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常見(jiàn)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文1
【摘要】當(dāng)前婦產(chǎn)科對(duì)胎兒及新生兒的護(hù)理中，常見(jiàn)的異常護(hù)理主要包括胎兒窘迫的護(hù)理 和新生兒窒息的護(hù)理，本文從胎兒及新生兒的異常護(hù)理的相關(guān)概念談起，然后分別對(duì)胎兒窘迫和新生兒窒息的護(hù)理評(píng)估和護(hù)理診斷進(jìn)行分析說(shuō)明，在此基礎(chǔ)上就胎兒及新生兒的異常護(hù)理措施就行剖析。
【關(guān)鍵詞】胎兒窘迫 新生兒窒息 護(hù)理措施
一、 胎兒及新生兒的異常護(hù)理概述
1、 胎兒窘迫
胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命者，稱(chēng)為胎兒窘迫。根據(jù)胎兒窘迫發(fā)生的速度，又分為急性與慢性。急性胎兒窘迫多發(fā)生于分娩期；慢性胎兒窘迫多發(fā)生于妊娠晚期，產(chǎn)婦多伴有妊娠合并癥或并發(fā)癥。孕期加強(qiáng)檢查及孕婦自我監(jiān)護(hù)，分娩期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展和胎心變化，可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫異常，為搶救胎兒創(chuàng)造有利時(shí)機(jī)。
2、 新生兒窒息
指胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。臨床特點(diǎn)是新生兒窒息根據(jù)Apgar評(píng)分分為輕度與重度：評(píng)分8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。窒息是新生兒常見(jiàn)的病癥，也是新生兒死亡及傷殘的主要原因之一。
二、 胎兒及新生兒的異常護(hù)理評(píng)估與護(hù)理診斷
（一） 胎兒及新生兒的異常護(hù)理評(píng)估
1、 胎兒窘迫的異常護(hù)理評(píng)估
（1）健康史/致病因素
首先，母體因素：如妊娠高血壓疾病、心臟病、貧血、急產(chǎn)等；其次，胎兒因素：胎兒畸形、宮內(nèi)感染、先天性心血管疾病等；最后，胎盤(pán)及臍帶因素：胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、臍繞頸、臍帶打結(jié)等。
（2）身體狀況
一是胎心率改變，胎心>160次/分，或
（3）輔助檢查
主要包括胎動(dòng)計(jì)數(shù)、胎兒電子監(jiān)護(hù)、NST為無(wú)反應(yīng)型、OCT出現(xiàn)晚期減速、胎盤(pán)功能檢測(cè)以及血?dú)夥治?、B超等。
2、 新生兒窒息的異常護(hù)理評(píng)估
（1）健康史
了解有無(wú)新生兒窒息的誘因如高血壓、貧血、產(chǎn)程延長(zhǎng)、前置胎盤(pán)等，產(chǎn)程中鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑使用情況（藥物、劑量、使用時(shí)間、給藥途徑）。
（2）心理狀態(tài)
產(chǎn)婦因擔(dān)心新生兒的安危出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理，表現(xiàn)為分娩疼痛、切口疼痛暫時(shí)消失，急切詢(xún)問(wèn)新生兒情況，焦慮不安。
（3）輔助檢查
查新生兒血氧分壓、二氧化碳分壓、新生兒頭皮血PH值，了解缺氧和酸中毒情況。
（二）胎兒及新生兒的異常護(hù)理診斷
1、 胎兒窘迫的異常護(hù)理診斷
一是氣體交換受損（胎兒）與胎兒宮內(nèi)缺氧有關(guān)；二是焦慮與胎兒有生命危險(xiǎn)有關(guān)；三是有胎兒受傷的危險(xiǎn)與胎兒缺氧及搶救胎兒需要手術(shù)有關(guān)；四是預(yù)期性悲哀與胎兒可能死亡有關(guān)。
2、 新生兒窒息的異常護(hù)理診斷
第一、氣體交換受損與呼吸道內(nèi)羊水、粘液等梗阻有關(guān)。
第二、清理呼吸道無(wú)效與呼吸肌張力降低有關(guān)。
第三有感染的危險(xiǎn)與搶救操作時(shí)可能的損傷及缺氧引起的抵抗力下降有關(guān)。
第四、產(chǎn)婦焦慮與新生兒生命收到威脅有關(guān)。
三、 胎兒及新生兒的異常護(hù)理措施
（一） 胎兒窘迫的異常護(hù)理措施
1、 一般護(hù)理
首先，加強(qiáng)孕期檢查，并增加檢查次數(shù)；其次，指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)，有異常及時(shí)到醫(yī)院檢查；最后指導(dǎo)孕婦左側(cè)臥位，階段吸氧，改善胎兒缺氧狀況。
2、 醫(yī)護(hù)治療配合
一方面，要遵醫(yī)囑給藥，遵醫(yī)囑可靜脈滴注葡萄糖及維生素C，糾酸、補(bǔ)液、給氧等；另一方面要終止妊娠，產(chǎn)程中密切觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心變化，有條件者可用胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備及搶救新生兒的準(zhǔn)備工作；協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)助產(chǎn)。
3、 病情監(jiān)護(hù)
嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)評(píng)估胎心音一般15分鐘聽(tīng)取并記 錄一次胎心或進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎動(dòng)時(shí)胎心率變化的情況。
4、 心理護(hù)理
創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，向孕婦及家屬疾病的相關(guān)知識(shí)及治療經(jīng)過(guò)，耐心解答孕婦及家屬的問(wèn)題，減輕焦慮，使孕婦積極配合治療護(hù)理。
5、 健康指導(dǎo)
宣傳孕期檢查的重要性，使孕婦主動(dòng)定期檢查，積極治療各種妊娠合并癥和并發(fā)癥，教會(huì)孕婦妊娠晚期自測(cè)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)就診。
（二） 新生兒窒息的異常護(hù)理措施
1、 一般護(hù)理
對(duì)復(fù)蘇后新生兒加強(qiáng)觀(guān)察和護(hù)理，保證呼吸道通暢，密切觀(guān)察面色、呼吸、心率、體溫，按醫(yī)囑用藥，預(yù)防感染，做好重癥護(hù)理。側(cè)臥、保暖、吸氧、延遲哺乳，以靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)。嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)婦宮縮、陰道出血情況，保持外陰清潔。
