[摘要]隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院逐漸開始注重加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。在新形勢(shì)的背景下，經(jīng)濟(jì)管理顯得尤為重要，它在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中占有重要的地位，從根本上決定了醫(yī)院能否在競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地甚至脫穎而出。隨著時(shí)代進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)管理也要緊跟潮流。新問題、新形勢(shì)、新局面層出不窮也讓醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理上表現(xiàn)出心有余而力不足的情況出現(xiàn)。在確保醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)努力改革創(chuàng)新管理模式，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。新型的管理理念是醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中的矗立的基礎(chǔ)和保障。如何能將人力、財(cái)力、物力發(fā)揮到最佳效果是該文深入解析的重點(diǎn)。

[關(guān)鍵詞]新形勢(shì)；醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是指遵照會(huì)計(jì)、審計(jì)、財(cái)務(wù)等規(guī)章制度對(duì)醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)中對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行制定預(yù)算、審計(jì)監(jiān)督、控制成本等事物的過程。這是醫(yī)院能否正常運(yùn)營(yíng)的重要的一大因素。目前我國(guó)的發(fā)展趨勢(shì)被稱為新形勢(shì)，在新形勢(shì)的背景下，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益嚴(yán)峻，這也使得多數(shù)人在競(jìng)爭(zhēng)中明白經(jīng)濟(jì)管理的重要性。高效的管理方法、有效的管理模式能讓醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中取得進(jìn)步并能快速跟上時(shí)代的步伐，并幫助醫(yī)院在可持續(xù)發(fā)展的道路上走的更加長(zhǎng)遠(yuǎn)、穩(wěn)固。

1新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性

在21世紀(jì)新形勢(shì)的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)得到快速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)管理成為首屈一指的熱門話題，它有利于提高醫(yī)院的綜合實(shí)力[1]和競(jìng)爭(zhēng)力。在當(dāng)前新形勢(shì)的推動(dòng)下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展，許多民營(yíng)企業(yè)給公立醫(yī)院帶來(lái)了不小的挑戰(zhàn)，所以，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理是幫助公立醫(yī)院提高競(jìng)爭(zhēng)力的重要支柱之一。醫(yī)院的發(fā)展空間逐步加大，政府對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施的支持有限，在這樣的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，“自救”成了唯一的辦法，通過科學(xué)有效的經(jīng)濟(jì)管理方案，降低醫(yī)院成本的同時(shí)增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。在理念和思想的不斷進(jìn)步下，企業(yè)對(duì)于財(cái)務(wù)管理也越來(lái)越重視，創(chuàng)新的管理思路、完善的管理體制都能有效控制醫(yī)院的成本，使得醫(yī)院在快速發(fā)展的道路上走得更迅速、更穩(wěn)定。在極少的時(shí)間里創(chuàng)造更大的價(jià)值是每個(gè)企業(yè)的最終目標(biāo)。這句話在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中同樣適用，更高效、更專業(yè)、更完善的經(jīng)濟(jì)管理方案能引導(dǎo)醫(yī)院走向更穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展道路。

