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第一篇：成本核算醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作用和意義探析

一、成本核算的定義及核算方式

醫(yī)院成本核算是依據(jù)醫(yī)院發(fā)展和決策的需要，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的所有耗費(fèi)進(jìn)行記錄、歸集和計(jì)算，向管理者提供相關(guān)成本信息的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。所謂成本核算管理，對(duì)醫(yī)院而言，就是為保證高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)地完成診治護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)效益而確定的成本核算過(guò)程。具體地說(shuō)，是根據(jù)醫(yī)院總的方針和發(fā)展目標(biāo)，對(duì)醫(yī)療總成本和單位成本進(jìn)行預(yù)測(cè)、計(jì)劃、分解、控制、核算、分析和考核的管理活動(dòng)。其目的是真實(shí)反映醫(yī)療活動(dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利益最大化。因此，它是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。

二、成本核算的作用和意義

(一)成本核算是醫(yī)院改革發(fā)展的必然趨勢(shì)

拿我們傳染病醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源主要是財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入和其他收入等方面。隨著改革的深化、財(cái)政補(bǔ)助分配比例逐步下降，且我院大多都是慢性肝病病號(hào)，必須長(zhǎng)期依賴藥物治療，所以藥品收入是醫(yī)療收入的核心收入，從目前的實(shí)際情況看，衛(wèi)生主管部門(mén)通過(guò)控制大處方、縮短病員平均住院天數(shù)、降低藥品差價(jià)甚至進(jìn)一步取消藥品加成，控制住院人均藥品比例與門(mén)診人均藥品比例，遏制以藥養(yǎng)醫(yī)、用藥過(guò)度的現(xiàn)象。且如今醫(yī)院分工越來(lái)越細(xì)化，現(xiàn)代化水平越來(lái)越高，隨之而來(lái)的是要求人員配備越來(lái)越精良，醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越先進(jìn)，這就促成人員、設(shè)備支出成本陡增。面對(duì)以上收入減少、支出逐步龐大的醫(yī)院收支不均衡的新形勢(shì)、新問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)積極改革創(chuàng)新、尋求務(wù)實(shí)高效的解決途徑。因此，醫(yī)院必須把立足點(diǎn)放在挖掘內(nèi)部潛力、優(yōu)化內(nèi)部資源結(jié)構(gòu)、強(qiáng)化對(duì)外服務(wù)、降低醫(yī)療成本管理上，成本核算就是國(guó)家對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制與醫(yī)療經(jīng)濟(jì)體制雙重改革的必然產(chǎn)物，是順應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展潮流的，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和改革發(fā)展的必然趨勢(shì)。

(二)成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中具有重要地位，是醫(yī)院擴(kuò)大規(guī)模、提高經(jīng)濟(jì)效益、提升經(jīng)營(yíng)管理水平的基石

通過(guò)有效的成本核算機(jī)制，增強(qiáng)職工的全員成本意識(shí)，突出強(qiáng)化“成本--效益”的聯(lián)動(dòng)性。當(dāng)今醫(yī)院面臨醫(yī)藥分家、取消藥品加成導(dǎo)致醫(yī)院收入大幅減少與人員支出成本（工資、培訓(xùn)、補(bǔ)助等）、資源成本（水電氣、基建、材料等）、醫(yī)療成本（設(shè)備、衛(wèi)生材料等）大幅增加的矛盾，如果沒(méi)有實(shí)施成本核算，醫(yī)院各科室為了各自的經(jīng)濟(jì)利益爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)人員、爭(zhēng)空間，成本的急劇上升一定會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的嚴(yán)重虧損。所以必須抑制“大鍋飯”現(xiàn)象，進(jìn)一步強(qiáng)化成本核算意識(shí),有效抑制“三爭(zhēng)”現(xiàn)象，做到“人盡其用、物盡其才”，使醫(yī)院業(yè)務(wù)管理流程趨于規(guī)范。醫(yī)院管理層可以適當(dāng)放權(quán)予醫(yī)療業(yè)務(wù)部門(mén)，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益與科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,鼓勵(lì)科室加強(qiáng)自我成本約束與賦予科室獎(jiǎng)金二次分配的權(quán)利相結(jié)合的辦法激勵(lì)每位職工的工作能動(dòng)性。通過(guò)行之有效的成本約束與管理，2015年上半年我院百元收入藥品消耗、百元收入衛(wèi)生材料消耗、每門(mén)診、住院人次收費(fèi)、診次成本和床日成本等指標(biāo)得到了有效控制，合理地利用最少的醫(yī)療資源為廣大患者提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

(三)成本核算有利于增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)目前是買(mǎi)方市場(chǎng)，哪家的醫(yī)療技術(shù)水平高、服務(wù)好，患者就愿意去哪家醫(yī)院。但是醫(yī)院不是公益單位，他必須發(fā)展創(chuàng)新。醫(yī)療價(jià)格與醫(yī)療成本之間的差額，是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)濟(jì)界限。醫(yī)院在新形勢(shì)下的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)際就是成本競(jìng)爭(zhēng)。良好的成本核算機(jī)制如同這經(jīng)濟(jì)界限的杠桿，它對(duì)醫(yī)院調(diào)整績(jī)效考核制度、個(gè)人獎(jiǎng)懲制度、收入分配制度起到了支撐作用;它還有利于醫(yī)院爭(zhēng)取更多的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,拓寬醫(yī)院融籌資渠道;有利于開(kāi)展新技術(shù)研究成本、新項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)成本、新設(shè)備購(gòu)入成本的核算。加強(qiáng)成本管理,實(shí)行成本核算,可以使醫(yī)院以最少的投入,獲得最大的醫(yī)療服務(wù)效果,達(dá)到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的最大化,它為醫(yī)院開(kāi)辟了一條簡(jiǎn)政、高效、低耗之發(fā)展之路。

