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醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)報告范文1
近50多年來,隨著我國醫(yī)學(xué)和世界醫(yī)學(xué)的不斷向前發(fā)展,我國臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,隨著醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的不斷改進,我國臨床醫(yī)學(xué)日臻成熟。在臨床診斷和臨床治療方面有了不斷改進和發(fā)展,同時我國臨床醫(yī)學(xué)在醫(yī)療創(chuàng)新和自主研發(fā)方面為我國和世界作出不少貢獻。但是當前我國臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)療設(shè)備大部分還靠引進國外醫(yī)療設(shè)備,自主研發(fā)的能力相對薄弱,創(chuàng)新能力還不夠強。尤其是我國臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)之間的互動交流與合作還不夠加強,這方面還有待完善管理措施和加強兩者的交流與合作。
二、如何加強檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交流與合作
醫(yī)院里檢驗科的主要任務(wù)是提供準確、可靠和及時的檢驗報告,從而給臨床醫(yī)生提供有關(guān)診斷依據(jù),便于臨床醫(yī)生對病人的病情作出及時的診斷。如果臨床實驗室提供的檢驗報告是不準確的或檢驗數(shù)據(jù)不夠全面,這將給患者帶來不可估量的損失,甚至可能危及患者的生命。所以在正常的檢查過程中必須嚴格把好檢驗質(zhì)量關(guān),相關(guān)檢驗科領(lǐng)導(dǎo)對檢驗人員必須進行嚴格管理。此外,檢驗醫(yī)生還要加強臨床醫(yī)療知識方面的研究,并認真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議,對資歷高的臨床醫(yī)師的交流與溝通應(yīng)更加予以重視。在檢驗工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗,實踐創(chuàng)新的檢驗方法,不斷提高自己的的檢驗工作水平,提高檢測技術(shù),達到全方位地給臨床醫(yī)學(xué)提供更可靠,更準確,更全面的檢驗報告,從而提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的整體質(zhì)量,更好地服務(wù)于患者。
1.檢驗醫(yī)學(xué)檢驗人員隊伍和檢驗設(shè)備的管理
嚴格按照檢驗標準,加強各檢驗科室人員的管理,對檢驗過程進行嚴格的全程監(jiān)管和控制,醫(yī)院要建立健全相關(guān)檢驗監(jiān)管制度和責(zé)任制度,加強對檢驗隊伍的建設(shè)管理。同時,檢驗設(shè)備要長期保養(yǎng)好,經(jīng)常對檢驗設(shè)備進行檢查和保養(yǎng),做到檢驗設(shè)備無檢驗失誤,達到極高的準確率,從而保證檢驗報告的準確度。
2.加強檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交流與合作
檢驗科醫(yī)生和臨床醫(yī)生在工作上其實有著必然的聯(lián)系,雙方在整個醫(yī)療進行過程中都相互滲透對方的醫(yī)學(xué)知識。如果臨床科室人員對檢驗方面有相當程度的了解和知識的滲透,就很快地對檢驗報告作出準確的判斷,這對臨床醫(yī)學(xué)具有十分重要的價值意義。而且,檢驗科室對臨床醫(yī)學(xué)知識有相當程度的了解,這對檢驗報告產(chǎn)生的檢驗過程中就具有很大的幫助,為更有效更準確地作出檢驗報告作出更大的貢獻,所以檢驗醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的相互交流與合作是十分必要的。從檢驗方面的角度來看,檢驗項目包括定性法或定量法,老方法或新方法,生化法或免疫法等項目。