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[摘要]隨著國家一系列健康政策的出臺，公立醫(yī)院紛紛探索新的績效管理模式。本文以Z醫(yī)院為例，從員工滿意度的視角探索公立醫(yī)院績效管理的策略，并提出完善績效管理的思考建議，從而提高員工積極性。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院；績效管理；員工滿意度

公立醫(yī)院的員工滿意度能夠反映員工對醫(yī)院內(nèi)部管理活動和醫(yī)院總體運行結(jié)果的綜合滿意度[1~4]，也是體現(xiàn)公立醫(yī)院績效管理結(jié)果的一個指標(biāo)。本文以Z醫(yī)院為例，從員工滿意度的視角，評價醫(yī)院的績效管理，并提出思考建議。

1研究方法

本研究對Z醫(yī)院的所有中層管理人員開展不記名方式的問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷74份，有效問卷59份，問卷有效回收率79％。問卷效度大于0.67，Cronbach'sα大于0.8，具有良好信度。問卷從績效考核的落實程度、激勵效果、績效考核的合理性和公平性、績效考核對醫(yī)院質(zhì)量的影響以及過去一年績效考核成效6個維度，對Z醫(yī)院的績效管理措施進行重要性和滿意度評價。按照Likert5點量表，每個條目以1~5分計分。重要性評價中，從“很重要”到“不重要”依次為5~1分；滿意度評價中，從“非常滿意”到“很不滿意”依次為5~1分。

2結(jié)果

2.1有效問卷應(yīng)答者的一般情況

59份有效問卷的應(yīng)答者均為Z醫(yī)院中層管理人員，女性居多，占57.6%；崗位類別方面，護理人員占45.8%,醫(yī)生占37.3％；年齡方面，以40~49歲為主,占66.1％；學(xué)歷方面，本科最多，占71.2％,碩士及以上學(xué)歷占16.9％；職稱方面，以副高職稱為主，占50.8%，正高占28.8%，中級占20.3%。

2.2對醫(yī)院績效管理的重要性評價

Z醫(yī)院中層管理人員對績效管理6個維度的重要性總體得分為4.42分,其中績效考核的落實程度（4.58分）、績效考核的公平性（4.54分）、績效考核的合理性（4.43分）的重要性得分相對較高，而激勵效果（4.36分）、績效考核對醫(yī)院質(zhì)量的影響（4.41分）及過去一年績效考核成效（4.20分）的重要性得分相對較低，說明醫(yī)院大多數(shù)中層管理人員非常看重績效考核的合理性和公平性。

2.3對醫(yī)院績效管理的滿意度評價

Z醫(yī)院中層管理人員對績效管理6個維度的滿意度總體得分為2.92分,其中績效考核的落實程度（3.27分）、激勵效果（2.94分）及過去一年績效考核成效（2.96分）的滿意度得分相對較高,而績效考核的合理性（2.69分）、績效考核的公平性（2.83分）及績效考核對醫(yī)院質(zhì)量的影響（2.81分）的滿意度得分較低，說明Z醫(yī)院績效管理方案有待進一步完善。

2.4對6個維度的重要性和滿意度評價

2.4.1績效考核的落實程度

績效考核的落實程度包括績效考核方案下達情況、績效考核目的和領(lǐng)導(dǎo)重視程度3個評價指標(biāo)，重要性得分分別為4.59分、4.54分、4.59分，執(zhí)行現(xiàn)況滿意度總體得分分別為3.51分、2.97分、3.34分。

2.4.2激勵效果

激勵效果主要從績效與自身聯(lián)系性、績效考核獲得的獎金、培訓(xùn)及學(xué)習(xí)機會、預(yù)期結(jié)果達成情況、對員工的激勵效果5個方面來反映，重要性得分分別為4.61分、4.59分、4.31分、4.19分、4.12分，執(zhí)行現(xiàn)況滿意度得分分別為3.03分、3.08分、2.92分、2.93分、2.75分。

2.4.3績效考核的合理性

績效考核的合理性體現(xiàn)在考核方案清晰度、合理建議實施程度、方案設(shè)計規(guī)范性、方案設(shè)計周期性和考核方案下達5個方面，重要性得分分別為4.51分、4.46分、4.37分、4.39分、4.41分，執(zhí)行現(xiàn)況滿意度得分分別為2.64分、2.68分、2.71分、2.76分、2.64分。

2.4.4績效考核的公平性

績效公平性包括考核及監(jiān)督過程、同職級人員對比、主管評價情況和實際績效所得4個方面，重要性得分分別為4.58分、4.46分、4.59分、4.54分，執(zhí)行現(xiàn)況滿意度得分分別為2.76分、2.97分、2.90分、2.71分。2.4.5績效考核對醫(yī)院質(zhì)量的影響績效對醫(yī)院質(zhì)量的影響包括內(nèi)部溝通質(zhì)量、科室績效水平、內(nèi)部管理水平和員工素質(zhì)提升4個方面，重要性得分分別為4.42分、4.44分、4.45分、4.39分,執(zhí)行現(xiàn)況滿意度得分分別為2.71分、2.92分、2.81分、2.80分。2.4.6績效考核的成效過去一年績效考核成效包括對個人努力的影響、既往醫(yī)院執(zhí)行情況、員工支持態(tài)度、績效計算及發(fā)放方式、二次分配方案5個方面，重要性得分分別為4.15分、4.10分、4.31分、4.17分、4.25分，執(zhí)行現(xiàn)況滿意度得分分別為2.88分、2.86分、3.19分、2.78分、3.10分。

3思考與建議

Z醫(yī)院近年來在借鑒企業(yè)績效管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，導(dǎo)入卓越績效模式，更加強調(diào)服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)患契合度、組織系統(tǒng)運營整體性和績效考核導(dǎo)向作用，推動了醫(yī)院內(nèi)部管理和服務(wù)行為的規(guī)范化。本研究顯示，Z醫(yī)院中層管理人員對績效管理6個維度評價的重要性得分均較高，認為6個維度都十分重要；但對績效考核的執(zhí)行情況滿意度偏低，主要是認為醫(yī)院的績效考核缺乏明確的目標(biāo)、考核流于形式，績效考核系統(tǒng)沒有與組織戰(zhàn)略目標(biāo)聯(lián)系起來，沒有把績效管理視為整個人力資源管理的有效工具。對此，公立醫(yī)院在制定績效考核方案前應(yīng)征詢員工意見，明確績效考核的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，以全員參與的理念優(yōu)化績效考核的過程管理，使醫(yī)院績效管理體系更加完善、績效考核方案更加可行[5,6]。在落實過程中要開展相應(yīng)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，推進落實，完善前后工作的銜接，并不斷聽取員工意見和改善績效方案，從而提高員工積極性，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

參考文獻

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作者:葉春 王昶翔 鄧茂英 屈偉