三、做好醫(yī)院成本核算的建議

增強(qiáng)全員成本核算意識(shí)，改進(jìn)成本管理模式，走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療改革道路。向成本要效益，建立以成本核算為前提，讓技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)、效益、勞動(dòng)強(qiáng)度、管理等要素共同參與分配。要達(dá)到這一目標(biāo)，必須實(shí)施成本核算，降低單位成本消耗，樹(shù)立以最小的投入獲得最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和最大化的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。要合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，落實(shí)預(yù)算考核監(jiān)督制度，降低各項(xiàng)費(fèi)用，重視醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)狀況和綜合效益的分析，同時(shí)要把降低成本和提高技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)造最佳效益以促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。

四、總結(jié)

目前醫(yī)院行政人員多，辦事效率差，后勤社會(huì)化服務(wù)程度低，各醫(yī)院必須順應(yīng)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求，不斷改善后勤社會(huì)化服務(wù)意識(shí)、不斷加強(qiáng)人員調(diào)配制度的更新變革，強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制，把經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與勞動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)、社會(huì)效益指標(biāo)、技術(shù)含量指標(biāo)及主觀努力程度等聯(lián)系起來(lái)，進(jìn)行綜合評(píng)定。醫(yī)院成本核算工作是一項(xiàng)繁雜的系統(tǒng)工程，只有正確處理好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)系、降低醫(yī)院成本與提高醫(yī)療技術(shù)水平的關(guān)系和增加醫(yī)院效益與減輕患者負(fù)擔(dān)的關(guān)系，才能顯示醫(yī)院的生命力，才能更好地為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理服務(wù)。

作者：劉一雯 單位：青島市傳染病醫(yī)院

第二篇：總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的地位和作用分析

一、引言

隨著我國(guó)的醫(yī)療體制的不斷改革以及社會(huì)主義市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈化，醫(yī)院總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院中的地位和作用也將更為突出。要使得醫(yī)院取得進(jìn)一步的完善和長(zhǎng)足發(fā)展，就必須提高自身的綜合實(shí)力，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院總會(huì)計(jì)師的財(cái)務(wù)管理能力，進(jìn)而促使醫(yī)院的發(fā)展取得更好的成績(jī)。本文簡(jiǎn)要分析了醫(yī)院總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院中的地位及作用，并提出了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中總會(huì)計(jì)師需要盡的職責(zé)和所起的作用，進(jìn)而有效的促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效開(kāi)展，進(jìn)一步提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，使得醫(yī)院能取得高效、良性、長(zhǎng)足的發(fā)展。

二、醫(yī)院總會(huì)計(jì)師的主要地位和作用

隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理水平的不斷提升，醫(yī)院的管理制度進(jìn)一步改革，總會(huì)計(jì)師作為管理中的重要組成部分，起到的是監(jiān)督和管理作用。從管理的角度上講，醫(yī)院總會(huì)計(jì)師主要是醫(yī)院的整個(gè)經(jīng)濟(jì)管理的監(jiān)督者，所以必須認(rèn)真加強(qiáng)其監(jiān)督的職能，醫(yī)院賦予總會(huì)計(jì)師監(jiān)督的權(quán)力，就要維護(hù)好醫(yī)院的權(quán)益，保障所有者的利益。一方面要不斷的提高醫(yī)院的資產(chǎn)，另一方面還要保障所有者的利益。現(xiàn)如今，醫(yī)院總會(huì)計(jì)師主要承擔(dān)的工作包括：第一，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算進(jìn)行分析；第二，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展及醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)的正常運(yùn)行管理，提供決策的指導(dǎo)性意見(jiàn)。

1、總會(huì)計(jì)師是醫(yī)院管理中的重要組成部分之一

總會(huì)計(jì)師是醫(yī)院的管理者，在醫(yī)院進(jìn)行重大決策時(shí)，有參與的權(quán)利和義務(wù)。在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中要對(duì)事前的預(yù)測(cè)及事中的指導(dǎo)和分析，并且還要參與到審定醫(yī)院年度計(jì)劃預(yù)算中，在制定年度計(jì)劃時(shí)主要起到的是監(jiān)督職能，要定期對(duì)執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，把握好全局，進(jìn)而有效的加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。在管理過(guò)程中，首先是要處理好預(yù)測(cè)工作，主動(dòng)參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，主要是醫(yī)院的管理決策及管理規(guī)劃，其次是通過(guò)調(diào)查的方式進(jìn)行取證，對(duì)醫(yī)院管理決策進(jìn)行可行性取證以及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的評(píng)估。在醫(yī)院管理過(guò)程中，要充分的采用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，主要包含了醫(yī)院的預(yù)算管理和醫(yī)院的整個(gè)內(nèi)部控制，進(jìn)一步提高醫(yī)院績(jī)效考核的力度，并對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)和時(shí)間案例的研究，在日常工作中要及時(shí)的進(jìn)行信息的反饋工作，最終提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平。

