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1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

實(shí)驗(yàn)組為首都醫(yī)科大學(xué)國(guó)際學(xué)院2010級(jí)六年制留學(xué)生37名，對(duì)照組為首都醫(yī)科大學(xué)2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)七年制本科生38名，兩組學(xué)生均在第七學(xué)期開設(shè)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程。

1.2研究方法

觀察兩組學(xué)生基本信息，同時(shí)對(duì)教學(xué)授課大綱、授課內(nèi)容、學(xué)時(shí)安排、授課教師、授課教材、授課方式、考核方式及考核成績(jī)進(jìn)行比對(duì)，分析兩國(guó)學(xué)生的差異及授課效果的異同。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式處理，進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1基本信息

首都醫(yī)科大學(xué)2010級(jí)國(guó)際學(xué)院留學(xué)生共37人，其中男生23人（62.2%），女生14人（37.8%），平均年齡（21.7±1.2）歲（20～24歲），其中來自阿富汗2人（5.4%），巴基斯坦8人（21.7%），加拿大14人（37.8%），孟加拉國(guó)10人（27%），肯尼亞1人（2.7%），英國(guó)2人（5.4%）。37名學(xué)生中華裔留學(xué)生1人（2.7%），英語(yǔ)流利，個(gè)別學(xué)生可用中文交流。首都醫(yī)科大學(xué)2009級(jí)臨床七年制本科生38人，其中男生17人（44.7%），女生21人（55.3%），平均年齡（21.1±0.2）歲（20～22歲）。兩組學(xué)生年齡和性別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2授課內(nèi)容及教學(xué)大綱

兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)理論授課及實(shí)驗(yàn)見習(xí)學(xué)時(shí)相同，均為27學(xué)時(shí)和18學(xué)時(shí)。

2.3師資隊(duì)伍

參與實(shí)驗(yàn)組教學(xué)的教師共10名，其中碩士及以上學(xué)歷9名，本科1名，高級(jí)職稱8名，中級(jí)職稱2名；參與對(duì)照組教學(xué)的教師共7名，其中碩士及以上學(xué)歷5名，本科2名，高級(jí)職稱5名，中級(jí)職稱2名。從學(xué)歷和職稱上來看，兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.4授課教材

實(shí)驗(yàn)組授課教材選用高等教育出版社2013年1月出版的《ClinicalLaboratoryDiagnostics》（康熙雄主編，北京），參考教材為英文原版教材《Henry’sClinicalDiagnosisandManagementbyLaboratoryMethods》；對(duì)照組授課教材選用人民衛(wèi)生出版社2010年7月出版的《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》（王鴻利主編，北京）。

2.5授課方式

實(shí)驗(yàn)組授課采用全英文授課模式，授課教案及幻燈均為英文；對(duì)照組授課采用雙語(yǔ)教學(xué)授課模式，授課教案及授課幻燈為中英文雙語(yǔ)。理論課授課方式均為教師課堂講解，學(xué)生課下提問；實(shí)驗(yàn)課授課方式一致，均為教師先進(jìn)行實(shí)驗(yàn)講解，然后示教，再由學(xué)生自己進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，隨時(shí)提出問題，最后對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判定，由教師進(jìn)行總結(jié)。從理論授課課堂情況來看，對(duì)照組課堂秩序較好，授課中沒有提問的同學(xué)，教師順利完成授課，課后1～2名學(xué)生提問，實(shí)驗(yàn)組課堂活躍，授課過程中有2～3名同學(xué)提問，但課堂走動(dòng)人員較多，授課后學(xué)生與教師交流較多。實(shí)驗(yàn)課對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組都較活躍，實(shí)驗(yàn)積極，參與性強(qiáng)。

2.6考核情況

實(shí)驗(yàn)組考核成績(jī)（70.89±4.64），對(duì)照組考核成績(jī)（80.3±7.75），兩組差異具有顯著性（P＜0.001）。

3討論

3.1加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，合理配備教師資源，使之更加適應(yīng)國(guó)際學(xué)院留學(xué)生教學(xué)

