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[摘要]目的分析實(shí)施數(shù)字化管理對門診藥房藥品管理與發(fā)放的影響。方法選取2017年1月—2018年1月期間的門診藥房管理與發(fā)放情況200例患者作為研究對象，根據(jù)管理模式的不同分為兩組，對照組（100例，使用常規(guī)管理措施），觀察組（100例，實(shí)施數(shù)字化管理措施）。對兩組的藥物盤點(diǎn)時(shí)間、破損率、患者取藥時(shí)長進(jìn)行收集和比較。結(jié)果觀察組的門診藥房藥品管理賬實(shí)相符率數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，破損率及患者取藥時(shí)長低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對門診藥房藥品管理與發(fā)放實(shí)施數(shù)字化管理能有效改善賬實(shí)相符率和破損率，提高了門診藥房的工作效率，減少了失誤的發(fā)生，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]門診藥房；數(shù)字化管理；藥品管理；藥品發(fā)放

門診藥房藥品是醫(yī)療項(xiàng)目中的一項(xiàng)重要元素，藥品的質(zhì)量好壞以及能否正確使用，對疾病的控制治療有重要作用[1]。因此，門診藥房藥品管理與發(fā)放工作是管理中不可忽視的環(huán)節(jié)，但由于門診人多，藥品的種類和數(shù)量繁多，急需用藥時(shí)容易匆忙取出；醫(yī)護(hù)人員對于藥品的儲存意識不夠，需避光的藥品未能進(jìn)行避光處理；藥品在入庫檢查和消耗中的記錄不夠詳細(xì)[2]。若不及時(shí)處理這類問題，最終易導(dǎo)致使用者不遵循規(guī)范用藥，使醫(yī)護(hù)人員的工作效率降低，甚至耽誤病情診斷。該研究中，分析了實(shí)施數(shù)字化管理對門診藥房藥品管理與發(fā)放的影響，報(bào)道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選取該院門診藥房藥品管理與發(fā)放情況作為研究對象。根據(jù)管理模式的不同分為兩組，對照組（使用常規(guī)管理措施），觀察組（實(shí)施數(shù)字化管理措施）。對觀察組和對照組的藥品盤點(diǎn)時(shí)間、患者取藥時(shí)長及破損率和賬實(shí)相符率進(jìn)行比較和統(tǒng)計(jì)。其兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規(guī)管理措施，藥房負(fù)責(zé)人根據(jù)日常藥品消耗、藥物種類、藥品數(shù)量及藥物放置位置管理，記錄患者取藥時(shí)長和藥品發(fā)放情況。觀察組實(shí)施數(shù)字化管理措施，通過計(jì)算機(jī)、數(shù)碼照相機(jī)、掃描儀等進(jìn)行一系列的電子網(wǎng)絡(luò)處理，并將各藥房連入門診的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)師在對患者開處方時(shí)應(yīng)用電子處方，以圖像數(shù)據(jù)的形式保存在電腦文檔中，完全保留了患者的病歷原貌[3]。在進(jìn)行掃描儀的運(yùn)用中，時(shí)間可根據(jù)由遠(yuǎn)及近調(diào)整，出現(xiàn)問題時(shí)可隨時(shí)查看并及時(shí)解決；在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中能準(zhǔn)確清晰地顯示醫(yī)師所開處方藥品的收費(fèi)情況，通過網(wǎng)絡(luò)直接傳送到藥房的系統(tǒng)中，患者直接取領(lǐng)藥即可；病歷信息通過醫(yī)師錄入，方便病歷的檢索和備份，避免用藥錯(cuò)誤的發(fā)生；同時(shí)，發(fā)放藥品的相關(guān)數(shù)據(jù)也同步納入到系統(tǒng)中，打印藥品的驗(yàn)收購進(jìn)單據(jù)，以備統(tǒng)計(jì)；患者在領(lǐng)取處方可直接去指定窗口取藥，通過網(wǎng)絡(luò)的形式傳輸?shù)阶詣?dòng)發(fā)藥機(jī)中，自動(dòng)發(fā)藥機(jī)可根據(jù)處方內(nèi)容進(jìn)行配藥，審核無誤后，電腦可對處方上取出的藥品銷減；網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可將藥物入庫時(shí)間信息收錄，進(jìn)行打印后交給相關(guān)部門進(jìn)行核查。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組藥房的藥品盤點(diǎn)時(shí)間、破損率、患者取藥時(shí)長、賬實(shí)相符率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1門診藥房的取藥時(shí)長和藥品盤點(diǎn)時(shí)間