2、醫(yī)院總會(huì)計(jì)師是醫(yī)院發(fā)展與規(guī)劃的參與者

隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不斷激烈，醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)中取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，就必須提高醫(yī)院的綜合實(shí)力，要在預(yù)測(cè)和把握外部環(huán)境和內(nèi)部條件變化的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮自身的經(jīng)營(yíng)專長(zhǎng)和醫(yī)院現(xiàn)擁有的優(yōu)勢(shì)資源。總會(huì)計(jì)師能有效的掌握整個(gè)醫(yī)院的信息及自身的優(yōu)勢(shì)資源，因此醫(yī)院在管理發(fā)展與規(guī)劃時(shí)，總會(huì)計(jì)師就要從醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)利益出發(fā)，并且要充分的結(jié)合醫(yī)院的資金具體情況，對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展提出相應(yīng)的要求和意見(jiàn)。在整個(gè)過(guò)程中要積極的為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供參考方案，評(píng)估醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中可能承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而提升醫(yī)院與外部環(huán)境的適應(yīng)能力，最終實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的。

3、總會(huì)計(jì)師是醫(yī)院資源的分配者

在醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，總會(huì)計(jì)師能全面的把握醫(yī)院的資源狀況，對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理有較強(qiáng)的控制能力。因此，總會(huì)計(jì)師就要充分考慮如何更好的使用醫(yī)院的資源，有效的利用好國(guó)有資產(chǎn)的價(jià)值，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院日常工作中資源的管理，在醫(yī)院進(jìn)行投資前，要做好可行性的論證工作，要征求相關(guān)專業(yè)人士的意見(jiàn)，要評(píng)估投資項(xiàng)目的分析，以便為投資項(xiàng)目增加績(jī)效提供指導(dǎo)，更好的發(fā)揮投資的效率與回報(bào)。還可以充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院的人力資源，以求提高合理利用的價(jià)值。在醫(yī)院進(jìn)行采購(gòu)過(guò)程中，要嚴(yán)格按照醫(yī)院和相關(guān)部門(mén)的規(guī)定進(jìn)行招投標(biāo)，按照相關(guān)程序合理、合法的進(jìn)行采購(gòu)，進(jìn)而提高醫(yī)院采購(gòu)的科學(xué)性。

4、總會(huì)計(jì)師是醫(yī)院績(jī)效管理的參與者

隨著醫(yī)院管理制度的調(diào)整，醫(yī)院的管理工作分工越來(lái)越細(xì)，在進(jìn)行成本核算、績(jī)效管理以及績(jī)效評(píng)價(jià)過(guò)程中，總會(huì)計(jì)師都參與到其中。醫(yī)院的成本管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分，總會(huì)計(jì)師要在已有的基礎(chǔ)之上不斷加強(qiáng)醫(yī)院成本管理，進(jìn)一步對(duì)醫(yī)院成本數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和分析。主要的措施包括：通過(guò)開(kāi)展項(xiàng)目成本管理及其他成本的管理，加強(qiáng)對(duì)控制醫(yī)院成本的宣傳和指導(dǎo)，要求醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)及個(gè)人提高降低成本的意識(shí)，進(jìn)而使得醫(yī)院的成本管理與醫(yī)院的醫(yī)療流程相結(jié)合。同時(shí)，總會(huì)計(jì)師要加強(qiáng)調(diào)研工作，與實(shí)際工作相結(jié)合，制定醫(yī)院的績(jī)效評(píng)估方案，對(duì)醫(yī)院的所有資源進(jìn)行合理調(diào)配，進(jìn)而提升醫(yī)院的緊急績(jī)效管理能力。

5、總會(huì)計(jì)師能有效的對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估

隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不斷激烈，在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中也將會(huì)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前，醫(yī)院也面臨著各種各樣的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，特別是在醫(yī)療制度改革之后，醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)中取得較好的經(jīng)濟(jì)效益就必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。總會(huì)計(jì)師是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的管理者，所以要及時(shí)、有效、平衡地解決好醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。在平時(shí)，醫(yī)院就要建立好相應(yīng)的應(yīng)急機(jī)制，以便在遇到經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)能有效的進(jìn)行處理。防范和化解經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，所涉及到的范圍較廣，必須實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面的風(fēng)險(xiǎn)管理和優(yōu)化醫(yī)院的內(nèi)部控制管理。