2新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在的問題

①管理人員不具備專業(yè)性。部分醫(yī)院缺乏對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的重視，從而導(dǎo)致長(zhǎng)期忽視專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)[2]。有的醫(yī)院為節(jié)省開支不會(huì)專門聘用專業(yè)的管理人才，這也就造成了管理人員不具備專業(yè)性這一問題。眾所周知，教授、醫(yī)學(xué)專家、技術(shù)骨干、醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院的重要組成部分，由于專業(yè)和時(shí)間的限制，他們沒有接受過系統(tǒng)的管理方面的任何知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)濟(jì)管理水平不高。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上，他們可能是強(qiáng)者，但在經(jīng)濟(jì)管理上他們只能算是剛?cè)腴T的“小學(xué)徒”。管理人員的不專業(yè)性逐漸促使醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰，專業(yè)的管理人員是經(jīng)濟(jì)管理的重中之重，專業(yè)的管理人員、改革創(chuàng)新的管理模式、新型的管理理念都是經(jīng)濟(jì)管理中的重要環(huán)節(jié)。人力資源是企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中最為重要的資源，也是醫(yī)院的核心要素[3]。②管理模式的傳統(tǒng)。在部分醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理還停留在傳統(tǒng)的、效率低的模式上，沒有形成完善、細(xì)小、成型的管理方案，盲目地追求做大、做強(qiáng)，不結(jié)合自身的具體情況進(jìn)行分析和思考。甚至部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者仍然把經(jīng)濟(jì)總量、業(yè)務(wù)收入放在第一位。所以，傳統(tǒng)的管理模式在21世紀(jì)新形勢(shì)下的今天并不適用，新問題、新形勢(shì)都是用傳統(tǒng)的管理模式無(wú)法抗衡的，所以改革創(chuàng)新管理模式勢(shì)在必行。經(jīng)濟(jì)管理的思想落后也是致使醫(yī)院停滯不前的一大原因，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展下，經(jīng)濟(jì)管理模式和思想?yún)s總是得不到發(fā)展，上級(jí)與下級(jí)之間缺乏良好的溝通，很多好的方法得不到回應(yīng)，造成了互相的不理解，不能很好地解決兩者之間存在的具體問題，造成嚴(yán)重的惡性循環(huán)。③監(jiān)管漏洞。在目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面存在著很多漏洞，而監(jiān)管就是其中一個(gè)，很多醫(yī)院并不能很好地做到有效監(jiān)管，管理的不公開、不透明就造成了醫(yī)院資金的流失和短缺。醫(yī)療成本管理松散，部分醫(yī)院存在盲目擴(kuò)建和隨意引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的問題，不僅使用率不高還造成預(yù)算的超支，醫(yī)療成本的加大。醫(yī)院的不斷擴(kuò)大，醫(yī)療人員的能力卻得不到明顯的提升，這也直接導(dǎo)致醫(yī)院的整體水平難以提高。不完善的監(jiān)管制度是造成這一問題的主要原因。成本控制的松散、醫(yī)療資源的浪費(fèi)，這些都導(dǎo)致醫(yī)院工作效率無(wú)法提高。④管理信息落后。信息化時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)的普及，學(xué)校、企事業(yè)單位、醫(yī)院都已先后建立起信息化的平臺(tái)，為醫(yī)療人員和患者都帶來(lái)了極大的便利，但在經(jīng)濟(jì)管理方面，管理信息化仍然落后，還有很多醫(yī)院沒有建立起專門的經(jīng)濟(jì)管理信息平臺(tái)，很難做到統(tǒng)一的經(jīng)濟(jì)管理理念，更無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息的共享和傳遞，從一方面降低了經(jīng)濟(jì)管理的工作效率和工作信心，導(dǎo)致系統(tǒng)提供的信息出現(xiàn)偏差、數(shù)據(jù)有所疏漏，也使得經(jīng)濟(jì)管理停滯不前，得不到更好的發(fā)展，同時(shí)也得不到醫(yī)院人員的認(rèn)可和尊重，從而影響領(lǐng)導(dǎo)層的一些決定。⑤經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)。部分醫(yī)院并沒有設(shè)立專門的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)，核算技術(shù)比較落后，核算成本也較高，實(shí)施的工作效果也差強(qiáng)人意。經(jīng)濟(jì)管理本就需要相關(guān)的工作人員的相互配合、相互幫助，各盡其職。目前，部分醫(yī)院的資產(chǎn)管理仍然分散在各個(gè)部門，將經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)作為主體，將分散在各個(gè)科室的資金統(tǒng)一規(guī)劃到經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)中，形成統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一管理的鏈條。沒有一個(gè)完整的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)，工作人員就處于一個(gè)十分尷尬的境地，無(wú)法形成一套完整的經(jīng)濟(jì)管理方案，也給相關(guān)人員的工作帶來(lái)了一定的難度。

1資料與方法

1.1一般資料

收集目前我國(guó)關(guān)于醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化的相關(guān)資料，同時(shí)在我院中對(duì)于我院在實(shí)施衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理過程中的各項(xiàng)工作要點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的分析，在我院中進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施。資料的來(lái)源為我院在實(shí)際的實(shí)施工作過程中和經(jīng)濟(jì)有關(guān)的各種數(shù)據(jù)，例如醫(yī)院中的多種服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、名稱以及醫(yī)囑等相關(guān)的詞條。

