作者：陳永富 單位：浙江萬里學(xué)院生物與環(huán)境學(xué)院

圍繞專業(yè)系列技能培養(yǎng)，構(gòu)建實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目體系

為了保證學(xué)生達(dá)到行業(yè)崗位的要求，我們在對行業(yè)發(fā)展和專業(yè)學(xué)生就業(yè)主要崗位進(jìn)行調(diào)研的基礎(chǔ)上，確定了動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須掌握的四大技能，即動(dòng)物基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)技能、動(dòng)物預(yù)防醫(yī)學(xué)技能、動(dòng)物臨床醫(yī)學(xué)技能、動(dòng)物檢疫檢疫技能。據(jù)此制定了動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)相應(yīng)的教學(xué)大綱，明確了50項(xiàng)學(xué)生必須掌握的系列專業(yè)技能，在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建能體現(xiàn)相關(guān)的系列專業(yè)技能要求的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目23個(gè)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)突出其應(yīng)用性與行業(yè)性，以技能訓(xùn)練為主線，設(shè)置基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)三個(gè)層次、遞進(jìn)式的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目訓(xùn)練體系，成為體現(xiàn)動(dòng)物醫(yī)學(xué)行業(yè)要求的系列實(shí)驗(yàn)，涵蓋動(dòng)物解剖技術(shù)、病料的取材與送檢技術(shù)、動(dòng)物給藥技術(shù)、動(dòng)物病理剖解技術(shù)、流行病診斷檢疫技術(shù)、外科技術(shù)等多方面專業(yè)技能的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目體系，并明確每一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的考核與實(shí)驗(yàn)技能的掌握要求。

1.基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)為驗(yàn)證性和基本技能訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)為主，注重標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，旨在加深學(xué)生理解基本原理、培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)基本技能。如《病料的取材和送檢》實(shí)驗(yàn)中，強(qiáng)調(diào)剖檢前檢查、取材時(shí)間、器械的消毒、病料采取、病料的保存、病料的運(yùn)送等手把手的規(guī)范化訓(xùn)練，為后續(xù)實(shí)驗(yàn)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2.綜合性實(shí)驗(yàn)注意實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)性、綜合性，旨在培養(yǎng)學(xué)生的初步設(shè)計(jì)能力和綜合實(shí)踐能力。如《病原菌分離及其疫苗制備技術(shù)》實(shí)驗(yàn)，此實(shí)驗(yàn)中包含病料的采取技術(shù)、細(xì)菌的培養(yǎng)技術(shù)、細(xì)菌的分離鑒定技術(shù)、疫苗的制備技術(shù)等多種綜合技能，在實(shí)驗(yàn)開始前，教師先提出實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求，要求學(xué)生提交實(shí)際可行的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案，學(xué)生自行完成實(shí)驗(yàn)操作，合作討論分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。讓學(xué)生利用從基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)中學(xué)到的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)（病料的取材）去解決一個(gè)具體問題，培養(yǎng)學(xué)生綜合設(shè)計(jì)能力、技能應(yīng)用能力和分析問題、解決問題能力，又綜合疫苗（滅活苗）制備技術(shù)，在臨床中具有實(shí)際的應(yīng)用價(jià)值。

3.應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容側(cè)重臨床應(yīng)用技能的培養(yǎng)，如《中毒犬的急救》、《寵物口炎的診斷與治療》、《寵物食道阻塞的救治》、《偽狂犬病的診治》、《動(dòng)物胃腸炎的治療》等常見、多發(fā)的疾病，此層次實(shí)驗(yàn)圍繞臨床門診開展，通過開放式實(shí)驗(yàn)完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)。培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力，縮短就業(yè)的適應(yīng)期。

創(chuàng)新以能力培養(yǎng)為核心實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

1臨床檢驗(yàn)標(biāo)本庫的建設(shè)