與實(shí)施數(shù)字化管理相比較，觀察組患者的取藥時(shí)長和藥品盤點(diǎn)時(shí)間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2賬實(shí)相符率和報(bào)損率分析

根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組的賬實(shí)相符率明顯高于對照組，而報(bào)損率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

門診藥房藥品管理和發(fā)放是屬于一項(xiàng)重要的組成部分，加強(qiáng)藥品的管理，確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是保證每位患者準(zhǔn)確用藥的核心[4]。負(fù)責(zé)人需核對藥物種類、數(shù)量、時(shí)間是否屬實(shí)，有無過期和產(chǎn)生變質(zhì)現(xiàn)象的藥物是否符合藥品規(guī)范；加強(qiáng)特殊藥物的管理，醫(yī)師開處方時(shí)需嚴(yán)格遵守操作，認(rèn)真檢查[5]。如今，傳統(tǒng)的紙質(zhì)病案仍然是諸多門診常用的一種方式，該管理模式在進(jìn)行的過程中存在許多問題，如：患者病歷檔案檢索困難、患者取藥時(shí)間過長、使用過程繁瑣以及賬實(shí)相符率和報(bào)損率較高等，為醫(yī)師在一定程度上造成了麻煩，同時(shí)大大地降低了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，甚至嚴(yán)重者會耽誤患者病情診斷和排查。因此，對門診藥房藥品管理與發(fā)放實(shí)施有效措施非常重要。在當(dāng)前的研究中顯示，由門診紙質(zhì)病案向電子病案過渡，可以極大的提高門診醫(yī)護(hù)人員的工作效率，實(shí)現(xiàn)了真正質(zhì)量上的管理模式。網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化為門診形成了較為完整的數(shù)據(jù)庫，對患者病案、取藥時(shí)間、檢查破損率和賬實(shí)相符率提供了基礎(chǔ)[6]。因此，數(shù)字化管理對門診藥房的藥品管理和發(fā)放中越來越受到重視。數(shù)字化管理則是將傳統(tǒng)形式的病案，通過計(jì)算機(jī)、照相設(shè)備等相應(yīng)的處理，形成數(shù)字圖形存儲在磁盤中，完整的保留了病歷，對把握藥品時(shí)長動(dòng)態(tài)、用藥規(guī)律和掌握藥物供求信息，提供了有效參考。健全內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)流通體系，保證了藥品的質(zhì)量，對品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號和生產(chǎn)廠家、有效期限等進(jìn)行驗(yàn)收核對，必須所有藥品全部合格后方可納入庫記錄統(tǒng)計(jì)，納入后需交給專業(yè)人士進(jìn)行排查，以防疏漏[7]。同時(shí)，保管藥品人員需認(rèn)真對精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和麻醉藥品，按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理，使庫房必須保持一個(gè)通風(fēng)、干燥的狀態(tài)。運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)化管理，可將藥品按照性質(zhì)和劑型相分類，注意藥品的要求，避光藥品需做好避光設(shè)施，近期藥物則及時(shí)登記、定期檢查，做到賬物相符[8]。網(wǎng)絡(luò)形式能夠使近期效的藥品以電子檔案的形式發(fā)放到每位醫(yī)師數(shù)據(jù)中，對其臨期藥品進(jìn)行有效的處理，過期藥物及時(shí)銷毀；藥劑師收到電子處方后認(rèn)真核對處方內(nèi)容，才可發(fā)放藥物；庫存藥品的放置位置相對固定，不可隨意編隊(duì)，針對不同規(guī)格、效期藥品，不可混裝，堅(jiān)持臨用現(xiàn)配原則[9]。該研究的數(shù)據(jù)也顯示，觀察組在實(shí)施數(shù)字化管理后，患者取藥的時(shí)長和藥品盤點(diǎn)時(shí)間明顯縮短，低于對照組；賬實(shí)相符率增高，報(bào)損率下降，與對照組使用常規(guī)管理措施比較顯著（P＜0.05）。由此可見，實(shí)施數(shù)字化管理對門診藥房藥品管理與發(fā)放取得明顯更佳的效果，極大地提高了工作人員的工作效率，為患者領(lǐng)藥節(jié)省了時(shí)間。綜上所述，在對門診藥房藥品管理與發(fā)放執(zhí)行管理模式時(shí)，使用數(shù)字化管理能夠有效降低藥品報(bào)損率、提高了賬實(shí)相符率和患者就診的便利性，有較高使用價(jià)值，值得推廣。

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作者:楊會敏 辛海玲 單位:濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院