2、 病情監(jiān)護(hù)
嚴(yán)密觀(guān)察新生兒的皮膚顏色、呼吸、心率、喉反射、肌張力。待呼吸道通暢后給予氧氣吸入。
3、 心理護(hù)理
介紹本病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于重度窒息患兒，應(yīng)告知產(chǎn)婦新生兒可能因重度缺氧出現(xiàn)后遺癥（智力障礙）；搶救新生兒應(yīng)有條不紊，避免喧嘩、緊張，以免增加產(chǎn)婦思想負(fù)擔(dān)。
4、 醫(yī)護(hù)治療配合
首先，準(zhǔn)備：分娩前做好搶救新生兒的準(zhǔn)備，包括人員、設(shè)備、器械、藥物等；其次，醫(yī)護(hù)配合：積極配合醫(yī)生按A、B、C、D、E程序進(jìn)行復(fù)蘇。A即清理呼吸道，保持呼吸道通暢。B即建立呼吸。C即維持有效循環(huán)。D即藥物治療。E即評(píng)價(jià)。
5、 健康教育
指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬學(xué)會(huì)觀(guān)察新生兒的變化，如呼吸是否平穩(wěn)、面色是否紅潤(rùn)、哭聲是否響亮，吸吮力和大小便是否正常，以便盡早發(fā)現(xiàn)新生兒異常，及時(shí)就診。
參考文獻(xiàn)
[1] 程小紅. 新生兒窒息110例的臨床病例分析及處理措施[J] 中外健康文摘，2011（06）.
常見(jiàn)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文2
（2）胎兒附屬物的形成與功能
（3）胎兒發(fā)育及生理特點(diǎn) 了解
掌握
掌握 ① 2.妊娠期母體變化 （1）生理變化
（2）心理變化 熟練掌握
掌握 ① 3.妊娠診斷 （1）早期妊娠診斷
（2）中晚期妊娠診斷 掌握 ② 4.胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位 （1）胎產(chǎn)式
（2）胎先露
（3）胎方位 掌握 ① 5.產(chǎn)前檢查 （1）病史
（2）身體評(píng)估
（3）心理社會(huì)評(píng)估
（4）高危因素評(píng)估 掌握
掌握
掌握
了解 ①
③
①
① 6.妊娠期常見(jiàn)癥狀及其護(hù)理 （1）臨床表現(xiàn)
（2）護(hù)理措施 掌握 ③ 三、分娩期婦女的護(hù)理 1.影響分娩的因素
（1）產(chǎn)力
（2）產(chǎn)道
（3）胎兒
（4）精神心理狀態(tài) 熟練掌握 ①
①
①
② 2.正常分娩婦女的護(hù)理 （1）枕先露的分娩機(jī)制
（2）先兆臨產(chǎn)
（3）臨產(chǎn)診斷
（4）產(chǎn)程分期
（5）產(chǎn)程護(hù)理 掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握 ①
②
②
②
③ 四、產(chǎn)褥期的婦女護(hù)理 1.產(chǎn)褥期母體變化 （1）產(chǎn)褥期婦女的生理調(diào)適
（2）產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適 熟練掌握
掌握 ① 2.產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理 （1）臨床表現(xiàn)
（2）輔助檢查
（3）護(hù)理措施 熟練掌握
掌握
熟練掌握 ③
②
③ 3.母乳喂養(yǎng) （1）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)
（2）母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 掌握 ①
③ 五、新生兒保健 1.正常新生兒的生理解剖特點(diǎn)與護(hù)理 （1）正常新生兒的生理特點(diǎn)
（2）護(hù)理措施 掌握
熟練掌握 ①
③ 2.嬰兒撫觸 （1）嬰兒撫觸的目的
（2）嬰兒撫觸的手法 掌握 ①
③ 六、胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的護(hù)理 1.胎兒宮內(nèi)窘迫的護(hù)理med66.com
（1）病因、病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施 了解
掌握
了解
掌握
熟練掌握 ①
③
②
②
③ 2.新生兒窒息的護(hù)理 （1）病因、病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施 了解
掌握
了解
掌握
熟練掌握 ①
③
②
②
③ 七、妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理 1.流產(chǎn) （1）病因、病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施 了解
掌握
了解
掌握
熟練掌握 ①
③
②
②
③ 2.異位妊娠 （1）病因、病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施 掌握
掌握
了解
熟練掌握
熟練掌握 ①
③
②
②
③ 3.妊娠高血壓綜合征 （1）病因、病理
（2）臨床表現(xiàn)及分類(lèi)
（3）輔助檢查
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施 掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握
熟練掌握 ①
③
②
②
③ 4.前置胎盤(pán) （1）病因
（2）臨床表現(xiàn)及分類(lèi)
（3）輔助檢查
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施 掌握
熟練掌握
了解
掌握
熟練掌握 ①
③
②
②
③ 5.胎盤(pán)早期剝離 （1）病因、病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施 掌握
熟練掌握
了解
熟練掌握
熟練掌握 ①
③
②
②
③ 6.早產(chǎn) （1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施 了解
掌握
掌握
熟練掌握 ①
③
②
③ 7.過(guò)期妊娠 （1）病因、病理
（2）治療要點(diǎn)
（3）護(hù)理措施 了解
掌握
熟練掌握 ①
②
③ 8.羊水量異常
羊水量過(guò)多
（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施
了解
熟練掌握
掌握
熟練掌握
①
③
②
③ 羊水量過(guò)少
（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施
了解
熟練掌握
掌握
熟練掌握
①
③
②
③ 八、妊娠期合并癥婦女的護(hù)理 1.心臟病 （1）心臟病與妊娠的相互影響