三、加強(qiáng)總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用和地位

其一，在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理時(shí)，必須建立集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一管理的模式，有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的開(kāi)展，集中領(lǐng)導(dǎo)與統(tǒng)一管理模式是醫(yī)院新制度建設(shè)的重要要求。總會(huì)計(jì)師應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行和實(shí)施，從而有效地健全和完善醫(yī)院的制度。一方面可以優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作流程，規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，構(gòu)建醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理體系。另一方面要對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，實(shí)現(xiàn)預(yù)防與解決風(fēng)險(xiǎn)相結(jié)合，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理能力，促使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作走上一條良性發(fā)展的道路。其二，在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理時(shí)，首先總會(huì)計(jì)師要合理、科學(xué)地制定出醫(yī)院長(zhǎng)期的發(fā)展目標(biāo)和戰(zhàn)略規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部控制系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)，進(jìn)而確保醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中更加順暢。其次要有效的對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)管理，提高醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，不斷地培養(yǎng)管理型人才和發(fā)展醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理的文化，進(jìn)而形成相應(yīng)的管理制度，有效的推進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展。其三，在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理時(shí)，醫(yī)院的總會(huì)計(jì)師需要對(duì)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備和物資的采購(gòu)進(jìn)行合理化管理，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展而言，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備和物資的采購(gòu)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分。因此，在計(jì)劃和實(shí)施過(guò)程中，總會(huì)計(jì)師應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的可行性調(diào)研工作，一方面要確保項(xiàng)目的質(zhì)量，另一方面也要控制好投入的成本。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)醫(yī)療體制的不斷改革和發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理也需要進(jìn)一步加強(qiáng)。在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中，總會(huì)計(jì)師占有重要地位和作用，作為的領(lǐng)導(dǎo)成員之一，它所承擔(dān)的是醫(yī)院的整個(gè)經(jīng)濟(jì)管理工作，因此就必須擁有遠(yuǎn)見(jiàn)，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展提供科學(xué)合理的指導(dǎo)方案。總會(huì)計(jì)師還要不斷培養(yǎng)出經(jīng)濟(jì)管理型人才，為醫(yī)院后備人才提供保障，最終實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，為經(jīng)濟(jì)效益的提高做出貢獻(xiàn)。

作者：聶世華 單位：龍崗區(qū)人民醫(yī)院

第三篇：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理適應(yīng)新常態(tài)思考

1.新常態(tài)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的變化

1.1經(jīng)濟(jì)管理理念的變化。

在我國(guó)轉(zhuǎn)型期的歷史條件下，醫(yī)院常態(tài)經(jīng)濟(jì)管理也發(fā)生了一定的變化，醫(yī)院核心領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)管理理念，科學(xué)的認(rèn)識(shí)和了解新常態(tài)，將思想和行動(dòng)統(tǒng)一起來(lái)，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方式的自覺(jué)性和主動(dòng)性。

1.2醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的變化。

在新的社會(huì)條件下經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)正在發(fā)生著全面而深刻的變化，服務(wù)業(yè)比重上升在逐年上升。這就意味著作為第三產(chǎn)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，將會(huì)有更多更好的發(fā)展機(jī)遇。醫(yī)療行業(yè)正逐步朝著功能多樣化、品質(zhì)優(yōu)良化、服務(wù)高質(zhì)量化、消費(fèi)層次多元化、醫(yī)療功能多多樣化的趨勢(shì)發(fā)展。得益于傾斜性的國(guó)家政策，康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域?qū)?huì)有較大的發(fā)展空間。在發(fā)展機(jī)遇到來(lái)的同時(shí)，我們也應(yīng)看到醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也愈演愈烈，醫(yī)院的生存和發(fā)展同樣面臨著諸多挑戰(zhàn)。

1.3醫(yī)療服務(wù)模式的變化。

在我國(guó)醫(yī)療行業(yè)其資源不均衡問(wèn)題比較突出，我們經(jīng)常看到這樣的景象。大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院則門(mén)可羅雀。筆者認(rèn)為可利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將醫(yī)療資源合理分配和使用醫(yī)療服務(wù)資源。傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式已經(jīng)不能滿足人們便捷和安全及時(shí)的醫(yī)療需求，醫(yī)療市場(chǎng)的服務(wù)模式也在逐步發(fā)生著改變。

2.應(yīng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理適應(yīng)新常態(tài)的措施

在“新常態(tài)”條件下，筆者認(rèn)為醫(yī)院要適應(yīng)其生存環(huán)境，要以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的結(jié)構(gòu)調(diào)整和全面提升核心競(jìng)爭(zhēng)力為核心和根本出發(fā)點(diǎn)，在醫(yī)療質(zhì)量和安全等方面不斷改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)事宜的全面健康發(fā)展。為此，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

2.1主動(dòng)提高核心充爭(zhēng)力、全面提升醫(yī)療質(zhì)量。

任何時(shí)候核心競(jìng)爭(zhēng)力的強(qiáng)弱都決定于人，醫(yī)院想要提高其核心競(jìng)爭(zhēng)力，首先應(yīng)該在人力資源的管理中下功夫。一者，醫(yī)務(wù)服務(wù)人員作為醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)源動(dòng)力和根本保障，只有提高了他們的積極主動(dòng)性建立起合理的薪酬績(jī)效方案，才能充分發(fā)揮他們的工作熱情和工作積極性，進(jìn)而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，只有患者對(duì)醫(yī)療人員的工作滿意了醫(yī)院才能得以發(fā)展。再者，新的醫(yī)療服務(wù)模式正在從以往單一的疾病治療朝著預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育一體化的全程服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。醫(yī)院應(yīng)實(shí)施有效措施來(lái)提高醫(yī)務(wù)人員在技術(shù)和服務(wù)方面和綜合素質(zhì)，使醫(yī)務(wù)人員樂(lè)于接受新的醫(yī)療服務(wù)模式，更好地服務(wù)于人民群眾。醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)根基，要將“質(zhì)量是根本，安全是第一”“以病人為中心”的觀念深入人心，并且落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中去。

2.2建立完善的經(jīng)濟(jì)決策制度依法依規(guī)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。

