(qiáng)康復(fù)工作,預(yù)防控制疾病發(fā)生和發(fā)展,提高病人的生命質(zhì)量。另外,由于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程內(nèi)容繁雜,還需廣泛地開展預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生系列活動(dòng),加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳,通過在活動(dòng)中激發(fā)學(xué)生,尤其是非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生知識(shí)的熱情和興趣,彌補(bǔ)課堂教學(xué)相對(duì)枯燥的缺點(diǎn),寓教于樂,在輕松愉快的環(huán)境中掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生知識(shí)。
2.3運(yùn)用新的教學(xué)技術(shù)和教學(xué)方法,提高教學(xué)效果
在傳統(tǒng)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)中采用的基本上都是以講授為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(LBL),即是“填鴨式”,“滿堂灌”。教師在教學(xué)中始終處于主導(dǎo)地位,學(xué)生則被動(dòng)接受,然而有研究顯示該教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有較大的不利影響,甚至有的學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法存在反感。這可能與學(xué)科特點(diǎn)有關(guān),由于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》包含幾個(gè)不同的預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科,內(nèi)容多、知識(shí)面廣、比較抽象,導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到枯燥乏味,影響了學(xué)習(xí)的積極性。所以,必須對(duì)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使教學(xué)達(dá)到更加滿意的效果。多媒體技術(shù)可以將復(fù)雜、抽象的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)換為圖像、視頻、音頻和動(dòng)畫等多種形象、生動(dòng)、貼切的表達(dá)方式,使教學(xué)過程簡(jiǎn)單、清晰,提高學(xué)習(xí)和教學(xué)效率。同時(shí)多媒體課件信息容量大,表現(xiàn)形式靈活,學(xué)生更易于理解和掌握,適合在教學(xué)中及時(shí)更新專業(yè)知識(shí),補(bǔ)充學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài),使教學(xué)內(nèi)容充實(shí)而新穎。所以,應(yīng)加強(qiáng)多媒體教學(xué)方法在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程中的使用,使抽象問題形象化、直觀化,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。另外,近年來隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展,也可以通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué),鼓勵(lì)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行主動(dòng)探索,培養(yǎng)學(xué)生利用信息的素養(yǎng)和獨(dú)立解決問題的能力[5]。在教學(xué)中,必須突破舊的模式,盡量采取新的教學(xué)方法,充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。針對(duì)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》學(xué)科特點(diǎn),教學(xué)方法應(yīng)以LBL教學(xué)為主,以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)(PBL)為輔,具體來講就是理論課采用LBL+PBL教學(xué),實(shí)習(xí)課采用PBL教學(xué)[6]。此外,為促進(jìn)與國(guó)外該學(xué)科的發(fā)展接軌,也可以在教學(xué)過程中適當(dāng)使用雙語教學(xué),提高學(xué)生專業(yè)英語水平,同時(shí)學(xué)習(xí)國(guó)外在專業(yè)問題上思考的角度以及研究方法。
2.4提高教學(xué)資源共享,加強(qiáng)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》精品課程建設(shè)
自教育部于2003年8月啟動(dòng)“高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”以來,精品課程建設(shè)一直是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容[7]。通過加強(qiáng)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》精品課程建設(shè),整合《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)資源,可以為提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)該課程提供豐富的教學(xué)素材。此外,還可以通過該精品課程的示范作用,使大家相互之間有了一個(gè)參考、觀摩、交流的機(jī)會(huì),拉近不同院校的距離,提高整個(gè)國(guó)家非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)質(zhì)量[8]。但該課程的精品課程建設(shè)首先應(yīng)當(dāng)以人為本,根據(jù)不同專業(yè)、不同類型學(xué)生的差異,統(tǒng)籌兼顧,全盤考慮。此外,目前國(guó)內(nèi)精品課程在建設(shè)過程中常出現(xiàn)“重申請(qǐng),輕建設(shè),少利用”等現(xiàn)象,這違背了精品課程建設(shè)的初衷,也不利于學(xué)科的發(fā)展,因此,在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》精品課程申報(bào)過程中要加強(qiáng)精品課程建設(shè),在課程評(píng)估結(jié)束后要加強(qiáng)課程維護(hù),充分利用其示范作用,避免精品課程建設(shè)資源的浪費(fèi)[9]。