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施 掌握
掌握
了解
了解
熟練掌握 ①
③
②
②
③ 2.病毒性肝炎 （1）病毒性肝炎與妊娠的相互影響
（2）輔助檢查
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施 掌握
了解
了解
熟練掌握 ①
②
②
③ 3.糖尿病 （1）糖尿病與妊娠的相互影響
（2）輔助檢查
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施 掌握
了解
了解
熟練掌握 ①
②
②
③ 4.貧血 （1）貧血與妊娠的相互影響
（2）輔助檢查
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施 掌握
了解
了解
熟練掌握 ①
②
②
③ 九、異常分娩的護(hù)理 1.產(chǎn)力異?！?（1）分類(lèi)
（2）產(chǎn)力異常的病因
（3）臨床表現(xiàn)
（4）對(duì)母兒的影響
（5）治療原則
（6）護(hù)理措施 掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握 ①
①
③
②
②
③ 2.產(chǎn)道異?！?（1）骨產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)
（2）軟產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)
（3）對(duì)母兒的影響
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施 掌握
掌握
掌握
掌握
熟練掌握 ③
③
②
②
③ 3.胎位、胎兒發(fā)育異?！?（1）持續(xù)性枕后位、枕橫位臨床表現(xiàn)
（2）臀先露的治療要點(diǎn)
（3）胎兒發(fā)育異?！?掌握
了解
了解 ③
②
② 十、分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理 1.胎膜早破 （1）概念
（2）病因
（3）臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥
（4）輔助檢查
（5）對(duì)母、兒影響
（6）預(yù)防
（7）治療要點(diǎn)
（8）護(hù)理措施 熟練掌握
掌握
熟練掌握
掌握
掌握
了解
了解
掌握 ①
①
③
②
②
③
②
③ 2.產(chǎn)后出血 （1）概念
（2）病因
（3）臨床表現(xiàn)
（4）治療要點(diǎn)
（5）預(yù)防
（6）護(hù)理措施 熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握 ①
①
③
②
③
③ 3.羊水栓塞 （1）概念
（2）臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施 掌握
掌握
掌握
熟練掌握 ①
③
②
③ 十一、產(chǎn)后并發(fā)癥婦女的護(hù)理 1.產(chǎn)褥感染 （1）概念
（2）病因
（3）臨床表現(xiàn)
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施 熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握 ①
①
③
②
③ 2.晚期產(chǎn)后出血 （1）概念
（2）病因
（3）臨床表現(xiàn)
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施 掌握
掌握
掌握
掌握
熟練掌握 ①
①
③
②
③ 3.產(chǎn)后心理障礙 （1）概念
（2）病因
（3）臨床表現(xiàn)
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施
了解
了解
掌握
了解
掌握 ①
①
③
②
③ 十二、婦科護(hù)理病歷 婦科護(hù)理病歷 （1）病史采集方法
（2）病史內(nèi)容
（3）身體評(píng)估
（4）心理社會(huì)評(píng)估
（5）護(hù)理計(jì)劃 掌握
掌握
熟練掌握
了解
掌握 ①
②
③
③
③ 十三、女性生殖系統(tǒng)炎癥病人護(hù)理 1.概述 （1）女性生殖器官自然防御功能
（2）病原體
（3）傳播途徑 掌握
了解
了解 ① 2.外炎癥 外陰炎
（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施
掌握
掌握
掌握
熟練掌握
①
③
②
③ 前庭大腺炎
（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施
了解
掌握
掌握
熟練掌握
①
③
②
③ 3.陰道炎癥 滴蟲(chóng)陰道炎
（1）病因及發(fā)病機(jī)制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施
掌握
熟練掌握
了解
掌握
熟練掌握
①
③
②
②
③ 外陰陰道假絲酵母菌病
（1）病因及發(fā)病機(jī)制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施
掌握
掌握
了解
了解
熟練掌握
①
③
②
②
③ 老年性陰道炎
（1）病因及發(fā)病機(jī)制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施
掌握
掌握
了解
熟練掌握
①
③
②
③ 4.子宮頸炎癥 （1）病因
（2）病理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施 掌握
掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握 ①
①
③
②
③ 5.盆腔炎癥 急性盆腔炎
（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施
掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握
①
③
②
③ 慢性盆腔炎
（1）病因
（2）病理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施
掌握
了解
掌握
掌握
熟練掌握
①
①
③
②
③ 6.尖銳濕疣 （1）病因及感染途徑
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施 掌握
掌握
了解
掌握 ①
③
②
③ 7.淋病 （1）病因及感染途徑
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施 掌握 ①
③
②
③ 8.梅毒 （1）病因及感染途徑
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施 掌握 ①
③
②
③ 9.獲得性免疫缺陷綜合征 （1）病因及感染途徑
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施 熟練掌握