1.2研究方法

在本次研究過程中，首先需要堅(jiān)持改革精神，在醫(yī)院工作過程中，緊密的結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際工作特點(diǎn)以及醫(yī)院中的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)需要，并且堅(jiān)持我國(guó)的相關(guān)法律法規(guī)，合法的在我院實(shí)施相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)在醫(yī)院的內(nèi)部中，為了更好的符合經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化的相關(guān)要求，也必須在醫(yī)院的內(nèi)部實(shí)施相應(yīng)的配套管理，在醫(yī)院的外部則需要注意到要有利于促進(jìn)醫(yī)院的行業(yè)管理。同時(shí)在此過程中也需要將在醫(yī)院中的醫(yī)務(wù)人員的積極性，通過這種形式能夠較好的減少在實(shí)際的實(shí)施衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化過程中的勞動(dòng)小號(hào)過大的情況，也能夠更好的將相關(guān)的效益以及工作效率進(jìn)行極大的提升。在研究的實(shí)際方法的方面，首先需要注意到對(duì)于我院在進(jìn)行治療以及護(hù)理過程中的各種檢查、治療以及化驗(yàn)過程中的名稱等進(jìn)行收集并實(shí)施總結(jié)，同時(shí)在此過程中使用一對(duì)一、多對(duì)一以及一對(duì)多的方法確定好其中的關(guān)系，并可以對(duì)計(jì)算機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)代碼實(shí)施擴(kuò)充處理，通過這種形式就能夠較好的實(shí)現(xiàn)對(duì)我院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的各種數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行相應(yīng)管理。在治療過程中，需對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行收集，同時(shí)需要對(duì)于這些資料進(jìn)行分類的整理，確定好各種項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)名稱以及相關(guān)的內(nèi)容和范圍，并在此過程中，建立結(jié)構(gòu)和編制相關(guān)的代碼，對(duì)其中各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行相應(yīng)的代碼編制處理。在此工作完成后需要實(shí)施組合以及歸集的處理，可以根據(jù)在實(shí)施我院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化過程中的各項(xiàng)要求實(shí)施進(jìn)一步的對(duì)應(yīng)，建立起標(biāo)準(zhǔn)詞典數(shù)據(jù)庫(kù)，并實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)這些自動(dòng)化檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行推廣使用。

2結(jié)果

經(jīng)過本次研究，我們可以對(duì)我院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理方面的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)的確定，同時(shí)也能夠?qū)︶t(yī)院中各系統(tǒng)的實(shí)際詞典庫(kù)進(jìn)行較好的建立。并對(duì)于較多的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以及和其他系統(tǒng)項(xiàng)目之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系進(jìn)行較好的確定，因此能夠?qū)崿F(xiàn)在醫(yī)院中各個(gè)系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的自動(dòng)歸集以及統(tǒng)計(jì)，使我院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理以及我院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化過程取得較好的成功。同時(shí)對(duì)于醫(yī)院而言，通過實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)濟(jì)管理后，也能夠大大的提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作過程的效率，同時(shí)能提高醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的科學(xué)化和規(guī)范化水平。

第一篇：成本核算醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作用和意義探析

一、成本核算的定義及核算方式

醫(yī)院成本核算是依據(jù)醫(yī)院發(fā)展和決策的需要，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中的所有耗費(fèi)進(jìn)行記錄、歸集和計(jì)算，向管理者提供相關(guān)成本信息的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。所謂成本核算管理，對(duì)醫(yī)院而言，就是為保證高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)地完成診治護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)效益而確定的成本核算過程。具體地說，是根據(jù)醫(yī)院總的方針和發(fā)展目標(biāo)，對(duì)醫(yī)療總成本和單位成本進(jìn)行預(yù)測(cè)、計(jì)劃、分解、控制、核算、分析和考核的管理活動(dòng)。其目的是真實(shí)反映醫(yī)療活動(dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利益最大化。因此，它是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。

二、成本核算的作用和意義

(一)成本核算是醫(yī)院改革發(fā)展的必然趨勢(shì)