2.5強(qiáng)化理論聯(lián)系實(shí)際,培養(yǎng)學(xué)生的科研及實(shí)際工作能力
《預(yù)防醫(yī)學(xué)》作為一門很實(shí)用的學(xué)科,在向非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教授該門課程時(shí)應(yīng)結(jié)合非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn),講授環(huán)境因素對(duì)健康的影響規(guī)律及其預(yù)防措施,使學(xué)生能運(yùn)用知識(shí)預(yù)防不良因素的危害;加強(qiáng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法和流行病學(xué)研究方法的講授,使學(xué)生掌握運(yùn)用這些方法解決實(shí)際問題,培養(yǎng)發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)造力、自學(xué)能力和個(gè)性發(fā)展。教學(xué)內(nèi)容的完善是一個(gè)不斷變化的動(dòng)態(tài)過程,根據(jù)目前的形勢(shì),在以后的課程中還應(yīng)加入公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理、不明原因疾病暴發(fā)的控制等內(nèi)容,以加強(qiáng)學(xué)生在未來工作中遇到各種突發(fā)事件的處理能力[10]。另外,學(xué)校教學(xué)主管部門應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,像對(duì)待臨床實(shí)習(xí)基地建設(shè)一樣,充分利用當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源,與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)建立密切聯(lián)系,積極建立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地,聘任有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師作為兼職教師,通過聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生,使高校和實(shí)習(xí)基地的關(guān)系更加密切和穩(wěn)定。建立實(shí)習(xí)基地,也是培養(yǎng)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才的需要。適當(dāng)增加非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)、社區(qū)實(shí)習(xí)及進(jìn)入疾病預(yù)防控制中心實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),增加社區(qū)實(shí)踐活動(dòng),開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)[11]。通過加強(qiáng)環(huán)境意識(shí)的教育,使學(xué)生對(duì)環(huán)境有較客觀的認(rèn)識(shí),了解職業(yè)衛(wèi)生狀況及進(jìn)行勞動(dòng)保護(hù)的必要性、迫切性。同時(shí),在實(shí)踐教學(xué)過程中將臨床專業(yè)課、預(yù)防醫(yī)學(xué)及全科醫(yī)學(xué)結(jié)合起來,可加深學(xué)生對(duì)“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的認(rèn)識(shí),理解在臨床實(shí)踐中貫徹預(yù)防策略的重要意義,幫助學(xué)生在今后工作中更好地做到防治結(jié)合,應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對(duì)社會(huì)的影響。
2.6合理安排學(xué)習(xí)與就業(yè),避免二者發(fā)生沖突
《預(yù)防醫(yī)學(xué)》是非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的重要課程,其主要教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合素質(zhì),對(duì)醫(yī)學(xué)生形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀,樹立預(yù)防為主和為人群健康服務(wù)的觀念具有非常重要的作用。所以學(xué)校教學(xué)主管部門應(yīng)做好協(xié)調(diào)工作,避免該課程的教學(xué)與畢業(yè)生工作就業(yè)相沖突,可以將該課程學(xué)習(xí)安排在臨床實(shí)習(xí)前完成,從而避免學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中受到外界因素的干擾,保證《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)質(zhì)量。
談?wù)剬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)范文5