1．1背景與存在的問題

臨床檢驗(yàn)標(biāo)本庫尤其血清標(biāo)本是標(biāo)本庫包含的內(nèi)容之一。歐美等發(fā)達(dá)國家均已建立了完備的各種標(biāo)本庫。我國標(biāo)本庫建設(shè)始于20世紀(jì)90年代且各地發(fā)展不平衡，在標(biāo)本庫的建設(shè)內(nèi)容上多以腫瘤庫的建立較多，針對血清標(biāo)本庫的建設(shè)還比較少。

1．2相關(guān)管理

首先做好臨床檢驗(yàn)標(biāo)本庫管理制度設(shè)計(jì)，加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本庫的宣教及相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，筆者制訂了《標(biāo)本采集程序》《標(biāo)識(shí)和可溯性程序》《標(biāo)簽管理程序》《設(shè)備使用和保養(yǎng)程序》《標(biāo)本庫的管理制度》等多部標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）文件，且有專門的標(biāo)本庫管理人員，分工明確、各司其職、協(xié)調(diào)配合，定期接受培訓(xùn)和學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，切實(shí)管控好臨床檢驗(yàn)標(biāo)本庫的每一工作環(huán)節(jié)，提高標(biāo)本保存質(zhì)量。

1．3建設(shè)內(nèi)容

本院作為皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，具有人才、技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，是醫(yī)教研三位一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院檢驗(yàn)科每天樣本量巨大，其管理與存放十分復(fù)雜，傳統(tǒng)的檢驗(yàn)標(biāo)本庫通常只負(fù)責(zé)標(biāo)本的收集、凍存和銷毀，很多臨床、科研工作者無法及時(shí)收集需要的臨床標(biāo)本。本室建立的臨床檢驗(yàn)標(biāo)本庫不僅是標(biāo)本的儲(chǔ)存場所，而且能為臨床、教學(xué)、科研提供方便快捷的資源。

作者：王學(xué)春石運(yùn)芝馬敏韓子強(qiáng)單位：泰山醫(yī)學(xué)

創(chuàng)新教育已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的主旋律,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力是高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的方向。而實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié),只有樹立全新的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念、構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系,才能多層面、全方位地提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。

一、樹立全新的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教育理念

1.高度重視醫(yī)學(xué)實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)是時(shí)展對高等醫(yī)學(xué)教育提出的必然要求。當(dāng)今世界科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展、科學(xué)研究日新月異,使人們深刻認(rèn)識(shí)到,科技創(chuàng)新已成為決定人類未來和國家繁榮發(fā)展的一個(gè)重要因素。高等醫(yī)學(xué)教育是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,而實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)又是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力,無論是培養(yǎng)的目的、途徑,還是最終結(jié)果,都離不開實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)。有學(xué)者呼吁要“像重視課堂教學(xué)那樣重視實(shí)踐教學(xué)”。醫(yī)學(xué)實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)已不再單純是理論教學(xué)的附屬品,而是和理論教學(xué)居于同等重要的地位。

2.醫(yī)學(xué)實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)是突出大學(xué)生主體地位、培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新能力的根本途徑。創(chuàng)新能力是發(fā)揮學(xué)生主體性的最高表現(xiàn)形式,而醫(yī)學(xué)實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的根本途徑。從本質(zhì)上講,醫(yī)學(xué)實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)是學(xué)生自主探索未知、檢驗(yàn)假說和證實(shí)真理的實(shí)踐活動(dòng)。法國諾貝爾獎(jiǎng)獲得者貝爾納說:“創(chuàng)造力是沒法教的,必須在實(shí)踐中讓學(xué)生動(dòng)手,有機(jī)會(huì)把自己的創(chuàng)新思想付諸實(shí)施。”只有通過醫(yī)學(xué)實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué),鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考、大膽探索、自主設(shè)計(jì)、親身操作實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,才能使學(xué)生在動(dòng)腦、動(dòng)口和動(dòng)手的過程中,培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。

二、構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,全面提高學(xué)生創(chuàng)新能力

現(xiàn)代實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系是一個(gè)開放的體系,涉及醫(yī)學(xué)實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂內(nèi)外、學(xué)校、教師和學(xué)生等多個(gè)層面。

摘要:

為提高本科生實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心加強(qiáng)硬件現(xiàn)代化建設(shè)，降低基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)的比例，改善基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法與教學(xué)手段，提高設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)的比例，不斷優(yōu)化設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)環(huán)節(jié)，并通過多種方式開展大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，增加創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，取得了顯著成效。

關(guān)鍵詞:

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);教學(xué)改革;課程整合

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)環(huán)節(jié)中的重要組成部分，對于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)和開拓創(chuàng)新精神發(fā)揮著重要的作用［1］。當(dāng)前，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證和教育發(fā)展綱要均高度重視實(shí)踐教學(xué)，要求提升學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力。因此，如何提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，是醫(yī)學(xué)院校教育工作者面臨的嚴(yán)峻課題。近些年，我院針對實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程做出系列改革，保留重要的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)，逐步增加設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的比例［2－4］。針對保留的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)，改進(jìn)其教學(xué)環(huán)節(jié)，比如開展案例式或以問題為導(dǎo)向的實(shí)驗(yàn)教學(xué);針對設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，不斷完善其實(shí)驗(yàn)課程體系，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容;針對創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，將其與開放實(shí)驗(yàn)室和大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目緊密結(jié)合，整合實(shí)驗(yàn)教育資源，增加創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量。具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程改革情況介紹如下。

1實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程改革的實(shí)施

根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容和特點(diǎn)，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)分為基礎(chǔ)性、設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)三個(gè)層次:基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)與理論教學(xué)對應(yīng)并同步進(jìn)行，通過改善和提升教學(xué)條件，相應(yīng)地改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)模式;設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)是在教師引導(dǎo)下設(shè)計(jì)并開展的實(shí)驗(yàn)，基于虛擬實(shí)驗(yàn)室的良好條件，又開展了虛擬實(shí)驗(yàn);創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)是教師指導(dǎo)學(xué)生凝煉科學(xué)問題，并尋求解決問題的方法，通過開放實(shí)驗(yàn)室、大學(xué)生創(chuàng)新科研立項(xiàng)和參加教師的科研課題組等方式開展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)。

摘要：本文提出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床模擬實(shí)驗(yàn)室的概念，構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床模擬實(shí)驗(yàn)室，并借助該平臺(tái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)班利用臨床模擬實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行教學(xué)，對照班用常規(guī)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)班的期中和期末成績都顯著高于對照班（P＜0.05），結(jié)果表明，利用臨床模擬實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以顯著提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能。

關(guān)鍵詞：臨床模擬實(shí)驗(yàn)室;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè);實(shí)驗(yàn)教學(xué)

臨床模擬實(shí)驗(yàn)室，是虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和真實(shí)實(shí)驗(yàn)室的“虛、實(shí)”結(jié)合的產(chǎn)物，利用虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)可以模擬真實(shí)實(shí)驗(yàn)過程中的交互式環(huán)境，具有交互性和感知性的特點(diǎn)，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的儀器設(shè)備，在實(shí)驗(yàn)過程中最大化地利用現(xiàn)有的“虛、實(shí)”兩大平臺(tái)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)模式提供實(shí)踐范例，從整體上提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作水平，為進(jìn)一步臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1國內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床模擬實(shí)驗(yàn)室研究現(xiàn)狀

隨著教育信息化發(fā)展的步伐加快，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案對實(shí)驗(yàn)技能的要求不斷升高，國內(nèi)很多高校針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，設(shè)計(jì)了臨床模擬實(shí)驗(yàn)室，不僅能滿足日常教學(xué)需要，而且還為大學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽提供了訓(xùn)練場所。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)分為兩個(gè)階段：第一階段，臨床模擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)的建設(shè)階段。湖南中醫(yī)藥大學(xué)和桂林醫(yī)學(xué)院分別在《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，為學(xué)生提供了一個(gè)虛擬的臨床生化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境[1]。江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)特點(diǎn)，聯(lián)合廠商開發(fā)了虛擬仿真檢驗(yàn)科，形成了虛擬仿真與真實(shí)實(shí)驗(yàn)室相結(jié)合的平臺(tái)。第二階段，利用臨床模擬實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐階段。金太成在本科實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用，能幫助學(xué)生在虛擬環(huán)境中開展實(shí)驗(yàn)，可以更好地達(dá)到教學(xué)大綱所要求的實(shí)驗(yàn)?zāi)康腫2]。陳沙利用建立的平臺(tái)《在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》中的應(yīng)用，利用虛擬實(shí)驗(yàn)保證了實(shí)驗(yàn)的安全性，打破了實(shí)驗(yàn)條件對于實(shí)驗(yàn)實(shí)施的限制，促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展[3]。國內(nèi)研究者對臨床模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的研究還不是很深入，也缺乏考核模式的研究。因此，有必要利用臨床模擬實(shí)驗(yàn)室，研究其教學(xué)模式和考核方式，以期提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