而各種方法的報告方式、靈敏度、臨床意義、正常參考值都有所不同。這就需要臨床醫(yī)生講明這些方法的具體區(qū)別,從而對醫(yī)生選擇適合的檢驗項目有幫助,能夠準確地分析和合理使用檢驗報告。加強檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交流與合作應(yīng)從雙方科室醫(yī)生人員互動交流和進行經(jīng)驗的溝通方面入手,檢驗醫(yī)師更應(yīng)主動走出去,到臨床科查看病人或病例,對檢驗過程中的可疑結(jié)果,進行調(diào)查核實;醫(yī)學(xué)實驗室全面質(zhì)量管理體系,強調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗的分析前、中、后全過程管理;檢驗科主動參與協(xié)作,由檢驗醫(yī)學(xué)的地位與作用,說明檢驗醫(yī)學(xué)的任務(wù)絕不僅是被動地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果,而是主動的參與進來。
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)報告范文2
首先,加強對檢驗基本信息的管理和控制,保證標本信息準確性和完整性,對標本相關(guān)采集內(nèi)容和檢測內(nèi)容以及使用藥劑等內(nèi)容進行質(zhì)量控制,保證信息準確無誤,一旦發(fā)現(xiàn)不準確信息,要及時進行準確信息補充,另外使得相關(guān)信息安全保存,醫(yī)護人員在標本采集之前就加強質(zhì)量控制,不放過每個環(huán)節(jié)問題,加強人為管理;然后,對檢驗所用試劑和儀器進行質(zhì)量控制,實現(xiàn)相關(guān)信息智能化管理,做好設(shè)備維護和維修工作,加強設(shè)備功能檢測,詳細記錄設(shè)備使用狀態(tài)和維護內(nèi)容,定期進行設(shè)備校驗,在試劑使用質(zhì)量控制上,主要利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)加強試劑質(zhì)量管理,實現(xiàn)節(jié)流增效的目標,加大試劑合理使用,加強試劑檢測力度,提高試劑檢驗有效性,減少檢驗差錯,另外在選用設(shè)備和試劑之前,要加大質(zhì)量檢測,保證設(shè)備質(zhì)量達標,保證試劑現(xiàn)用現(xiàn)配,避免試劑放置時間過長,降低檢驗有效性,必要時進行藥劑冷藏;其次要增強制度管理,完善臨床醫(yī)學(xué)檢驗制度和體系,加強檢驗環(huán)節(jié)當中的督查,提高檢驗人員工作積極性,增強檢驗工作責(zé)任感,實施系統(tǒng)化的檢驗監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,加大對檢驗人員的教育和培訓(xùn)力度,拓展檢驗人員的知識面,提高檢驗人員的操作技能和檢驗水平;最后,要對檢驗報告進行質(zhì)量控制,發(fā)放檢驗報告是最后的檢驗環(huán)節(jié),檢驗報告管理工作是比較困難的,必須加強檢驗報告質(zhì)量控制,避免檢驗報告丟失等問題出現(xiàn),實現(xiàn)檢驗結(jié)果的有效分析,在發(fā)放檢驗報告之前要進行信息確認,利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行病例標記,保證檢驗結(jié)果準確性。
2結(jié)果
2.1兩組在臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果準確性上的比較經(jīng)過觀察對比,觀察組檢驗結(jié)果準確性達到了99.0%,對照組檢驗結(jié)果準確性達到了94.0%,組間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2.2兩組在臨床醫(yī)學(xué)檢驗報告完整性上的比較經(jīng)過觀察對比,觀察組檢驗報告完整性達到了100%,對照組檢驗報告出現(xiàn)了內(nèi)容遺漏和內(nèi)容錯誤問題,檢驗報告完整性只有89.2%,組間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)報告范文3