拿我們傳染病醫(yī)院來(lái)說，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源主要是財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入和其他收入等方面。隨著改革的深化、財(cái)政補(bǔ)助分配比例逐步下降，且我院大多都是慢性肝病病號(hào)，必須長(zhǎng)期依賴藥物治療，所以藥品收入是醫(yī)療收入的核心收入，從目前的實(shí)際情況看，衛(wèi)生主管部門通過控制大處方、縮短病員平均住院天數(shù)、降低藥品差價(jià)甚至進(jìn)一步取消藥品加成，控制住院人均藥品比例與門診人均藥品比例，遏制以藥養(yǎng)醫(yī)、用藥過度的現(xiàn)象。且如今醫(yī)院分工越來(lái)越細(xì)化，現(xiàn)代化水平越來(lái)越高，隨之而來(lái)的是要求人員配備越來(lái)越精良，醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越先進(jìn)，這就促成人員、設(shè)備支出成本陡增。面對(duì)以上收入減少、支出逐步龐大的醫(yī)院收支不均衡的新形勢(shì)、新問題，應(yīng)當(dāng)積極改革創(chuàng)新、尋求務(wù)實(shí)高效的解決途徑。因此，醫(yī)院必須把立足點(diǎn)放在挖掘內(nèi)部潛力、優(yōu)化內(nèi)部資源結(jié)構(gòu)、強(qiáng)化對(duì)外服務(wù)、降低醫(yī)療成本管理上，成本核算就是國(guó)家對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制與醫(yī)療經(jīng)濟(jì)體制雙重改革的必然產(chǎn)物，是順應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展潮流的，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和改革發(fā)展的必然趨勢(shì)。

(二)成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中具有重要地位，是醫(yī)院擴(kuò)大規(guī)模、提高經(jīng)濟(jì)效益、提升經(jīng)營(yíng)管理水平的基石

［摘要］

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是指按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、實(shí)施、指導(dǎo)與監(jiān)督，開展經(jīng)濟(jì)分析和經(jīng)濟(jì)核算，合理使用人力、物力、財(cái)力，力求以盡可能少的勞動(dòng)消耗，取得盡可能大的醫(yī)療保健服務(wù)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)效果，更好地完成以醫(yī)療為中心的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等各項(xiàng)任務(wù)，以滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需要。在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下，醫(yī)院要想有所生存，必須對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體制做出相應(yīng)的改革。對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行改革和創(chuàng)新，是提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的重要內(nèi)容。文章從兩個(gè)方面對(duì)如何就醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行改革作了詳細(xì)的闡述。