2臨床模擬實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)構(gòu)建

利用學(xué)校現(xiàn)有虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，選取適合本模式的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，設(shè)計(jì)每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的自主學(xué)習(xí)導(dǎo)學(xué)案、任務(wù)單、在線測試、能力拓展、課堂評(píng)價(jià)、分組討論等功能模塊；再利用學(xué)校現(xiàn)有的真實(shí)實(shí)驗(yàn)室和儀器設(shè)備，進(jìn)行區(qū)域劃分，構(gòu)建線上、線下“虛實(shí)”結(jié)合的臨床模擬實(shí)驗(yàn)室。

摘要:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門注重實(shí)踐性和操作性的專業(yè)，注重學(xué)生專業(yè)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰筒僮魉降呐囵B(yǎng)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在弊端，采用虛擬仿真技術(shù)（virtualreality，VR）建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)可完善并提高教學(xué)質(zhì)量。通過對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)建設(shè)進(jìn)行初步探索，對目前存在的困難進(jìn)行剖析，為響應(yīng)教育部建立國家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育信息化建設(shè)提供新思路。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；虛擬仿真；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門注重實(shí)踐性和操作性的專業(yè)，尤其2012年教育部將培養(yǎng)目標(biāo)由五年制培養(yǎng)“從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高等專門人才”改為四年制培養(yǎng)“從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)技術(shù)高級(jí)專門人才”[1]，著重強(qiáng)調(diào)了專業(yè)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰筒僮魉健，F(xiàn)醫(yī)學(xué)進(jìn)入精準(zhǔn)醫(yī)療的大數(shù)據(jù)時(shí)代，傳統(tǒng)的“規(guī)定動(dòng)作”教學(xué)已不能滿足技術(shù)日新月異的變化，各類因素極大程度的制約著教學(xué)效果，借助虛擬仿真技術(shù)（virtualreality，VR）可有效改善這些問題。VR技術(shù)是一種以計(jì)算機(jī)為核心的新型認(rèn)知工具和知識(shí)載體，利用高科技生成虛擬環(huán)境，使操作者具有視、聽、觸覺一體化的沉浸感[2]，可借助特殊設(shè)備與虛擬環(huán)境交互，達(dá)到身臨其境的感受和體驗(yàn)。本文對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，為建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)虛擬平臺(tái)提供新思路。

1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的弊端及VR解決方案

1.1驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)占比大，學(xué)生操作機(jī)會(huì)少

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般由實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員備好實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目所需儀器、試劑和樣品，在講授實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃怼⒎椒ú襟E和注意事項(xiàng)后，學(xué)生“依葫蘆畫瓢”進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。通過VR平臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)“實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備→預(yù)實(shí)驗(yàn)→實(shí)驗(yàn)操作→結(jié)果分析”等流程操作。為培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)思維和創(chuàng)新素質(zhì)，可在平臺(tái)中設(shè)計(jì)開放式、研究式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)[3]。目前臨床在用的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器多為全自動(dòng)化操作，價(jià)格昂貴，且實(shí)驗(yàn)場地有限，加上招生規(guī)模擴(kuò)大，無法做到人手一臺(tái)進(jìn)行操作，大大制約了學(xué)生的動(dòng)手操作能力。VR通過一臺(tái)計(jì)算機(jī)或一套虛擬設(shè)備即可模擬整套醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)虛擬實(shí)驗(yàn)室，容納檢驗(yàn)科相關(guān)儀器設(shè)備，學(xué)生通過模擬實(shí)驗(yàn)過程，可反復(fù)進(jìn)行操作練習(xí)，分析實(shí)驗(yàn)步驟，注意操作細(xì)節(jié)，熟練后再實(shí)際動(dòng)手操作，虛實(shí)結(jié)合可有效避免因?qū)嶒?yàn)?zāi)骋徊襟E出錯(cuò)而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)無法繼續(xù)進(jìn)行。