1.1對實驗設(shè)備的質(zhì)量控制目前,檢驗科室所使用的儀器設(shè)備種類繁多,因此如何管理好實驗設(shè)備、提高檢驗質(zhì)量以及使之有效地為臨床服務(wù)是檢驗工作管理者面臨的重要課題。(1)檢驗科室的實驗設(shè)備應(yīng)逐步實現(xiàn)計算機全面管理,對于儀器設(shè)備的基本信息應(yīng)進入計算機系統(tǒng)進行數(shù)字化管理。(2)保持儀器設(shè)備良好的工作狀態(tài),定期對儀器進行保養(yǎng)維護及功能測試,掌握儀器每日工作狀態(tài),所有進行過的維護及檢測結(jié)果均應(yīng)記錄在案。按國家計量法規(guī)定要求在計量檢定機構(gòu)檢測的儀器必須定期接受校驗,并保留檢驗證書確保檢驗結(jié)果的準確性。
1.2對檢測試劑的質(zhì)量控制(1)使用計算機管理檢測試劑。檢驗科室每年需消耗大量的檢測試劑,使用計算機管理檢測試劑,保證其質(zhì)量,并節(jié)流增效,及時將有效期內(nèi)的試劑投入使用。實施計算機系統(tǒng)管理檢測試劑,可查詢試劑庫存量,并預(yù)報將要過期的試劑,同時可查詢領(lǐng)取人和經(jīng)辦人,極大提高了臨床檢驗工作的工作效率,避免許多人為的疏漏和差錯,保證檢驗儀器的正常穩(wěn)定運行。(2)按照儀器的性能選用儀器配套的試劑,如進口儀器則必須選用進口配套試劑,否則結(jié)果不準確,復(fù)溶的試劑則應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,否則復(fù)溶后放置時間長,會影響檢驗結(jié)果的準確性,暫時不用的復(fù)溶試劑應(yīng)及時放進冰箱內(nèi)冷藏。
2檢驗過程中的制度管理
(1)加強制度管理是對檢驗過程實施質(zhì)量控制的最基本條件。逐步建立和完善一整套實驗室相應(yīng)的工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量標準、實驗操作考核制度、檢驗標本送檢核對制度、值班制度、交接班制度、差錯事故登記和科室安全管理等制度,保證內(nèi)部管理有章可循,并在工作中經(jīng)常督查,確保落實,賞罰分明,以調(diào)動科室人員的積極性和主動性,增強職工的工作責(zé)任心。(2)嚴格認真做好實驗室內(nèi)的質(zhì)量控制,確保測定結(jié)果的精確度。對試驗全過程實施全方位的監(jiān)測管理,任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,需提出整改措施和改進工作辦法,提升檢驗質(zhì)量。(3)對檢驗室技術(shù)人員不斷加強基本理論、基本知識和基本技術(shù)的培訓(xùn);圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟組織學(xué)習(xí)與技術(shù)培訓(xùn);有計劃地派送人員外出參觀、進修和學(xué)習(xí),介紹國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展動態(tài),開闊視野,拓展思路,使檢驗室技術(shù)人員有更高的目標,推動檢驗工作躍上新臺階。
3檢驗報告的管理
臨床檢驗報告多且復(fù)雜,檢測時間不一,如果管理不善易造成檢驗單丟失,會影響患者情緒及診治,甚至延誤病情。計算機的應(yīng)用為臨床檢驗服務(wù)的改進創(chuàng)造了有利條件。檢驗結(jié)果可自動進入服務(wù)器,具備相應(yīng)訪問權(quán)限的臨床各科室醫(yī)師,均可快捷地查詢與分析數(shù)據(jù)。利用計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)放實驗結(jié)果報告不僅方便管理,還可為醫(yī)護人員和患者提供便利。(1)利用計算機查詢系統(tǒng)可進行檢驗結(jié)果的動態(tài)分析,觀察患者在某時間段內(nèi)相同項目多次檢測的結(jié)果,有利于臨床醫(yī)師分析檢驗結(jié)果與病情的關(guān)系,有利于檢驗技術(shù)人員進行檢驗結(jié)果分析后的質(zhì)量控制,在發(fā)出報告單前,參考患者的臨床診斷結(jié)果的動態(tài)變化情況,確認報告正確后發(fā)出報告單。