［關(guān)鍵詞］

經(jīng)濟(jì)管理;經(jīng)濟(jì)效益;管理體制;制度創(chuàng)新

1加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，從根本上提高其經(jīng)濟(jì)效益

所謂加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，就是要全面提高管理水平，改進(jìn)管理手段和方法，健全和落實(shí)規(guī)章制度，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的計(jì)劃、組織、指揮、調(diào)節(jié)和監(jiān)督，保證各個(gè)環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)，健康發(fā)展。充分發(fā)揮人力、物力、財(cái)力和科技力量的作用，以取得滿意的醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果，達(dá)到較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的目的。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，一方面要為病人服務(wù)，為醫(yī)療、預(yù)防、保健、急救、科研、教學(xué)工作服務(wù);另一方面要為醫(yī)院科學(xué)建設(shè)發(fā)展服務(wù)。筆者認(rèn)為，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要職能之一是要正確處理好供需之間的矛盾。由于多年來(lái)醫(yī)院采用事業(yè)單位管理模式實(shí)行差額撥款，國(guó)家每年除按正常的離退休人員、職工在編人員給予一定的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)外，對(duì)醫(yī)院所開支的基建改造費(fèi)用和專項(xiàng)設(shè)備購(gòu)置費(fèi)的經(jīng)費(fèi)投入幾乎是沒有的，必然導(dǎo)致國(guó)家對(duì)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的安排與醫(yī)院建設(shè)實(shí)際需要的差距，通常說的供需，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作中的主要矛盾。但筆者認(rèn)為，供需矛盾是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的基本矛盾。其特點(diǎn):第一，供需矛盾存在于古今中外一切醫(yī)院經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中，從人類歷史上醫(yī)療產(chǎn)生之日起，就有了對(duì)經(jīng)濟(jì)的需求，而國(guó)家經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)院和人民健康所能提供的保障，與它的需求之間總是有矛盾的。這一矛盾主要表現(xiàn)為兩種情形。第一種情形是需大于供，即國(guó)家經(jīng)濟(jì)無(wú)法滿足醫(yī)院的需求;第二種情形是供需基本平衡，即國(guó)家經(jīng)濟(jì)基本上能滿足醫(yī)院建設(shè)的需要。一般來(lái)說，人們對(duì)供需矛盾的第一種情形是比較容易認(rèn)識(shí)的，對(duì)第二種情形則易產(chǎn)生錯(cuò)覺，認(rèn)為矛盾不存在了。其實(shí)，所謂供需基本平衡，只是矛盾緩解，而且只要暫時(shí)的緩解。平衡是相對(duì)的，不平衡是絕對(duì)的。相關(guān)條件一旦變化，矛盾就會(huì)明顯表現(xiàn)出來(lái)。第二，肯定供需矛盾是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的基本矛盾，因?yàn)楣┬杳苓\(yùn)動(dòng)是推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的根本原因。在供需矛盾中，一般來(lái)說，“供”是矛盾的主要方面，“需”是矛盾的次要方面。“供”制約著“需”，任何時(shí)期的醫(yī)院需求都被制約在當(dāng)時(shí)物質(zhì)條件所許可的范圍內(nèi)。經(jīng)濟(jì)條件內(nèi)能提供的東西越多，醫(yī)院需求的種類和數(shù)量必然隨之增多。這種制約關(guān)系，不以任何人的主觀意志為轉(zhuǎn)移。但是，醫(yī)院在需求方面決不總是被動(dòng)的，需求對(duì)供給具有強(qiáng)大的反作用，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院新需求又提出來(lái)了，又要設(shè)法去滿足它。這種循環(huán)不會(huì)終止，每一次循環(huán)都意味著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。可見，供需這兩方面的矛盾運(yùn)動(dòng)，是推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的根本動(dòng)力。醫(yī)院是社會(huì)福利事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)，醫(yī)院生產(chǎn)的產(chǎn)品是健康，提供的服務(wù)是控制和治療疾病。因此醫(yī)院一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的目的，應(yīng)是滿足人們的健康需求，這是國(guó)民經(jīng)濟(jì)滿足整個(gè)社會(huì)日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和文化生活需要的組成部分。人們的物質(zhì)和文化生活需要，不僅表現(xiàn)為個(gè)人消費(fèi)的不斷增長(zhǎng)，而且表現(xiàn)在集體福利的不斷增長(zhǎng)。醫(yī)院事業(yè)的不斷發(fā)展，就是社會(huì)主義基本經(jīng)濟(jì)規(guī)律的直接表現(xiàn)之一。它有著區(qū)別于其他經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的特殊矛盾和特殊規(guī)律，它的特殊矛盾和特殊規(guī)律是客觀存在的。我們只有正確認(rèn)識(shí)和掌握了它的特殊矛盾和特殊規(guī)律之后，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中才有主動(dòng)權(quán)。正確認(rèn)識(shí)供需矛盾是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中的基本矛盾，無(wú)論在理論上還是實(shí)踐中都有十分重要的意義。總之，我們的著眼點(diǎn)應(yīng)該放在改革上，去適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，通過上上下下的共同努力，改革某些不合理的規(guī)章制度，改變舊的運(yùn)行機(jī)制，改革落后的管理方式，更新管理手段，嚴(yán)格管理制度，落實(shí)管理措施，強(qiáng)化管理機(jī)制，提高管理水平。改革是醫(yī)院擺脫困境的根本出路，改革是醫(yī)院健康發(fā)展的真正動(dòng)力。在這些方面，我們是大有作為的，把這些問題處理好了，就必定能夠提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，在一定程度上使供需矛盾有所緩解，使醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的步伐進(jìn)一步加快。

2經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新、體制創(chuàng)新、制度創(chuàng)新是醫(yī)院的必由之路

第一篇：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化

摘要：

醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療健康體系中的重要組成部分，其日常工作的主要內(nèi)容就是為社會(huì)提供必要的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象不僅僅只有患者或者傷者，還有處于亞健康或者健康的人群。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化工作的順利開展，需要以管理學(xué)，福利經(jīng)濟(jì)學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)化管理為理論指導(dǎo)，并要充分重視考慮病人的實(shí)際需求，規(guī)范醫(yī)療行為。本文將簡(jiǎn)要分析醫(yī)院開展經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化的意義和必要性，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化研究的內(nèi)容進(jìn)行闡述，提出醫(yī)院做好經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)該采取的措施和對(duì)策，以便為醫(yī)院提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供一點(diǎn)建設(shè)性的建議和啟示。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；流程標(biāo)準(zhǔn)化；意義；內(nèi)容；措施