了解
了解
掌握 ①
③
②
③ 十四、月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理
1.功能失調(diào)性子宮出血med66.com （1）病因及發(fā)病機(jī)制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施 掌握
掌握
掌握
掌握
熟練掌握 ①
③
②
②
③ 2.閉經(jīng) （1）病因及發(fā)病機(jī)制
（2）輔助檢查
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施 掌握
了解
了解
了解 ①
②
②
③ 3.痛經(jīng) （1）病因及發(fā)病機(jī)制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施 了解
掌握
了解
掌握 ①
③
②
③ 4.圍絕經(jīng)期綜合征 （1）病因及發(fā)病機(jī)制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施 掌握
掌握
掌握
熟練掌握 ①
③
②
③ 十五、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理 1.葡萄胎 （1）概述
（2）病理改變
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）治療要點(diǎn)
（6）護(hù)理措施 了解
了解
熟練掌握
了解
掌握
熟練掌握 ①
①
③
②
②
③ 2.侵蝕性葡萄胎 （1）概述
（2）病理改變
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）治療要點(diǎn)
（6）護(hù)理措施 了解
掌握
熟練掌握
了解
了解
熟練掌握 ①
①
③
②
②
③ 3.絨毛膜癌 （1）概述
（2）病理改變
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）治療要點(diǎn)
（6）護(hù)理措施 了解
了解
掌握
掌握
掌握
熟練掌握 ①
①
③
②
②
③ 4.化療病人的護(hù)理 （1）常用藥物的種類(lèi)
（2）化療藥物的作用機(jī)制
（3）常見(jiàn)的化療副反應(yīng)
（4）化療前準(zhǔn)備
（5）化療中的護(hù)理
（6）化療副反應(yīng)的護(hù)理 了解
掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握 ①
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③ 十六、婦科腹部手術(shù)病人的護(hù)理 1.婦科腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理 （1）婦科腹部手術(shù)種類(lèi)
（2）手術(shù)前準(zhǔn)備
（3）手術(shù)日護(hù)理
（4）手術(shù)后護(hù)理 掌握
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熟練掌握 ①
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③ 2.子宮頸癌 （1）概述
（2）病因
（3）正常宮頸上皮生理
（4）病理改變
（5）臨床表現(xiàn)
（6）輔助檢查
（7）治療要點(diǎn)
（8）護(hù)理措施 了解
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熟練掌握 ①
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③ 3.子宮肌瘤 （1）概述
（2）病因
（3）病理
（4）分類(lèi)
（5）臨床表現(xiàn)
（6）輔助檢查
（7）治療要點(diǎn)
（8）護(hù)理措施 了解
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熟練掌握 ①
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③ 4.子宮內(nèi)膜癌 （1）概述
（2）病因
（3）病理
（4）臨床表現(xiàn)
（5）輔助檢查
（6）治療要點(diǎn)
（7）護(hù)理措施 了解
了解
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熟練掌握 ①
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③ 5.卵巢腫瘤 （1）概述
（2）組織學(xué)分類(lèi)
（3）常見(jiàn)卵巢腫瘤的病理改變
（4）臨床表現(xiàn)
（5）卵巢腫瘤的并發(fā)癥
（6）輔助檢查
（7）治療要點(diǎn)
（8）護(hù)理措施 了解
了解
了解
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熟練掌握 ①
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③ 6.子宮內(nèi)膜異位癥 （1）概述
（2）病因及發(fā)病機(jī)制
（3）病理改變
（4）臨床表現(xiàn)
（5）輔助檢查
（6）治療要點(diǎn)
（7）護(hù)理措施 了解
掌握
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熟練掌握 ①
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②
③ 十七、外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理 1.外陰、陰道手術(shù)病人的一般護(hù)理 （1）外陰、陰道手術(shù)種類(lèi)
（2）手術(shù)前準(zhǔn)備
（3）手術(shù)后護(hù)理 掌握
熟練掌握
熟練掌握 ①
③
③ 2.外陰癌 （1）概述
（2）病因
（3）病理改變
（4）臨床表現(xiàn)
（5）輔助檢查
（6）治療要點(diǎn)
（7）護(hù)理措施 了解
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熟練掌握 ①
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③ 3.外陰、陰道創(chuàng)傷 （1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施 掌握
掌握
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熟練掌握 ①
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②
③ 4.子宮脫垂 （1）概述
（2）病因
（3）臨床表現(xiàn)
（4）治療要點(diǎn)
（5）護(hù)理措施 了解