(2)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,方法學(xué)改進,對于不甚清楚的檢驗項目數(shù)據(jù)通過計算機查詢可及時了解檢驗項目的正常值或參考值。在家中可通過上網(wǎng)登錄醫(yī)院、檢驗科室的網(wǎng)站隨時查詢某些檢驗的相關(guān)信息。(3)某些檢驗結(jié)果常受到所服用藥物的影響,檢驗室可與患者的病歷紀錄包括患者的全部用藥史進行聯(lián)網(wǎng),檢驗人員可利用計算機標記可能受到藥物影響的病例,以便更好地解釋其檢驗結(jié)果,為臨床治療提出合理化建議。
4臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的發(fā)展
4.1醫(yī)學(xué)檢驗的自動化管理利用計算機技術(shù)對臨床檢驗全程實施科學(xué)質(zhì)量控制,其發(fā)展方向是實現(xiàn)自動化管理。隨著檢驗技術(shù)和信息技術(shù)的快速發(fā)展,計算機在臨床檢驗中已廣泛應(yīng)用,標本的采集與核收階段、標本的分析階段、實驗中的質(zhì)量控制、發(fā)放報告階段、檢驗結(jié)果的查詢、分析等均可使用計算機技術(shù)。計算機技術(shù)的應(yīng)用極大地提高了臨床檢驗的工作效率及準確性,拓寬了臨床檢驗的范圍,使檢驗結(jié)果更加科學(xué)、準確,反饋給臨床的信息更加迅速、及時。檢驗科室應(yīng)全力實現(xiàn)自動化和網(wǎng)絡(luò)化管理,建立成熟的臨床檢驗質(zhì)量控制與管理系統(tǒng)。
4.2發(fā)展循證檢驗醫(yī)學(xué)循證檢驗醫(yī)學(xué)是通過大量文獻復(fù)習(xí)和臨床總結(jié),不斷對本專業(yè)的實驗項目進行方法學(xué)、臨床價值及經(jīng)濟學(xué)評估,最直接、有效、準確及合理地組合實驗項目,用于臨床診斷和治療。循證檢驗醫(yī)學(xué)強調(diào)按照循證醫(yī)學(xué)以當前科學(xué)的證據(jù)為基礎(chǔ)原則,用臨床流行病學(xué)的方法學(xué)規(guī)范檢驗醫(yī)學(xué)的研究設(shè)計和文獻評價,用當前先進的檢測技術(shù)和質(zhì)量控制體系對檢測結(jié)果進行嚴格的質(zhì)量控制和評價,向臨床醫(yī)師提供反映患者真實的證據(jù)。
5結(jié)語
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)報告范文4
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)檢驗;工作質(zhì)量
一、提高醫(yī)學(xué)檢驗工作質(zhì)量,主要要抓好以下幾個方面:
1 加強素質(zhì)教育:
良好的思想素質(zhì)、科學(xué)的工作態(tài)度,嚴謹踏實的工作作風(fēng),是對醫(yī)學(xué)檢驗人員職業(yè)道德的基本要求,也是保證檢驗工作質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。要抓好醫(yī)院的臨床檢驗,首先要提高工作人員思想素質(zhì),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹立良好的職業(yè)道德科學(xué)的管理,規(guī)范的管理。
2 對工作要積極主動:
檢驗工作者要服從臨床需要,按檢驗申請單進行檢測。不但要做好檢測,而且還要正確分析檢測結(jié)果,對不符合常規(guī)的異常結(jié)果要高度重視,要及時與醫(yī)師、護士聯(lián)系,查明原因。如果是送檢的標本不符合要求,則應(yīng)及時要求臨床醫(yī)師或護士另送標本,不能盲目檢測和發(fā)送報告。否則將給醫(yī)師提供錯誤信息,貽誤病情,影響對患者的診治甚至危及生命安全。因此,檢驗工作者必須要有全心全意為患者服務(wù)的人道主義精神,充分發(fā)揮主觀能動性,自覺地協(xié)助臨床醫(yī)師做好工作。