我的名字叫安妮?愛得幕思，是在英國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(NHS)從事康復(fù)工作34年的康復(fù)治療師，主要工作是給住院的、或社區(qū)生活不能自理的老年人提供醫(yī)療護(hù)理，并且深入患者家中拜訪，提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，而不是讓行動(dòng)不便的老年人一直待在醫(yī)院里。這項(xiàng)工作是由職業(yè)醫(yī)療小組完成，包括關(guān)照久居家中的殘疾人。
我是一名有三個(gè)成年孩子的媽媽。1997年我們?nèi)业谝淮蝸淼街袊?guó)，待了兩個(gè)月。從那以后，我和丈夫幾乎每年都要來中國(guó)一到兩次。在中國(guó)我們?nèi)ミ^一些比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，也去過一些貧困的鄉(xiāng)村。每一次我都關(guān)注著殘疾人，但由于時(shí)間較短，沒有辦法更多地關(guān)注中國(guó)對(duì)殘疾人的康復(fù)護(hù)理工作。直到2008年8月我再次來到中國(guó)，才有機(jī)會(huì)深入醫(yī)院、康復(fù)中心以及殘疾人的家庭。
我結(jié)合在英國(guó)的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)和在中國(guó)的所見所聞，想談?wù)剬?duì)于幫助殘疾人的一些想法。在英國(guó)有一些職業(yè)醫(yī)療工作者照顧這些殘疾人，我把這些人稱為“護(hù)理者”。雖然我的經(jīng)驗(yàn)源于另一個(gè)國(guó)家和另一種衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)，但是道理是共通的。
每一位殘疾人都有自己的家庭，也有自己的朋友圈子，不管殘疾是先天的還是后天的，都會(huì)對(duì)自身的人際關(guān)系有影響，而且會(huì)對(duì)最親近的家人有著更深層次的影響。
對(duì)于先天性殘疾人來說，他們的父母和家人先得做出適應(yīng)性的調(diào)整，然后決定殘疾人將如何生活。一旦決定之后，他們就得做很多實(shí)際的事情，而且還得做出很多情感和心理的調(diào)節(jié)。家長(zhǎng)和親人會(huì)制定一個(gè)框架給殘疾人，這個(gè)框架指導(dǎo)殘疾人如何面對(duì)自己的殘疾缺陷，指引殘疾人通往克服困難、獲取成功的道路。
疾病或事故也會(huì)導(dǎo)致殘疾，這樣患者就得適應(yīng)新環(huán)境。同樣他們的親人和朋友也要適應(yīng)新情況，大家一起共同制定方方面面的計(jì)劃。從情感、心理到身體的調(diào)節(jié)過程很復(fù)雜，因?yàn)槊恳晃粎⒓犹接懙娜硕加凶约旱挠^點(diǎn)，處于不同情感、心理調(diào)節(jié)的階段。最理想的是如果富有同情心、職業(yè)素養(yǎng)良好的專業(yè)人員(醫(yī)生、康復(fù)治療師、社會(huì)工作者)能夠一起指導(dǎo)這個(gè)過程，那將會(huì)是非常有幫助的。
我們還可以看得出來，適應(yīng)殘疾的過程沒有一個(gè)是相同的。但不管是先天殘疾，還是后天殘疾，他們都會(huì)因失去夢(mèng)想、生活不能自理而感到痛苦、悲哀和失望。家庭和社區(qū)面對(duì)這些情況經(jīng)常會(huì)受到文化和社會(huì)態(tài)度的影響。
當(dāng)然最好的結(jié)果就是大家都做出良好的調(diào)節(jié)，制定一個(gè)符合實(shí)際的計(jì)劃，這樣殘疾者能更好地了解自己新狀況的潛能。這不僅需要?dú)埣舱咦约簠⒓诱麄€(gè)過程，同時(shí)還需要他們的家庭成員、朋友圈子和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的共同參與。
通常，一位殘疾人需要有人能密切地照顧他們。或多或少他們需要有人幫助處理日常生活的事情。他們也需要實(shí)際護(hù)理和情感方面的幫助。某些情況下，這種幫助并不難，但是大部分情況需要有人在護(hù)理與情感上有巨大的付出。一般而言，我們需要把關(guān)注放在殘疾人身上，護(hù)理人員要有做很多事情的奉獻(xiàn)精神，要認(rèn)為做這些事情是理所當(dāng)然的，并且要“忘記”自己的需求，因?yàn)樗?她)得確保殘疾人的需求沒有被忽視。
因?yàn)闅埣踩酥荒芸孔o(hù)理人員的幫助，我們可以看得出來，這些護(hù)理人員的角色非常重要。當(dāng)我們?yōu)闅埣踩酥贫ㄓ?jì)劃的時(shí)候，我們不能忽略護(hù)理人員的重要。
護(hù)理人員是殘疾人的保護(hù)人，并代表他們的“聲音”，這樣能夠保證殘疾人的需求和觀點(diǎn)能被社會(huì)所知曉。他們也因?yàn)樽硇挠谧o(hù)理事業(yè)，而忽略自身的需要和健康。
護(hù)理人員的角色對(duì)殘疾人很重要。但是如果護(hù)理人員生病或存在心理問題，這種情況就會(huì)影響或破壞殘疾人康復(fù)的過程。所以，我這里想推薦以下二些原則和觀點(diǎn)，如果被采納的話，能夠保障護(hù)理人員的健康和良好的狀態(tài)。
1 認(rèn)可護(hù)理人員的角色
全社會(huì)都要理解護(hù)理人員的工作和奉獻(xiàn)是有價(jià)值的，這一點(diǎn)很重要。這種尊重不僅來自受照顧的殘疾人，還來自醫(yī)療、政府組織，殘疾人家庭和社會(huì)各界人士。
最近，我老家英國(guó)魯頓(luton)這里專門為“護(hù)理人員”主辦了一個(gè)慶祝的活動(dòng)，認(rèn)可和重視這些護(hù)理人員在社區(qū)扮演的角色。在一個(gè)星期時(shí)間里，他們不僅開了“party”(演唱會(huì))，而且舉辦了宴會(huì)和頒獎(jiǎng)儀式。
英國(guó)人也開始討論這些沒有報(bào)酬的護(hù)理人員的養(yǎng)老金計(jì)劃和補(bǔ)貼能不能被重視，因?yàn)樽o(hù)工平時(shí)會(huì)放棄自己的人生規(guī)劃和掙錢的權(quán)利為殘疾人服務(wù)。這種討論可能不符合中國(guó)實(shí)際情況，但是有沒有其他一些措施能夠認(rèn)可護(hù)理人員并給予他們適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)期補(bǔ)助呢?
