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摘要：目的：鑒定中藥川芎的性狀及有效成分量，觀察臨床安全用藥的效果。方法：選取適量某院藥房的川芎，鑒定其產地、采收日期、性狀、有效成分含量。選擇本院2017年6月～2017年11月接收的月經不調患者128例，隨機分為兩組，A組64例采用維生素治療，B組64例采用中藥川芎治療，觀察治療效果。結果：鑒定結果顯示，中藥川芎產地不同時，采收日期、性狀、有效成分含量均存在一定的差異；臨床應用效果顯示，B組治療總有效率顯著高于A組（P＜0．05）。結論：中藥川芎種類、產地、性狀等方面不同時，效果也各不相同，月經不調應用中藥川芎治療后，效果可明顯提升。

關鍵詞：中藥川芎；鑒定；臨床應用；月經不調

在中醫典籍中，川芎具有悠久的歷史，是血中之氣藥類型中較為常見的，藥用功效為活血化瘀、祛風燥濕，目前已經廣泛地應用到瘀血阻滯證患者治療中［1］。四川、云南、貴州等省均有川芎生長，其中，原產地為四川，因而得名“川芎”。川芎產地不同時，臨床療效會存在一定的差異，對川芎產地、性狀等有效鑒定后，有利于保障臨床用藥的安全性。近年來，臨床上越來越多地應用川芎治療相應疾病，月經不調即為其主要治療的疾病之一，使用川芎具有較好的治療效果［2］。本研究在鑒定本院藥房川芎產地、性狀、有效成分含量基礎上，以月經不調患者為具體研究對象，應用中藥川芎治療，觀察治療效果，為臨床應用提供參考。

1資料與方法

1．1一般資料

首先，選取適量本院藥房的川芎，鑒定其產地、采收日期、性狀、有效成分含量。其次，選擇本院2017年6月～2017年11月接收的月經不調患者128例，年齡18～46歲，平均年齡（26．8±3．4）歲；未婚45例，已婚83例；病程2個月～9個月，平均病程（4．3±0．8）個月。納入標準：（1）符合月經不調診斷標準；（2）癥狀表現為月經延遲、增加出血量等；（3）月經期間，腹痛不同程度存在；（4）對本研究知情同意。排除標準：（1）合并惡性腫瘤；（2）心肝腎功能嚴重不全；（3）伴有精神疾病。隨機分為A組與B組各64例，兩組患者資料相比較差異不顯著（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1鑒定方法

鑒定川芎時，具體內容包含產地、采集時間、性狀，測定其有效成分的含量。吸取選取2μL定制檢測溶液，將其滴定在0．4％羧甲基纖維素鈉粘合劑硅膠G薄板上，展開劑采用氯仿－甲醇（8∶1），展開后放置于波長為365nm的紫外燈下，檢視川芎的有效成分色譜圖。

1．2．2治療方法

A組采用維生素治療：維生素C1片，維生素E1片，均每天口服3次，連續服用1個月；B組采用中藥川芎治療：具體藥物選擇大川芎顆粒，每次4g，沖服，每天3次，連續服用1個月。

1．3觀察指標

觀察川芎鑒定結果，1個月后評價臨床療效。

1．4療效判定

顯效：完全消除月經不調癥狀，月經期間無腹痛，患者具有良好的精神狀態；有效：改善月經不調現象，縮短月經紊亂時間，月經量與正常狀態相同；無效：未改善月經不調癥狀，甚至加重。

1．5統計學分析

采用SPSS18．0統計分析，計數資料利用χ2檢驗，以P＜0．05表明差異具有統計學意義。

2結果

2．1鑒定結果

根據產地，川芎分為川芎（產地四川）、撫芎（產地江西）、云芎（產地云貴）、東芎（產地吉林）。這4種川芎的采收日期分別為5月中下旬、小暑過后、9～10月、9月末～10月初；性狀分別為黃褐色斷面且隆起存在表面、有輪節且質地堅實、類白色斷面且有殘根、黃紫色斷面且呈疣狀突起、灰褐色斷面且隆起輪節存在表面。測量不同產地的川芎有效成分。

2．2治療效果

治療后，B組治療總有效率顯著高于A組（P＜0．05）。

3討論

川芎是一種中藥植物，功效為止痛祛風、行氣活血，主要應用于痛經、月經不調、閉經、產后惡露不止、心胸肋疼痛等疾病治療中［3］。東部、東北、云貴地區、四川為川芎的主要產地，因地域差異性的存在，導致不同產地的川芎具有不同的性狀、采收時間及有效成分含量，療效方面也存在一定的差異［4］。近年來，川芎越來越廣泛地應用到臨床疾病治療中。研究顯示［5］，閉經痛經、月經不調治療中應用川芎后，患者經期紊亂、月經量增多癥狀可得到明顯緩解。有學者［6］認為，除了行氣活血作用，川芎可以在一定作用下鎮靜中樞神經系統，并對大腦自發活動作出抑制；另有研究［7］表明，川芎可使心血管疾病患者患者的心率減慢，使患者機體健康程度提高。此外，多項研究［8～10］顯示，川芎能夠一定的抑制大腸、痢疾、綠膿等多種菌種，且具有極為明顯的抗菌藥效。本次研究中，首先進行了川芎鑒定，鑒定結果顯示，川芎產地不同情況下，性狀、采收時間、各有效成分含量均存在明顯差異，如產于四川的川芎要在5月中下旬采集，而產于吉林的東芎則要在9月末～10月初采集；鑒定后以月經不調患者為研究對象，治療結果顯示，利用川芎治療的B組患者治療總有效率顯著高于維生素治療的A組，具有良好的治療效果。對于月經不調患者來說，川芎治療能夠活血化瘀、疏通經絡，促進氣血運行，改善月經不調癥狀，促進患者康復。綜上，中藥川芎具有較多的產地，品種多種多樣，以產地及有效成分為依據，川芎鑒定可準確地進行；臨床應用川芎治療相關疾病時，可促進治療效果升高，臨床中值得推廣。

作者:李萬紅 陳玲 單位:海安市中醫院藥學部