十八屆四中全會(huì)以來(lái)，行政決策的法定程序走向了正軌，重大決策終身責(zé)任追究制度及責(zé)任倒查機(jī)制得以實(shí)行。同時(shí)，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)域在根據(jù)會(huì)議精神一步步完善其相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)決策責(zé)任制度。在新常態(tài)下加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院資金的管理，尤其是重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目的審批程序，不但符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，對(duì)于確保醫(yī)院項(xiàng)目決策在科學(xué)上的合理性和經(jīng)濟(jì)上的可行性也有相當(dāng)?shù)谋Ｕ献饔谩Ｒ环矫妫梢砸源私档歪t(yī)院資金運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)，另一方面對(duì)醫(yī)院加強(qiáng)資金資產(chǎn)規(guī)范化管理，提高資金使用效益，和促進(jìn)醫(yī)院健康有序發(fā)展等方面有著不可替代的作用。

2.3強(qiáng)化預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)防控。

常言道：“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”醫(yī)院預(yù)算管理作為重要的經(jīng)濟(jì)手段，決定了醫(yī)院優(yōu)化資源配置是否合理以及使用過(guò)程是否安全等。在新常態(tài)下，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)全面預(yù)算管理，以結(jié)果為導(dǎo)向，建立健全預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)控制。筆者認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)成立專門(mén)的部門(mén)依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和發(fā)展規(guī)劃格局將計(jì)劃精細(xì)到各科室、部門(mén)分級(jí)實(shí)施。各項(xiàng)預(yù)算應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況盡可能做到準(zhǔn)確，還應(yīng)保證有較強(qiáng)的可操作性。在規(guī)范的流程控制下，醫(yī)院通過(guò)高水平的預(yù)算提高各項(xiàng)資金的使用效益和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益。再者，還應(yīng)實(shí)施公開(kāi)透明的預(yù)算制度，主動(dòng)接受廣大人民群眾和內(nèi)部工作人員的監(jiān)督。在預(yù)算過(guò)程中還應(yīng)將預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)防控相結(jié)合，對(duì)容易引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵流程，加強(qiáng)崗位風(fēng)險(xiǎn)防控力度。

2.4穩(wěn)定中求發(fā)展。

沒(méi)有穩(wěn)定的基礎(chǔ)，醫(yī)院的發(fā)展無(wú)異于天方夜譚。在新的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理勢(shì)必會(huì)發(fā)生一些變化。在此期間，醫(yī)院各部門(mén)之間應(yīng)積極地溝通交流以統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，真正做到能夠各司其職，分工協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)應(yīng)逐步強(qiáng)化行政管理，提高管理效能，協(xié)同各部門(mén)做好醫(yī)院發(fā)展的領(lǐng)頭羊。在此期間還要注意密切聯(lián)系群眾，做好溝通工作，并且切實(shí)地解決職工在工作乃至生活中的實(shí)際問(wèn)題，以確保民主監(jiān)督渠道的暢通。同時(shí)，還要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并妥善處理醫(yī)院內(nèi)部于發(fā)展不利的因素分發(fā)揮政治優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)思想政治工作，對(duì)其做好宣傳教育工作。不時(shí)開(kāi)展談心談話工作，積極地引導(dǎo)職工自主管理、自我約束、自我完善以適應(yīng)新形勢(shì)的要求。另一方面，也應(yīng)重視領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行力的提升，制定并嚴(yán)格實(shí)施考評(píng)和獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中發(fā)生的原則性問(wèn)題，予以妥善處理。

3.結(jié)束語(yǔ)

在我國(guó)新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展常態(tài)下，醫(yī)院一方面要深化理解、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)還要堅(jiān)持發(fā)展，主動(dòng)作為提高在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。只有雙管齊下才可以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形式，在新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，于激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占得一席之地，取得更好的發(fā)展。

作者：孟麗莉 單位：冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院

第四篇：醫(yī)改后醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理探討

一、醫(yī)改背景下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在的問(wèn)題

(一)重要性認(rèn)識(shí)不足

目前，一些醫(yī)院開(kāi)始轉(zhuǎn)向醫(yī)院管理型，但還存在重收入輕支出，重業(yè)務(wù)管理輕經(jīng)濟(jì)管理的狀況，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較低，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作需要全員參與，但現(xiàn)在醫(yī)院的一些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)管理是管理者及經(jīng)管部門(mén)的事情，自己只要做好本職工作就行了。有的醫(yī)院缺乏經(jīng)濟(jì)管理方面的高級(jí)人才，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)管理效率不高；有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理抓得較緊，但在提高醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益上下的功夫不夠。

(二)經(jīng)濟(jì)管理效率低

隨著醫(yī)改的推進(jìn)，發(fā)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)院都不同程度的存在資產(chǎn)不清晰、實(shí)物管理不規(guī)范的問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效率不高。同時(shí)改革開(kāi)放以來(lái)，醫(yī)院一直在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理改革，設(shè)立科辦，創(chuàng)新管理手段。但由于舊體制的影響，醫(yī)院缺乏相應(yīng)的成本管理責(zé)任制，很難在各個(gè)管理層落實(shí)成本管理，導(dǎo)致醫(yī)院整體開(kāi)銷比較模糊。其實(shí)如果完善經(jīng)濟(jì)管理體制，醫(yī)院整體開(kāi)銷的節(jié)省空間是很大的。有些管理層經(jīng)常落實(shí)不到位，沒(méi)有在成本管理中納入福利開(kāi)支。另外醫(yī)療方面濫開(kāi)藥物，也會(huì)帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院收入主要由政府投入、醫(yī)療服務(wù)收入、藥品材料收入三部分構(gòu)成，其中后兩部分所占的比重較大，這與醫(yī)改政策有所抵觸，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)管理效率低下。