2 護(hù)理人員應(yīng)該參加制定關(guān)于如何照顧殘疾人的決策
這一點(diǎn)非常重要，因?yàn)檫@種決定也涉及到護(hù)理人員本人。后天性殘疾帶來的精神和軀體的問題常常影響到原本穩(wěn)定的家庭關(guān)系。不管哪一方遭遇殘疾這么一個(gè)意外，新婚的配偶處理方式各不相同，但有很多家庭婚姻關(guān)系就此破裂。因此，護(hù)理人員和殘疾人的作用關(guān)系就更加重要了，而且這種關(guān)系對(duì)各方都有利。
3 相互間的期望值
這點(diǎn)很重要。顯然，相互間的期望應(yīng)該經(jīng)過雙方認(rèn)可才行。如果護(hù)理人員的目標(biāo)和殘疾人家庭、被照顧者之間的目標(biāo)不一樣，容易產(chǎn)生復(fù)雜和難解決的問題。這些矛盾早點(diǎn)被認(rèn)識(shí)、探討比較好一點(diǎn)，否則這些矛盾會(huì)惡化。這些問題如果不能解決，可以去找一個(gè)更客觀的方法(比如調(diào)解委員會(huì)來介入重新“探討”相互間的期望值，解決問題)。發(fā)生沖突并不意味著失敗，而是應(yīng)該理解為過程的一部分。
4 資訊
護(hù)理人員了解整個(gè)情況很重要，包括了解醫(yī)療衛(wèi)生問題和對(duì)殘疾者的長(zhǎng)期病情分析。從事衛(wèi)生事業(yè)的醫(yī)療人員可以直接提供相關(guān)的資料，還有很多信息可以上網(wǎng)查詢一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站論壇(如脊髓損傷協(xié)會(huì)或多發(fā)性硬化協(xié)會(huì))。
這種方法有利于護(hù)理人員持續(xù)地獲取某些殘疾人的進(jìn)行性病情資訊，他們的病情常常變化，可能慢慢好轉(zhuǎn)，更多的是不斷惡化。這些資訊也是不斷變化的。醫(yī)療進(jìn)步和科技創(chuàng)新會(huì)提高護(hù)理的水平，減少醫(yī)療費(fèi)用的支出。
5 培訓(xùn)
有時(shí)候護(hù)理人員需要操作一項(xiàng)技巧性很強(qiáng)的護(hù)理項(xiàng)目，這就需要培訓(xùn)。比如，對(duì)于幫助病人進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，如果護(hù)理人員采取不當(dāng)?shù)姆椒ǎ赡軙?huì)傷了自己的腰，以后就不能幫助患者，直接導(dǎo)致護(hù)理任務(wù)的失敗。因此可見護(hù)理專業(yè)技術(shù)方面的培訓(xùn)很重要。
護(hù)理人員還需要一些更具體的培訓(xùn)，比如關(guān)于如何照顧殘疾人日常起居生活(上廁所，洗澡等)，還有情感、精神方面如何支持病人等等。
6 休息
每一個(gè)人都需要空間和時(shí)間追求自己的興趣和愛好。護(hù)理人員也需要得到很好的休息。對(duì)一個(gè)護(hù)理人員而言，“充電”非常重要，因?yàn)檫@樣他們才能繼續(xù)更好地為病人服務(wù)，防止他們脾氣變壞或情緒失控。休息不一定要花很多時(shí)間，但是一定要列入項(xiàng)目計(jì)劃中。休息活動(dòng)包括看書、鍛煉身體、聽音樂、學(xué)習(xí)等。
為了能夠讓護(hù)理人員有時(shí)間休息，這就需要有人來代替他們一段時(shí)間。具體安排是每周固定一到兩次派人到殘疾人家里幫助護(hù)理。有時(shí)候兼任的時(shí)間可以稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，比如一個(gè)周末的時(shí)間。這個(gè)辦法看上去很奢侈，但是對(duì)護(hù)工而言非常非常關(guān)鍵，這樣護(hù)理人員接下來能干很多年。
“兼任護(hù)理人員的人”也要知道怎么照顧殘疾人，這樣，護(hù)理人員“充電”時(shí)才能真正放松，很好地利用時(shí)間休息。
7 社會(huì)的支持
護(hù)理人員雖然天天關(guān)注護(hù)理殘疾人，但是他們也需要家庭、朋友和社會(huì)的關(guān)愛。護(hù)理人員不應(yīng)該單獨(dú)承擔(dān)護(hù)理的重?fù)?dān)，需要更多的人共同分擔(dān)。
8 精神方面的支持
談?wù)剬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)范文6
【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué)；發(fā)展現(xiàn)狀；對(duì)策
臨床藥學(xué)是醫(yī)藥結(jié)合，探討藥物臨床應(yīng)用規(guī)律，實(shí)施合理用藥的一門藥學(xué)分支學(xué)科。
雖然早在20世紀(jì)60年代初，我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)工作者就提出應(yīng)重視臨床藥學(xué)的問題，但中國(guó)的臨床藥學(xué)的發(fā)展卻不盡人意，下面筆者談?wù)剛€(gè)人的看法：
1中國(guó)臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀
我國(guó)的臨床藥學(xué)工作開展比較晚，盡管國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開展了臨床藥學(xué)服務(wù)并取得了一些成績(jī)，但整體發(fā)展水平仍顯緩慢且不平衡[1]。首先，人才的缺乏，重醫(yī)輕藥的觀念，與臨床醫(yī)師的配合不盡如人意；其次，開展藥物濃度監(jiān)測(cè)所需設(shè)備試劑價(jià)格昂貴，檢測(cè)費(fèi)用高等因素也在一定程度上制約了臨床藥學(xué)工作的開展藥師的工作偏重于藥學(xué)研究藥品不良反應(yīng)收集出版藥訊等，而以進(jìn)入臨床直接面對(duì)患者參與個(gè)體化用藥決策為核心的工作很少另外，我國(guó)高等院校藥學(xué)專業(yè)設(shè)置的課程主要以化學(xué)為主，注重實(shí)驗(yàn)室藥學(xué)研究，缺乏臨床用藥知識(shí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)、病理、生理、藥代動(dòng)力學(xué)等相關(guān)知識(shí)缺乏，和醫(yī)師、患者之間交流較少，培養(yǎng)目標(biāo)不明確。這種模式不僅偏離了藥學(xué)服務(wù)的本質(zhì)，增加了患者的藥害之憂，而且不利于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，也不能滿足人民群眾的健康要求。
2中國(guó)臨床藥學(xué)存在的主要問題分析
2.1教育體制尚不完善，缺乏臨床藥學(xué)系統(tǒng)教育我國(guó)臨床藥師人才培養(yǎng)較為落后。美國(guó)的臨床藥師培養(yǎng)是6年的大學(xué)教育加2年的臨床實(shí)踐培訓(xùn)，或在藥學(xué)學(xué)士學(xué)成后，再繼續(xù)臨床和實(shí)踐課而授予PharmD。其所學(xué)課包括人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、生物、藥學(xué)、臨床及專業(yè)實(shí)踐，而國(guó)內(nèi)目前藥學(xué)教育多為4年制BS，因此專業(yè)水平低于國(guó)外。在專業(yè)設(shè)置和課程設(shè)置上，我國(guó)現(xiàn)有的藥學(xué)教育以化學(xué)為主，四年制或五年制的本科生學(xué)習(xí)中無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)、藥物化學(xué)、合成化學(xué)、分析化學(xué)、儀器分析等占有相當(dāng)大的比例，生物化學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、微生物學(xué)等課程僅是藥學(xué)系專用的簡(jiǎn)化教材，診斷和治療學(xué)方面幾乎是空白。這種課程設(shè)置的不合理，造成藥學(xué)畢業(yè)生難以與臨床接軌，知識(shí)結(jié)構(gòu)與臨床需求脫節(jié),難以與醫(yī)生溝通并且對(duì)患者也缺乏權(quán)威性。因此，我國(guó)臨床藥師培養(yǎng)應(yīng)向著系統(tǒng)化、臨床化的方面進(jìn)行，確保藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的教育的同時(shí)，鞏固解剖、生理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，并增加診斷、治療學(xué)的教育。可通過設(shè)置PharmD學(xué)位，減輕對(duì)臨床藥學(xué)研究生實(shí)驗(yàn)課題的要求，增強(qiáng)臨床實(shí)踐培訓(xùn)。
2.2國(guó)家政策、法規(guī)支持力度不夠，臨床藥師地位和責(zé)任不明目前我國(guó)衛(wèi)生行政部門對(duì)臨床藥師工作的責(zé)任、編制、權(quán)利義務(wù)目前尚無明確規(guī)定，這使得臨床藥師臨床地位不明確，工作缺乏政策支持,在深入臨床過程中難以獲得臨床醫(yī)生的認(rèn)可和患者的信任，工作難度較大。另一方面對(duì)臨床藥師的義務(wù)和責(zé)任也缺少相關(guān)法規(guī)的約束，造成臨床藥師工作時(shí)難以擺正自身位置，工作形勢(shì)和內(nèi)容也無標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范，同時(shí)因缺乏競(jìng)爭(zhēng)壓力而導(dǎo)致進(jìn)步緩慢。
2.3衛(wèi)生體制限制臨床藥學(xué)服務(wù)目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單位的補(bǔ)償機(jī)制仍不健全，絕大多數(shù)醫(yī)院長(zhǎng)期以來只能靠藥品收入作為主要收入來源和補(bǔ)償渠道，“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為了醫(yī)院生存的普遍現(xiàn)象。在這種情況下，醫(yī)院不得不考慮效益和生存的關(guān)系。目前，我國(guó)臨床藥學(xué)服務(wù)尚無收費(fèi)制度，表面看來臨床藥學(xué)工作不能為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益，出于效益因素考慮造成很多醫(yī)院不開展臨床藥物服務(wù)或僅開展少量用藥咨詢業(yè)務(wù)。但實(shí)際上，美國(guó)哈佛大學(xué)的一項(xiàng)研究證明,藥師參與的治療小組可以減少2/3的不良反應(yīng)(ADR)和近1/3的費(fèi)用。