1.2生物安全隱患大，形態(tài)教學(xué)難度大

1實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施

1．1確定生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

在生物化學(xué)檢驗(yàn)課程改革中，有臨床一線專家和校內(nèi)專家組成改革小組，探討和分析醫(yī)療衛(wèi)生檢驗(yàn)一線工作人員的現(xiàn)狀和需求及檢驗(yàn)行業(yè)發(fā)展趨勢、臨床生化檢驗(yàn)的常規(guī)項(xiàng)目、臨床一線檢驗(yàn)人員工作能力和素質(zhì)的要求，確定了如下生物化學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容:①常用儀器操作訓(xùn)練，注重對學(xué)生基本技能的培養(yǎng);②方法學(xué)評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生對生化檢驗(yàn)質(zhì)量管理有充分認(rèn)識(shí);③常規(guī)生化項(xiàng)目檢測，挑選各級(jí)醫(yī)院均開展的臨床常規(guī)生化項(xiàng)目為實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，而且將質(zhì)量控制貫穿于臨床生化檢測項(xiàng)目之中。

1．2臨床見習(xí)

在大一第二學(xué)期期末，由教師分組帶領(lǐng)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生到附屬醫(yī)院見習(xí)一周，讓學(xué)生親身感觸檢驗(yàn)的場景和臨床檢驗(yàn)流程，并設(shè)置一些臨床檢驗(yàn)有關(guān)的問題供學(xué)生思考，要求學(xué)生做出見結(jié)。在第三學(xué)期期中選擇一周的時(shí)間讓學(xué)生再見習(xí)臨床。生物化學(xué)檢驗(yàn)課程授課的第一周再進(jìn)行一次臨床見習(xí)，讓學(xué)生帶著感知和問題走進(jìn)生物化學(xué)檢驗(yàn)課，讓學(xué)生明確生化檢驗(yàn)流程，帶著“問題”去求知。

1．3加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練

生物化學(xué)檢驗(yàn)課總共106學(xué)時(shí)，其中實(shí)驗(yàn)課56學(xué)時(shí)。在有限的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)內(nèi)，不能安排過多的基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)操作及相關(guān)知識(shí)介紹，而這些內(nèi)容又是具體項(xiàng)目檢測的技能基礎(chǔ)，筆者采取開設(shè)第二課堂來彌補(bǔ)基礎(chǔ)技能教學(xué)的不足。①化學(xué)試劑的配制和保存實(shí)驗(yàn)工作中，配制試劑是一項(xiàng)重要內(nèi)容，不管是日常工作還是科研工作，都必須熟練掌握試劑配制的方法、規(guī)程和要領(lǐng)。對于常用試劑也應(yīng)了解各成分的使用、反應(yīng)原理和配制后的質(zhì)量性能及保存方法。為了使學(xué)生有機(jī)會(huì)參與實(shí)驗(yàn)試劑的配制過程，筆者利用課外時(shí)間，輪流訓(xùn)練學(xué)生參與有代表性的試劑，如:葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)液、緩沖液和某一實(shí)驗(yàn)全套試劑的配制。在配制過程中，強(qiáng)調(diào)稱量的注意事項(xiàng)，試劑溶解、分裝、保存方法及瓶簽的書寫方式等基本規(guī)則，以達(dá)到訓(xùn)練的目的。②常用玻璃器材的選用、清潔玻璃器材是生物化學(xué)檢驗(yàn)中必不可少的器材，它的清潔與容量的準(zhǔn)確與否直接影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。訓(xùn)練學(xué)生此方面的基本操作有清潔液配制、污染器材的合理化處理及玻璃器材的洗滌、烘干等。