3 不斷學(xué)習(xí)新知識,開展新技術(shù):
由于醫(yī)學(xué)檢驗飛速發(fā)展,作為一個檢驗工作者應(yīng)該及時掌握醫(yī)學(xué)檢驗方面的新理論、新知識和新技術(shù),不斷更新醫(yī)學(xué)檢驗方法和增加檢測項目,重視對有關(guān)檢測項目和方法的評價,篩選、更新,努力提高檢驗項目的準確性和重復(fù)性,努力提高自身業(yè)務(wù)能力。
4 按照操作規(guī)程進行操作:
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)操作規(guī)程是各種檢驗實驗技術(shù)操作方法的步驟和程序,也是保證檢驗質(zhì)量的重要措施。所以在日常工作中一定要按程序規(guī)范操作,不能隨心所欲,不能擅自更改操作規(guī)程,以免影響檢驗質(zhì)量。與此同時,還應(yīng)該學(xué)習(xí)一些臨床知識,以便將檢驗和臨床更好結(jié)合起來,更好地為臨床服務(wù)。
5 建立和完善質(zhì)控制度:
質(zhì)量控制是為保證檢驗科工作質(zhì)量而建立的一個重要制度。一定要嚴格執(zhí)行,要避免質(zhì)量控制流于形式,否則質(zhì)控將失去它的價值。檢驗工作者必須要有科學(xué)的態(tài)度、嚴謹踏實的工作作風(fēng),要以認真負責(zé)的工作態(tài)度和對業(yè)務(wù)精益求精的精神,做好室間質(zhì)控與室內(nèi)質(zhì)控,尤其要堅持室內(nèi)質(zhì)控,不能走過場。每天都應(yīng)將質(zhì)量控制血清按規(guī)定復(fù)溶,隨同標本同時測定,如果其值超過了3s,則視為失控。此時應(yīng)立即報告有關(guān)負責(zé)人,迅速查找原因,必要時復(fù)測標本,確認無誤方可發(fā)送化驗報告。
6 檢驗人員崗位應(yīng)該相對固定:
各項目崗位必須有相對固定的人負責(zé),至少1人,至少1~2年,不要頻繁輪換。因為生化室、免疫室、細菌室、臨檢室、血庫等都有各自的特點,如果經(jīng)常大換班,對工作質(zhì)量的提高和各室的發(fā)展不利。總之,醫(yī)學(xué)檢驗人員要重視自身的職業(yè)道德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),必須以醫(yī)學(xué)檢驗倫理道德來規(guī)范自己的行為,采取多渠道、多形式、多種方法進行崗前培訓(xùn)及繼續(xù)教育。檢驗人員要積極學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論,不斷捕捉醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展信息、更新知識、提高檢驗質(zhì)量,為臨床提供可靠實驗數(shù)據(jù)。同時,應(yīng)努力提高科主任的業(yè)務(wù)水平和管理水平,使之具有較慎密的邏輯思維能力,富有創(chuàng)造性的改革理意識與較強的自信心和質(zhì)控意識。只有這樣,才能不斷提高醫(yī)學(xué)檢驗隊伍的整體素質(zhì),不斷提高檢驗工作的質(zhì)量,促進臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展。
二、實施計算機信息管理,提高檢驗質(zhì)量和工作效率
1 標本的驗收、確認:
檢驗標本是否符合送檢要求,是分析前的質(zhì)量保證,也是整個質(zhì)量管理體系中的重要環(huán)節(jié)。臨床醫(yī)師(護士)根據(jù)檢驗項目的要求采集合適的標本,在送到檢驗科時附加了很多信息,都被錄人計算機,發(fā)送到服務(wù)器,檢驗科收到標本時,同時接受了所有信息,可從計算機里核收、確認。
2、標本的分析與報告:
自動化分析儀器在檢驗科已普遍使用,每臺儀器都和計算機聯(lián)網(wǎng),檢驗人員通過授權(quán)密碼登陸網(wǎng)絡(luò)進行標本的分析、結(jié)果錄人、審定等,結(jié)果自動傳輸?shù)接嬎銠C,最大限度降低了差錯,大大提高了工作效率。且每個操作均有記錄,便于規(guī)范化管理,也可防止出假報告。
3、結(jié)果查詢、分析:
在檢驗工作中,除了高質(zhì)量的檢測數(shù)據(jù)外,取報告的速度,查詢方便與否都直接關(guān)系到對檢驗質(zhì)量與服務(wù)的滿愈程度。計算機數(shù)字化信息給我們帶來了便捷,檢驗結(jié)果一旦被審定,自動進人服務(wù)器,檢驗科和臨床各科室只要具備相應(yīng)的訪問權(quán)限,均可進行數(shù)據(jù)查詢與分析。
4、室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)評:
質(zhì)量控制是實施醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量體系中的重要部分,檢驗科計算機管理系統(tǒng)有一模塊負責(zé)質(zhì)量控制工作。
室內(nèi)質(zhì)控是將質(zhì)控方法和質(zhì)控物的基本資料輸人計算機,每天隨常規(guī)工作將質(zhì)控物和待測標本一起進行實驗操作,從控制值來了解分析過程的質(zhì)控情況。由于其實現(xiàn)儀器和計算機間的直接通訊,從而杜絕了室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的虛假填報,提高了數(shù)據(jù)實時性、真實性和連續(xù)性。
室間質(zhì)評,接收來自省(部)臨床檢驗中心的質(zhì)評內(nèi)容和要求,并自動設(shè)置好質(zhì)評活動的各項參數(shù),把各質(zhì)控項目的實際儀器檢測結(jié)果錄人系統(tǒng),數(shù)據(jù)錄人完成后,生成數(shù)據(jù)文件,上報臨床檢驗中心,并能接收臨床檢驗中心對本科質(zhì)控項目的評分成績和質(zhì)評結(jié)果回報表。
5、科室工作管理
科室工作量與經(jīng)濟收人管理,計算機管理網(wǎng)絡(luò)化大大減少了漏費現(xiàn)象,自動記錄了檢驗科各室收人明細表和工作量,加強了核算和人力資源合理分配。
三、結(jié)語:
提高醫(yī)學(xué)檢驗的工作質(zhì)量是目前最需思考的問題,只有解決了這個問題,才能加強醫(yī)院各部門的溝通交流,減少失誤,并避免一些麻煩。而如何提高醫(yī)學(xué)檢驗工作質(zhì)量則是本文重點研究的問題,本文針對提高醫(yī)學(xué)檢驗工作質(zhì)量提出了幾個要點。
參考文獻:
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醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)報告范文5
1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗中存在的問題[2]
1.1 非病因素的影響 非病因素對檢驗結(jié)果的影響主要如下:由于醫(yī)護人員沒有做好告知工作,患者沒有注重自己的飲食、運動、藥物服用、經(jīng)期變化及情緒變化等,對檢驗結(jié)果會產(chǎn)生重要影響;另外,在標本采集過程中,由于樣本采集方法、數(shù)量、時間、部位及采集環(huán)境等,沒有按照規(guī)定要求執(zhí)行,會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生嚴重影響,從而影響臨床診治。除此之外,沒有及時送檢樣本,會導(dǎo)致樣本失去原有特性,嚴重影響檢驗結(jié)果。
1.2 科研人員的影響 從我國大多數(shù)醫(yī)院的檢驗科室人員配備來看,由于技術(shù)力量及相關(guān)設(shè)備較為落后,再加上檢驗人員沒有具備充足的知識水平及熟練的操作水平,在臨床檢驗中,往往會導(dǎo)致檢驗結(jié)果的不準確性。另外,長期沒有更換檢驗設(shè)備及檢驗器皿,無法保證其質(zhì)量,對于檢驗結(jié)果也會產(chǎn)生嚴重的影響。
2 臨床醫(yī)學(xué)檢驗前的質(zhì)量控制措施[2]
2.1 檢驗前的措施 在臨床檢驗開始前,要對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位及檢驗項目等相關(guān)事項進行詳細的檢查,做好記錄,針對患者的實際情況,將檢驗前的禁忌及注意事項詳細告知患者[3]。如:血液抽樣前兩個星期,患者要保證規(guī)律的飲食及作息習(xí)慣,并且在檢驗前3天避免進食高脂肪食物,24小時內(nèi)避免飲用酒精飲品,另外,抽血前12小時內(nèi)要保持空腹。