(三)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低

醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量會(huì)直接關(guān)系到病人的康復(fù)，醫(yī)院也一直致力于追求提高服務(wù)質(zhì)量。但對(duì)于服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院沒(méi)有相關(guān)的法規(guī)與制度進(jìn)行明文規(guī)定。在醫(yī)改背景下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與一些經(jīng)濟(jì)管理人員通過(guò)實(shí)行成本核算降低成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致一些醫(yī)療人員偏重于追求經(jīng)濟(jì)效益，輕醫(yī)療服務(wù)，甚至?xí)羞^(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象發(fā)生。醫(yī)院管理人員管理不到位，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量低下，必會(huì)影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

(四)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力較低

現(xiàn)在一些醫(yī)院還沒(méi)有從傳統(tǒng)的管理體制中走出來(lái)，醫(yī)院各部門(mén)的分工不明確，出現(xiàn)問(wèn)題相互推脫。醫(yī)院總體管理內(nèi)容較為籠統(tǒng)，缺乏相應(yīng)的綜合人才，很難及時(shí)分析，難以把握時(shí)展趨勢(shì)，整體投資與決策也難以適應(yīng)時(shí)代，導(dǎo)致醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力不高。

二、醫(yī)改背景下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的措施

(一)切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理必須轉(zhuǎn)變?nèi)w員工的思想觀念。醫(yī)院屬于特殊的服務(wù)部門(mén)，它承擔(dān)一定公益事業(yè)單位的職能，本質(zhì)是救死扶傷；同時(shí)又要以盡可能少的財(cái)力消耗為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓人們享受到價(jià)格低、質(zhì)量高的醫(yī)療服務(wù)。隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，醫(yī)院失去了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的壟斷地位，開(kāi)始面向市場(chǎng)，以前只重收入、不重效益的日子已經(jīng)不行了。這是因?yàn)獒t(yī)改限制不合理收入，推動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)走向完善。醫(yī)院必須降低成本達(dá)到增收，從降低病人醫(yī)療費(fèi)用中謀求效益，才能達(dá)到成本管理的突破。醫(yī)院服務(wù)缺乏硬性規(guī)定，但患者有選擇權(quán)，過(guò)高的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格會(huì)導(dǎo)致病源分流，醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)中占有市場(chǎng)必須提高服務(wù)水平。另外隨著醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院資源配置主要在市場(chǎng)參與下完成的，醫(yī)院資產(chǎn)出現(xiàn)多元化趨勢(shì)。這就要求醫(yī)院人員轉(zhuǎn)變思想觀念，將專業(yè)財(cái)務(wù)知識(shí)與經(jīng)濟(jì)管理理念融合起來(lái)，進(jìn)行科學(xué)管理，推動(dòng)醫(yī)院的健康發(fā)展。醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)大都是醫(yī)學(xué)方面的專家，不擅長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)管理，這就要求經(jīng)濟(jì)管理人員要多向領(lǐng)導(dǎo)及全員職工灌輸新理念，讓領(lǐng)導(dǎo)接受并在日常管理中深入，使全體員工主動(dòng)參與到經(jīng)濟(jì)管理中來(lái)，認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)管理不是那一個(gè)部門(mén)的事情，而是需要全員參與的。只有認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)管理的意義，才能做好經(jīng)濟(jì)管理工作。通過(guò)更新觀念，克服部分醫(yī)療人員的模糊認(rèn)識(shí)：醫(yī)療是社會(huì)福利事業(yè)，不應(yīng)該注重經(jīng)濟(jì)管理；完善財(cái)物管理制度，是對(duì)大家的不信任。轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)管理觀念，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)律辦事，使醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，推動(dòng)醫(yī)院走企業(yè)化管理的路子。

(二)實(shí)施成本管理

隨著醫(yī)改的深入，各醫(yī)院都面臨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，不同程度的對(duì)成本管理有著一定的認(rèn)識(shí)，但成本管理的理念并沒(méi)有深入人心，特別是人力成本的控制沒(méi)有引起管理者的重視。醫(yī)院總成本管理中包括科室成本、人力成本、項(xiàng)目成本等，醫(yī)療屬于高技術(shù)的勞動(dòng)密集型服務(wù)，在總成本中人力成本占有重要地位。醫(yī)改后如果實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算，人力成本會(huì)占到一半以上。從這可以看出，控制人力成本有著十分重要的意義。醫(yī)院要控制人力成本，就要樹(shù)立科學(xué)的用人理念。通過(guò)合理設(shè)置科室，核定人員編制，在保證完成醫(yī)療、預(yù)防等任務(wù)的同時(shí)，避免人員閑置。還可以是實(shí)行科室全面預(yù)算管理，調(diào)動(dòng)科室合理調(diào)配人員的積極性，優(yōu)化人力資源配置，做到人職匹配、人盡其能。同時(shí)還要根據(jù)崗位制定用人標(biāo)準(zhǔn)，建立激勵(lì)機(jī)制，在晉升、考核、福利等方面做到公平、公正，調(diào)動(dòng)員工積極性。