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熟練掌握 ①
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②
③ 5.尿瘺 （1）概述
（2）病因
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）治療要點(diǎn)
（6）護(hù)理措施 了解
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③ 十八、不孕癥婦女護(hù)理 1.不孕癥 （1）病因及發(fā)病機(jī)制
（2）輔助檢查
（3）治療要點(diǎn)
（4）護(hù)理措施 掌握
掌握
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掌握 ①
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②
③ 2.輔助生殖技術(shù)及護(hù)理med66.com （1）人工受精
（2）體外受精及胚胎移植
（3）配子輸卵管內(nèi)移植
（4）配子宮腔內(nèi)移植
（5）并發(fā)癥
（6）護(hù)理措施 掌握
了解
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掌握 ①
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③ 十九、計(jì)劃生育婦女的護(hù)理 1.避孕方法及護(hù)理 （1）工具避孕
（2）藥物避孕
（3）其他避孕方法 掌握 ① 2.終止妊娠方法及護(hù)理 （1）早期妊娠終止方法及護(hù)理
（2）中期妊娠終止方法及護(hù)理 掌握 ③ 3.女性絕育方法及護(hù)理 （1）經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)
（2）經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù) 了解 ③ 二十、婦女保健 婦女保健 （1）婦女保健工作的目的和意義
（2）婦女保健工作的組織機(jī)構(gòu)和工作方法
（3）婦女病普查普治及勞動(dòng)保護(hù) 了解
了解
掌握 ①
①
① 二十一、婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù) 1.會(huì)陰擦洗/沖洗
掌握 ③ 2.陰道灌洗
掌握 ③ 3.會(huì)陰熱敷
掌握 ③ 4.陰道、宮頸上藥
掌握 ③ 二十二、婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人護(hù)理 1.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
掌握 ② 2.子宮頸活體組織檢查
掌握 ② 3.診斷性刮宮術(shù)
了解 ③ 4.輸卵管暢通術(shù)
了解 ③ 5.陰道后穹窿穿刺術(shù)
了解 ③ 6.內(nèi)窺鏡檢查術(shù) （1）陰道鏡檢查
（2）宮腔鏡檢查
（3）腹腔鏡檢查 了解 ② 7.會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)
掌握 ③ 8.胎頭吸引術(shù)
了解 ③ 9.人工剝離胎盤(pán)術(shù)
掌握 ③ 10.產(chǎn)鉗術(shù)
常見(jiàn)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文3
【關(guān)鍵詞】老年性患者；心絞痛；臨床特點(diǎn)；護(hù)理措施
伴隨我國(guó)老年人口數(shù)量的不斷增加，逐漸步入老齡社會(huì)，老年性多發(fā)的心腦血管疾病得到了人們的重視。老年性心絞痛是臨床上常見(jiàn)的；老年性疾病，為更好的進(jìn)行治療及預(yù)防，現(xiàn)對(duì)我院收治的老年患者120例的臨床特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2010年10月至2011年10月收治的老年心絞痛患者120例，其中男性患者72例，女性患者48例，年齡60～82歲，平均年齡（61.5±5.5）歲，診斷根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)心絞痛的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。120例患者均為心絞痛患者，其中自發(fā)性心絞痛51例，勞累型心絞痛50例，混合型心絞痛19例。
1.2臨床癥狀120例患者的主要臨床癥狀及體征為：均表現(xiàn)為不同程度的心前區(qū)疼痛、胸悶、上腹疼痛、肩胛骨及肩部疼痛、上消化道燒灼感、牙齒疼痛、或是表現(xiàn)為無(wú)癥狀性發(fā)病。主要誘發(fā)心絞痛的原因是過(guò)度勞累、情緒較大的波動(dòng)、著涼及暴飲暴食后、便秘用力排便，或是無(wú)明顯誘因?qū)е掳l(fā)病。
1.3臨床治療120例老年性心絞痛患者依據(jù)病情發(fā)展和臨床癥狀，主要采用的治療方法是：在心絞痛急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止體力活動(dòng)，立即進(jìn)行舌下含服0.3～0.6mg硝酸甘油，口服2.5～5mg硝酸異山梨酯，10～20mg硝苯地平片口服，如臨床療效不佳的患者，則采用硝酸甘油5～30mg，溶入5%或10%的葡萄糖注射液中，進(jìn)行靜脈滴注，
1.4臨床護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理措施，主要是常規(guī)性護(hù)理措施、針對(duì)性護(hù)理措施、生活護(hù)理措施等。
1.4.1一般護(hù)理嚴(yán)格要求限制活動(dòng)，患者進(jìn)行臥床休息，解開(kāi)患者衣物，調(diào)整以患者的舒適為主，安慰患者，解除患者緊張、煩躁的情緒，對(duì)患者使用鎮(zhèn)靜劑安定及苯妥英鈉，盡量減少度對(duì)患者的搬動(dòng)和檢查。
1.4.2針對(duì)護(hù)理措施首先，給予患者吸氧、連接監(jiān)護(hù)儀，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)控，立即建立暢通的靜脈通道，如硝酸甘油舌下含服不能緩解患者的癥狀及體征，則應(yīng)采用靜脈滴注進(jìn)行冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張性治療，改善心肌供血，增加心肌供血能力，降低心臟的前后負(fù)荷及心肌耗氧量，因而緩解患者的心絞痛。在進(jìn)行治療的同時(shí)應(yīng)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，如發(fā)生異常及時(shí)告知醫(yī)生，同時(shí)采取有效的處理措施，對(duì)患者病情要進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估，注意對(duì)患者藥物劑量的計(jì)算及藥物使用速度的控制，避免發(fā)生藥物使用過(guò)量或是速度過(guò)快造成低血壓發(fā)生。