2.2 樣品采集控制 以血液標本采集作為例子,采集時間通常為清晨,要空腹進行,但是空腹時間要低于16小時,血液采樣時,使患者保持坐位或者平躺位,采樣前要求患者休息5-10分鐘,另外,采樣時,壓脈帶要低于60秒,一般來說,患者的前臂肘窩正中靜脈是最適宜的采樣部位,但是,實際采樣時要根據(jù)患者的具體情況決定采樣部位。
3 臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的質(zhì)量控制措施[4]
3.1 維護檢驗儀器 在臨床檢驗過程中,檢驗儀器的運行狀態(tài)如何,對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果會產(chǎn)生著重要影響;日常工作中,檢驗人員要對其進行相關(guān)的保養(yǎng)及日常維護,同時,還要定期檢查儀器的功能性運行,保證儀器能夠正常使用。一旦檢驗儀器出現(xiàn)問題,就要及時更換,避免影響檢驗工作。
3.2 準備檢驗試劑 在檢驗過程中,要針對檢驗項目的規(guī)定流程,準備好檢驗試劑,檢驗試劑的配制主要是按照其說明書上的規(guī)定進行。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中,對于試劑的揮發(fā)要密切關(guān)注,檢驗試劑的放置要按照操作流程進行,必須放置于冰箱中,如果檢驗試劑長期沒有使用,在使用前,要測試試劑特性,更換不合格的檢驗試劑。
3.3 分析過程中的質(zhì)量控制措施 ①檢查檢驗儀器,確保儀器能夠穩(wěn)定工作;②保存檢驗結(jié)果數(shù)據(jù),并且還要保證保存的檢測數(shù)據(jù)具有法律效應(yīng);③要根據(jù)標準的操作規(guī)程進行項目檢驗,保證檢驗的時效性及規(guī)范性。
4 臨床醫(yī)學(xué)檢驗后的質(zhì)量控制措施[5]
4.1 判定與審核檢驗結(jié)果 隨著臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的快速發(fā)展,檢驗逐漸走向自動化與系統(tǒng)化,但是,在自動化與系統(tǒng)化的背后,交接工作也更多,包括:錄入檢驗信息、采樣編號、審核檢驗操作儀器、完成檢驗報告單、反饋檢驗結(jié)果,這一系列的工作,每項均有不同的負責(zé)人,因此,需要工作人員之間高度的配合,保證每個環(huán)節(jié)均能夠順利進行,避免影響檢驗結(jié)果的準確性。如果檢驗結(jié)果發(fā)生信息失真的情況,可以針對近期檢驗結(jié)果,將兩者進行對比,同時結(jié)合患者的具體情況、臨床資料及標本采集情況,對患者的檢驗結(jié)果進行分析評估,保證合理性與準確性。
4.2 建立報告簽收制度 檢驗完成后,應(yīng)該由專人將檢驗報告單統(tǒng)一送達,避免送達過程中出現(xiàn)錯誤;另外,臨床檢驗室要針對科室的具體情況,明確規(guī)定檢驗報告單的保存方法及時間,便于對于檢驗結(jié)果進行復(fù)查。
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)報告范文6
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗 質(zhì)量分析 控制方法
當前,隨著醫(yī)學(xué)檢驗科學(xué)的發(fā)展,檢測技術(shù)的不斷提高,客觀上要求檢驗人員不斷掌握新技術(shù)、新知識,臨床醫(yī)護人員也需了解檢驗技術(shù)的新動向,充分掌握檢驗新技術(shù),提高診斷與治療的準確性和有效性。而檢驗報告是醫(yī)生進行診斷治療疾病的依據(jù),也是記錄醫(yī)療過程和效果的重要資料,因此檢驗人員的技術(shù)水平直接決定了最終的治療效果。
1 影響檢驗質(zhì)量的原因分析