(三)提高經(jīng)濟(jì)管理人員素質(zhì)

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理需要高素質(zhì)的專業(yè)人員，但目前很多醫(yī)院的專業(yè)經(jīng)濟(jì)管理人員匱乏，存在財(cái)務(wù)分析、監(jiān)督力度不夠等問(wèn)題。由于缺乏專業(yè)經(jīng)濟(jì)管理人員，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)管理中存在一些問(wèn)題，如有的沒(méi)有按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行核算；有的沒(méi)有按照規(guī)定比例提取折舊費(fèi)；有的缺乏成本核算經(jīng)驗(yàn)；有的上報(bào)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表信息不完整，這些問(wèn)題都是因?yàn)闆](méi)有很好的發(fā)揮財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督職能。而要解決這些問(wèn)題，就要提高經(jīng)濟(jì)管理人員的素質(zhì)，不僅使其具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還具有相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)管理人員要轉(zhuǎn)變思想觀念，樹(shù)立理財(cái)意識(shí)；醫(yī)改后患者的選擇范圍擴(kuò)大，醫(yī)院要提高競(jìng)爭(zhēng)力就不僅要注重自我成本收益分析，還要從病人的角度分析成本效益。

(四)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)，說(shuō)到底是服務(wù)質(zhì)量的較量。為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)借鑒先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，嘗試走企業(yè)化管理道路。比如服務(wù)態(tài)度方面可以借鑒酒店或商場(chǎng)的成功經(jīng)驗(yàn)，把先進(jìn)的管理理念應(yīng)用到醫(yī)院管理中來(lái)，使醫(yī)院管理走向現(xiàn)代化。醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化質(zhì)量管理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，減少病人看病程序，為病人提供便利，使病人得到全面、高效承擔(dān)得起的服務(wù)。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)療安全是很重要的，這也是醫(yī)院工作的基礎(chǔ)與前提。醫(yī)院作為復(fù)雜的系統(tǒng)，各部門(mén)、各環(huán)節(jié)相互影響、相互作用，要確保醫(yī)療工作有條不紊的進(jìn)行，必須完善規(guī)章制度，推動(dòng)醫(yī)院工作的規(guī)范化。

(五)調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提升，人們的消費(fèi)能力有所提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求越來(lái)越多樣化。醫(yī)院應(yīng)緊跟時(shí)展步伐，積極挖掘社會(huì)需求高的項(xiàng)目，縮減社會(huì)需求低的項(xiàng)目。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)，整合醫(yī)療資源，發(fā)展特色醫(yī)療，考慮到以后人口老齡化、獨(dú)生子女群體越來(lái)越大等現(xiàn)象，醫(yī)院特色醫(yī)療服務(wù)有著巨大的發(fā)展空間。

三、總結(jié)

總之，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理在醫(yī)院管理中占有重要地位。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理應(yīng)緊跟時(shí)展步伐，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段建立完善的管理制度，合理調(diào)配人力、物力，用最小的投入獲得最大的社會(huì)效益。隨著醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院面臨的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理更為復(fù)雜，如何解決醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的問(wèn)題并提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，是醫(yī)院面臨的重要問(wèn)題。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實(shí)際，走創(chuàng)新發(fā)展之路，不斷改革醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體制，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理走向制度化、規(guī)范化，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

作者：吳蘭珍 單位：鎮(zhèn)江市精神衛(wèi)生中心

第五篇：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新研究

一、對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的認(rèn)識(shí)

（一）基本概念

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，它分廣義和狹義兩種。通常來(lái)說(shuō)，以醫(yī)院財(cái)務(wù)管理為核心的經(jīng)營(yíng)管理是狹義概念，以醫(yī)療管理、制度管理、教育管理、人才管理、設(shè)備設(shè)施管理為核心的經(jīng)濟(jì)管理是廣義概念。一個(gè)具有良好發(fā)展愿景和發(fā)展能力的現(xiàn)代化醫(yī)院，必須采取廣義的管理手段，對(duì)醫(yī)院的人、財(cái)、物進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃、配置、管理和使用，才能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院全體職工的積極性，才能提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，才能提升醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

（二）基本特點(diǎn)

首先，經(jīng)濟(jì)管理的范圍呈現(xiàn)逐步擴(kuò)大之勢(shì)。以往的經(jīng)濟(jì)管理主要集中在病人數(shù)量和藥品量統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在已逐步擴(kuò)大到醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)保費(fèi)用分解、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、人員引進(jìn)、教育培訓(xùn)等各方面，經(jīng)濟(jì)管理新項(xiàng)目所占份額越來(lái)越大。其次，經(jīng)濟(jì)管理中數(shù)據(jù)處理要求更加精準(zhǔn)。傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理主要是一些問(wèn)題控制的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，多是采用傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計(jì)，單一且缺乏準(zhǔn)確性和科學(xué)性。現(xiàn)代的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，更多的是采用信息體系來(lái)支撐，達(dá)到數(shù)字分析的全方位、快精準(zhǔn)。第三，經(jīng)濟(jì)管理人員隊(duì)伍更需要更加專業(yè)。現(xiàn)代化醫(yī)院、現(xiàn)代化管理手段必然需要一個(gè)觀念新、反應(yīng)快、業(yè)務(wù)強(qiáng)、素質(zhì)好的高素質(zhì)人員來(lái)實(shí)現(xiàn)，運(yùn)用現(xiàn)代化手段實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理的最佳效果。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人才培養(yǎng)的途徑