1.4.3生活護(hù)理對(duì)患者的生活進(jìn)行護(hù)理性干預(yù)，對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，注意低鹽、低脂、清淡飲食，避免暴飲暴食及刺激性食物。戒除患者煙酒等，不良嗜好，注意休息避免孤獨(dú)勞累，禁止飲用濃茶、咖啡等，保持充足的睡眠及合理的休息時(shí)間。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P
2結(jié)果
老年性心絞痛的臨床特點(diǎn)常表現(xiàn)為不典型的心絞痛，進(jìn)行早期、及時(shí)臨床治療獲得了較好的臨床和資料效果，主要護(hù)理措施是針對(duì)生活護(hù)理、臨床護(hù)理及心理護(hù)理措施。結(jié)果顯示顯效102例患者，有效13例，無(wú)效5例，總有效率為95.83%。
3討論
老年患者為特殊的患者群體，伴隨年齡不斷的增加，身體組織及各部分臟器均開(kāi)始衰竭，導(dǎo)致老年患者對(duì)疾病的刺激及反應(yīng)癥狀，不能及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行表現(xiàn)，老年患者常伴有多種急慢性疾病的合并發(fā)生，常會(huì)因此導(dǎo)致誤診及漏診的發(fā)生。老年患者發(fā)生心絞痛時(shí)常會(huì)伴有其他組織及臟器的牽涉性疼痛，或是表現(xiàn)為其他組織臟器的疼痛，給臨床診斷及治療造成困擾［1，2］。
本文針對(duì)我院收治的老年性心絞痛患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其主要特點(diǎn)常呈現(xiàn)不典型的臨床癥狀發(fā)病，早期診斷困難，常發(fā)生誤診，導(dǎo)致治療效果較差，延誤最佳治療時(shí)間。
本文中對(duì)患者采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，主要是針對(duì)患者發(fā)病時(shí)的處理，緩解患者心絞痛的癥狀及體征，對(duì)患者治療期間的針對(duì)性護(hù)理，避免發(fā)生嚴(yán)重不良后果，對(duì)患者的飲食及生活規(guī)律進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以減少心絞痛的發(fā)病誘因，降低其復(fù)發(fā)率，進(jìn)行有效的預(yù)防［3］。
老年性心絞痛有其特殊表現(xiàn)形式，可表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)的頭痛、一側(cè)或雙側(cè)的牙痛、下頜關(guān)節(jié)痛、頸部痛、咽喉痛、耳痛、面頰部疼痛、肩痛、左肩及左上壁內(nèi)側(cè)陣發(fā)性酸痛以及上腹部疼痛等，對(duì)老人的護(hù)理及病情觀(guān)察一定要多加小心，注意問(wèn)及是否伴有精神緊張、心情煩躁和心前區(qū)不適，多觀(guān)察血壓及心電圖變化［4］。
參考文獻(xiàn)
［1］陳灝珠.內(nèi)科學(xué).第5版.北京：人民出版社，2000：281-2941.
［2］黃振文，崔天祥.實(shí)用心臟病學(xué)手冊(cè).北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1993：239-245.
常見(jiàn)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文4
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 護(hù)理查房 護(hù)理質(zhì)量
中圖分類(lèi)號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）1-290-01
為適應(yīng)臨床工作，提高護(hù)理質(zhì)量，我院開(kāi)展多種形式的護(hù)理查房，借此來(lái)推進(jìn)整體護(hù)理的深入開(kāi)展，形成“以患者為中心”的護(hù)理查房模式，使護(hù)理查房逐漸規(guī)范化，科學(xué)化和制度化。這對(duì)提高護(hù)士整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量起著重要的作用，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 方法
1.1 有計(jì)劃地組織護(hù)理查房 每周組織一次科室的護(hù)理查房，由科護(hù)士長(zhǎng)主持，每月院里組織一次護(hù)理查房，由護(hù)理部主持，有針對(duì)性地選擇疑難、危重病例進(jìn)行分析、提問(wèn)，對(duì)責(zé)任護(hù)士作出的護(hù)理診斷，護(hù)理措施與醫(yī)生的治療計(jì)劃相比較，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，促使患者得到全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，使護(hù)士和實(shí)習(xí)生們懂得如何為患者提供全身心的整體護(hù)理。
1.2 挑選合適的護(hù)理查房對(duì)象 由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，選擇一個(gè)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病或多發(fā)病病例，介紹病情和收集資料，并制定護(hù)理措施，健康教育等。
1.3 定期整理上報(bào)護(hù)理查房的內(nèi)容，保存完整的記錄資料。
2 形式與內(nèi)容
2.1 整體護(hù)理查房 在整體護(hù)理貫穿護(hù)理全過(guò)程中，按護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)、健康教育的護(hù)理程序進(jìn)行查房，讓護(hù)士掌握整體護(hù)理知識(shí)，并按護(hù)理程序護(hù)理患者，盡量滿(mǎn)足患者的需求。
2.2 個(gè)案查房選擇一個(gè) 婦產(chǎn)科常見(jiàn)病或多發(fā)病病例，從病因、診斷治療、臨床護(hù)理、護(hù)理措施和評(píng)價(jià)、健康教育、預(yù)防保健措施等進(jìn)行查房，全面復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論，鞏固護(hù)士的專(zhuān)科知識(shí)，并讓實(shí)習(xí)生對(duì)專(zhuān)科疾病有所了解，對(duì)臨床實(shí)習(xí)有指導(dǎo)作用。