一、醫(yī)院開展經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化研究的意義分析

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的效率直接影響到醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和水平，影響社會(huì)的總體福利水平。目前較多醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作沒有系統(tǒng)化的理論，也沒有根據(jù)醫(yī)院各個(gè)科室或者部門的業(yè)務(wù)性質(zhì)對(duì)工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，沒有完善標(biāo)準(zhǔn)化體系，因此部分醫(yī)院的工作效率較低，各個(gè)科室和部門之間的工作銜接性較差，重復(fù)工作或者工作遺漏等問題時(shí)常存在。醫(yī)院要想改變這樣的現(xiàn)狀，就要改變以往各自為政和標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的狀態(tài)，并要重視醫(yī)院管理學(xué)，福利經(jīng)濟(jì)學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)理論的重要性，規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療行為，樹立明確的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)管理目標(biāo)，梳理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程，為標(biāo)準(zhǔn)化工作提供必要的信息基礎(chǔ)和依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)化流程有助于幫助醫(yī)院衡量醫(yī)療行為的效率，衡量醫(yī)院各個(gè)部門或者科室的工作效率，保證醫(yī)療服務(wù)態(tài)度規(guī)范，促進(jìn)醫(yī)療作業(yè)程序的科學(xué)化。同時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)化流程有利于醫(yī)院根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化業(yè)務(wù)的實(shí)際要去設(shè)置績(jī)效考核指標(biāo)，保證績(jī)效評(píng)估工作有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，提高績(jī)效考核工作的科學(xué)性和可比性。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化需要各個(gè)部門的協(xié)調(diào)和參與，我國(guó)衛(wèi)生體系實(shí)施ISO質(zhì)量認(rèn)證，旨在強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的團(tuán)隊(duì)合作精神，提高醫(yī)院質(zhì)量管理能力，以便降低醫(yī)療成本，為醫(yī)院傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理模式向現(xiàn)代化科學(xué)管理轉(zhuǎn)變創(chuàng)造條件。

第一篇

一、完善績(jī)效考核成本核算機(jī)制

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的監(jiān)督受益于考核指標(biāo)的嚴(yán)格執(zhí)行。過去，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理都是領(lǐng)導(dǎo)說了算，財(cái)務(wù)做賬都是根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示來(lái)執(zhí)行。引入考核指標(biāo)，就能夠在經(jīng)濟(jì)管理做到事前論證、事中監(jiān)管、事后核算，將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理透明化，人為干擾問題也得到有效解決。醫(yī)院的日常支付款項(xiàng)都是根據(jù)考核指標(biāo)來(lái)進(jìn)行，如此有章法的日常支出會(huì)讓醫(yī)院的成本費(fèi)用不會(huì)被浪費(fèi)，管理起來(lái)也更加容易，也避免了經(jīng)濟(jì)管理失控帶來(lái)的消極影響。在醫(yī)院崗位及科室管理中，用考核指標(biāo)來(lái)細(xì)化管理方式，要科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院費(fèi)用支出，實(shí)施精細(xì)化管理。醫(yī)院科室及崗位職工可以根據(jù)考核指標(biāo)來(lái)規(guī)范自身的職業(yè)行為，認(rèn)真而仔細(xì)地做好各項(xiàng)工作。醫(yī)院職工的成本意識(shí)會(huì)隨著考核指標(biāo)的實(shí)施而加強(qiáng)，讓醫(yī)院管理者能夠根據(jù)考核指標(biāo)執(zhí)行情況來(lái)科學(xué)決策醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理舉措，尤其是在考核普通藥物進(jìn)貨渠道優(yōu)化、醫(yī)療服務(wù)組織等工作時(shí)，更應(yīng)該將考核指標(biāo)作為數(shù)據(jù)依據(jù)，加強(qiáng)考核指標(biāo)的科學(xué)性。利用考核指標(biāo)來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的財(cái)務(wù)行為約束力，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院崗位及考核環(huán)節(jié)的約束作用，讓醫(yī)院的內(nèi)控能力不斷加強(qiáng)，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平進(jìn)一步提升。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理考核指標(biāo)設(shè)定依據(jù)