實(shí)驗(yàn)組中的留學(xué)生所來自的國(guó)家均以英語(yǔ)為官方語(yǔ)言，對(duì)英語(yǔ)的熟練和掌握程度相當(dāng)于以英語(yǔ)為母語(yǔ)的國(guó)家的學(xué)生，但是他們雖然在中國(guó)學(xué)習(xí)了一年漢語(yǔ)，漢語(yǔ)水平仍然較差，因此要求教師除了具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)外還應(yīng)具備良好的英語(yǔ)口語(yǔ)及聽力能力，能夠無(wú)障礙的與留學(xué)生進(jìn)行溝通。因此我們?yōu)閲?guó)際學(xué)院留學(xué)生授課的英語(yǔ)教師90%以上為碩士以上學(xué)歷，80%以上為高級(jí)技術(shù)職稱，具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、臨床工作經(jīng)驗(yàn)及良好的英語(yǔ)水平，但是英文授課必定不同于中文授課，加強(qiáng)授課教師的英文授課能力仍是每年教學(xué)目標(biāo)的重中之重，為此首都醫(yī)科大學(xué)每年都會(huì)組織英語(yǔ)授課培訓(xùn)班，聘請(qǐng)外籍教師講授國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)理念，加強(qiáng)教師外語(yǔ)專業(yè)的學(xué)習(xí)以及給留學(xué)生授課的授課技巧。同時(shí)每年還會(huì)針對(duì)本專業(yè)教師舉辦“檢驗(yàn)診斷教師培訓(xùn)班”，使青年教師掌握教育、教學(xué)方法及授課技巧；教案書寫及幻燈制作要點(diǎn)；考試題型解讀及出題技巧；教學(xué)心理學(xué)，促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)科學(xué)發(fā)展、保證教學(xué)質(zhì)量和提高中青年教師檢驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)技能。此培訓(xùn)班我們已經(jīng)連續(xù)舉辦了八期，成為首都醫(yī)科大學(xué)品牌項(xiàng)目，為首醫(yī)附屬的教學(xué)醫(yī)院共培養(yǎng)青年教師300余名，培訓(xùn)后通過考核頒發(fā)《首都醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)診斷師資培訓(xùn)合格證書》。另外，我們也應(yīng)該借鑒兄弟院校——天津醫(yī)科大學(xué)，進(jìn)行《留學(xué)生英語(yǔ)授課教師資格認(rèn)證制度》，加強(qiáng)對(duì)留學(xué)生授課教師的管理，保證英語(yǔ)授課質(zhì)量及教學(xué)水平。

3.2合理選擇教材，有利于教師與學(xué)生間的交流，有利于學(xué)生更好掌握知識(shí)

教材是教師進(jìn)行教學(xué)的基本工具，同時(shí)也是學(xué)生學(xué)習(xí)的基本導(dǎo)向。2010年我學(xué)系首次承擔(dān)2007級(jí)國(guó)際學(xué)院留學(xué)生的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)工作，當(dāng)時(shí)教材選用英文原版教材《Henry’sClinicalDiagnosisandManagementbyLaboratoryMethods》，三輪教學(xué)結(jié)束后，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)教材的使用情況并不是很好，主要原因是英文原版教材不太符合我們教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)大綱的要求，教師備課比較困難，另外原版英文教材費(fèi)用較為昂貴也是原因之一。為此，我校結(jié)合留學(xué)生特點(diǎn)，通過與兄弟院校交流，由我校牽頭邀請(qǐng)武漢大學(xué)、上海交通大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)等院校，一起編寫了適合留學(xué)生使用的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教材，并于2013年1月在高等教育出版社出版發(fā)行，本教材緊密結(jié)合留學(xué)生實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)大綱，在教材編寫方面，盡量貼近外國(guó)人的思維方式，多利用表格和圖表的形式，做到簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂、便于記憶。我校2010級(jí)留學(xué)生實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)開始使用本教材，通過和學(xué)生及教師的交流，本教材既適用于教師備課，學(xué)生也反映此教材在理解記憶知識(shí)方面有很大幫助。另外，我們也提供給學(xué)生一些參考書，包括英文原版的《Henry’sClinicalDiagnosisandManagementbyLaboratoryMethods》以及人民衛(wèi)生出版社出版的王鴻利老師主編的《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》（英文版），這樣有利于學(xué)生知識(shí)面的拓展。

3.3根據(jù)授課對(duì)象適當(dāng)調(diào)整教學(xué)模式更有利于學(xué)生掌握知識(shí)，提高興趣

有效的教學(xué)方式和教學(xué)手段是提高課堂時(shí)效性的根本措施，近些年，以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式（PBL）在醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)上比較受到推崇，該模式源于20世紀(jì)50年代，1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)。此種模式鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)展自主學(xué)習(xí)和評(píng)判性思維能力，培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的自學(xué)能力、綜合思考能力和解決實(shí)際問題的能力。從我們的研究來看，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的學(xué)生年齡均為20歲左右，由于文化背景及性格的差異，留學(xué)生較中國(guó)學(xué)生更為活躍，他們?cè)谡n堂上好提問也好回答問題，課堂氣氛活躍，但是自律性較中國(guó)學(xué)生差一些，課堂隨意走動(dòng)現(xiàn)象比中國(guó)學(xué)生多。針對(duì)留學(xué)生這一特點(diǎn)，我們集體備課中充分融入PBL教學(xué)方法，設(shè)計(jì)問題，鼓勵(lì)學(xué)生參與教學(xué)，同時(shí)教師把握課堂的能力也需要不斷提高，引導(dǎo)學(xué)生完成教學(xué)。同時(shí)充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，利用圖像、視頻、動(dòng)畫等形式進(jìn)行教學(xué)，豐富課堂內(nèi)容和授課形式。

4結(jié)語(yǔ)

隨著留學(xué)生全英文教學(xué)不斷與國(guó)際接軌，不斷加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，選擇適合留學(xué)生學(xué)習(xí)的教材，提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量，改進(jìn)教學(xué)方法將成為外國(guó)留學(xué)生的重中之重。

作者：張國(guó)軍 呂虹 許蓉 司學(xué)眾 康熙雄 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院