在臨床醫(yī)學(xué)中,檢驗結(jié)果對于疾病的診斷起著舉足輕重的作用,但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和檢驗醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,以及檢驗實驗室的現(xiàn)代化水平的不斷提高,檢驗結(jié)果的正確性也有了很大的提高,但在臨床工作中依然經(jīng)常聽到臨床醫(yī)生的抱怨,他們主要抱怨的核心內(nèi)容就是有些檢驗結(jié)果有出入。那么,是什么導(dǎo)致了這種結(jié)果的發(fā)生呢?下面我們對以下幾個原因進行具體的分析。
1.1對標本質(zhì)量的分析 影響標本質(zhì)量的因素分為內(nèi)在因素和外在因素。主要包括以下因素:一般要求在晨起空腹時采集標本。空腹標本是指進食8h后所采集的標本,空腹時間過長,其標本同樣不能準確反映機體的真實情況。
1.2對放置時間的分析 血標本采集后應(yīng)立即送檢,實驗室接到標本后應(yīng)盡快進行檢查。若不能及時檢查,應(yīng)將血清或血漿分離出來,放置于冰箱中低溫保存,盡可能減小對結(jié)果的影響。
1.3如何進行實驗操作,實驗操作要注重科學(xué)性 要對檢驗人員進行嚴格的崗前培訓(xùn)。上崗前要系統(tǒng)學(xué)習(xí)檢驗理論知識,并熟練掌握各項檢驗技能,熟悉常用檢驗儀器、設(shè)備試劑的工作原理及使用方法。同時還應(yīng)掌握檢驗儀器、設(shè)備的日常維護及故障維修技術(shù),保證檢驗工作的質(zhì)量和效率。對于檢驗標準,每個檢驗工作人員都要心中有數(shù),做到判定標準統(tǒng)一,盡可能減小誤差,使化驗結(jié)果成為“真值”。另外,如果要想得到一個有價值的“真值”檢驗數(shù)據(jù),還要進行醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果分析前和分析后的質(zhì)量控制保證,以便去除以上可能影響臨床檢驗結(jié)果的若干因素。
2 采用循證技術(shù),使臨床檢驗更優(yōu)化
循證檢驗醫(yī)學(xué)的的思想是:“慎重,準確和明智地應(yīng)用現(xiàn)有臨床研究中的道德最新,最有力的科學(xué)研究證據(jù)來對患者作出的醫(yī)療決策。”因此從這一點上來說,循證檢驗強調(diào)的是對證據(jù)的重視和遵循。循證檢驗是通過大量文獻復(fù)習(xí)和臨床總結(jié),不斷對實驗項目進行方法學(xué)、臨床價值及經(jīng)濟學(xué)評估,把最直接、最準確、最合理地組合實驗項目用于臨床診斷和治療。這些依據(jù)是通過嚴格篩選和評價方法從大量科學(xué)文獻中概括出來的,因此它被認為是評價臨床治療的“金標準”。循證檢驗技術(shù)根據(jù)以患者為中心,為臨床提供正確可靠的檢驗信息這一前提,臨床實驗高質(zhì)量管理主要應(yīng)考慮整個檢驗系統(tǒng)的嚴格控制,保證檢驗結(jié)果的正確及開展實驗的合理性、有效性。
2.1研究內(nèi)容循證檢驗技術(shù)主要包括以下幾方面內(nèi)容 (1)用循證醫(yī)學(xué)模式評價和重新評價一些實驗項目的臨床應(yīng)用價值。(2)開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)并評估應(yīng)用價值,進一步加強對臨床診斷與治療發(fā)揮作用。(3)對檢驗項目進行合理及方法選擇,篩選可靠指標用于臨床,廢除不合理并對臨床無診斷治療和預(yù)后無價值指標,達到檢驗項目標準化、規(guī)范化。(4)結(jié)合臨床不斷修訂實驗室指標的診斷標準來指導(dǎo)臨床應(yīng)用。
2.2操作方法與步驟 經(jīng)過多年的臨床檢驗實踐體驗,以及查閱大量的相關(guān)文獻,并通過隨機對照實驗和薈萃分析對實驗指標進行評價,對以前發(fā)表的文獻報道進行統(tǒng)計學(xué)分析,對這些指標和方法進行有效評估。可以把循證醫(yī)學(xué)檢驗步驟歸納為以下幾步:(1)明確要分析的問題。(2)對問題進行綜合評估,查詢文獻資料,尋找出最佳證據(jù)。(3)批判性地評價有關(guān)證據(jù),對可靠性、有價性等關(guān)鍵參數(shù)進行分析尋出最佳證據(jù)。(4)將結(jié)論用于臨床。(5)最終對臨床應(yīng)用情況進行性能評價。