醫(yī)院管理者、上級(jí)主管部門是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理考核指標(biāo)設(shè)立的出發(fā)點(diǎn)，以可實(shí)施性、完整性、客觀性的原則來(lái)操作，需要從四個(gè)方面來(lái)設(shè)定考核指標(biāo)：

(一)經(jīng)濟(jì)綜合指標(biāo)

新時(shí)期，醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中是一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)體，醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療技術(shù)是其經(jīng)濟(jì)管理成果效益的綜合體系，我們應(yīng)該對(duì)此給予重視。實(shí)際上，現(xiàn)在醫(yī)院是根據(jù)醫(yī)療毛收入增長(zhǎng)率、醫(yī)療利潤(rùn)率、醫(yī)療利潤(rùn)增長(zhǎng)率、資本金利用率、年人均利潤(rùn)、年人均醫(yī)院毛收入以及年人均工作量等指標(biāo)來(lái)反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的綜合指標(biāo)。這也直接體現(xiàn)了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況、收入能力、醫(yī)療服務(wù)效率等重要問題，且以醫(yī)院總資本層面來(lái)體現(xiàn)醫(yī)院的利潤(rùn)水平，是對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果的科學(xué)衡量，能夠幫助醫(yī)院管理層在決策時(shí)獲得有效的數(shù)據(jù)支持。

一、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理基本概述及其在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要性

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門較新的學(xué)科類型，其研究的主要內(nèi)容是衛(wèi)生行業(yè)系統(tǒng)中經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的運(yùn)行規(guī)律，是經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)科的有機(jī)構(gòu)成。基于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)科特征和屬性，其能夠?qū)︶t(yī)院經(jīng)濟(jì)管理實(shí)踐產(chǎn)生重要的影響。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要性體現(xiàn)在以下幾方面：

1.在醫(yī)療衛(wèi)生改革的整體背景下，出于為人們提供更好地醫(yī)務(wù)服務(wù)的目的，醫(yī)院管理中需要借助衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，對(duì)相應(yīng)的管理模式及流程加以優(yōu)化設(shè)計(jì)。在醫(yī)院發(fā)展新時(shí)期，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)應(yīng)在保障醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，注重管理的低耗化，節(jié)約化。

2.醫(yī)療改革背景下，在醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式內(nèi)，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式有所調(diào)整，醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)所需的各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)量規(guī)模得以增多，此時(shí)醫(yī)院的資金來(lái)源渠道較為多樣化，需要通過衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，捋順各方資金及費(fèi)用關(guān)系。

3.現(xiàn)階段，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理在相關(guān)決策的制定上，更加依賴于信息技術(shù)，一方面在醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上，已實(shí)現(xiàn)了信息化；另一方面在醫(yī)院技術(shù)及項(xiàng)目的研究、經(jīng)濟(jì)資源及人力資源的分配及考核等方面，通過信息技術(shù)的運(yùn)用，能夠使衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理充分反映到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息數(shù)據(jù)收集整理環(huán)節(jié)，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理決策的實(shí)效化提供了重要參考。

二、運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量水平的提高

（一）社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變

摘要:醫(yī)院的檔案記錄了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中所有的文書資料，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策重要的參考依據(jù)，在新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理不但能夠促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升，還能夠促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理的科學(xué)化和規(guī)范化，因此醫(yī)院應(yīng)該重視檔案在經(jīng)濟(jì)管理中的價(jià)值，充分發(fā)揮檔案管理的作用。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院檔案;經(jīng)濟(jì)管理;價(jià)值

醫(yī)院的檔案記錄了醫(yī)院工作中形成的各種文書資料，包括了醫(yī)院的各種醫(yī)療檔案、經(jīng)濟(jì)決策和科室發(fā)展的記錄資料。同時(shí)也是醫(yī)院進(jìn)行工作調(diào)整和工作人員調(diào)動(dòng)的重要參考，可以說醫(yī)院的檔案在醫(yī)院各項(xiàng)工作中都具有舉足輕重的地位。醫(yī)院檔案是工作人員在進(jìn)行長(zhǎng)期的診療活動(dòng)中獲得的各種經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的文書檔案資料的總結(jié)，具有很高的保存價(jià)值和珍藏價(jià)值。除了醫(yī)院紙質(zhì)版的病例記錄以外，醫(yī)院檔案還包含了電子文檔類型，是醫(yī)院所有工作人員努力工作，敬業(yè)奉獻(xiàn)的記錄，因此醫(yī)院檔案應(yīng)該受到醫(yī)院的重視。而強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理具有重要的作用，醫(yī)院檔案在推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展以及完善醫(yī)院各種基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備方面發(fā)揮了重要的作用。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異，對(duì)新時(shí)期醫(yī)院檔案管理工作帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也面臨著新的挑戰(zhàn)，因此為了體現(xiàn)醫(yī)院檔案在經(jīng)濟(jì)管理中的價(jià)值，必須加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理工作。