摘要：在當(dāng)前的本科院校教育當(dāng)中，越來越重視學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)際能力的培養(yǎng)，所以，在很多院校的專業(yè)教學(xué)當(dāng)中都加入了一些實(shí)驗(yàn)課程來提高學(xué)生的綜合能力。在醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)課程更是相當(dāng)重要的教學(xué)部分。在醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，化學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，化學(xué)實(shí)驗(yàn)也是讓學(xué)生進(jìn)行化學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的重要組成部分，但是當(dāng)前的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)還有著很多的不足之處，需要我們的醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行改革，這也是當(dāng)前所必須進(jìn)行的一項(xiàng)重要項(xiàng)目。本文就是針對當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提出的一些改革性意見，希望能夠?qū)Ξ?dāng)前的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有一定的幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校;化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué);改革研究

在我們的醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中，化學(xué)作為比較基礎(chǔ)的學(xué)科，需要我們認(rèn)真對待，而化學(xué)的學(xué)多數(shù)都是建立在化學(xué)實(shí)驗(yàn)之上的，是學(xué)生獲得化學(xué)經(jīng)驗(yàn)和直觀的感受化學(xué)變化的一個(gè)重要的手段，不僅如此，化學(xué)實(shí)驗(yàn)還能幫助學(xué)生正確的觀察物質(zhì)反應(yīng)呈現(xiàn)出來的現(xiàn)象，讓學(xué)生能夠在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中進(jìn)行獨(dú)立的思考，發(fā)散思維，解決問題，還可以提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和動(dòng)手能力，為他們在以后的工作中打定基礎(chǔ)。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)院校化學(xué)實(shí)驗(yàn)室還存在著比較多的問題，是我們需要進(jìn)行改革的動(dòng)力。所以，如何提高化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效率使我們當(dāng)前最需要思考的內(nèi)容。

1化學(xué)實(shí)驗(yàn)課存在的主要問題

（1）很多學(xué)生都比較看中理論式教學(xué)，對于實(shí)驗(yàn)課來說并不怎么重視，導(dǎo)致在實(shí)驗(yàn)課上，學(xué)生的情緒并不高，而且上課經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)遲到早退的現(xiàn)象。在實(shí)驗(yàn)課之前對于知識(shí)的預(yù)習(xí)也不到位，教師講的也就不能很好的接受。在實(shí)驗(yàn)課上，很多學(xué)生只是在機(jī)械性的完成老師布置的任務(wù)，完成了就想趕快離開實(shí)驗(yàn)室，還有的同學(xué)依賴性太強(qiáng)，不親自動(dòng)手，只是看其他同學(xué)做實(shí)驗(yàn)，自己在旁邊觀看，這樣就使得學(xué)習(xí)效率一直得不到提升。

（2）在實(shí)驗(yàn)的過程當(dāng)中遇到的問題也是比較明顯的，有的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作的過程當(dāng)中不夠規(guī)范，特別是對一些精密儀器的操作，本來這些儀器就需要有很高的操作性，但是很多學(xué)生都不能按照規(guī)定的操作來使用，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)損壞實(shí)驗(yàn)儀器的現(xiàn)象發(fā)生。還有的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄和結(jié)果分析的過程中只是模糊性的記錄分析，并沒有很精確的數(shù)字，就是為了完成任務(wù)，這樣的學(xué)習(xí)，只能是讓學(xué)生的學(xué)習(xí)得不到提升。

（3）學(xué)校在實(shí)驗(yàn)室的配置因?yàn)橐恍┰蚪?jīng)常會(huì)有設(shè)備陳舊或者是設(shè)備欠缺的情況，尤其是現(xiàn)代科技在不斷的發(fā)展，教科書上的內(nèi)容比較多，而且比較新型，這就使得在實(shí)驗(yàn)的過程中經(jīng)常沒有相對應(yīng)的儀器來完成實(shí)驗(yàn)。