前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院感染科護理人員職業危險因素探析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
【摘要】目的：探討醫院感染科護理人員職業暴露危險因素及防護對策。方法：回顧性分析2017年1月至2019年12月佳木斯地區各醫院上報的80件職業暴露事件，探討其危險因素及防護對策。結果：80例職業暴露事件中，噪音致聽力下降11例，紫外線致角膜炎4例，銳器傷、病原微生物等致感染12例，放射線致內分泌紊亂20例，藥劑致皮膚過敏33例。結論：醫院感染科護理人員主要受到物理、化學、生物等不同危險因素影響，可根據不同危險因素采取自我防護措施。
【關鍵詞】感染科；護理人員；職業暴露；危險因素；自我防護
感染科護理工作中不可避免地接觸患者體液、血液，故在日常工作中對職業防護的要求高[1-2]。職業暴露指醫務人員工作時，因各類感染因素導致的危險事件。本文探討醫院感染科護理人員職業暴露危險因素及防護對策。
1資料與方法
1.1一般資料。回顧性分析2017年1月至2019年12月佳木斯地區各醫院感染科護理人員發生的80件職業暴露事件。納入標準：佳木斯地區各醫院感染科上報；發生于護理人員。80名護理人員均為女性；年齡22~47歲，平均（34.06±8.93）歲；職稱：主任護師3名，主管護師9名，護師21名，護士47名。
1.2方法。選取2017年1月至2019年12月佳木斯地區各醫院上報的感染科護理人員發生的職業暴露危害事件，探討其危險因素，并提出相應的自我防護對策。
1.3統計學方法。數據錄入至Excel表格中進行匯總、分類整理，計數資料以率（%）表示。
2結果
80例職業暴露事件中，噪音致聽力下降11例，占比13.75%（11/80）；紫外線致角膜炎4例，占比5.00%（4/80）；銳器傷、病原微生物等致感染12例，占比15.00%（12/80）；放射線致內分泌紊亂20例，占比25.00%（20/80）；藥劑致皮膚過敏33例，占比41.25%（33/80）。
3討論
3.1感染科護士職業暴露的危險因素。3.1.1物理因素。（1）紫外線：護士長期與紫外線接觸，易導致其皮膚損傷，同時，紫外線易引發角膜炎[3]。此外，采用紫外線消毒后，空氣中殘留的臭氧劑會一定程度刺激呼吸道黏膜，引發呼吸不適。本研究中，4名護士因長期與紫外線接觸而發生角膜炎。（2）銳器：銳器傷是感染科護士在護理工作中最常發生的職業暴露危害之一。靜脈輸液是臨床治療基礎操作，靜脈穿刺時，易發生針刺傷，增加護士的感染風險[4]。本研究中，3名護士因在操作中被針刺傷而致感染。（3）放射線：隨護士與放射線接觸的頻率和時長增加，護士易受到電離輻射而出現頭暈、頭痛、記憶力減退等異常情況，女性護士還可能出現月經周期不調及其他情況[5]。本研究中，20名護士因長期與放射線接觸而致內分泌紊亂。（4）噪音：在感染科護理工作中需使用各類醫療設備及儀器，使用過程中難免會發出噪音，長期處于噪音環境中會導致護士自主神經功能下降、影響聽力[6]。本研究中，11名護士出現聽力下降。3.1.2化學因素。（1）藥物：藥物與護士皮膚接觸，或經呼吸道吸入，隨接觸時間延長，藥物對護士的不良影響越明顯，可能會導致護士出現月經異常、疲勞等問題[7]。本研究中，19名護士因藥物而致皮膚過敏。（2）消毒劑：感染科護士日常需使用75%酒精、皮膚消毒劑、含氯消毒劑等消毒劑，使用消毒劑后會對空氣環境造成污染，人在消毒劑占40mg/m3的環境中停留1h，可能會出現皮膚過敏、咽痛、氣喘、胸悶、流感樣癥狀等不良反應，對生命健康造成嚴重損害[8]。本研究中，14名護士因與消毒劑接觸而致皮膚過敏。3.1.3生物因素。感染科護士在日常工作中有極大的概率會與患者血液、飛沫接觸，血液、飛沫是病原微生物的主要傳播途徑，易引發血源性傳染病、呼吸道傳染病，也是感染科護士面臨的主要職業暴露危險因素[9-10]。本研究中，經血液、飛沫傳播病原微生物而致感染的護士共9名。
3.2職業暴露的自我防護措施。（1）提高防護意識：組織感染科護士參加職業暴露危害自我防護培訓，為其普及職業暴露危害、自我防護方法以及既往案例，2次/月。（2）加強自身健康管理：定期組織感染科護士進行全身健康體檢；加強特殊時期健康管理，如護士近期健康狀況欠佳，或處于月經期、妊娠期，需進行調班，盡可能避免與藥物接觸；同時，護士自身應定期接種傳染性疾病的疫苗；鼓勵護士積極進行鍛煉，以提高身體素質，護士在休息時可進行頸椎、腰椎活動。（3）規范操作流程：定期組織護士進行專業學習交流，考核通過方可上崗，2次/月。（4）銳器防護：在與銳器接觸時，需佩戴雙層醫用手套，一旦被銳器劃傷、刺傷，應立即將傷口血液擠出，采用肥皂水沖洗傷口，采用酒精對傷口進行消毒，并及時上報。（5）紫外線防護：在紫外線照射期間，護士應盡可能避免進入紫外線消毒區域，檢查紫外線強度時需佩戴防護鏡，穿防護衣，配備空氣凈化裝置。（6）減少噪音：定期安排專人對感染科的醫療設備及儀器進行檢查、維護和保養，確保醫療設備及儀器良好運行。（7）藥物防護：靜脈穿刺時，針頭和注射器需選擇適宜大小，每次抽取藥液時注意不超過注射器容積的75%，避免藥液外漏。（8）嚴格執行手衛生規范：在與患者接觸前后按規范步驟進行洗手。綜上所述，醫院感染科護理人員主要受到物理、化學、生物等不同危險因素影響，可根據不同危險因素采取自我防護措施。
作者:李明明 單位:佳木斯市疾病預防控制中心