一、重視檔案在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的價(jià)值

醫(yī)院的檔案是醫(yī)院經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展里程不斷發(fā)展壯大的見證，同時(shí)也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展由弱到強(qiáng)的過程中重要的記錄，包括了醫(yī)院從開始成立到現(xiàn)在輝煌成長(zhǎng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，同時(shí)也包括了為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出突出貢獻(xiàn)的歷任領(lǐng)導(dǎo)以及工作人員，從醫(yī)院的檔案中可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要軌跡，其中醫(yī)院檔案中的一些文書、影像和病例都對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理起到了重要的促進(jìn)作用。醫(yī)院的各種病例數(shù)據(jù)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理重要的參考資料，病人的病歷能夠?yàn)獒t(yī)院的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)技術(shù)的開展以及科研工作提供研究數(shù)據(jù)，讓醫(yī)院的各種醫(yī)療成果都能轉(zhuǎn)化成現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，從而不斷促進(jìn)病人數(shù)量的增加，讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入不斷的增長(zhǎng)。現(xiàn)代化的醫(yī)院已經(jīng)由過去傳統(tǒng)的依靠經(jīng)驗(yàn)看病轉(zhuǎn)向依靠科學(xué)看病，而科學(xué)看病就需要醫(yī)院有高端的醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)生的輔助，醫(yī)院購(gòu)入醫(yī)療設(shè)備對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)有很大的影響，必須做好醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)決策和可行性分析，而醫(yī)院檔案中記錄了醫(yī)院現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備的各種經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，能夠?yàn)獒t(yī)院購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備提供重要的資料來(lái)源和參考，因此醫(yī)院檔案確保了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)安全，促進(jìn)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。新醫(yī)改條件下醫(yī)院面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力越來(lái)越大，在有限的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中，誰(shuí)能夠贏得病人的信任誰(shuí)就能夠取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。因此醫(yī)院除了要強(qiáng)化對(duì)病人的診療服務(wù)以外，更重要的是應(yīng)該加強(qiáng)宣傳，讓更多的人了解醫(yī)院的醫(yī)療特色、開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以及在醫(yī)療行業(yè)的優(yōu)勢(shì)。而醫(yī)院的檔案就包含了醫(yī)院醫(yī)療水平發(fā)展過程中的所有信息，通過整理醫(yī)院的檔案資料，為醫(yī)院的自我宣傳提供了重要的信息，同時(shí)醫(yī)院檔案還承載了醫(yī)院的文化以及精神信仰，通過加大宣傳讓病人對(duì)醫(yī)院更加了解，發(fā)揮口碑效應(yīng)，讓醫(yī)院受到更多病人的信賴，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

二、加強(qiáng)檔案管理，更好的促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展

醫(yī)院檔案對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的價(jià)值不可估量，醫(yī)院檔案管理更是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，要不斷促進(jìn)醫(yī)院檔案的經(jīng)濟(jì)價(jià)值提升，規(guī)范檔案的管理方法，提升檔案的管理效率，要將檔案工作作為醫(yī)院的中心工作來(lái)抓。檔案管理涉及到醫(yī)院的臨床、醫(yī)技和職能科室，應(yīng)該在檔案管理上多下功夫，醫(yī)院檔案管理人員要時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)態(tài)和發(fā)展方向，努力做到醫(yī)院的檔案發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展齊頭并進(jìn)，讓經(jīng)濟(jì)管理的價(jià)值在醫(yī)院檔案管理中得到充分的體現(xiàn)，讓病人通過醫(yī)院的檔案加深對(duì)醫(yī)院的了解，從而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益的最大化。