前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的高齡腰椎骨折護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理探究，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1一般資料
1.1研究對象
將2012年1月至2014年1月間我科收治的100例FLV患者作為觀察對象。男女比例77:23，平均年齡（69.12土7.9）歲。損傷皆有直接暴力引發(fā)，其中車禍傷33例，運(yùn)動傷54例，跌打傷11例。按照單盲法將兩組患者均分為NRM組，52例；常規(guī)管理（RoutineManagement，RTM）組，48例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1風(fēng)險(xiǎn)分析
高齡FLV患者的主要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有：1.心理風(fēng)險(xiǎn)，腰椎骨折一般發(fā)生較為突然，患者一時(shí)難以接受長期臥床甚至的殘疾和癱瘓的結(jié)果；2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后患者容易出現(xiàn)骨折端刺傷和氣胸等并發(fā)癥；3.傷病風(fēng)險(xiǎn)，高齡FLV患者預(yù)后差，恢復(fù)慢，容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，此外長期臥床還易增加褥瘡、腸梗阻和泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
1.2.2風(fēng)險(xiǎn)管理
單純性壓縮性骨折患者視壓縮情況分別給予保守治療、兩座法過仰復(fù)位；爆裂型骨折患者給予雙踝懸吊法復(fù)位；屈曲-牽拉型損傷及腰柱移動性骨折-脫位者，經(jīng)前后路復(fù)位內(nèi)裝固定器。FLV組患者從心理干預(yù)、手術(shù)護(hù)理和術(shù)后預(yù)防等方面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，NRM組患者給予常規(guī)管理。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將所得到的數(shù)據(jù)輸入電腦建立數(shù)據(jù)庫，觀察前后之間的比較應(yīng)用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有顯著性意義，P<0.01表示差異有非常顯著性意義。
2結(jié)果
統(tǒng)計(jì)組間風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況，由表1見，NRM組與同期RTM組比較，不良情緒（X2=8.96，P=0.02）、導(dǎo)管脫落（X2=8.74，P=0.02）、血栓（X2=9.34，P=0.01）、腸梗阻（X2=9.14，P=0.01）和褥瘡（X2=8.87，P=0.02）的發(fā)生率有顯著差異，P<0.05。詳見表1。
3討論
NRM作為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要原則，旨在通過風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防來達(dá)到控制和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的目的，以減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)事件對患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失。本研究將FLV患者的風(fēng)險(xiǎn)來源歸結(jié)為心理風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和傷病風(fēng)險(xiǎn)三大類，采取的主要管理措施有：
3.1風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防
首先對參與觀察的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施NRM教育，評估醫(yī)護(hù)人員的知識盲區(qū)及支持需求。以問題為導(dǎo)向，介紹FLV治療中常見風(fēng)險(xiǎn)的原理和治療要點(diǎn)，以患者為主體制定應(yīng)急醫(yī)護(hù)康復(fù)計(jì)劃，根據(jù)教育理論和醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)特點(diǎn)以及每位患者的背景和病因病況制定應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)方案。
3.2心理干預(yù)
高齡FLV患者在確診后都容易產(chǎn)生焦慮、憂郁等不良情緒。本次觀察對52例NRM組患者積極實(shí)施心理干預(yù)，鼓勵(lì)家屬給予情感支持，尤其是子女的照顧和關(guān)懷。還提前告知治療過程中可能出現(xiàn)并發(fā)癥、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。以期減少患者心里應(yīng)激，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，預(yù)防不良情緒的發(fā)生。
作者：賈素珍 單位：武漢市中醫(yī)醫(yī)院骨四科