2.3 特殊病例查房 遇特殊病例隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理查房，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病例提出護(hù)理問(wèn)題和要點(diǎn)逐一進(jìn)行討論，參加查房的每位護(hù)士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和所查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言，提出自己的見(jiàn)解，通過(guò)討論得出最佳的護(hù)理方案。
2.4 護(hù)理缺陷查房 由于帶教老師沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)執(zhí)行操作為1例剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦腹部切口進(jìn)行紅光理療，導(dǎo)致該產(chǎn)婦腹部皮膚不適。通過(guò)此病例查房，規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，并完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，從而加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.5 進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià) 護(hù)理評(píng)價(jià)是保證查房質(zhì)量，提高查房?jī)?nèi)涵防止流于形式的重要手段。在查房結(jié)束時(shí)，科室護(hù)理查房由科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)講評(píng)，對(duì)查房?jī)?nèi)容、主講人的專(zhuān)科技術(shù)水平與溝通能力、對(duì)患者的人文關(guān)懷等進(jìn)行評(píng)價(jià)，表?yè)P(yáng)并肯定護(hù)理查房中的長(zhǎng)處，指出不足，以期得到更好的改進(jìn)，達(dá)到預(yù)期的目的。
2.6 評(píng)價(jià)護(hù)理查房時(shí) 由科護(hù)士長(zhǎng)督促落實(shí)查房中提出的每項(xiàng)護(hù)理措施，并在查房后3 d內(nèi)由護(hù)理部再次檢查有關(guān)護(hù)理措施的落實(shí)及效果。
3 討論
3.1 有利于整體護(hù)理的深入開(kāi)展 應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理查房，把護(hù)理患者的問(wèn)題放在首位，逐步形成“以患者為中心”的護(hù)理查房模式。
在整體護(hù)理模式下，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，為患者做出了護(hù)理診斷，提出了護(hù)理措施，督促護(hù)士認(rèn)真實(shí)施，同時(shí)重視護(hù)理效果的評(píng)價(jià)，著實(shí)為患者解決了疾病健康知識(shí)等方面的實(shí)際問(wèn)題，也促進(jìn)了護(hù)士對(duì)婦產(chǎn)科專(zhuān)科知識(shí)和工作技能的進(jìn)一步提高。對(duì)整體護(hù)理的深入開(kāi)展起到積極的推動(dòng)作用。
3.2 有利于提高護(hù)士的綜合素質(zhì) 通過(guò)護(hù)理查房激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲，培養(yǎng)她們的正確思維方式，做到“活學(xué)活用勤思考”，使護(hù)士在理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技巧、操作技能等都得到全面的提高，從而提高了臨床護(hù)士的綜合素質(zhì)。
常見(jiàn)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文5
護(hù)生輪轉(zhuǎn)到燒傷科實(shí)習(xí),首先要求每位帶教老師必須熟悉理解和掌握徐榮祥主編的《中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍學(xué)》和《燒傷醫(yī)療技術(shù)藍(lán)皮書(shū)》教材內(nèi)容及意義,制定出帶教計(jì)劃,做出單元學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)導(dǎo)向(見(jiàn)表1)。單元學(xué)習(xí)法是一個(gè)學(xué)習(xí)“軟件”包,覆蓋面廣,內(nèi)容豐富,包括常見(jiàn)的各種燒傷,儀器,評(píng)估方法,圖表流程,燒傷科具體的治療方案,護(hù)理方法及介紹再生醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新進(jìn)展等。
學(xué)習(xí)時(shí)間可靈活選擇,白班、夜班均可實(shí)施。燒傷科每位護(hù)士都是帶教老師,有一主管護(hù)師負(fù)責(zé)管理。帶教老師負(fù)責(zé)解答有關(guān)學(xué)習(xí)單元的各種問(wèn)題,并親手指導(dǎo)教學(xué),護(hù)生們通過(guò)實(shí)踐臨床護(hù)理技術(shù)、觀(guān)看教學(xué)錄像、閱讀相關(guān)文章,以及小組討論等形式提高理論與實(shí)踐水平。學(xué)習(xí)效果通過(guò)科間實(shí)習(xí)和效果反饋、理論測(cè)試、現(xiàn)場(chǎng)操作考核、整體素質(zhì)調(diào)查等措施綜合分析做出評(píng)價(jià)。
二、教學(xué)法評(píng)價(jià),提高再生醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)效果
教學(xué)評(píng)價(jià)不僅有“鑒定”和“改進(jìn)”作用,還有“導(dǎo)向”和“激勵(lì)”功能[2]。良好的教學(xué)評(píng)價(jià)可引導(dǎo)和激勵(lì)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)集中表現(xiàn)在用“一把尺子”來(lái)評(píng)價(jià)所有的學(xué)生,學(xué)生習(xí)慣于死記硬背課本內(nèi)容,大大限制了學(xué)生的思路。