（一）引進(jìn)專業(yè)經(jīng)濟(jì)管理人才

專業(yè)人才在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中有著重要且不可替代的作用。專業(yè)經(jīng)管人才具備相應(yīng)的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)理論、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)核算、以及會(huì)計(jì)電算化等與經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和電腦操作能力等知識(shí)，一方面可以快速提升經(jīng)濟(jì)管理工作效率，另一方面可使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理更加規(guī)范、有序，更好發(fā)揮其作用。但目前許多醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理人員主要是從普通醫(yī)療人員崗位調(diào)整而來(lái)，缺乏專業(yè)技能，工作效率、工作質(zhì)量難以適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理需求，嚴(yán)重影響了經(jīng)濟(jì)管理作用發(fā)揮。

（二）崗位培訓(xùn)經(jīng)濟(jì)管理人才

一個(gè)單位，不可能將人員全部送出培訓(xùn)或全部引進(jìn)高端人才。那么，最現(xiàn)實(shí)的解決辦法就是進(jìn)行相關(guān)崗位培訓(xùn)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與一般企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理既有聯(lián)系又有區(qū)別，即要求管理人員要具備基本的財(cái)務(wù)管理、電腦操作，同時(shí)由于醫(yī)院運(yùn)作的實(shí)際需要，還要求管理人員要對(duì)基本醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療工作流程有相應(yīng)的掌握，還要求管理人員具有從事醫(yī)療行業(yè)所必須的思想政治素養(yǎng)。總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理所需的是具有多方面素質(zhì)的復(fù)合型管理人才。崗位培訓(xùn)既需要有針對(duì)性、側(cè)重性，還需要有持續(xù)性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性。此外，醫(yī)院還可以通過(guò)邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的專家學(xué)者進(jìn)行管理培訓(xùn)講座，選送經(jīng)濟(jì)管理人才到高等醫(yī)學(xué)院校、大學(xué)、以及衛(wèi)生行政管理部門(mén)、上一級(jí)醫(yī)院等相關(guān)機(jī)構(gòu)和單位進(jìn)行學(xué)習(xí)，全方位提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員的管理能力。

（三）科學(xué)使用經(jīng)濟(jì)管理人才

人盡其才。對(duì)于經(jīng)濟(jì)管理人才的使用要做到人盡其才，根據(jù)人才的不同特點(diǎn)將其用在最合適的崗位上。例如，性格開(kāi)朗、語(yǔ)言溝通能力強(qiáng)的人就適合安排在門(mén)診收費(fèi)和出院結(jié)算崗位；而性格內(nèi)向、文字表達(dá)能力強(qiáng)的人就適宜于安排擔(dān)任核算和審核崗位負(fù)責(zé)人；計(jì)算機(jī)應(yīng)用能手安排在信息中心，進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)管理和維護(hù)。總之，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理人才的使用一定要與其特點(diǎn)結(jié)合起來(lái)，將其放在最合適發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)的崗位上，提供良好的職業(yè)前景，才能調(diào)動(dòng)工作的積極性和主動(dòng)性。適度放權(quán)。在工作中上級(jí)對(duì)下級(jí)工作人員的信任，并適度的給予其權(quán)利，是下級(jí)工作人員做好本職工作并不斷創(chuàng)新進(jìn)取的重要因素，作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員，要做到用人不疑、疑人不用，要充分信任相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理人員，對(duì)于其中管錢(qián)、管物的人員更是要高度信任，適度向其下放權(quán)利，為其靈活開(kāi)展工作提供條件，對(duì)于經(jīng)濟(jì)管理人員提出的合理意見(jiàn)要給予高度重視和采納，提高經(jīng)濟(jì)管理人員和經(jīng)濟(jì)管理信息在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃中的作用。嚴(yán)格監(jiān)管。管理出質(zhì)量、管理出效率、管理出人才。對(duì)于人才培養(yǎng)可采取“三多、三給、三責(zé)”模式，即多方式、多渠道、多層次；給機(jī)會(huì)、給任務(wù)、給平臺(tái)；責(zé)任連帶、一崗又責(zé)、責(zé)任清單。通過(guò)嚴(yán)格管理，才能實(shí)現(xiàn)工學(xué)結(jié)合、學(xué)用結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、效率管理、成本管理的大幅提升。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，要求醫(yī)院要培養(yǎng)一支復(fù)合型管理人才隊(duì)伍。在目前醫(yī)療服務(wù)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的背景下，醫(yī)院要將經(jīng)濟(jì)管理作為提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)涵，提高經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)基本途徑。為此，醫(yī)院本身要通過(guò)引進(jìn)、培訓(xùn)、使用這樣一條系統(tǒng)化、全過(guò)程的經(jīng)濟(jì)管理人才培養(yǎng)模式，將院校培養(yǎng)和崗位培訓(xùn)結(jié)合起來(lái)，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提供所需的復(fù)合型人才。

作者：于秀梅 單位：吉林市中心醫(yī)院