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摘要：目的：探析在內科病房中應用中西醫結合護理質量管理的效果。方法：研究時間為2016年6月～2018年6月，于2017年7月起在醫院內科病房實施中西醫結合護理質量管理的情況，2016年6月～2017年6月為實施前，2017年7月～2018年6月為實施后，比較實施前后護理人員的滿意度、患者對護理服務的滿意評分。結果：實施后內科病房護理人員的滿意度，顯著高于實施前（P＜0．05）。實施后患者對護理服務的態度、中醫護理技能、西醫護理技能等評分，均顯著高于實施前（P＜0．05）。結論：在內科病房實施中西醫結合護理質量管理，可有效確保中西醫結合護理的質量，并提高護理人員與患者的滿意度。

關鍵詞：內科病房；中西醫結合；護理質量管理；實施

隨著護理學不斷發展，臨床護理模式、內容較為豐富，并在中西醫結合治療下漸發展成新型的護理方案，即為中西醫結合護理［1］。該護理方案依托中西醫結合治療而來，對其護理質量進行有效管理，可有效地提高臨床治療效果，并豐富醫學護理內容，促使醫療服務水平進一步發展［2］。內科是醫院的重要科室，是臨床醫學的綜合學科，其涉及面較廣，整體性較強，病房接收的患者病情較為復雜多樣，且年齡跨越大，對中西醫結合護理開展具有一定難度，如何保證其護理質量已成為中西醫結合護理管理的重要內容［3，4］。因此，對此研究分析內科病房中西醫結合護理質量管理情況，并根據管理現狀提出相應的對策。

1資料與方法

1．1一般資料

研究時間為2016年6月～2018年6月，于2017年7月起在醫院內科病房實施中西醫結合護理質量管理的情況，2016年6月～2017年6月為實施前，2017年7月～2018年6月為實施后。醫院內科病房護理人員有17名，均為女性，年齡為22～37歲；主管護師4名，護師8名，護士5名；均為醫院內科病房定崗人員，無輪崗實習或進修者。實施前后隨機選擇50例內科住院患者為研究對象，所有患者均知曉本次研究的目的、意義，及簽署了知情同意書。排除標準：意識障礙者或患有精神類疾病者；合并重要器官疾病者；臨床資料不全者或依從性較差；中途退出本研究者。此外，本研究已通過醫院倫理委員會的審核批準。實施前的50例患者中，男26例，女24例；年齡為42～75歲。實施后的50例患者中，男27例，女23例；年齡為42～76歲。實施前后患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結果有可比性。

1．2方法

（1）護理質量管理現狀分析：①護理質量管理規章制度不健全，有不規范、不標準的護理操作或流程，還缺乏系統、監督管理機制，易使護理工作流程或操作不規范。②管理人才、中西醫護理人才缺乏，易使護理工作陷入混亂狀態，導致護理質量、效率較低。③在予患者進行中西醫結合護理時，缺乏有效交流溝通，亦影響著護理質量水平。（2）開展中西醫結合護理質量管理的方法。①健全完善相關規則制度，根據醫院、科室實際情況，制定中西醫結合的護理質量管理標準，具體詳細到護理各操作或流程中，以確保護理質量管理的可行性、有效性。同時，還嚴格管理、監督其各規章制度的執行情況，保障護理相關制度有效進行。②加強護理人員中西醫護理知識培訓，為加深護理人員的中西醫護理知識技能，應讓其分開進行中醫護理、西醫護理的知識培訓，使護理人員認識中醫、西醫護理之間的相同點、不同點。在中醫護理學習中，護理人員需掌握相關的藥材功效知識，以利于及時為患者解答。在中西醫結合護理培訓中，應重點培訓護理人員根據患者病情變化、發展，如何選擇不同的中西醫結合護理，使中西醫護理操作更為有效、針對性。③細節化護理質量管理制度，尤其在對患者予中西醫結合護理時，應嚴格根據相關標準制定護理內容，如飲食習慣、心理情緒、日常生活等，細致化控制中西醫結合護理流程或操作，以最大限度發揮護理質量管理的作用。

1．3觀察指標

利用自制調查問卷評估護理人員對該項護理質量管理的滿意度情況，問卷總分為100分，90分以上表示非常滿意，80～89分為滿意，70～79分為一般，低于70分以下則不滿意，總滿意度＝（非常滿意人數＋滿意人數）／總人數×100％［5］。采取自制調查護理服務問卷，評估患者在內科病房住院期間的護理滿意程度評分，該問卷主要觀察內容是服務態度、中醫護理技能、西醫護理技能，每項內容各100分，分數越高表示患者對該項內容越滿意，反之越差［6］。

1．4統計學方法

選擇SPSS19．0統計學軟件對數據進行分析，以（χ±s）表示計量資料，用t檢驗，用χ2檢驗計數資料，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1實施前后患者對護理服務的滿意度評分比較

結果顯示，實施后患者對護理服務各項滿意度評分，如服務態度、中醫護理技能、西醫護理技能等方面顯著高于實施前（P＜0．05）。

2．2實施前后護理人員的滿意度比較

結果顯示，實施后護理人員對護理質量管理的滿意度，顯著高于實施前（P＜0．05）。

3討論

中西醫結合護理是在中西醫結合治療的情況下產生的，其護理方案應與中西醫結合治療相統一，以提高臨床治療的效果。為確保中西醫結合護理的質量，臨床需加強其質量管理，以使中西醫結合護理最大限度發揮其護理效果，更好地為患者服務［7］。研究發現在實施前中西醫結合護理質量管理存在諸多問題，如管理制度、監督制度等不健全，缺乏相關管理人才、護理人才，還有與患者交流不理想等，均影響著護理干預的質量。研究顯示，經針對性護理質量管理實施后，患者對中西醫結合護理滿意度評分明顯升高，其服務態度、中醫護理技能、西醫護理技評分均顯著高于實施前（P＜0．05）。針對相關問題，內科病房中西醫結合護理質量管理，主要從其制度、護理人員等方面進行改進，如健全完善相關規章制度，并細致化、規范化、系統化各護理操作或流程，加強護理人員中西醫結合護理知識、技能培訓，還結合患者個體差異情況，從多方面改進護理質量管理，進而確保中西醫結合護理的效果，還可提高護理人員的中西醫結合護理技能水平。研究結果顯示，實施后護理人員對該項護理質量管理的滿意度，顯著高于實施前（P＜0．05）。在內科病房中進行中西醫結合護理質量管理，可提高護理質量，提高患者對護理服務的滿意度。

參考文獻

［1］王芳，姚美英．綜合護理管理在心內科病房管理中的應用研究［J］．中國衛生產業，2018，15（34）：82－83．

［2］劉芝宏．綜合護理管理在心內科病房管理中的應用分析［J］．世界最新醫學信息文摘，2018，18（54）：220－222．

［3］泮媛媛．護士分層管理在中西醫結合科護理管理中的應用［J］．中醫藥管理雜志，2018，26（11）：62－63．

［4］劉曉梅，馬學梅．探討持續改進內科病房護理管理質量的意義［J］．智慧健康，2018，4（2）：19－20．

［5］季玉鳳．中西醫結合護理管理模式在內科護理管理中的應用分析［J］．中國衛生產業，2018，15（17）：10－11．

［6］胡慧潔．持續質量改進在神經內科病房管理中的應用［J］．中國實用神經疾病雜志，2017，20（2）：135－137．

［7］徐春燕．內科病房中西醫結合治療與護理質量控制的管理分析［J］．中國衛生產業，2016，13（12）：164－166.

作者:陳歡歡 單位:浙江省余姚市中醫醫院