2.4臨床藥師工作重科研輕臨床目前我國(guó)現(xiàn)有臨床藥師培養(yǎng)和工作內(nèi)容仍以實(shí)驗(yàn)室科研為主，臨床實(shí)踐較少，呈現(xiàn)重科研輕臨床的形勢(shì)。我國(guó)臨床藥師工作集中于療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)、臨床藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)研究、生物利用度和生物等效性研究、藥物過量的鑒別與搶救等方面，多為實(shí)驗(yàn)室科研工作，而缺乏與臨床的溝通和與患者的接觸。這種工作模式不符合臨床藥學(xué)以患者為中心的理念，缺乏與患者的溝通，無法做到個(gè)體化合理用藥。在今后培養(yǎng)中應(yīng)盡早使臨床藥師接觸和了解患者的實(shí)際需要，掌握與患者和醫(yī)師建立信任和交流的技巧，具備充足的藥學(xué)知識(shí)和臨床知識(shí)。從而使臨床藥學(xué)工作重點(diǎn)由科研轉(zhuǎn)向臨床,使服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)“以藥物為中心”向“以患者為中心”的轉(zhuǎn)變。
3中國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)
最近幾年，國(guó)內(nèi)不少藥學(xué)工作者通過對(duì)美國(guó)、加拿大、德國(guó)、法國(guó)等國(guó)家進(jìn)行學(xué)術(shù)訪問和交流，發(fā)現(xiàn)在臨床藥學(xué)的具體實(shí)踐方面國(guó)內(nèi)與國(guó)外總體上還存在較大差距，但理論差距并不明顯，特別是近年來國(guó)內(nèi)對(duì)“藥學(xué)服務(wù)”理念的深入探討和研究，縮小了與國(guó)外臨床藥學(xué)服務(wù)理論的差距。事實(shí)上，即使在美國(guó)，臨床藥學(xué)的發(fā)展也并不平衡，僅僅是一些大型綜合性醫(yī)院有較深入的藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐，而我國(guó)部分醫(yī)院臨床藥師的工作也相當(dāng)出色。相對(duì)而言，國(guó)外臨床藥師的實(shí)踐和工作內(nèi)容更具體、更規(guī)范，體制也更健全，而國(guó)內(nèi)臨床藥學(xué)工作主要以探索性實(shí)踐為主，系統(tǒng)化、理論化的實(shí)踐指南亟待加強(qiáng)。目前我國(guó)的臨床藥學(xué)工作與國(guó)外的主要差距在于，國(guó)內(nèi)多數(shù)大型醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的重點(diǎn)多偏重于藥學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)、一般藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)以及合理用藥咨詢等，藥師深入臨床參與個(gè)體化合理用藥決策則很少[2]。治療藥物的監(jiān)測(cè)工作也大多局限于實(shí)驗(yàn)室，與臨床治療聯(lián)系不緊密，致使其效能不能充分發(fā)揮，這與國(guó)外情況有很大的差別。
目前國(guó)內(nèi)臨床藥師的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，雖然部分藥師歷經(jīng)多年努力，在臨床藥師工作崗位上做出了一定的成績(jī)，但就全國(guó)范圍而言這樣的藥師人數(shù)還很少。造成這一局面的原因是多方面的，包括全社會(huì)和醫(yī)院對(duì)臨床藥學(xué)工作的支持和重視不足，臨床藥師的工作往往不被理解和尊重，得不到相關(guān)部門的正式認(rèn)可與支持、扶助[3]。臨床藥學(xué)教育上，我國(guó)現(xiàn)有的藥學(xué)教育以化學(xué)為主，缺乏解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)藥理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)和臨床藥物治療學(xué)等知識(shí)。另外，根據(jù)我國(guó)國(guó)情，開展具有中醫(yī)藥特色的中藥臨床藥學(xué)工作勢(shì)在必行。