臨床思維能力也是重要的臨床實(shí)施能力之一,是一種完成臨床工作所必需的綜合性的實(shí)踐能力。如在整體護(hù)理中,進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃練習(xí),《外科護(hù)理學(xué)》課本中護(hù)理診斷/問(wèn)題、護(hù)理措施部分是按照疾病護(hù)理順序逐條組織的,我們要求護(hù)生制定護(hù)理計(jì)劃時(shí),按照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃格式,以徐榮祥主編的《中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍學(xué)》和《燒傷醫(yī)療技術(shù)藍(lán)皮書(shū)》為理論依據(jù),結(jié)合燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)護(hù)理特點(diǎn),針對(duì)燒傷護(hù)理個(gè)案的實(shí)際情況因人而異地提出護(hù)理診斷/問(wèn)題、每個(gè)護(hù)理診斷/問(wèn)題對(duì)應(yīng)相應(yīng)護(hù)理措施。
常見(jiàn)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文6
臨床資料
本組門(mén)診病例中男261例，女139例；年齡72～81歲。其中竇房結(jié)綜合征4例，其他多為冠心病并伴發(fā)高血壓、糖尿病，15例男性病人并發(fā)良性前列腺增生。
其中1例：男，72歲，因胃部疼痛就診，病人自己要求做胃鏡檢查，在等胃鏡檢查過(guò)程中，出現(xiàn)嚴(yán)重心慌、氣短，急查心電圖，出現(xiàn)快速室上性心動(dòng)過(guò)速，伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，考慮為急性冠狀動(dòng)脈供血不足，經(jīng)果斷處置，轉(zhuǎn)危為安，病人能安全脫險(xiǎn)，能成功贏得搶救，歸功于護(hù)士全程陪護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化的結(jié)果。
心理特點(diǎn)：老年患者尤其重視疾病診斷，把預(yù)后看得極為重要，需要了解詳細(xì)的診斷、治療措施，但由于老年人行為能力較差，整個(gè)診療過(guò)程中需要全程陪護(hù)。
計(jì)劃：掌握心血管疾病的發(fā)病原因，癥狀、體征以及需要進(jìn)行的一系列化驗(yàn)及影像學(xué)檢查的資料，了解診斷、治療措施，需要進(jìn)行的護(hù)理方法，收集病人治愈成功的經(jīng)驗(yàn)，選擇性的制成圖譜并文字說(shuō)明，由醫(yī)生護(hù)士聯(lián)合講課的方式，滿(mǎn)足病人的心理需求，根據(jù)病人的職業(yè)、年齡、文化程度、家庭狀況，合理制定一系列的措施。
措 施
病人候診時(shí)，組織病人學(xué)習(xí)了解循環(huán)系統(tǒng)的簡(jiǎn)單知識(shí)，可以觀(guān)看圖片或發(fā)放資料。
診療前的健康宣教：①向病人大致介紹循環(huán)系統(tǒng)的解剖生理。如：循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組成，心臟的構(gòu)造。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)主要功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)激動(dòng)，心臟的供血主要由左、右冠狀動(dòng)脈供給，血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈3種，調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液機(jī)制，調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)有兩組，交感和副交感神經(jīng)。②全面了解心血管疾病，便于治療和估計(jì)預(yù)后。診斷包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷3個(gè)方面。③循環(huán)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的癥狀和體征：a.呼吸困難：呼吸困難在活動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，為左心功能不全的常見(jiàn)癥狀；b.胸痛：是心肌缺血缺氧，最常見(jiàn)的癥狀之一；c.心悸：患者自覺(jué)心跳伴有心前區(qū)不適感；d.紫紺：多在口唇，甲床，鼻尖，耳廓等處呈現(xiàn)青紫的現(xiàn)象；e.水腫：有心功能不全時(shí)，靜脈充血；f.暈厥：暫時(shí)性腦缺血引起。
通過(guò)介紹，使病人初步了解心血管疾病的有關(guān)知識(shí)，對(duì)自己疾病狀況有一個(gè)大致了解，平時(shí)有目的的做好自身防護(hù)，發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就診，最好建立健康檔案，以便系統(tǒng)及時(shí)地治療，尤其應(yīng)做好預(yù)防保健工作，盡可能地防止疾病發(fā)生及發(fā)展，掌握疾病注意事項(xiàng)，更好地防治。
診療中的心理護(hù)理：組織病人按順序就診，為診室創(chuàng)造衛(wèi)生安靜診療環(huán)境，在候診過(guò)程中，認(rèn)真觀(guān)察病人病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)病情，了解病人的心理需求，盡可能滿(mǎn)足病人的需要，耐心詳細(xì)的解答病人的提問(wèn)，發(fā)現(xiàn)危重病人及異常病情迅速通知有關(guān)部門(mén)做好應(yīng)急處理。老年病人如果沒(méi)有家屬陪護(hù)，盡可能協(xié)調(diào)護(hù)士全程提供護(hù)理陪護(hù)，確保護(hù)理安全。詳細(xì)向病人介紹診療時(shí)注意事項(xiàng)，告知病人如需要采血檢查，如肝功能、血糖等，需要清晨空腹并禁食水，需要膽囊腹部等彩超檢查，也需要禁食水，做放射線(xiàn)等拍片、胸透檢查時(shí)，需注意電離輻射，需要做尿常規(guī)檢查時(shí)，最好清晨第一次尿樣。
診療后的護(hù)理：病人就診結(jié)束后，向病人進(jìn)行診療后的護(hù)理宣教，以圖片或資料的形式向病人介紹疾病的護(hù)理措施。①加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)有心肺功能不全的病人，告誡病人注意個(gè)人衛(wèi)生，控制液體出入量。心肌梗死的患者，愈后更應(yīng)保持大便通暢，避免用力排便時(shí)增加心臟負(fù)擔(dān)，可常規(guī)給予緩瀉劑。注意保暖，避免感染，預(yù)防褥瘡。②氧療護(hù)理：對(duì)家庭備有氧氣瓶的病人，指導(dǎo)吸氧流量，一般采用低流量鼻導(dǎo)管吸氧，流量通常為2～4L/分，并經(jīng)常檢查導(dǎo)管是否通通暢。③心血管疾病患者常有焦慮、悲觀(guān)、失望、對(duì)疾病康復(fù)失去信心等，護(hù)士及家屬應(yīng)保持良好的情緒，關(guān)心、體貼、寬慰、鼓勵(lì)病人幫助病人樹(shù)立信心，積極配合治療。使病人盡量處于安定舒暢的心理狀態(tài)，以利于疾病的康復(fù)。