目前我國(guó)正規(guī)臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)的藥師遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院需求，大部分臨床藥學(xué)從業(yè)人員是藥學(xué)本科或碩士畢業(yè)。藥學(xué)人員自身的專業(yè)素質(zhì)現(xiàn)狀限制了臨床藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)的藥學(xué)教育長(zhǎng)期偏重于藥物生產(chǎn)、檢驗(yàn)和研究的知識(shí)積累，強(qiáng)調(diào)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室技能的培養(yǎng)，使培養(yǎng)出來的學(xué)生一些與臨床相關(guān)的病理生理知識(shí)、藥物使用知識(shí)、疾病基本判斷與護(hù)理知識(shí)缺乏，對(duì)藥物治療結(jié)果預(yù)測(cè)、分析和評(píng)估能力及藥物不良反應(yīng)處理能力尚待提高。藥學(xué)教育與實(shí)際臨床藥師所需知識(shí)脫節(jié)。藥師與臨床各專業(yè)人員溝通和協(xié)作能力一直不被重視，已成為了困擾醫(yī)院藥師發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)專長(zhǎng)的重要因素。
此外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床醫(yī)生及患者臨床藥學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不夠，醫(yī)院藥劑在20世紀(jì)招聘的藥師大部分都是專科人員，主要負(fù)責(zé)藥品調(diào)配工作。醫(yī)院藥學(xué)從藥品供應(yīng)管理向藥學(xué)技術(shù)服務(wù)轉(zhuǎn)型還沒有得到醫(yī)院管理者的認(rèn)同。傳統(tǒng)的醫(yī)療模式一直是臨床醫(yī)生集診斷與用藥于一體，這一模式已經(jīng)根深蒂固，不是一朝一夕可以變革的，臨床藥師要真正參與臨床需要醫(yī)生、護(hù)士、患者的全面思維轉(zhuǎn)變，這一過程是漫長(zhǎng)而艱難的。
4破解中國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)展難題的對(duì)策選擇
4.1建立和完善臨床協(xié)作管理體制機(jī)制藥師要想開展以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)，需深入臨床，藥師與其他醫(yī)師的合作則顯得非常重要，無論是臨床的領(lǐng)導(dǎo)還是藥劑科的領(lǐng)導(dǎo)，都應(yīng)具備前瞻性眼光，鼓勵(lì)醫(yī)師與藥師藥師與醫(yī)師，護(hù)士與藥師藥師與護(hù)士等工作人員的合作，這不僅可以促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，而且可以最大限度地服務(wù)于患者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕藥的觀念，重視臨床藥學(xué)工作，建立臨床協(xié)作體制，搭建臨床藥學(xué)與科室交流協(xié)作的平臺(tái)，成立由分管院領(lǐng)導(dǎo)藥劑科醫(yī)務(wù)部及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成的臨床藥師工作領(lǐng)導(dǎo)小組，規(guī)定臨床藥師可以參加科室查房會(huì)診討論參與危重患者的搶救等臨床藥學(xué)服務(wù)措施，并建立相關(guān)工作制度，保證臨床藥學(xué)工作的順利開展。
4.2要有國(guó)家政策的強(qiáng)有力的全方位支持臨床藥學(xué)的發(fā)展，臨床藥師的地位需要有相關(guān)政策及制度的支持我國(guó)的臨床藥學(xué)工作雖然已有年的歷史，但以前由于缺少與臨床藥師相關(guān)的法律法規(guī)及政策的支持，臨床藥學(xué)的發(fā)展受到了限制，進(jìn)展緩慢許多醫(yī)院對(duì)臨床藥學(xué)不重視，臨床科室沒有藥師編制，臨床藥師進(jìn)入臨床科室無法實(shí)施角色定位，很多工作停留在表面，無法深入開展有資料曾對(duì)臨床藥學(xué)不重視的醫(yī)院與開展臨床藥學(xué)較好的醫(yī)院進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示無論是在臨床藥師人數(shù)學(xué)歷職稱獎(jiǎng)金待遇和培訓(xùn)方式上，還是在臨床藥學(xué)工作的開展及硬件設(shè)施的配備上都有著明顯的差距隨著年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定的，臨床藥師的職責(zé)被明確，工作被制度化，臨床藥學(xué)事業(yè)得到了前所未有的重視和發(fā)展因此說國(guó)家相關(guān)政策的支持也是臨床藥學(xué)事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵
4.3藥師在精神方面的自信自強(qiáng)面臨挑戰(zhàn)與機(jī)遇，藥師對(duì)自己的未來應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抉擇，在不離開醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不放棄藥師職業(yè)，決心提升工作質(zhì)量的前提下，對(duì)于絕大多數(shù)藥師只有選擇臨床藥師職業(yè)，因?yàn)檫@是社會(huì)進(jìn)步的必然結(jié)果，是市場(chǎng)的需要，也是廣大藥師自身的需要，是與國(guó)際接軌的體現(xiàn)，藥師應(yīng)該形成以下共識(shí)：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)療為中心，重視臨床科室，促使盡可能多的科室和技術(shù)人員面向臨床，建立最大限度的高醫(yī)療質(zhì)量高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理體制，符合以人為本的原則，有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展；（2）隨著全民科技文化素質(zhì)的提高，人們對(duì)藥物和藥物治療知識(shí)的了解愈來愈深入，要求提供藥物知識(shí)服務(wù)，合理應(yīng)用藥物，確保用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)的需求大市場(chǎng)將會(huì)形成；（3）現(xiàn)代藥學(xué)和藥物臨床應(yīng)用涉及生物基因靶向控釋緩釋電子物理、化學(xué)、高等數(shù)學(xué)等眾多學(xué)科領(lǐng)域，具有高科技含量，加之新藥層出不窮等因素，使得藥師重返臨床已不可避免；（4）勇敢地走進(jìn)臨床，接觸患者，因?yàn)楹侠碛盟帲_保患者的合法權(quán)益，形成多學(xué)科相互協(xié)調(diào)相互制約的生物鏈關(guān)系是每位仁人志士的社會(huì)責(zé)任藥師一直是高智能高責(zé)任的團(tuán)隊(duì)，在過去的歲月中，為我國(guó)藥品制劑的保障供應(yīng)，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn)現(xiàn)在，更加強(qiáng)調(diào)社會(huì)分工，我國(guó)也有條件實(shí)現(xiàn)這種社會(huì)分工，廣大在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的藥師應(yīng)認(rèn)清形勢(shì)，克服浮躁，冷靜思索，有所為，有所不為，勇敢地進(jìn)行第二次創(chuàng)業(yè)，重塑藥師形象。
4.4強(qiáng)化臨床藥學(xué)繼續(xù)教育工作繼續(xù)教育是適應(yīng)高速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)的需要，是確保高素質(zhì)人才的終身教育，具有知識(shí)和技術(shù)新、針對(duì)性強(qiáng)、實(shí)用性好等特征，發(fā)達(dá)國(guó)家十分重視，我國(guó)正在建立和完善這種制度由于我國(guó)高等臨床藥學(xué)教育的缺陷，對(duì)于決心在醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)執(zhí)業(yè)、追求改善現(xiàn)狀的在職藥師來說，一種能適應(yīng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》要求，以合理用藥為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)的藥學(xué)繼續(xù)教育就顯得十分迫切和必要。結(jié)合我國(guó)醫(yī)院藥師的現(xiàn)狀，繼續(xù)教育應(yīng)該遵循“有所為，有所不為”的原則，目前應(yīng)以藥物、藥物治療知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)為主，如同對(duì)臨床醫(yī)師一樣，強(qiáng)調(diào)提高藥師個(gè)人能力，使其具有他人不可替代的個(gè)人知識(shí)和技能。以住院醫(yī)師或主治醫(yī)師的知識(shí)和技能為起步，按藥理系統(tǒng)將藥師定向?qū)？苹幂^多的時(shí)間和精力，較大強(qiáng)度進(jìn)行系統(tǒng)性藥物和藥物臨床應(yīng)用的知識(shí)和技能的互動(dòng)式學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)新知識(shí)的捕捉，強(qiáng)調(diào)針對(duì)臨床醫(yī)師薄弱環(huán)節(jié)的知識(shí)和技能的培訓(xùn)，這樣可以在相對(duì)較短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生積極效應(yīng)。在此基礎(chǔ)上，就會(huì)產(chǎn)生新的臨床科研課題，擴(kuò)充臨床藥師更深層次的知識(shí)技能，如藥物評(píng)估、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)研究等。這種循序漸進(jìn)的做法就目前我國(guó)在職藥師來說是十分必要的。
參考文獻(xiàn)
[1] 向明，張程亮,，楊蓓.我國(guó)臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀及發(fā)展[J].藥學(xué)教育，2004，20（1）：10-11.
[2] 朱珠，李大魁，葉敏.我國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J].中國(guó)藥學(xué)雜志，2000，35（4）：217-220.